2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】喉癌的TNM分期中，T1分期指原發(fā)腫瘤侵犯范圍是？【選項】A.聲帶黏膜B.喉內(nèi)真性結(jié)締組織C.喉內(nèi)軟骨D.喉外軟組織【參考答案】A【詳細解析】喉癌T分期依據(jù)原發(fā)腫瘤侵犯范圍：T1為聲帶黏膜內(nèi)腫瘤，T2侵犯聲帶黏膜下及喉內(nèi)真性結(jié)締組織，T3累及喉外軟骨，T4侵犯喉外軟組織或甲狀腺。選項A符合T1定義，其他選項對應(yīng)更高分期或錯誤部位。【題干2】慢性鼻竇炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌屬B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌屬D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】慢性鼻竇炎約70%-80%由細菌感染引起，肺炎鏈球菌是最常見病原體（占30%-50%），其次為流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。選項B正確，其他選項中鏈球菌多見于中耳炎，葡萄球菌屬多為急性感染，銅綠假單胞菌多見于鼻竇解剖異常者。【題干3】中耳炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.耳源性眩暈B.頸靜脈血栓C.胸腔積液D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】中耳炎并發(fā)癥中，鼓膜穿孔后細菌經(jīng)咽鼓管逆行至內(nèi)耳可引發(fā)迷路炎，導(dǎo)致眩暈（梅尼埃病樣癥狀）。頸靜脈血栓多見于頸動脈損傷，胸腔積液與耳部無關(guān)，頸部淋巴結(jié)腫大多為全身性感染表現(xiàn)?！绢}干4】喉部檢查中，間接喉鏡可見的典型喉部結(jié)構(gòu)是？【選項】A.前聯(lián)合部B.聲門裂C.喉室D.會厭襞【參考答案】B【詳細解析】間接喉鏡可清晰觀察聲門裂（聲帶閉合后形成的V形裂隙），前聯(lián)合部位于聲門裂前部，喉室為聲帶兩側(cè)的囊狀結(jié)構(gòu)，會厭襞是會厭側(cè)緣的黏膜皺襞。選項B為喉部標(biāo)志性結(jié)構(gòu)，其他選項需結(jié)合直接喉鏡或CT確認?！绢}干5】聲帶麻痹的常見病因是？【選項】A.鼻咽部腫瘤B.前縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.舌下神經(jīng)損傷D.喉返神經(jīng)損傷【參考答案】D【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷（迷走神經(jīng)分支）導(dǎo)致聲帶內(nèi)收障礙，見于甲狀腺手術(shù)、縱隔腫瘤或頸部放療。選項A累及鼻咽影響吞咽，B導(dǎo)致咳嗽反射消失，C損傷致舌肌無力，均不直接引起聲帶麻痹。【題干6】急性會厭炎典型癥狀是？【選項】A.吞咽困難伴聲音嘶啞B.呼吸困難伴三凹征C.頸部淋巴結(jié)腫大伴低熱D.流膿涕伴嗅覺減退【參考答案】B【詳細解析】急性會厭炎因會厭腫脹阻塞喉入口，突發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，伴頸前部三凹征。選項A為喉炎表現(xiàn)，C為細菌感染常見癥狀，D與鼻竇炎相關(guān)?！绢}干7】鼻竇CT顯示“皂泡征”提示哪種病變？【選項】A.鼻竇囊腫B.鼻竇炎C.鼻竇腫瘤D.鼻竇真菌病【參考答案】B【詳細解析】鼻竇CT“皂泡征”為高密度氣體影，由黏液栓形成導(dǎo)致鼻竇腔膨脹性改變，是慢性鼻竇炎典型表現(xiàn)。選項A為囊性病變伴低密度，C需結(jié)合強化特征，D多呈團塊狀高密度。【題干8】喉部共鳴障礙最常見于哪種畸形？【選項】A.軟腭短小B.喉結(jié)發(fā)育不良C.舌根肥大D.咽腔狹窄【參考答案】A【詳細解析】軟腭短小或懸雍垂肥大導(dǎo)致鼻咽部空間縮小，共鳴腔變小，聲音低沉、鼻音重。選項B影響喉部發(fā)育，C致吞咽困難，D影響呼吸?！绢}干9】中耳膽脂瘤最常見于哪一咽鼓管？【選項】A.鼓膜咽口型B.蝶篩型C.管泡型D.漏斗型【參考答案】C【詳細解析】中耳膽脂瘤多因咽鼓管管泡（胚胎期殘留結(jié)構(gòu)）未閉合形成，表現(xiàn)為外耳道后上壁骨性隆起。選項A為咽鼓管咽口通暢型，B為蝶篩隱匿型，D為咽鼓管咽口狹窄型?！绢}干10】喉部淀粉樣變性多見于？【選項】A.聲帶游離緣B.聲門下區(qū)C.前聯(lián)合部D.喉室【參考答案】B【詳細解析】喉淀粉樣變性多累及聲門下區(qū)黏膜下層，形成質(zhì)硬的灰白色斑塊，易與喉癌混淆。選項A為游離緣血管增生多見，C為前聯(lián)合部黏液腺增生，D為喉室彈性纖維變性?！绢}干11】喉癌放療后最常見的晚期并發(fā)癥是？【選項】A.咽喉狹窄B.喉返神經(jīng)水腫C.頸動脈鞘瘺D.