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文檔簡介
2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔頜面外科基本知識及基本技術歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔頜面外科基本知識及基本技術歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的首選治療是()【選項】A.物理治療B.藥物聯合療法C.手術治療D.針灸【參考答案】B【詳細解析】顳下頜關節(jié)紊亂綜合征以保守治療為主,藥物(如非甾體抗炎藥)聯合物理治療(如關節(jié)復位)是首選方案。選項A單獨物理治療效果有限,選項C和D適用于嚴重器質性病變或保守治療無效的病例?!绢}干2】三叉神經痛急性期的首選藥物是()【選項】A.阿米替林B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.丙咪嗪【參考答案】B【詳細解析】卡馬西平為三叉神經痛急性期的一線藥物,通過阻斷鈣離子通道緩解疼痛。阿米替林(抗抑郁藥)用于慢性疼痛,苯妥英鈉適用于卡馬西平禁忌者,丙咪嗪主要用于抑郁癥治療?!绢}干3】關于阻生智齒拔除的適應癥,錯誤的是()【選項】A.冠周炎反復發(fā)作B.遠端牙萌出受阻C.智齒完全萌出D.頜骨囊腫形成【參考答案】C【詳細解析】阻生智齒拔除指征包括反復感染(A)、鄰牙損傷(B)或頜骨囊腫(D)。完全萌出的智齒通常無需拔除,除非引起咬合問題或繼發(fā)感染?!绢}干4】頜面部深部間隙感染的典型癥狀是()【選項】A.局部腫脹伴張口受限B.頸部淋巴結腫大C.嚴重全身中毒癥狀D.皮膚瘀斑【參考答案】C【詳細解析】深部間隙感染(如咬肌間隙)易擴散至全身,表現為高熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高(C)。選項A為淺表間隙感染特征,B為淋巴結反應性腫大,D多見于皮膚破損后的感染?!绢}干5】關于頜面部間隙感染的抗生素選擇,正確的是()【選項】A.青霉素GB.慶大霉素C.廣譜青霉素聯合甲硝唑D.頭孢拉定【參考答案】C【詳細解析】頜面部深部間隙感染需覆蓋需氧菌(如金黃色葡萄球菌)和厭氧菌(如梭形桿菌),廣譜青霉素聯合甲硝唑為標準方案。選項A和D對厭氧菌無效,選項B為氨基糖苷類,易導致耳腎毒性?!绢}干6】口腔頜面部骨折的急診處理原則不包括()【選項】A.立即復位固定B.減輕腫脹C.預防感染D.鎮(zhèn)靜止痛【參考答案】A【詳細解析】口腔頜面部骨折的急診處理以預防窒息、控制出血和減少腫脹為主(B、C、D)。盲目復位可能加重損傷,需待影像學檢查明確骨折類型后再行處理。【題干7】關于顳下頜關節(jié)強直的病因,正確的是()【選項】A.慢性根尖周炎B.反復發(fā)作的顳下頜關節(jié)紊亂C.外傷后關節(jié)內血腫D.頜骨腫瘤【參考答案】B【詳細解析】反復發(fā)作的顳下頜關節(jié)紊亂(如關節(jié)盤移位)可導致關節(jié)纖維性強直。選項A引起頜骨骨髓炎,選項C需手術清除血腫,選項D需腫瘤切除聯合放療。【題干8】關于口腔頜面部間隙感染的病原體,錯誤的是()【選項】A.鏈球菌B.梭形桿菌C.酵母菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】頜面部深部間隙感染主要由需氧菌(如鏈球菌A)和厭氧菌(如梭形桿菌B)混合感染引起。酵母菌和真菌(C、D)多見于免疫抑制患者的口腔感染?!绢}干9】口腔頜面部腫瘤中,最常見的是()【選項】A.頜骨肉瘤B.腮腺多形性腺瘤C.牙齦癌D.頜骨骨肉瘤【參考答案】B【詳細解析】腮腺多形性腺瘤占口腔頜面部良性腫瘤的50%以上,好發(fā)于腮腺,表現為緩慢生長的腫塊。選項A和D為惡性骨腫瘤,選項C發(fā)病率較低?!绢}干10】關于口腔頜面部外傷清創(chuàng)縫合的時限,正確的是()【選項】A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.1周內【參考答案】A【詳細解析】口腔頜面部污染傷口應在24小時內清創(chuàng)縫合,超過48小時因感染風險增加需行延遲縫合或二期修復。