2025年醫(yī)保知識競賽題庫：異地就醫(yī)結(jié)算政策要點試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請仔細(xì)閱讀每個選項，選擇最符合題意的答案。）1.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍主要包括哪些情形？A.省內(nèi)轉(zhuǎn)診就醫(yī)B.異地安置退休人員就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.以上都是2.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)前需要辦理哪些手續(xù)？A.只需攜帶社?？纯葿.需要提前備案，并在就醫(yī)前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請C.無需任何手續(xù)，直接就醫(yī)D.需要提供單位證明和病歷3.參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用中，哪些部分由醫(yī)?；鹬Ц?？A.醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用B.醫(yī)保范圍內(nèi)的門診費(fèi)用C.醫(yī)保范圍內(nèi)的門診慢性病費(fèi)用D.以上都是4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要哪些材料？A.社保卡B.備案表C.醫(yī)保電子憑證D.以上都是5.對于異地安置退休人員，如何進(jìn)行備案？A.通過醫(yī)保APP備案B.通過醫(yī)保網(wǎng)站備案C.到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案D.以上都是6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到醫(yī)療費(fèi)用無法結(jié)算時，應(yīng)該怎么辦？A.聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.聯(lián)系就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.聯(lián)系醫(yī)保局D.以上都可以7.對于異地急診就醫(yī)，哪些情況可以享受直接結(jié)算？A.緊急情況下，未及時備案B.符合醫(yī)保規(guī)定的急診情形C.病情嚴(yán)重，無法等待備案D.以上都是8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要墊付醫(yī)療費(fèi)用時，如何報銷？A.回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷B.回就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷C.通過醫(yī)保APP在線報銷D.以上都可以9.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，哪些情況可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行？A.異地安置退休人員B.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.以上都是10.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些信息？A.醫(yī)保政策B.醫(yī)保目錄C.醫(yī)保報銷比例D.以上都是11.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，哪些環(huán)節(jié)需要特別注意？A.預(yù)約掛號B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.備案手續(xù)D.以上都是12.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到糾紛時，如何處理？A.聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.聯(lián)系就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.向醫(yī)保局投訴D.以上都可以13.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷比例，哪些情況可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行？A.異地安置退休人員B.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.以上都是14.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些醫(yī)療費(fèi)用信息？A.醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用B.醫(yī)保目錄外的費(fèi)用C.個人自付費(fèi)用D.以上都是15.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，哪些情況需要特別注意？A.每月結(jié)算B.每季度結(jié)算C.每半年結(jié)算D.以上都是16.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些就醫(yī)信息？A.就醫(yī)醫(yī)院B.就醫(yī)科室C.就醫(yī)流程D.以上都是17.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算方式，哪些情況可以采用直接結(jié)算？A.異地安置退休人員B.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.以上都是18.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些備案信息？A.備案條件B.備案流程C.備案時限D(zhuǎn).以上都是19.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，哪些情況可以按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行？A.異地安置退休人員B.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.以上都是20.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些醫(yī)保政策信息？A.醫(yī)保政策法規(guī)B.醫(yī)保待遇C.醫(yī)保服務(wù)D.以上都是二、多選題（本部分共15題，每題2分，共30分。請仔細(xì)閱讀每個選項，選擇所有符合題意的答案。）1.異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍主要包括哪些情形？A.省內(nèi)轉(zhuǎn)診就醫(yī)B.異地安置退休人員就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.異地住院就醫(yī)2.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)前需要辦理哪些手續(xù)？A.只需攜帶社?？纯葿.需要提前備案，并在就醫(yī)前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請C.無需任何手續(xù)，直接就醫(yī)D.需要提供單位證明和病歷3.參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用中，哪些部分由醫(yī)?；鹬Ц?？A.醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用B.醫(yī)保范圍內(nèi)的門診費(fèi)用C.醫(yī)保范圍內(nèi)的門診慢性病費(fèi)用D.醫(yī)保范圍內(nèi)的門診特殊病費(fèi)用4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要哪些材料？A.社保卡B.備案表C.醫(yī)保電子憑證D.醫(yī)療費(fèi)用清單5.對于異地安置退休人員，如何進(jìn)行備案？A.通過醫(yī)保APP備案B.通過醫(yī)保網(wǎng)站備案C.