頸部淋巴水腫【參考答案】A【詳細解析】放療后纖維化導(dǎo)致喉腔狹窄，表現(xiàn)為吞咽困難進行性加重。選項B為急性放療反應(yīng)，C需見搏動性血性液體，D多見于放療后3-6個月?！绢}干12】鼻出血最常見于？【選項】A.鼻中隔Little區(qū)B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻咽頂部D.鼻竇開口處【參考答案】A【詳細解析】鼻中隔Little區(qū)（富血管區(qū)）黏膜薄，易受機械損傷出血。選項B為血管較深，C易與鼻咽癌混淆，D多伴鼻竇病變?！绢}干13】喉部觸診發(fā)現(xiàn)“星芒征”提示？【選項】A.聲帶粘連B.喉淀粉樣變性C.喉部軟骨破壞D.喉返神經(jīng)麻痹【參考答案】B【詳細解析】喉淀粉樣變性觸診喉黏膜呈顆粒狀，按壓有星芒樣放射感。選項A為纖維化致活動受限，C需見骨破壞征象，D無觸痛?！绢}干14】急性喉炎的病原體以哪種最多見？【選項】A.病毒B.細菌C.真菌D.支原體【參考答案】A【詳細解析】急性喉炎90%由病毒（如流感病毒、腺病毒）引起，細菌感染（如鏈球菌）多繼發(fā)于免疫低下者。選項B為急性會厭炎主因，C多見于免疫缺陷，D為非典型病原體?！绢}干15】喉部CT顯示“空氣征”提示？【選項】A.喉膿腫B.喉淀粉樣變性C.喉部囊性病變D.喉返神經(jīng)損傷【參考答案】C【詳細解析】喉部囊性病變（如喉囊）CT呈囊性低密度影，內(nèi)含空氣形成“空氣征”。選項A需見膿液高密度影，B為均質(zhì)高密度，D無囊性改變?！绢}干16】慢性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.吞咽困難伴反流C.呼吸困難伴喘鳴D.吞咽疼痛伴流膿【參考答案】B【詳細解析】慢性喉炎以聲帶增厚、黏膜粗糙為特征，伴反流性咽喉炎癥狀（反酸、燒心）。選項A為急性喉炎，C為喉梗阻，D為感染性病變?！绢}干17】喉部檢查中，間接喉鏡可見的“applecartsign”提示？【選項】A.聲帶麻痹B.喉淀粉樣變性C.喉部腫瘤D.喉返神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細解析】“Applecartsign”指喉鏡插入時聲帶突然閉合，提示聲帶麻痹（如喉返神經(jīng)損傷）。選項B觸診可及，C需見新生物，D無此體征。【題干18】鼻竇炎導(dǎo)致嗅覺減退的機制是？【選項】A.黏液栓阻塞嗅裂B.嗅神經(jīng)炎C.鼻甲肥大壓迫D.鼻竇真菌感染【參考答案】A【詳細解析】鼻竇炎時嗅裂被黏液栓阻塞，直接壓迫嗅神經(jīng)末梢導(dǎo)致嗅覺喪失。選項B多見于全身性疾病，C影響通氣但少見嗅覺障礙，D多伴鼻竇高壓?！绢}干19】喉部CT顯示“halosign”提示？【選項】A.聲帶粘連B.喉部囊性病變C.喉淀粉樣變性D.喉返神經(jīng)水腫【參考答案】B【詳細解析】“Halosign”為喉部均勻性低密度區(qū)，中央見高密度分隔，提示喉部囊性病變（如喉震）。選項A為纖維化致密度增高，C為均質(zhì)高密度，D為急性炎癥期改變?！绢}干20】急性中耳炎治療首選藥物是？【選項】A.青霉素B.阿莫西林C.復(fù)方新諾明D.紅霉素【參考答案】A【詳細解析】急性中耳炎以鏈球菌感染為主，首選青霉素。若青霉素過敏或耐藥，可選用阿莫西林。選項C含磺胺類藥物，多用于耐青霉素菌株；D為非典型病原體首選藥。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】喉部外傷后出現(xiàn)進行性呼吸困難伴吞咽困難，首選的緊急處理措施是？【選項】A.霧化吸入支氣管擴張劑B.緊急氣管切開C.口服鎮(zhèn)咳藥D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】喉部外傷導(dǎo)致氣道阻塞時，直接威脅生命，需立即建立氣道。氣管切開術(shù)能快速解除氣道壓迫，而霧化吸入（A）適用于輕癥，口服藥物（C）無效，激素（D）僅輔助抗炎?！绢}干2】慢性鼻竇炎患者，若CT顯示鼻竇黏膜增厚且骨質(zhì)破壞，抗生素首選是？【選項】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.頭孢曲松鈉【參考答案】B【詳細解析】慢性鼻竇炎伴骨質(zhì)破壞提示存在銅綠假單胞菌等耐藥菌感染，指南推薦氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）作為一線治療，因其對革蘭氏陰性菌覆蓋更廣。頭孢類（D）對陰性菌效果有限。【題干3】中耳炎患兒鼓膜穿孔后，若出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？【選項】A.急性中耳炎B.腺樣體肥大C.鼓膜粘連D.急性喉炎【參考答案】A【詳細解析】鼓膜穿孔后細菌感染擴散可引發(fā)耳源性膿腫，耳后淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱是化膿性中耳炎的典型表現(xiàn)，需行鼓膜穿刺或鼓室探查。腺樣體肥大（B）與耳部癥狀無關(guān)。