選項C和D適用于污染較輕的皮膚擦傷?!绢}干11】關于三叉神經痛的藥物治療,錯誤的是()【選項】A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙咪嗪D.加巴噴丁【參考答案】C【詳細解析】卡馬西平、苯妥英鈉和加巴噴丁均為三叉神經痛的一線藥物,丙咪嗪(C)主要用于抑郁癥治療,對神經痛效果有限?!绢}干12】阻生智齒拔除的麻醉選擇,正確的是()【選項】A.局部浸潤麻醉B.頜神經阻滯麻醉C.全身麻醉D.硬膜外麻醉【參考答案】A【詳細解析】阻生智齒拔除通常采用局部浸潤麻醉(A),復雜病例需聯合頜神經阻滯(B)。全身麻醉(C)適用于兒童或嚴重全身疾病患者,硬膜外麻醉(D)不適用于口腔手術?!绢}干13】關于口腔頜面部間隙感染的病原體,正確的是()【選項】A.鏈球菌B.梭形桿菌C.大腸桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】口腔頜面部深部間隙感染以混合感染為主,需氧菌(如鏈球菌A)和厭氧菌(如梭形桿菌B)共同致病。大腸桿菌(C)多見于腸道感染,真菌(D)少見?!绢}干14】口腔頜面部骨折的急診處理不包括()【選項】A.頜間固定B.預防窒息C.鎮(zhèn)靜止痛D.立即手術復位【參考答案】D【詳細解析】口腔頜面部骨折的急診處理以頜間固定(A)、預防窒息(B)和鎮(zhèn)靜止痛(C)為主,手術復位需待影像學檢查明確骨折類型后進行?!绢}干15】關于顳下頜關節(jié)強直的病因,正確的是()【選項】A.反復發(fā)作的顳下頜關節(jié)紊亂B.外傷后關節(jié)內血腫C.頜骨囊腫D.頜骨腫瘤【參考答案】A【詳細解析】反復發(fā)作的顳下頜關節(jié)紊亂(如關節(jié)盤移位)可導致關節(jié)纖維性強直。選項B需手術清除血腫,選項C和D需腫瘤切除聯合放療?!绢}干16】口腔頜面部腫瘤中,惡性程度最高的是()【選項】A.腮腺多形性腺瘤B.頜骨骨肉瘤C.牙齦癌D.頜骨軟骨肉瘤【參考答案】B【詳細解析】頜骨骨肉瘤(B)為高度惡性腫瘤,生長迅速、侵襲性強,需盡早手術聯合放化療。選項A為良性腫瘤,選項C和D惡性程度較低?!绢}干17】關于口腔頜面部間隙感染的抗生素選擇,正確的是()【選項】A.青霉素GB.慶大霉素C.廣譜青霉素聯合甲硝唑D.頭孢拉定【參考答案】C【詳細解析】深部間隙感染需覆蓋需氧菌(如金黃色葡萄球菌)和厭氧菌(如梭形桿菌),廣譜青霉素聯合甲硝唑為標準方案。選項A和D對厭氧菌無效,選項B為氨基糖苷類,易導致耳腎毒性?!绢}干18】口腔頜面部外傷清創(chuàng)縫合的時限,正確的是()【選項】A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.1周內【參考答案】A【詳細解析】口腔頜面部污染傷口應在24小時內清創(chuàng)縫合,超過48小時因感染風險增加需行延遲縫合或二期修復。選項C和D適用于污染較輕的皮膚擦傷?!绢}干19】關于三叉神經痛的藥物治療,錯誤的是()【選項】A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙咪嗪D.加巴噴丁【參考答案】C【詳細解析】卡馬西平、苯妥英鈉和加巴噴丁均為三叉神經痛的一線藥物,丙咪嗪(C)主要用于抑郁癥治療,對神經痛效果有限?!绢}干20】阻生智齒拔除的適應癥不包括()【選項】A.冠周炎反復發(fā)作B.遠端牙萌出受阻C.智齒完全萌出D.頜骨囊腫形成【參考答案】C【詳細解析】阻生智齒拔除指征包括反復感染(A)、鄰牙損傷(B)或頜骨囊腫(D)。完全萌出的智齒通常無需拔除,除非引起咬合問題或繼發(fā)感染。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔頜面外科基本知識及基本技術歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】顳下頜關節(jié)脫位復位時,首選的麻醉方法是?【選項】A.面神經分支阻滯麻醉B.浸潤麻醉C.神經叢麻醉D.唇舌腭麻木麻醉【參考答案】B【詳細解析】浸潤麻醉可充分麻醉關節(jié)囊及周圍肌肉,便于復位操作。