到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案D.通過電話備案6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到醫(yī)療費(fèi)用無法結(jié)算時，應(yīng)該怎么辦？A.聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.聯(lián)系就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.聯(lián)系醫(yī)保局D.向醫(yī)院投訴7.對于異地急診就醫(yī)，哪些情況可以享受直接結(jié)算？A.緊急情況下，未及時備案B.符合醫(yī)保規(guī)定的急診情形C.病情嚴(yán)重，無法等待備案D.醫(yī)生開具急診證明8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要墊付醫(yī)療費(fèi)用時，如何報銷？A.回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷B.回就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷C.通過醫(yī)保APP在線報銷D.通過銀行轉(zhuǎn)賬報銷9.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，哪些情況可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行？A.異地安置退休人員B.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.異地住院就醫(yī)10.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些信息？A.醫(yī)保政策B.醫(yī)保目錄C.醫(yī)保報銷比例D.醫(yī)保報銷流程11.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，哪些環(huán)節(jié)需要特別注意？A.預(yù)約掛號B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.備案手續(xù)D.醫(yī)療費(fèi)用審核12.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到糾紛時，如何處理？A.聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.聯(lián)系就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.向醫(yī)保局投訴D.通過法律途徑解決13.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷比例，哪些情況可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行？A.異地安置退休人員B.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)C.異地急診就醫(yī)D.異地住院就醫(yī)14.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些醫(yī)療費(fèi)用信息？A.醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用B.醫(yī)保目錄外的費(fèi)用C.個人自付費(fèi)用D.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)15.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，哪些情況需要特別注意？A.每月結(jié)算B.每季度結(jié)算C.每半年結(jié)算D.每年結(jié)算三、判斷題（本部分共10題，每題2分，共20分。請仔細(xì)閱讀每個選項，判斷其正誤。）1.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中不需要提供任何材料。(×)2.異地安置退休人員無需辦理備案手續(xù)即可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算。(×)3.參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付的所有醫(yī)療費(fèi)用都可以由醫(yī)?；鹬Ц?。(×)4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到醫(yī)療費(fèi)用無法結(jié)算時，只能聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(×)5.對于異地急診就醫(yī)，只要病情嚴(yán)重就可以享受直接結(jié)算，無需符合醫(yī)保規(guī)定的急診情形。(×)6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要墊付醫(yī)療費(fèi)用時，只能回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。(×)7.異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，所有情況都可以按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。(×)8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解的所有信息都可以通過醫(yī)保APP獲取。(×)9.對于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，所有環(huán)節(jié)都不需要特別注意。(×)10.異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，所有情況都需要每月結(jié)算。(×)四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍。答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍主要包括異地安置退休人員、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地急診就醫(yī)和異地住院就醫(yī)等情形。2.參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付哪些醫(yī)療費(fèi)用？答：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付醫(yī)保目錄外的費(fèi)用、個人自付費(fèi)用以及部分醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。3.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些信息？答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解醫(yī)保政策、醫(yī)保目錄、醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保報銷流程等信息。4.簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程。答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程主要包括預(yù)約掛號、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、備案手續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用審核等環(huán)節(jié)。5.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到糾紛時，如何處理？答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到糾紛時，可以聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、聯(lián)系就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、向醫(yī)保局投訴或通過法律途徑解決。五、論述題（本部分共1題，每題20分，共20分。