【題干4】喉癌患者確診后分期主要依據(jù)？【選項】A.影像學(xué)檢查結(jié)果B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍C.聲帶活動度D.病理分化程度【參考答案】B【詳細解析】喉癌分期以AJCC第8版標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)原發(fā)腫瘤（T）、淋巴結(jié)（N）、遠處轉(zhuǎn)移（M）及影像學(xué)分期（如CT/PET-CT）。聲帶活動度（C）影響T分期，病理分化（D）影響預(yù)后而非分期。【題干5】突發(fā)性耳聾患者，若純音測聽顯示40dB以上聽力下降，首選的病因篩查是？【選項】A.梅尼埃病B.聽神經(jīng)瘤C.耳部感染D.耳毒性藥物【參考答案】B【詳細解析】突發(fā)性耳聾伴40dB以上聽力損失需優(yōu)先排除聽神經(jīng)瘤（占30%病例），MRI顳骨窗可清晰顯示巖骨區(qū)占位。梅尼埃?。ˋ）多伴眩暈，耳毒性藥物（D）多為雙側(cè)?！绢}干6】喉部異物為魚刺時，最適宜的取出工具是？【選項】A.喉鏡直視下異物鉗B.間接喉鏡C.支撐喉鏡D.纖維喉鏡【參考答案】A【詳細解析】魚刺等尖銳異物易穿破黏膜，需在喉鏡直視下用直頭異物鉗精準(zhǔn)夾取，避免損傷聲帶。纖維喉鏡（D）適用于光滑異物，間接喉鏡（B）視野不足?！绢}干7】后鼻孔出血急救時，最有效的止血方法是？【選項】A.前鼻孔填塞B.口服止血藥C.鼻咽腔填塞D.高壓氧治療【參考答案】A【詳細解析】后鼻孔出血80%源于上頜竇前壁，前鼻孔填塞（如膨脹海綿）可壓迫出血點。鼻咽腔填塞（C）適用于廣泛出血，但操作復(fù)雜?！绢}干8】過敏性鼻炎患者鼻塞嚴(yán)重時，首選的鼻用藥物是？【選項】A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.減充血劑D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細解析】鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）是過敏性鼻炎一線治療，可顯著減輕鼻塞和黏膜水腫。鼻用減充血劑（C）僅短期使用，易導(dǎo)致藥物性鼻炎?！绢}干9】喉部淀粉樣瘤的典型癥狀是？【選項】A.進行性聲音嘶啞B.喉痛伴吞咽困難C.喉喘鳴D.突發(fā)性失聲【參考答案】A【詳細解析】喉部淀粉樣瘤多見于聲帶前部，生長緩慢，主要表現(xiàn)為聲嘶（占90%），吞咽痛（B）多見于軟骨肉瘤。喉喘鳴（C）多由異物或水腫引起。【題干10】兒童急性中耳炎反復(fù)發(fā)作，最可能的病因是？【選項】A.咽鼓管功能不良B.腺樣體肥大C.鼻竇炎D.耳部畸形【參考答案】A【詳細解析】兒童中耳炎反復(fù)發(fā)作60%與咽鼓管功能不良相關(guān)，表現(xiàn)為鼓室圖顯示鼓室負壓。腺樣體肥大（B）可間接導(dǎo)致咽鼓管引流障礙?！绢}干11】喉返神經(jīng)損傷后，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.聲帶閉合不全B.飲水嗆咳C.喉部疼痛D.吞咽困難【參考答案】A【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶肌肉麻痹，早期表現(xiàn)為聲帶松弛、閉合不全，導(dǎo)致發(fā)音嘶啞。飲水嗆咳（B）多見于喉上神經(jīng)損傷?！绢}干12】鼻竇CT顯示上頜竇占位，需優(yōu)先考慮的疾病是？【選項】A.鼻息肉B.真菌球C.黏液囊腫D.牙源性感染【參考答案】B【詳細解析】上頜竇真菌球多見于免疫低下者，CT呈均勻低密度影，增強掃描無強化。黏液囊腫（C）多伴鼻竇炎病史，牙源性感染（D）累及上頜竇下壁?！绢}干13】喉狹窄患者，若無法行氣管切開，可考慮的替代方案是？【選項】A.擴張術(shù)B.激光治療C.支架置入D.冷凍治療【參考答案】C【詳細解析】嚴(yán)重喉狹窄伴氣管切開禁忌時，球囊擴張術(shù)（A）創(chuàng)傷大，激光（B）可能加重狹窄。鎳鈦記憶合金支架（C）可臨時維持氣道?！绢}干14】突發(fā)性耳聾伴耳鳴的機制主要是？【選項】A.耳蝸毛細胞損傷B.聽神經(jīng)傳導(dǎo)障礙C.前庭功能紊亂D.中樞聽覺過敏【參考答案】D【詳細解析】突發(fā)性耳聾的耳鳴多由中樞聽覺皮層異常放電引起，耳蝸毛細胞損傷（A）主要導(dǎo)致聽力下降。前庭癥狀（C）見于梅尼埃病?！绢}干15】喉部白斑的癌變風(fēng)險與？【選項】A.吸煙史B.HPV感染C.職業(yè)粉塵暴露D.遺傳因素【參考答案】A【詳細解析】吸煙者喉部白斑（如白斑?。┌┳兟矢哌_60%，HPV感染（B）與口咽癌相關(guān)。職業(yè)粉塵（C）多致喉部瘢痕。【題干16】兒童急性喉炎的典型體征是？【選項】A.犬吠樣咳嗽B.三凹征C.頸淋巴結(jié)腫大D.杵狀指【參考答案】B【詳細解析】兒童急性喉炎因聲門下水腫致氣道塌陷，典型表現(xiàn)為吸氣性三凹征。犬吠樣咳嗽（A）多見于會厭炎?！