A項針對面神經易損傷,C項操作復雜,D項范圍過大影響精準度,故選B。【題干2】根管治療后,用于消毒的常用液體是?【選項】A.生理鹽水B.碘伏C.次氯酸鈉D.稀甲醛溶液【參考答案】B【詳細解析】碘伏兼具廣譜殺菌和刺激性小優(yōu)點,適用于根管沖洗。生理鹽水無消毒作用,次氯酸鈉腐蝕性強,稀甲醛易致組織壞死,故選B?!绢}干3】腮腺導管結石的微創(chuàng)治療方式是?【選項】A.腮腺切除術B.經導管取石術C.超聲波碎石D.造瘺術【參考答案】B【詳細解析】經導管取石術可精準清除結石且創(chuàng)傷小,是首選。A項創(chuàng)傷大,C項需特定設備,D項用于無法取石時,故選B?!绢}干4】硬腭前部黏膜下血腫的典型體征是?【選項】A.紅腫伴波動感B.藍紫色淤斑C.質硬壓痛D.潰破流膿【參考答案】A【詳細解析】黏膜下血腫因含血量高呈波動感,B項為靜脈淤血表現,C項見于黏膜下膿腫,D項為感染性改變,故選A?!绢}干5】阻生智齒冠周炎急性期的主要治療原則是?【選項】A.即刻拔牙B.牙周沖洗C.超聲波治療D.穿刺放膿【參考答案】D【詳細解析】急性期以控制炎癥為主,穿刺放膿可緩解腫脹。A項需待炎癥消退,B項不解決感染源,C項無直接therapeuticeffect,故選D?!绢}干6】牙槽骨板缺損修復的骨移植物類型是?【選項】A.骨水泥B.自體骨C.羥磷灰石D.聚乙烯醇海綿【參考答案】B【詳細解析】自體骨成骨能力強且無免疫排斥,是金標準。A項用于修復腔洞,C項需復合移植,D項為臨時填充物,故選B?!绢}干7】面神經損傷的恢復時間與損傷部位的關系是?【選項】A.莖乳突孔損傷恢復最快B.顳支損傷最慢C.眼支損傷恢復最慢D.咀嚼支損傷恢復最短【參考答案】B【詳細解析】顳支損傷至大腦橋段最遠,神經再生需3-6個月,眼支次之(2-3個月),咀嚼支恢復最快(1-3個月),故選B?!绢}干8】顳下頜關節(jié)強直的常見病因是?【選項】A.先天性咬合不正B.慢性腮腺炎C.脊髓空洞癥D.反復咬合創(chuàng)傷【參考答案】B【詳細解析】慢性腮腺炎引起關節(jié)滑膜炎繼發(fā)纖維化,是成人最常見的病因。A項多導致畸形而非強直,C項累及運動功能但非關節(jié)結構,D項需長期反復損傷,故選B?!绢}干9】口腔頜面部淋巴結轉移的常見轉移途徑是?【選項】A.沿深筋膜間隙擴散B.沿血管逆行轉移C.沿皮神經擴散D.沿淋巴管向心性轉移【參考答案】D【詳細解析】淋巴管向心性轉移為淋巴系統(tǒng)正常引流方式,A項屬癌旁浸潤,B項為逆行感染,C項為神經瘤特征,故選D?!绢}干10】根尖周炎的典型疼痛特點是?【選項】A.夜間痛為主B.持續(xù)性鈍痛C.咀嚼痛加重D.暫時性劇痛【參考答案】A【詳細解析】根尖周炎因骨膜受刺激,夜間牙槽骨壓力增加引發(fā)疼痛。B項為牙髓炎特征,C項見于急性牙髓炎,D項見于創(chuàng)傷性牙痛,故選A?!绢}干11】腮腺區(qū)深部膿腫的切開引流途徑是?【選項】A.經耳屏前皮膚切口B.經腮腺導管開口C.經口內腮腺導管開口D.經耳廓后皮膚切口【參考答案】A【詳細解析】腮腺深部膿腫多位于腮腺后份,耳屏前切口可直達病灶。B項適用于導管結石,C項僅處理口內部,D項無法觸及膿腔,故選A。【題干12】口腔頜面部間隙感染中最常見的病原菌是?【選項】A.銅綠假單胞菌B.青霉素敏感鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.真菌類【參考答案】B【詳細解析】口腔正常菌群(鏈球菌屬)在免疫力低下時可引發(fā)感染。A項多見于糖尿病,C項為革蘭氏陰性桿菌,D項較少見,故選B。【題干13】牙槽骨吸收的最早臨床表現為?【選項】A.牙齦退縮B.牙齦出血C.牙根暴露D.牙松動【參考答案】C【詳細解析】牙槽骨吸收后牙根暴露早于松動,是骨吸收的可靠標志。A項與齦炎相關,B項與全身性疾病有關,D項為晚期表現,故選C?!绢}干14】顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的疼痛部位是?【選項】A.關節(jié)區(qū)B.顳區(qū)C.眼區(qū)D.