骨科醫(yī)師（關(guān)節(jié)置換）考試試卷一、選擇題（每題3分，共30分）人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，測量下肢力線時，正常下肢機(jī)械軸應(yīng)通過？A.股骨頭中心-膝關(guān)節(jié)中心-踝關(guān)節(jié)中心B.髂前上棘-髕骨中點-第1、2趾蹼間C.股骨頭中心-脛骨結(jié)節(jié)-踝關(guān)節(jié)中心D.髂前上棘-膝關(guān)節(jié)中心-第1、2趾蹼間關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，首選的藥物是？A.阿司匹林B.華法林C.利伐沙班D.肝素鈉以下哪種患者不適合行關(guān)節(jié)置換術(shù)？A.骨性關(guān)節(jié)炎晚期B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)周圍存在活動性感染D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎影響關(guān)節(jié)功能人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，髖臼假體的外展角度一般為？A.30°±5°B.45°±5°C.60°±5°D.75°±5°膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，早期（術(shù)后1-2周）重點是？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.負(fù)重行走訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)假體周圍感染，最可靠的診斷依據(jù)是？A.發(fā)熱、局部疼痛B.血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高C.血沉、C反應(yīng)蛋白升高D.關(guān)節(jié)穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)陽性人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于以下哪種疾??？A.肩周炎B.肩袖損傷C.肱骨頭缺血性壞死D.肩峰撞擊綜合征關(guān)節(jié)置換術(shù)中，骨水泥的主要作用不包括？A.增強(qiáng)假體與骨組織的固定B.填充骨缺損C.釋放抗生素預(yù)防感染D.促進(jìn)骨組織生長髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免的體位是？A.平臥位B.患側(cè)臥位（兩腿間夾軟枕）C.健側(cè)臥位（兩腿間夾軟枕）D.髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°二、填空題（每題3分，共30分）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證主要包括終末期關(guān)節(jié)疾病、______及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，常用的假體類型有______和旋轉(zhuǎn)鉸鏈型假體。關(guān)節(jié)置換術(shù)后測量患者體溫，若連續(xù)______天體溫超過38℃，需警惕感染可能。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免下肢______，防止假體脫位。骨水泥型假體植入時，骨水泥聚合過程中會產(chǎn)生______，可能導(dǎo)致患者血壓下降等不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)置換術(shù)前評估患者心肺功能，對于存在嚴(yán)重______疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險較高。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為減輕腫脹，常采用______、加壓包扎等方法。人工關(guān)節(jié)材料要求具有良好的生物相容性、______和耐磨性。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，股骨假體的前傾角度一般為______。關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者個體情況制定個性化康復(fù)方案，遵循______、循序漸進(jìn)的原則。三、判斷題（每題2分，共20分）關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)疾病的唯一有效方法。（）人工關(guān)節(jié)假體使用壽命與患者體重、活動量等因素密切相關(guān)。（）關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可立即完全負(fù)重行走。（）術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌操作原則可有效降低關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染發(fā)生率。（）骨水泥型假體植入后，骨水泥與骨組織之間為機(jī)械嵌合固定。（）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行。（）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者側(cè)臥時不需要在兩腿間放置軟枕。（）關(guān)節(jié)置換術(shù)前，患者不需要進(jìn)行任何特殊準(zhǔn)備。（）假體周圍感染一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)及抗生素治療。（）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善患者關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。（）四、簡答題（每題10分，共20分）簡述人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證。關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有哪些？骨科醫(yī)師（關(guān)節(jié)置換）考試試卷答案一、選擇題答案1.C2.A3.C4.C5.B6.A7.D8.C9.D10.D二、填空題答案類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.后穩(wěn)定型3.34.內(nèi)收內(nèi)旋5.熱量6.心肺7.冰敷8.力學(xué)性能9.15°±5°10.早期活動三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題答案人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證包括：①骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的終末期髖關(guān)節(jié)疾病，經(jīng)保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；②股骨頭缺血性壞死晚期，關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重；③先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛、活動受限；④某些髖關(guān)節(jié)腫瘤，切除腫瘤后需要重建髖關(guān)節(jié)功能；⑤陳舊性股骨頸骨折不愈合，或合并股骨頭壞死，影響關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括：①基本預(yù)防措施：術(shù)后抬高患肢，避免腘窩和小腿下單獨墊枕；鼓勵患者盡早進(jìn)行主動或被動的下肢活動，如踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練等；指導(dǎo)患者合理飲食，多飲水，避免血液黏稠。②物理預(yù)防措施：使用足底靜脈泵、間歇充氣加