绢}干17】鼻出血后抬頭位與低頭位的正確處理是？【選項】A.抬頭位止血更有效B.低頭位減少出血量C.坐位壓迫止血D.冰敷患側(cè)鼻翼【參考答案】C【詳細解析】鼻出血時坐位可減少頭部靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。抬頭位（A）會延長出血時間。冰敷（D）僅輔助止血?！绢}干18】喉部膿腫的緊急處理是？【選項】A.全身抗生素治療B.穿刺引流C.支持治療D.霧化吸入【參考答案】B【詳細解析】喉部膿腫（如膿毒性喉炎）需立即穿刺引流減壓，避免感染擴散至縱隔。全身抗生素（A）為輔助治療?！绢}干19】過敏性休克首選的急救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.鈣劑【參考答案】A【詳細解析】過敏性休克（喉頭水腫型）需立即肌肉注射腎上腺素（1:1000）解痙抗炎，地塞米松（B）為后續(xù)治療?！绢}干20】喉部腫瘤的放療敏感性與？【選項】A.分化程度B.血管豐富程度C.細胞核分裂象D.免疫組化結(jié)果【參考答案】A【詳細解析】低分化癌（高增殖活性）對放療更敏感，分化程度（A）是主要預(yù)后因素。血管豐富程度（B）與血供相關(guān)，但非敏感指標(biāo)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】喉部黏膜下膿腫最常見于哪個解剖位置？【選項】A.聲門區(qū)；B.會厭根部；C.環(huán)甲膜；D.梨狀窩【參考答案】B【詳細解析】喉部黏膜下膿腫多因會厭根部感染擴散引起，此處黏膜下組織疏松且引流不暢，易形成膿腫。聲門區(qū)膿腫多繼發(fā)于喉部外傷或結(jié)核，環(huán)甲膜膿腫罕見，梨狀窩膿腫多與反流性食管炎相關(guān)?！绢}干2】鼻竇炎最常見的病原菌是什么？【選項】A.金黃色葡萄球菌；B.流感嗜血桿菌；C.肺炎鏈球菌；D.厭氧菌【參考答案】B【詳細解析】急性上頜竇炎約60%由流感嗜血桿菌引起，其具有黏附鼻竇黏膜的能力。金黃色葡萄球菌多見于??得性中耳炎，肺炎鏈球菌常見于肺炎合并鼻竇炎，厭氧菌多在慢性鼻竇炎合并牙源性感染時出現(xiàn)?！绢}干3】喉癌的典型病理類型是？【選項】A.鱗狀細胞癌；B.軟骨肉瘤；C.淋巴瘤；D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤【參考答案】A【詳細解析】鱗狀細胞癌占喉癌90%以上，好發(fā)于聲門區(qū)，與吸煙、HPV感染相關(guān)。軟骨肉瘤多見于兒童，淋巴瘤罕見，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多見于下咽部。【題干4】突發(fā)性耳聾的典型癥狀是？【選項】A.耳鳴伴耳悶；B.波動性聽力下降；C.耳痛伴眩暈；D.耳流膿【參考答案】B【詳細解析】突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為72小時內(nèi)波動性聽力下降，可伴耳鳴或耳悶，但無耳痛或眩暈（除非合并前庭問題）。耳痛多見于中耳炎，耳流膿提示化膿性中耳炎?！绢}干5】慢性鼻竇炎的鼻內(nèi)鏡評分標(biāo)準(zhǔn)中，黏膜水腫計分標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.0分：無水腫；1分：輕度水腫；2分：中度水腫；3分：重度水腫【參考答案】B【詳細解析】鼻內(nèi)鏡鼻竇炎評分（ESS）中，黏膜水腫計分標(biāo)準(zhǔn)為：0分（無水腫），1分（輕度水腫，黏膜顏色正常），2分（中度水腫，黏膜顏色發(fā)紅），3分（重度水腫伴出血）?！绢}干6】喉部聲帶閉合不全的常見病因是？【選項】A.會厭膿腫；B.聲帶小結(jié)；C.聲帶麻痹；D.喉部淀粉樣變性【參考答案】C【詳細解析】聲帶麻痹多由喉返神經(jīng)損傷引起，如糖尿病性神經(jīng)病變或頸部放療后。聲帶小結(jié)（肥厚）導(dǎo)致閉合不全，但多為對稱性；會厭膿腫影響吞咽，不直接導(dǎo)致聲帶閉合障礙；淀粉樣變性多見于喉部無聲帶閉合不全?！绢}干7】過敏性鼻炎與慢性鼻竇炎的鑒別要點是？【選項】A.是否伴鼻息肉；B.是否合并結(jié)膜炎；C.是否反復(fù)發(fā)作；D.是否伴嗅覺減退【參考答案】B【詳細解析】過敏性鼻炎常伴結(jié)膜炎（典型“allergicrhinoconjunctivitis”），而慢性鼻竇炎多伴嗅覺減退（尤其上頜竇炎）。鼻息肉多見于慢性鼻竇炎，反復(fù)發(fā)作性與兩者均有關(guān)?！绢}干8】喉部間接喉鏡檢查可見的典型體征是？【選項】A.聲帶白斑；B.會厭游離緣腫脹；C.杓狀窩積液；D.梨狀窩食物殘渣【參考答案】C【詳細解析】喉部間接喉鏡檢查中，杓狀窩積液是慢性喉炎的典型表現(xiàn)，提示黏液分泌增多。聲帶白斑多見于喉部squamouscellcarcinoma，會厭腫脹多見于會厭炎，梨狀窩食物殘渣提示吞咽功能障礙?！绢}干9】急性會厭炎的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射地塞米松；B.