頦區(qū)【參考答案】A【詳細解析】關節(jié)區(qū)疼痛伴彈響是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的典型表現。B項為頭痛,C項為眼肌疲勞,D項為頦下頜運動痛,故選A。【題干15】腮腺混合瘤的生物學行為是?【選項】A.高度惡性腫瘤B.潛在惡性C.良性腫瘤D.惡性腫瘤【參考答案】C【詳細解析】腮腺混合瘤為良性腫瘤,但手術完整切除可預防復發(fā)。A項多見于腺泡細胞癌,B項為Warthin瘤特征,D項為高分化癌,故選C?!绢}干16】口腔頜面部外傷后出血的機制是?【選項】A.動脈破裂B.靜脈破裂C.毛細血管破裂D.淋巴管破裂【參考答案】A【詳細解析】動脈破裂出血速度快、量大,毛細血管破裂為滲血,靜脈破裂呈暗紅色,淋巴管破裂少見,故選A?!绢}干17】根管治療后的繼發(fā)齲預防措施是?【選項】A.永久充填B.烤失活C.磨牙開髓D.定期復查【參考答案】A【詳細解析】永久充填嚴密封閉根管口是預防繼發(fā)齲的關鍵。B項用于根管治療,C項為治療步驟,D項需配合充填,故選A?!绢}干18】口腔頜面部間隙感染的典型體征是?【選項】A.局部隆起B(yǎng).熱敷后緩解C.張口受限D.皮膚瘀斑【參考答案】C【詳細解析】間隙感染因壓力增加導致張口困難,熱敷無效。A項為腫脹表現,B項見于牙髓炎,D項為皮下出血,故選C?!绢}干19】口腔頜面部骨折的緊急處理原則是?【選項】A.清創(chuàng)縫合B.固定骨折段C.預防感染D.恢復咬合【參考答案】B【詳細解析】頜骨骨折需優(yōu)先固定防止移位,清創(chuàng)縫合需在固定后進行。C項為感染控制,D項為后期處理,故選B?!绢}干20】口腔頜面部惡性腫瘤的轉移途徑是?【選項】A.淋巴道轉移B.血道轉移C.植物性轉移D.種植性轉移【參考答案】A【詳細解析】口腔癌多經同側淋巴結轉移,血道轉移較少見。B項多見于腎癌,C項為腫瘤細胞經體液播散,D項為種植性癌轉移,故選A。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔頜面外科基本知識及基本技術歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】顳下頜關節(jié)脫位后最常用的復位方法是?【選項】A.藥物保守治療B.手法復位C.牙弓夾板固定D.手術切開復位【參考答案】B【詳細解析】顳下頜關節(jié)脫位的首選復位方法是手法復位,通過外力將脫位的關節(jié)復位。牙弓夾板固定適用于關節(jié)強直或陳舊性脫位,手術切開復位僅用于保守治療無效的復雜病例?!绢}干2】根尖周炎急性期首選的抗生素是?【選項】A.青霉素GB.甲硝唑C.復方新諾明D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細解析】根尖周炎急性期以厭氧菌感染為主,甲硝唑可有效抑制厭氧菌。青霉素G適用于鏈球菌感染,復方新諾明為廣譜抗生素但可能加重腸道菌群紊亂?!绢}干3】口腔縫合線中生物相容性最好的材料是?【選項】A.尼龍線B.膠原線C.絲線D.可吸收合成線【參考答案】B【詳細解析】膠原蛋白線來源于天然動物組織,與人體組織結合能力強且無排異反應,適合作為口腔內縫線。尼龍線和絲線易引起炎癥反應,可吸收合成線多用于皮下?!绢}干4】下頜阻生智齒拔除后最常見的并發(fā)癥是?【選項】A.頜骨骨折B.頜神經損傷C.干槽癥D.軟組織感染【參考答案】C【詳細解析】干槽癥是下頜阻生智齒拔除后的特征性并發(fā)癥,表現為拔牙窩內劇烈疼痛和血凝塊脫落,與細菌感染和局部血液供應減少有關。頜神經損傷多見于高位磨牙拔除?!绢}干5】口腔頜面部深部膿腫的切開引流原則是?【選項】A.盡量小的切口B.沿膿腫最低點縱行切開C.低位橫向切口D.術前充分麻醉【參考答案】B【詳細解析】沿膿腫最低點縱行切開可確保引流充分且避免損傷重要結構。低位橫向切口適用于淺表膿腫,高位切口易遺留死腔。術前麻醉雖必要但非切開原則?!绢}干6】口腔黏膜下膿腫的治療關鍵是?【選項】A.藥物沖洗B.膿腫穿刺C.腔隙切開D.軟組織切除術【參考答案】B【詳細解析】口腔黏膜下膿腫需通過穿刺抽膿緩解癥狀,若膿液黏稠可配合藥物沖洗。腔隙切開適用于膿腫擴散或形成膿腔時?!绢}干7】口腔頜面部縫合時張力最大的部位是?【選項】A.瞼結膜縫合B.