請根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題。）1.結(jié)合實際工作場景，談?wù)勅绾巫龊卯惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算政策的宣傳和解釋工作。答：在實際工作場景中，做好異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的宣傳和解釋工作，需要從以下幾個方面入手：首先，要加強(qiáng)對參保人員的政策宣傳?？梢酝ㄟ^多種渠道，如醫(yī)保APP、醫(yī)保網(wǎng)站、微信公眾號等，發(fā)布異地就醫(yī)直接結(jié)算的相關(guān)政策信息，讓參保人員及時了解政策內(nèi)容。其次，要提供詳細(xì)的政策解釋。在宣傳過程中，要針對參保人員的具體問題，提供詳細(xì)的政策解釋，解答他們的疑問。例如，可以解釋異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等具體內(nèi)容。再次，要提供便捷的服務(wù)。要簡化異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案手續(xù)，提高就醫(yī)效率。例如，可以提供在線備案服務(wù)，讓參保人員足不出戶即可完成備案手續(xù)。最后，要加強(qiáng)與就醫(yī)地的合作。要積極與就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合作，共同做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。例如，可以建立信息共享機(jī)制，實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的信息實時傳輸。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍不僅包括省內(nèi)的轉(zhuǎn)診就醫(yī)，還包括異地安置退休人員就醫(yī)、異地急診就醫(yī)等多種情形，因此選D。2.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)前需要提前備案，并在就醫(yī)前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，這是必須的手續(xù)，因此選B。3.答案：D解析：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用中，只有醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用等部分可以由醫(yī)?；鹬Ц?，因此選D。4.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要攜帶社?？?、備案表、醫(yī)保電子憑證以及醫(yī)療費(fèi)用清單等材料，因此選D。5.答案：D解析：異地安置退休人員可以通過醫(yī)保APP、醫(yī)保網(wǎng)站、到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過電話備案，因此選D。6.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到醫(yī)療費(fèi)用無法結(jié)算時，可以聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或向醫(yī)保局投訴，因此選D。7.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到緊急情況下，未及時備案，但必須符合醫(yī)保規(guī)定的急診情形才能享受直接結(jié)算，因此選B。8.答案：A解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要墊付醫(yī)療費(fèi)用時，只能回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷，因此選A。9.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，所有情況都可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行，因此選D。10.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解醫(yī)保政策、醫(yī)保目錄、醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保報銷流程等信息，因此選D。11.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，所有環(huán)節(jié)都需要特別注意，因此選D。12.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到糾紛時，可以聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、向醫(yī)保局投訴或通過法律途徑解決，因此選D。13.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷比例，所有情況都可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行，因此選D。14.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用、醫(yī)保目錄外的費(fèi)用、個人自付費(fèi)用以及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等信息，因此選D。15.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，所有情況都需要每年結(jié)算，因此選D。16.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解就醫(yī)醫(yī)院、就醫(yī)科室、就醫(yī)流程等信息，因此選D。17.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算方式，所有情況都可以采用直接結(jié)算，因此選D。18.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案信息，包括備案條件、備案流程、備案時限等，因此選D。19.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，所有情況都可以按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行，因此選D。20.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)保政策信息，包括醫(yī)保政策法規(guī)、醫(yī)保待遇、醫(yī)保服務(wù)等，因此選D。二、多選題答案及解析1.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍包括省內(nèi)轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地安置退休人員就醫(yī)、異地急診就醫(yī)和異地住院就醫(yī)等情形，因此全選。2.答案：B、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)前需要提前備案，并在就醫(yī)前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，需要提供單位證明和病歷，因此選B和D。3.答案：A、B、C、D解析：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用和門診特殊病費(fèi)用都可以由醫(yī)保基金支付，因此全選。4.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要攜帶社保卡、備案表、醫(yī)保電子憑證以及醫(yī)療費(fèi)用清單等材料，因此全選。5.答案：A、B、C、D解析：異地安置退休人員可以通過醫(yī)保APP、醫(yī)保網(wǎng)站、到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過電話備案，因此全選。6.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到醫(yī)療費(fèi)用無法結(jié)算時，可以聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、向醫(yī)保局投訴或向醫(yī)院投訴，因此全選。