全身麻醉下氣管插管；C.頭高位臥位；D.使用β-受體阻滯劑【參考答案】D【詳細解析】β-受體阻滯劑（如普萘洛爾）可加重會厭腫脹，加重氣道阻塞風(fēng)險。其他措施中，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，頭高位減少誤吸，全身麻醉下氣管插管是緊急氣道管理措施?！绢}干10】鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞的解剖基礎(chǔ)是？【選項】A.下鼻甲肥大；B.鼻中隔軟骨偏曲；C.鼻甲后端狹窄；D.鼻竇開口狹窄【參考答案】B【詳細解析】鼻中隔偏曲通過改變鼻腔氣流動力學(xué)，導(dǎo)致同側(cè)下鼻甲代償性肥大，但根本解剖異常是鼻中隔軟骨或骨性偏曲。鼻甲后端狹窄（如鼻咽部狹窄）可引起鼻塞，但非鼻中隔偏曲直接導(dǎo)致。【題干11】喉部淀粉樣變性的典型表現(xiàn)是？【選項】A.聲帶彌漫性水腫；B.聲帶黏膜下結(jié)節(jié)狀隆起；C.聲帶白斑；D.聲帶黏膜潰瘍【參考答案】B【詳細解析】喉部淀粉樣變性多見于聲帶前中1/3黏膜下，形成對稱性結(jié)節(jié)狀隆起（“珍珠樣”改變），組織學(xué)為淀粉樣物質(zhì)沉積。聲帶白斑為癌前病變，潰瘍多見于感染或腫瘤。【題干12】突發(fā)性耳聾的聽力學(xué)特征是？【選項】A.純音測聽示高頻聽力下降；B.聲導(dǎo)抗示B型曲線；C.耳蝸電圖（ECOAE）陽性；D.前庭功能正常【參考答案】A【詳細解析】突發(fā)性耳聾多表現(xiàn)為高頻聽力下降（40-8000Hz），ECOAE（耳蝸微音電位）陽性提示耳蝸毛細胞損傷，聲導(dǎo)抗B型曲線（鼓室導(dǎo)抗降低，骨導(dǎo)抗正常）常見于中耳積液，但非突發(fā)性耳聾特有?！绢}干13】慢性喉炎的喉鏡表現(xiàn)是？【選項】A.聲帶游離緣顆粒狀增生；B.聲帶黏膜粗糙伴血管擴張；C.聲帶黏膜潰瘍；D.會厭游離緣腫脹【參考答案】B【詳細解析】慢性喉炎典型表現(xiàn)為聲帶黏膜粗糙、血管擴張及表面顆粒狀增生（“顆粒狀喉炎”），多與吸煙、空氣污染相關(guān)。黏膜潰瘍多見于感染或腫瘤，會厭腫脹見于急性會厭炎?！绢}干14】過敏性休克所致喉水腫的處理原則是？【選項】A.立即口服腎上腺素；B.頭低腳高位；C.氣管插管并靜脈注射糖皮質(zhì)激素；D.局部使用1%麻黃堿噴鼻【參考答案】C【詳細解析】過敏性休克伴喉水腫需緊急氣道管理，氣管插管維持通氣，同時靜脈注射糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）減輕炎癥反應(yīng)。腎上腺素皮下注射用于過敏反應(yīng)急救，頭低腳高位加重缺氧，局部麻黃堿噴鼻效果有限?！绢}干15】鼻竇CT顯示“空泡征”提示哪種鼻竇病變？【選項】A.鼻竇炎；B.鼻竇囊腫；C.鼻竇腫瘤；D.鼻竇結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】鼻竇CT中“空泡征”指鼻竇內(nèi)含氣腔，常見于鼻竇囊腫（黏液潴留形成囊性低密度影）。鼻竇炎多表現(xiàn)為黏膜增厚及竇腔模糊，鼻竇腫瘤（如meningioma）呈均勻致密影，鼻竇結(jié)石（鈣化）呈高密度影?！绢}干16】喉返神經(jīng)損傷的常見病因是？【選項】A.喉部外傷；B.甲狀腺手術(shù)；C.扁桃體切除；D.鼻咽部放療【參考答案】B【詳細解析】喉返神經(jīng)在頸部手術(shù)（如甲狀腺切除）中易損傷，走行于甲狀腺真假被囊間，術(shù)后聲嘶發(fā)生率約30%。喉部外傷（如頸部刀刺傷）可直接損傷神經(jīng)，扁桃體切除損傷機會較少，鼻咽部放療可致遲發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。【題干17】喉癌的分期中，T4是指？【選項】A.原發(fā)腫瘤侵犯喉外組織；B.腫瘤侵犯對側(cè)聲帶；C.腫瘤侵犯縱隔；D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】AJCC第八版喉癌分期中，T4定義為原發(fā)腫瘤侵犯以下結(jié)構(gòu)之一：喉外肌肉、軟骨、氣管、食管、甲狀腺或頸血管鞘。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和遠處轉(zhuǎn)移（M）單獨分期?！绢}干18】突發(fā)性耳聾的發(fā)病機制主要是？【選項】A.病毒感染；B.血管性內(nèi)耳病變；C.自身免疫性疾?。籇.耳蝸毛細胞老化【參考答案】B【詳細解析】突發(fā)性耳聾的病理機制包括內(nèi)耳微血管痙攣、血栓形成或出血（血管性內(nèi)耳病變），約20%病例合并自身免疫抗體（如抗谷氨酸受體抗體）。病毒感染（如腮腺炎）可致耳聾但多為緩慢進展，耳蝸毛細胞老化屬于老年性耳聾范疇。【題干19】慢性鼻竇炎的鼻阻力測試結(jié)果是？【選項】A.靜息鼻阻力＞0.3Pa·s/(m3·s)；B.最大吸氣壓＞-80cmH?O；C.鼻黏膜血流灌注正常；D.