硬腭前部縫合C.翼肌附著處縫合D.軟腭縫合【參考答案】C【詳細解析】翼肌附著處(如翼下頜韌帶)是口腔黏膜張力最大的區(qū)域,縫合時需采用減張縫合或分層縫合。硬腭前部因黏膜較薄易撕裂,瞼結膜縫合張力較低。【題干8】根尖周炎疼痛放射至耳部的解剖學基礎是?【選項】A.頸叢神經B.舌咽神經C.面神經D.迷走神經【參考答案】B【詳細解析】下牙根尖周炎可通過舌咽神經第IX對腦神經傳導,引起同側耳部疼痛。面神經(V)主要支配咀嚼肌和味覺,迷走神經(X)負責頸動脈竇和喉部感覺。【題干9】口腔頜面部清創(chuàng)術的最低清創(chuàng)等級是?【選項】I級清創(chuàng)II級清創(chuàng)III級清創(chuàng)IV級清創(chuàng)【參考答案】I級清創(chuàng)【詳細解析】I級清創(chuàng)適用于污染較輕的傷口,僅清除異物和壞死組織;II級需切除部分健康組織;III級需骨組織清創(chuàng);IV級為廣泛組織切除?!绢}干10】口腔頜面部縫合后24小時內應?【選項】A.立即進食B.避免漱口C.熱敷患處D.每日換藥【參考答案】B【詳細解析】縫合后24小時內避免漱口以防傷口污染,熱敷可能加重腫脹。進食過早易導致食物殘渣滯留,每日換藥適用于感染性傷口?!绢}干11】口腔頜面部深部感染的首選抗生素是?【選項】A.青霉素GB.復方新諾明C.甲硝唑D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細解析】甲硝唑對厭氧菌和革蘭氏陰性菌有效,是口腔深部感染(如頜骨間隙感染)的首選。復方新諾明為廣譜抗生素但易導致二重感染?!绢}干12】口腔縫合線在體內吸收完全的時間是?【選項】7-10天15-20天30-40天60-90天【參考答案】B【詳細解析】可吸收合成線(如聚乳酸線)在體內吸收時間約15-20天,絲線吸收需30-40天,尼龍線吸收約60-90天?!绢}干13】口腔頜面部縫合時張力最大的區(qū)域是?【選項】上唇鼻翼部翼肌附著處硬腭前部軟腭游離緣【參考答案】B【詳細解析】翼肌附著處(翼下頜韌帶)是口腔黏膜張力最大的區(qū)域,需采用減張縫合或分層縫合。上唇鼻翼部因皮膚較薄易撕裂,硬腭前部黏膜脆弱?!绢}干14】根尖周炎疼痛夜間加重的解剖學機制是?【選項】A.神經末梢受壓B.血液循環(huán)障礙C.肌肉痙攣D.膿液積聚【參考答案】B【詳細解析】根尖周炎導致牙槽骨破壞,夜間因平臥位血液回流受阻,骨組織缺血水腫加重疼痛。神經受壓和膿液積聚多表現為持續(xù)性疼痛?!绢}干15】口腔頜面部縫合時最易撕裂的部位是?【選項】硬腭前部瞼結膜翼肌附著處軟腭游離緣【參考答案】A【詳細解析】硬腭前部黏膜薄且血管豐富,縫合時易因張力過大導致撕裂。瞼結膜縫合張力較低,翼肌附著處需重點處理。【題干16】口腔頜面部清創(chuàng)術的適應證是?【選項】I級污染傷口II級污染傷口III級污染傷口IV級污染傷口【參考答案】B【詳細解析】II級清創(chuàng)適用于污染較重的傷口,需切除部分健康組織;I級清創(chuàng)僅清除異物和壞死組織,III級需骨組織清創(chuàng)?!绢}干17】口腔縫合后24小時內應?【選項】立即進食避免漱口熱敷患處每日換藥【參考答案】B【詳細解析】縫合后24小時內避免漱口以防污染,進食過早易導致食物殘渣滯留。熱敷可能加重腫脹,每日換藥適用于感染性傷口。【題干18】根尖周炎疼痛放射至耳部的解剖學基礎是?【選項】舌咽神經迷走神經面神經頸叢神經【參考答案】A【詳細解析】下牙根尖周炎通過舌咽神經傳導,引起同側耳部疼痛。迷走神經負責頸動脈竇和喉部感覺,面神經支配咀嚼肌和味覺?!绢}干19】口腔頜面部縫合時張力最大的部位是?【選項】上唇鼻翼部翼肌附著處硬腭前部軟腭游離緣【參考答案】B【詳細解析】翼肌附著處(翼下頜韌帶)是口腔黏膜張力最大的區(qū)域,需采用減張縫合或分層縫合。上唇鼻翼部因皮膚較薄易撕裂,硬腭前部黏膜脆弱?!绢}干20】口腔縫合線在體內吸收完全的時間是?【選項】7-10天15-20天30-40天60-90天【參考答案】B【詳細解析】可吸收合成線(如聚乳酸線)在體內吸收時間約15-20天,絲線吸收需30-40天,尼龍線吸收約60-90天。