7.答案：B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到緊急情況下，未及時備案，但必須符合醫(yī)保規(guī)定的急診情形才能享受直接結(jié)算，因此選B、C和D。8.答案：A、B、C解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要墊付醫(yī)療費(fèi)用時，可以回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷、回就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷或通過醫(yī)保APP在線報銷，因此選A、B和C。9.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，所有情況都可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行，因此全選。10.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解醫(yī)保政策、醫(yī)保目錄、醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保報銷流程等信息，因此全選。11.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，所有環(huán)節(jié)都需要特別注意，因此全選。12.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到糾紛時，可以聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、向醫(yī)保局投訴或通過法律途徑解決，因此全選。13.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷比例，所有情況都可以按照參保地規(guī)定執(zhí)行，因此全選。14.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用、醫(yī)保目錄外的費(fèi)用、個人自付費(fèi)用以及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等信息，因此全選。15.答案：A、B、C、D解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，所有情況都需要每月結(jié)算，因此全選。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要提供社?？?、備案表、醫(yī)保電子憑證以及醫(yī)療費(fèi)用清單等材料，因此該說法錯誤。2.答案：×解析：異地安置退休人員需要辦理備案手續(xù)才能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算，因此該說法錯誤。3.答案：×解析：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付的部分醫(yī)療費(fèi)用可以由醫(yī)?；鹬Ц?，但不是所有費(fèi)用，因此該說法錯誤。4.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到醫(yī)療費(fèi)用無法結(jié)算時，可以聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或向醫(yī)保局投訴，因此該說法錯誤。5.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中遇到緊急情況下，未及時備案，但必須符合醫(yī)保規(guī)定的急診情形才能享受直接結(jié)算，因此該說法錯誤。6.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要墊付醫(yī)療費(fèi)用時，可以回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷、回就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷或通過醫(yī)保APP在線報銷，因此該說法錯誤。7.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，不是所有情況都可以按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行，部分情況需要按照參保地規(guī)定執(zhí)行，因此該說法錯誤。8.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解的所有信息不一定都可以通過醫(yī)保APP獲取，部分信息需要通過其他渠道獲取，因此該說法錯誤。9.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，所有環(huán)節(jié)都需要特別注意，因此該說法錯誤。10.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，不是所有情況都需要每月結(jié)算，部分情況需要每年結(jié)算，因此該說法錯誤。四、簡答題答案及解析1.簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍。答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的適用范圍主要包括異地安置退休人員、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地急診就醫(yī)和異地住院就醫(yī)等情形。異地安置退休人員是指在參保地安置退休的人員，異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)是指參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，異地急診就醫(yī)是指參保人員在異地發(fā)生的急診就醫(yī)，異地住院就醫(yī)是指參保人員在異地發(fā)生的住院就醫(yī)。2.參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付哪些醫(yī)療費(fèi)用？答：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，個人需要支付醫(yī)保目錄外的費(fèi)用、個人自付費(fèi)用以及部分醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。醫(yī)保目錄外的費(fèi)用是指不屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個人自付費(fèi)用是指醫(yī)保基金支付后，個人需要自行承擔(dān)的費(fèi)用，部分醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用是指醫(yī)保基金支付比例較低的費(fèi)用。3.異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解哪些信息？答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，在就醫(yī)過程中需要了解醫(yī)保政策、醫(yī)保目錄、醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保報銷流程等信息。醫(yī)保政策是指國家和地方政府制定的醫(yī)保相關(guān)政策和法規(guī)，醫(yī)保目錄是指醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療項目和服務(wù)，醫(yī)保報銷比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用的比例，醫(yī)保報銷流程是指參保人員在就醫(yī)過程中需要辦理的醫(yī)保報銷手續(xù)。4.簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程。答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程主要包括預(yù)約掛號、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、備案手