嗅覺正常【參考答案】A【詳細解析】慢性鼻竇炎患者靜息鼻阻力（NasalResistance）通常＞0.3Pa·s/(m3·s)，反映鼻腔通氣受限。最大吸氣壓（MaximalNasalPressure）降低提示鼻黏膜運動障礙，但非特異性指標(biāo)。嗅覺減退是常見癥狀，鼻黏膜血流通過鼻內(nèi)鏡觀察或鼻阻力測試評估?！绢}干20】喉部淀粉樣變性的治療原則是？【選項】A.手術(shù)切除；B.局部注射激素；C.藥物治療（如秋水仙堿）；D.定期隨訪觀察【參考答案】D【詳細解析】喉部淀粉樣變性首選隨訪觀察，若影響發(fā)音或氣道可手術(shù)切除（如喉部分切除術(shù)）。局部注射激素?zé)o效，秋水仙堿用于痛風(fēng)治療，不適用于淀粉樣變性。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者男性，58歲，反復(fù)咽痛3個月，吞咽困難伴聲音嘶啞，間接喉鏡檢查見會厭游離緣菜花樣腫物，最可能的診斷是？【選項】A.急性會厭炎B.喉結(jié)核C.喉癌D.喉梅毒【參考答案】C【詳細解析】會厭游離緣菜花樣腫物是喉癌的典型表現(xiàn)，結(jié)合長期癥狀及影像學(xué)特征，優(yōu)先考慮鱗狀細胞癌。急性會厭炎多伴高熱、呼吸困難；喉結(jié)核多見于青年，癥狀隱匿；喉梅毒罕見，病理特征為樹膠樣壞死?！绢}干2】關(guān)于慢性鼻竇炎的抗生素治療，首選藥物是？【選項】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.克林霉素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】慢性鼻竇炎伴急性發(fā)作時，阿莫西林為首選，因其覆蓋常見病原菌（如肺炎鏈球菌）。頭孢曲松適用于耐藥菌感染，克林霉素用于厭氧菌或支原體感染，糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用而非單用?！绢}干3】喉部異物導(dǎo)致室顫的機制是？【選項】A.氣管阻塞B.心臟迷走神經(jīng)反射C.腦干受壓D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】喉部異物刺激迷走神經(jīng)末梢，引發(fā)心臟抑制性反射，導(dǎo)致心率驟降、室顫。氣管阻塞（A）多直接引起窒息，腦干受壓（C）多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷，肺炎（D）為繼發(fā)并發(fā)癥?！绢}干4】聲帶麻痹的常見病因是？【選項】A.聲帶小結(jié)B.喉返神經(jīng)損傷C.鼻咽部腫瘤D.急性喉炎【參考答案】B【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷（B）是聲帶麻痹最常見原因，多因頸部手術(shù)或外傷。聲帶小結(jié)（A）為慢性發(fā)聲過度導(dǎo)致，鼻咽部腫瘤（C）可能壓迫神經(jīng)，急性喉炎（D）多為雙側(cè)聲帶水腫?！绢}干5】鼻出血時前鼻鏡檢查見鼻中隔偏曲，最適宜的止血方法是？【選項】A.填塞凡士林紗條B.鼻內(nèi)鏡下電凝C.藥物噴鼻D.鼻腔沖洗【參考答案】B【詳細解析】鼻中隔偏曲導(dǎo)致對側(cè)黏膜易出血，鼻內(nèi)鏡電凝可精準(zhǔn)定位出血點并止血（B）。凡士林紗條（A）適用于廣泛滲血，藥物噴鼻（C）和沖洗（D）僅緩解癥狀?！绢}干6】急性中耳炎的典型三聯(lián)征是？【選項】A.耳痛、發(fā)熱、鼓膜穿孔B.耳悶、聽力下降、耳鳴C.惡心、嘔吐、眩暈D.咽痛、流膿涕、鼻塞【參考答案】A【詳細解析】急性中耳炎典型表現(xiàn)為耳痛（深部跳痛）、發(fā)熱、鼓膜穿孔（鼓膜充血、光錐模糊），三者構(gòu)成三聯(lián)征（A）。耳悶（B）為分泌性中耳炎表現(xiàn)，眩暈（C）多見于梅尼埃病，咽痛（D）屬鄰近器官炎癥。【題干7】喉癌的病理類型中，惡性程度最高的是？【選項】A.分化型鱗癌B.未分化癌C.腺癌D.淋巴細胞肉瘤【參考答案】B【詳細解析】未分化癌（B）惡性程度最高，生長迅速、轉(zhuǎn)移早，占喉癌15%-20%。分化型鱗癌（A）預(yù)后較好，腺癌（C）多見于吸煙者，淋巴細胞肉瘤（D）罕見且低度惡性。【題干8】過敏性鼻炎的鼻黏膜病變特征是？【選項】A.黏液分泌增多B.黏膜水腫伴嗜酸性粒細胞浸潤C.腺體增生D.慢性炎癥【參考答案】B【詳細解析】過敏性鼻炎以鼻黏膜(IgE介導(dǎo))水腫、嗜酸性粒細胞浸潤為特征（B）。黏液分泌增多（A）可見于慢性炎癥，腺體增生（C）多見于萎縮性鼻炎，慢性炎癥（D）為長期病理改變?！绢}干9】喉部淀粉樣變性多見于？【選項】A.聲帶前部B.聲帶游離緣C.喉室D.咽后壁【參考答案】A【詳細解析】喉部淀粉樣變性（A）多累及聲帶前1/3，質(zhì)硬如軟骨，常因發(fā)聲障礙就診。喉室（C）病變多與喉淀粉樣瘤相關(guān)，咽后壁（D）病變多由感染或腫瘤引起。【題干10】喉部膿腫最常見的病原菌是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腸道球菌【參考答案】C【詳細解析】喉部膿腫（如膿毒性喉炎）主要由金黃色葡萄球菌（C）引起，其毒力強、易擴散。