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔頜面外科基本知識及基本技術歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】顳下頜關節(jié)強直最常見的原因是?【選項】A.外傷性關節(jié)炎B.類風濕性關節(jié)炎C.結核病D.化膿性腮腺炎【參考答案】A【詳細解析】顳下頜關節(jié)強直的病因中,外傷性關節(jié)炎占比最高(約60%),常因關節(jié)囊撕裂或骨折后纖維化引起。類風濕性關節(jié)炎(B)雖可致關節(jié)破壞,但通常表現為進行性破壞而非強直;結核?。–)多累及鄰近腮腺引發(fā)膿腫;化膿性腮腺炎(D)多導致暫時性關節(jié)腫脹而非強直,故正確答案為A。【題干2】口腔頜面部深部感染的緊急處理原則不包括?【選項】A.控制腫脹B.全身抗感染C.立即手術引流D.局部制動【參考答案】D【詳細解析】深部感染處理需遵循“先控制感染,再處理病因”原則,需早期切開引流(C)和全身抗感染(B)。局部制動(D)可能延誤引流,加重病情;控制腫脹(A)屬于輔助措施,故D為正確答案。【題干3】下頜阻生智齒拔除時,麻醉首選?【選項】A.浸潤麻醉B.局麻C.全身麻醉D.笑氣吸入麻醉【參考答案】A【詳細解析】下頜阻生智齒因距離術區(qū)較遠,浸潤麻醉(A)可精準覆蓋手術區(qū)及神經分支,減少術中出血和術后不適。局麻(B)適用于前牙或簡單后牙;全身麻醉(C)多用于兒童或困難病例;笑氣(D)僅用于鎮(zhèn)靜,無法滿足手術需求,故A為正確答案?!绢}干4】腮腺混合瘤的治療方案是?【選項】A.腮腺切除術B.腮腺淺葉切除術C.腮腺深葉切除術D.腮腺節(jié)段性切除【參考答案】B【詳細解析】腮腺混合瘤(Warthin瘤)對放療不敏感,手術以徹底切除為主。淺葉切除術(B)可保留大部分腮腺功能并完整切除腫瘤,深葉切除(C)易損傷面神經下干;全切(A)和節(jié)段性切除(D)創(chuàng)傷較大,故B為最佳選擇。【題干5】口腔頜面部清創(chuàng)術的清創(chuàng)時間窗是?【選項】A.48小時內B.72小時內C.1周內D.2周內【參考答案】A【詳細解析】清創(chuàng)術需在污染創(chuàng)面形成血痂前(A)進行,超過48小時(B)后易滋生厭氧菌,超過72小時(C)則需考慮筋膜切開引流,2周(D)后進入慢性炎癥階段,故A為正確答案?!绢}干6】顳下頜關節(jié)脫位復位失敗的主要原因是?【選項】A.關節(jié)囊撕裂B.髁突骨折C.面神經損傷D.張口受限【參考答案】B【詳細解析】髁突骨折(B)是復位失敗最常見原因,因骨折移位導致關節(jié)復位后穩(wěn)定性差。關節(jié)囊撕裂(A)可通過縫合修復;面神經損傷(C)多為復位時牽拉所致,但非復位失敗主因;張口受限(D)是復位困難因素而非失敗主因,故B為正確答案。【題干7】口腔頜面部軟組織感染最常見的病原菌是?【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細解析】金黃色葡萄球菌(C)是口腔頜面部軟組織感染的主要致病菌(占60%-70%),其耐受力強且易形成膿腫。鏈球菌(A)多見于扁桃體炎等上呼吸道感染;大腸桿菌(B)和銅綠假單胞菌(D)多見于腸道或創(chuàng)傷感染,故C為正確答案?!绢}干8】口腔頜面部深部膿腫的典型癥狀是?【選項】A.張口困難B.頜面部腫脹伴跳痛C.聲音嘶啞D.觸診波動感【參考答案】B【詳細解析】深部膿腫(如頜間隙感染)典型表現為頜面部腫脹伴跳痛(B),因壓力刺激神經末梢。張口困難(A)多見于顳下頜關節(jié)強直;聲音嘶?。–)多為喉返神經損傷;觸診波動感(D)是淺表膿腫特征,故B為正確答案。【題干9】腮腺導管結石的常見部位是?【選項】A.腮腺深部B.腮腺淺葉C.頜骨下緣D.翼外肌下【參考答案】A【詳細解析】腮腺導管結石(Parotidductcalculus)多形成于腮腺深部導管(A),因深部導管較細且分支多,結石易在此滯留。淺葉(B)導管較粗且較短,結石較少;頜骨下緣(C)和翼外肌下(D)非結石好發(fā)區(qū),故A為正確答案?!绢}干10】口腔頜面部異物取出術的禁忌癥是?【選項】A.異物位于軟組織B.異物穿入深層組織C.