熱射病診斷與治療指南試題一、選擇題1.熱射病的主要診斷依據(jù)不包括以下哪項？（）[單選題]*A.高溫環(huán)境暴露史B.意識障礙C.低血壓D.皮膚干燥無汗E.核心體溫超過40℃答案：C。原因：熱射病的診斷主要依據(jù)高溫環(huán)境暴露史、核心體溫超過40℃、皮膚干燥無汗、意識障礙等，低血壓不是其主要診斷依據(jù)。2.熱射病患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）[單選題]*A.快速降溫B.補充大量水分C.注射抗生素D.立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院E.進行心肺復(fù)蘇答案：A。原因：熱射病患者現(xiàn)場急救時，快速降溫是首要措施，可有效降低患者體溫，減輕病情，而補充水分、注射抗生素、轉(zhuǎn)運醫(yī)院、心肺復(fù)蘇不是首要措施。3.以下哪種降溫方式不適合用于熱射病患者？（）[單選題]*A.冷水浸泡B.冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處C.用酒精擦拭全身D.吹風(fēng)扇E.使用降溫毯答案：C。原因：熱射病患者不適合用酒精擦拭全身，酒精可通過皮膚吸收，可能對患者造成不良影響，而冷水浸泡、冰敷大血管處、吹風(fēng)扇、使用降溫毯都是可行的降溫方式。4.熱射病患者在醫(yī)院治療時，需要監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.核心體溫B.血壓C.血氧飽和度D.血糖E.腦電圖答案：E。原因：熱射病患者在醫(yī)院治療時，需要監(jiān)測核心體溫、血壓、血氧飽和度、血糖等重要指標(biāo)以評估病情和指導(dǎo)治療，腦電圖不是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。5.熱射病患者的凝血功能可能會出現(xiàn)異常，以下哪種表現(xiàn)最常見？（）[單選題]*A.凝血時間縮短B.血小板增多C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.纖維蛋白原降低E.凝血因子活性增強答案：C。原因：熱射病患者凝血功能異常時，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是較常見的表現(xiàn)，而不是凝血時間縮短、血小板增多、纖維蛋白原降低、凝血因子活性增強。6.熱射病患者如果存在橫紋肌溶解，以下哪項檢查可輔助診斷？（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血生化中的肌酸激酶（CK）C.凝血功能檢查D.尿常規(guī)中的白細胞E.心電圖答案：B。原因：血生化中的肌酸激酶（CK）在橫紋肌溶解時會顯著升高，可輔助診斷熱射病患者是否存在橫紋肌溶解，血常規(guī)、凝血功能檢查、尿常規(guī)中的白細胞、心電圖不能直接診斷橫紋肌溶解。7.熱射病患者補液時，以下哪種液體是首選？（）[單選題]*A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。原因：熱射病患者補液首選0.9%生理鹽水，可補充患者丟失的水分和電解質(zhì)，5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、5%碳酸氫鈉溶液不是首選。8.熱射病患者治療過程中，出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），以下哪個器官最容易受累？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟E.胰腺答案：D。原因：在熱射病患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時，肺臟是最容易受累的器官之一，常出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等，肝臟、腎臟、心臟、胰腺也可能受累但相對肺臟不是最容易的。9.以下哪些是熱射病患者預(yù)后不良的因素？（）[多選題]*A.年齡較大B.發(fā)病時體溫過高C.合并基礎(chǔ)疾病D.延遲診斷和治療E.發(fā)病時意識清楚答案：ABCD。原因：年齡較大、發(fā)病時體溫過高、合并基礎(chǔ)疾病、延遲診斷和治療都是熱射病患者預(yù)后不良的因素，而發(fā)病時意識清楚不是預(yù)后不良因素。10.熱射病患者在降溫過程中，當(dāng)體溫降至多少度時可停止降溫措施？（）[單選題]*A.37℃B.3