鏈球菌（A）多致扁桃體炎，大腸桿菌（B）多見于下呼吸道感染，腸道球菌（D）較少見?！绢}干11】鼻內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)癥中，正確的是？【選項】A.鼻竇炎藥物治療無效B.鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)C.鼻中隔偏曲伴頭痛D.鼻出血保守治療失敗【參考答案】A【詳細解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)（FESS）適應(yīng)癥包括藥物治療無效的鼻竇炎（A）、鼻息肉（B）、鼻中隔偏曲（C）及反復(fù)鼻出血（D）。需排除腫瘤等禁忌癥?！绢}干12】喉部觸診發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)征陽性，提示？【選項】A.聲帶麻痹B.喉返神經(jīng)損傷C.喉部淀粉樣變D.會厭水腫【參考答案】B【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷（B）時，觸診喉返神經(jīng)區(qū)（環(huán)甲關(guān)節(jié)下方）誘發(fā)聲帶震顫，為陽性體征。聲帶麻痹（A）時觸診無震顫，喉部淀粉樣變（C）質(zhì)硬，會厭水腫（D）無神經(jīng)癥狀?！绢}干13】慢性扁桃體炎的手術(shù)治療指征是？【選項】A.反復(fù)發(fā)熱B.咽痛伴張口困難C.感染擴散D.扁桃體結(jié)石【參考答案】C【詳細解析】扁桃體切除指征為感染擴散（C，如扁桃體周圍膿腫）、反復(fù)發(fā)作（A）及癥狀嚴(yán)重影響生活（B、D）。扁桃體結(jié)石（D）可保守治療。【題干14】喉部異物取出失敗最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.聲帶撕裂B.氣管切開C.腦神經(jīng)損傷D.肺炎【參考答案】A【詳細解析】喉部異物取出失敗導(dǎo)致聲帶撕裂（A）可致永久性聲嘶或失聲，氣管切開（B）為緊急處理，腦神經(jīng)損傷（C）多因器械直接損傷，肺炎（D）為術(shù)后并發(fā)癥?！绢}干15】鼻竇CT顯示“空泡征”提示？【選項】A.鼻竇炎B.鼻息肉C.腫瘤D.腺樣體肥大【參考答案】B【詳細解析】鼻竇CT“空泡征”（鼻竇黏膜下囊腔）是鼻息肉的典型表現(xiàn)（B）。鼻竇炎（A）多見模糊密度增高，腫瘤（C）呈不規(guī)則高密度，腺樣體肥大（D）累及上鼻竇?！绢}干16】喉狹窄的常見病因是？【選項】A.急性喉炎B.喉返神經(jīng)損傷C.放射治療D.鼻咽部腫瘤【參考答案】C【詳細解析】喉狹窄（C）多由放射性損傷（如鼻咽癌放療）導(dǎo)致纖維化，急性喉炎（A）為可逆性水腫，喉返神經(jīng)損傷（B）致聲帶麻痹，鼻咽部腫瘤（D）可間接壓迫。【題干17】喉部膿腫的緊急處理是？【選項】A.藥物全身治療B.胃管營養(yǎng)支持C.胸腔閉式引流D.膿腫切開引流【參考答案】D【詳細解析】喉部膿腫（如膿毒性喉炎）需緊急切開引流（D）解除氣道壓迫，避免窒息。藥物（A）僅緩解癥狀，胃管（B）適用于誤吸，胸腔引流（C）不適用?！绢}干18】過敏性喉炎的病理特征是？【選項】A.喉黏膜充血水腫B.聲帶小結(jié)C.喉淀粉樣變D.嗜酸性粒細胞浸潤【參考答案】D【詳細解析】過敏性喉炎以喉黏膜嗜酸性粒細胞浸潤為特征（D），伴水腫和黏液分泌增多。聲帶小結(jié)（B）為慢性發(fā)聲過度，喉淀粉樣變（C）為退行性變，黏膜充血（A）可見于急性炎癥。【題干19】喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是？【選項】A.UICC/AJCC第8版B.TNM第7版C.鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)D.喉返神經(jīng)分期【參考答案】A【詳細解析】喉癌分期采用UICC/AJCC第8版（A），鼻咽癌（C）和喉返神經(jīng)（D）有獨立分期系統(tǒng)。TNM第7版（B）已更新至第8版?！绢}干20】喉部神經(jīng)損傷的修復(fù)時間窗是？【選項】A.24小時內(nèi)B.1周內(nèi)C.3個月內(nèi)D.6個月內(nèi)【參考答案】C【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷（C）修復(fù)時間窗為3個月內(nèi)，此時神經(jīng)再生可能恢復(fù)功能。24小時內(nèi)（A）多為急性期處理，1周內(nèi)（B）和6個月內(nèi)（D）修復(fù)率較低。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性喉炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.