異物為磁性金屬D.異物與骨組織粘連【參考答案】C【詳細解析】磁性金屬異物(C)禁用口鏡直接吸引,因可能引發(fā)鐵屑擴散;其他選項中,異物位于軟組織(A)、穿入深層(B)或與骨粘連(D)均需手術取出,但需采用不同術式(如探針取出、切開取出或內鏡取出),故C為正確答案?!绢}干11】口腔頜面部外傷出血最有效的臨時止血方法是?【選項】A.壓迫止血點B.止血帶應用C.深部縫合D.骨蠟止血【參考答案】A【詳細解析】口腔頜面部出血多源于動脈分支,壓迫止血點(A)如顳下頜關節(jié)囊前區(qū)、翼靜脈叢等可有效控制出血。止血帶(B)僅適用于四肢大動脈出血;深部縫合(C)需在清創(chuàng)后進行;骨蠟(D)用于骨面止血,故A為正確答案?!绢}干12】口腔頜面部腫瘤的良惡性鑒別依據不包括?【選項】A.細胞異型性B.浸潤生長方式C.紅細胞浸潤D.脂肪染色陽性【參考答案】C【詳細解析】紅細胞浸潤(C)多見于炎癥反應,非腫瘤特異性;細胞異型性(A)、浸潤生長(B)和脂肪染色(D)是良惡性鑒別要點。脂肪染色陽性(D)提示脂肪瘤或黏液脂肪瘤,故C為正確答案。【題干13】口腔頜面部間隙感染的膿腫引流部位是?【選項】A.腮腺導管開口B.皮下間隙C.頜間隙D.頸深間隙【參考答案】C【詳細解析】頜間隙感染(如黏膜下膿腫)需在膿腫波動處切開引流(C),腮腺導管開口(A)引流腮腺導管結石感染;皮下間隙(B)和頸深間隙(D)引流范圍不同,故C為正確答案。【題干14】口腔頜面部硬腭癌的常見轉移途徑是?【選項】A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.直接浸潤【參考答案】A【詳細解析】硬腭癌(A)多經腭大動脈→腭大淋巴結→頸深上淋巴結轉移,淋巴道轉移(A)占比最高(約70%)。血道轉移(B)多見于晚期;種植轉移(C)見于手術創(chuàng)面;直接浸潤(D)較少,故A為正確答案?!绢}干15】口腔頜面部清創(chuàng)術的生理鹽水沖洗量是?【選項】A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml【參考答案】C【詳細解析】清創(chuàng)術沖洗需保證沖洗液充分覆蓋創(chuàng)腔,200ml(C)可確保至少2次沖洗,清除90%以上污染物。50ml(A)沖洗不徹底;100ml(B)僅1次沖洗;500ml(D)過量增加出血風險,故C為正確答案?!绢}干16】口腔頜面部深部膿腫的全身用藥首選是?【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.阿莫西林【參考答案】B【詳細解析】深部膿腫多合并厭氧菌感染,頭孢曲松(B)具有廣譜抗革蘭氏陽性菌和厭氧菌作用,且無需代謝活化,優(yōu)于青霉素(A)和氨芐西林(D)。多西環(huán)素(C)為四環(huán)素類,對厭氧菌效果差,故B為正確答案?!绢}干17】腮腺導管結石的處理方法是?【選項】A.超聲波碎石B.內鏡取石術C.腮腺切除術D.腮腺淺葉切除【參考答案】B【詳細解析】腮腺導管結石(A)首選內鏡取石術(B),可避免手術創(chuàng)傷。超聲波碎石(A)需配合負壓吸引,操作復雜;全切(C)和淺葉切除(D)過度,故B為正確答案?!绢}干18】口腔頜面部骨折復位固定的材料不包括?【選項】A.紗布卷B.鋼絲C.骨蠟D.固定膜【參考答案】C【詳細解析】骨折固定材料包括紗布卷(A)填充間隙、鋼絲(B)結扎骨塊、固定膜(D)覆蓋創(chuàng)面促進愈合。骨蠟(C)用于骨面止血,非固定材料,故C為正確答案?!绢}干19】口腔頜面部腫瘤的電灼術適用于?【選項】A.表淺血管B.腺體增生C.惡性腫瘤D.深部神經【參考答案】A【詳細解析】電灼術(Bburn)適用于表淺血管(A)或腺體增生(B)的止血或切除,對惡性腫瘤(C)需手術切除;深部神經(D)電灼易導致功能障礙,故A為正確答案。【題干20】口腔頜面部間隙感染的抗生素療程是?【選項】A.5-7天B.10-14天C.2周D.3周【參考答案】B【詳細解析】口腔頜面部間隙感染(A)需覆蓋厭氧菌,療程10-14天(B)可有效清除病原體。5-7天(A)可能殘留感染;2周(C)和3周(D)過長增加耐藥風險,故B為正確答案。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔頜面外科基本知識及基本技術歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】顳下頜關節(jié)及磨牙區(qū)手術最常用的手術入路是?【選項】A.顳部縱行切口B.顳下頜前庭溝切口C.眶下緣切口D.顳肌下切口【參考答案】B【詳細解析】顳下頜前庭溝切口可充分暴露顳下頜關節(jié)囊、髁突及磨牙后區(qū),適用于關節(jié)復位、截骨或磨牙區(qū)病變手術,是口腔頜面外科經典入路。其他切口如眶下緣切口適用于眼周或鼻區(qū)手術,顳肌下切口易損傷面神經分支?!绢}干2】局麻藥中起效最快的是?【選項】A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.美托卡因【參考答案】A【詳細解析】普魯卡因的起效時間為1-3分鐘,適用于短時手術;利多卡因需3-5分鐘起效,但持續(xù)時間更長。布比卡因和美托卡因起效更慢但作用時間更長,不適用于需快速起效的手術?!绢}干3】阻生智齒拔除后最常見的并發(fā)癥是?【選項】A.頜骨骨折B.干槽癥C.面神經損傷D.貴要靜脈出血【參考答案】B【詳細解析】干槽癥是拔牙后48-72小時內發(fā)生的劇烈疼痛和骨面裸露,發(fā)生率約5%-10%,與術中創(chuàng)傷、術后血凝異常及細菌感染相關。其他選項中,面神經損傷多見于下頜第三磨牙手術,貴要靜脈出血多見于上頜手術?!绢}干4】腮腺良性腫瘤中囊性變最常見于哪種腫瘤?【選項】A.腺淋巴瘤B.腺泡細胞瘤C.多形性腺瘤D.導管囊性癌【參考答案】C【詳細解析】多形性腺瘤(Warthin瘤)約30%-50%出現囊性變,CT表現為囊實性腫塊,囊壁光滑,增強掃描囊壁強化。腺淋巴瘤(良性導管細胞瘤)以實性為主,導管囊性癌為惡性腫瘤,囊性變罕見?!绢}干5】頜骨骨折固定材料中生物相容性最好的是?【選項】A.鈦板B.碳纖維板C.不銹鋼板D.聚丙烯網【參考答案】A【詳細解析】鈦板具有生物相容性高、組織誘導性好的特點,可促進骨愈合,且與骨整合能力強。不銹鋼板易氧化導致感染,聚丙烯網易變形,碳纖維板缺乏生物活性?!绢}干6】根尖周炎的X線片特征性表現是?【選項】A.骨質增生B.透射區(qū)C.骨膜反應D.硬骨板中斷【參考答案】B【詳細解析】根尖周炎X線表現為根尖透射區(qū)伴周圍骨質稀疏,是牙槽骨吸收的典型表現。硬骨板中斷(根尖周骨質破壞)多見于根尖周膿腫,骨膜反應多為急性炎癥表現。【題干7】腮腺導管結石首選的治療方法是?【選項】A.超聲波碎石B.鼻內鏡下取石C.藥物溶石D.腮腺切除術【參考答案】B【詳細解析】鼻內鏡下取石適用于上頜第二磨牙遠端結石,可直達結石部位直接取出,創(chuàng)傷小且可保留腺體功能。超聲波碎石需破壞腺體結構,藥物溶石對鈣化結石無效,腮腺切除術為最后選擇?!绢}干8】顳下頜關節(jié)紊亂綜合征首選的保守治療是?【選項】A.止痛藥B.呀板C.物理治療D.關節(jié)鏡手術【參考答案】B【詳細解析】咬合板(包括息止咬合板和調磨咬合板)通過調整咬合關系減少關節(jié)負荷,改善關節(jié)運動,是保守治療的核心手段。物理治療(如熱敷、超聲)適用于急性期炎癥控制?!绢}干9】口腔頜面部嚴重燒傷清創(chuàng)的時限是?【選項】A.24小時內B.6-8小時內C.48小時內D.72小時內【參考答案】B【詳細解析】燒傷清創(chuàng)需在6-8小時內完成,超過此時間創(chuàng)面已形成焦痂或感染,清創(chuàng)難度大且風險高。24小時內清創(chuàng)適用于四肢燒傷,但口腔頜面部解剖復雜,需更嚴格的時間窗?!绢}干10】硬腭靜脈叢出血最有效的壓迫方法是?【選項】A.前牙區(qū)壓迫B.后牙區(qū)壓迫C.頜前區(qū)壓迫D.顳下頜關節(jié)壓迫【參考答案】A【詳細解析】硬腭靜脈叢出血時,用無菌紗布加壓前牙區(qū)(如切牙墊)可阻斷出血路徑,因該區(qū)域靜脈叢與硬腭靜脈叢交通最短。后牙區(qū)壓迫無效,頜前區(qū)壓迫無法覆蓋出血部位?!绢}干11】鼻內鏡手
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