青霉菌D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎多由病毒引起，但鏈球菌感染（尤其是A組）是細菌性喉炎的常見病原體，需與肺炎鏈球菌鑒別。病毒性喉炎多伴上呼吸道癥狀，細菌性則起病急、聲門水腫明顯，青霉菌多致過敏反應(yīng)，肝炎病毒與喉炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】鼻竇粘液囊腫最常見于？【選項】A.上頜竇B.篩竇C.蝶竇D.額竇【參考答案】A【詳細解析】上頜竇因開口位置最低且引流不暢，易因炎癥或外傷導(dǎo)致粘液潴留形成囊腫。篩竇位置較高且引流相對通暢，蝶竇深在且解剖復(fù)雜，額竇引流路徑短但發(fā)病率較低?！绢}干3】喉癌的分期中，T3病變指？【選項】A.聲帶區(qū)病變B.喉內(nèi)病變C.穿透喉內(nèi)肌肉D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細解析】AJCC第8版將喉癌T分期中T3定義為原發(fā)腫瘤穿透喉內(nèi)肌肉但未累及喉外結(jié)構(gòu)。聲帶區(qū)病變屬于T1-T2范疇，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N分期，與T分期獨立?！绢}干4】急性會厭炎的典型癥狀是？【選項】A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.呼吸困難進行性加重D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】急性會厭炎核心特征是會厭腫脹導(dǎo)致上呼吸道阻塞，早期可能僅表現(xiàn)為聲音嘶?。═1-T2），但進展至?xí)捦耆[脹時，患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，需緊急處理?！绢}干5】慢性鼻竇炎的CT表現(xiàn)中，最典型的是？【選項】A.竇腔完全填充B.竇壁骨質(zhì)增生C.竇腔內(nèi)高密度影D.竇腔完全無氣體【參考答案】B【詳細解析】慢性鼻竇炎CT特征為竇壁骨質(zhì)增生（如上頜竇前壁骨贅）、竇腔內(nèi)軟組織密度影及氣液平面。完全填充（A）多見于真菌感染，高密度影（C）可能為鈣化，無氣體（D）提示嚴(yán)重阻塞?！绢}干6】喉部膿腫最常見的部位是？【選項】A.聲帶區(qū)B.會厭谷C.前聯(lián)合D.構(gòu)間區(qū)【參考答案】B【詳細解析】會厭谷因解剖結(jié)構(gòu)特殊（會厭與舌根、梨狀窩圍成）且引流不暢，是喉部膿腫最常見部位。聲帶區(qū)膿腫多繼發(fā)于聲帶炎，前聯(lián)合膿腫罕見，構(gòu)間區(qū)膿腫需與喉淀粉樣瘤鑒別。【題干7】耳源性眩暈的典型伴隨癥狀是？【選項】A.耳鳴B.耳部疼痛C.視物模糊D.嘔吐【參考答案】A【詳細解析】梅尼埃病（良性陣發(fā)性位置性眩暈）典型三聯(lián)征為眩暈（旋轉(zhuǎn)感）、耳鳴（高頻低調(diào)）、耳悶脹感。耳部疼痛（B）多見于感染或外傷，視物模糊（C）提示前庭功能異常，嘔吐（D）是眩暈的常見伴隨癥狀?！绢}干8】過敏性鼻炎的免疫學(xué)機制主要涉及？【選項】A.Th1細胞激活B.IgE介導(dǎo)C.Th2細胞抑制D.Treg細胞調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】過敏性鼻炎本質(zhì)為I型超敏反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)引起。Th1細胞激活（A）與細胞免疫相關(guān)，Th2細胞抑制（C）會加重過敏，Treg細胞（D）參與免疫調(diào)節(jié)而非直接致病。【題干9】喉部神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)是？【選項】A.聲帶閉合不全B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部無力【參考答案】A【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶肌肉（環(huán)甲肌、甲杓?。┞楸?，表現(xiàn)為聲帶低位置、閉合不全（如犬吠樣咳嗽）。吞咽困難（B）多因喉部感覺障礙，呼吸困難（C）多見于嚴(yán)重水腫或氣道阻塞，頸部無力（D）為脊髓損傷表現(xiàn)?！绢}干10】鼻出血最常見于？【選項】A.鼻中隔前部B.鼻中隔后部C.鼻腔外側(cè)壁D.鼻后孔【參考答案】A【詳細解析】鼻中隔前部（Little區(qū)）富含血管網(wǎng)且黏膜薄，是鼻出血最常見部位（占80%以上）。后部出血多因高血壓或血管畸形，外側(cè)壁出血多見于外傷，鼻后孔出血需警惕顱底病變?！绢}干11】喉部淀粉樣瘤的病理特征是？【選項】A.膠原纖維同心圓排列B.灰色魚肉樣組織C.紅細胞浸潤D.脂肪細胞分化【參考答案】A【詳細解析】喉部淀粉樣瘤由淀粉樣蛋白沉積于喉部黏膜下結(jié)