2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性咽炎的常見病因中，下列哪項(xiàng)不屬于主要誘因？【選項(xiàng)】A.鼻咽部慢性炎癥B.吸煙與空氣污染C.長期過度用嗓D.細(xì)菌性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咽炎的主要誘因包括鼻咽部慢性炎癥（如鼻竇炎、鼻息肉）、吸煙（損傷黏膜纖毛功能）、長期過度用嗓（導(dǎo)致黏膜充血水腫）?？諝馕廴倦m可能刺激咽喉，但非直接病因，故B為干擾項(xiàng)?！绢}干2】急性咽炎的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.咽痛伴吞咽困難B.咽部充血水腫C.發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大D.咽拭子培養(yǎng)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、咽部充血水腫及發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大常見。咽拭子培養(yǎng)陽性僅適用于細(xì)菌性咽炎，且需結(jié)合癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，不能作為單一診斷依據(jù)，故D為干擾項(xiàng)。【題干3】診斷咽炎時(shí)，若咽拭子涂片顯示大量嗜酸性粒細(xì)胞，提示哪種類型咽炎？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性咽炎B.過敏性咽炎C.病毒性咽炎D.萎縮性咽炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多與過敏反應(yīng)相關(guān)，過敏性咽炎（如過敏性鼻炎合并咽喉癥狀）常伴此類細(xì)胞升高。細(xì)菌性咽炎以中性粒細(xì)胞為主，病毒性咽炎則可見淋巴細(xì)胞浸潤，萎縮性咽炎以黏膜變薄為特征，故B為正確答案。【題干4】慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的頻率與咽炎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.每年1-2次無風(fēng)險(xiǎn)B.每年3次以上顯著增加C.每2年1次無臨床意義D.每月1次需立即干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》指南，慢性扁桃體炎若每年發(fā)作3次以上，或每次發(fā)作持續(xù)超過2周，需警惕扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，故B為正確答案。【題干5】霧化吸入治療咽炎時(shí)，哪種藥物可緩解黏膜水腫？【選項(xiàng)】A.青霉素B.布地奈德C.阿莫西林D.干擾素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）霧化吸入可減輕黏膜水腫與炎癥反應(yīng)，青霉素（A）和阿莫西林（C）為抗生素，干擾素（D）主要用于病毒性感染輔助治療，故B為正確答案?！绢}干6】兒童急性咽炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型流感病毒B.乙型鏈球菌C.腺病毒D.曲霉菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急性咽炎以病毒感染為主，腺病毒（C）為常見病原體，可引起咽部潰瘍及黏液膿性分泌物。鏈球菌（B）多見于學(xué)齡期兒童，流感病毒（A）多伴全身癥狀，曲霉菌（D）罕見，故C為正確答案。【題干7】過敏性咽炎的典型病史中，下列哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.咽痛伴發(fā)熱B.接觸花粉后癥狀加重C.夜間干咳為主D.長期吸煙史【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性咽炎常合并過敏性鼻炎，接觸過敏原（如花粉、塵螨）后癥狀加重為典型特征。咽痛（A）與發(fā)熱（C）多見于感染性咽炎，吸煙史（D）與慢性咽炎相關(guān)，故B為正確答案?！绢}干8】慢性咽炎患者，若咽拭子培養(yǎng)檢出厭氧菌，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.甲硝唑C.阿奇霉素D.替卡西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】厭氧菌感染需聯(lián)合使用甲硝唑（B）與抗生素（如頭孢類）。頭孢呋辛（A）對(duì)革蘭氏陽性菌有效，阿奇霉素（C）為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，替卡西林（D）對(duì)革蘭氏陰性菌更優(yōu)，故B為正確答案。【題干9】診斷咽炎時(shí)，咽部黏膜呈顆粒狀的典型表現(xiàn)對(duì)應(yīng)哪種病理特征？【選項(xiàng)】A.萎縮性改變B.假膜形成C.濾泡增生D.淋巴濾泡消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性咽炎黏膜顆粒狀改變由淋巴濾泡增生（C）引起，萎縮性改變（A）多見于萎縮性咽炎，假膜形成（B）見于白喉等感染，淋巴濾泡消失（D）與免疫抑制相關(guān)，故C為正確答案。【題干10】咽炎患者伴吞咽困難，影像學(xué)檢查顯示咽后壁膿腫，首選的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.抗生素全身治療B.穿刺引流C.霧化吸入激素D.扁桃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】咽后壁膿腫需緊急穿刺引流（B）以緩解壓迫癥狀，抗生素（A）為輔助治療。霧化激素（C）適用于炎癥控制期，扁桃體切除術(shù)（D）適用于反復(fù)發(fā)作病例，故B為正確答案?！绢}干11】急性咽炎患者，若咽拭子培養(yǎng)檢出A組鏈球菌，治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.羅紅霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星【參考答案】C【詳細(xì)解析】A組鏈球菌引起的咽炎需青霉素G（C）治療，阿莫西林（A）對(duì)部分耐藥菌株有效，但首選青霉素。羅紅霉素（B）為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，左氧氟沙星（D）適用于耐藥菌或重癥感染，故C為正確答案?！绢}干12】慢性咽炎患者，若咽拭子涂片顯示大量黏液膿細(xì)胞，提示哪種病理機(jī)制？【選項(xiàng)】A.黏膜萎縮B.黏液分泌亢進(jìn)C.淋巴細(xì)胞浸潤D.纖維化改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液膿細(xì)胞增多與黏液分泌亢進(jìn)（B）相關(guān)，常見于慢性咽炎伴感染。黏膜萎縮（A）多見于萎縮性咽炎，淋巴細(xì)胞浸潤（C）見于病毒性或過敏性咽炎，纖維化改變（D）與長期炎癥修復(fù)相關(guān)，故B為正確答案?！绢}干13】過敏性咽炎的過敏原檢測中，下列哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.塵螨IgEB.花粉IgGC.食物IgMD.寵物皮屑IgA【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵螨（A）是過敏性咽炎最常見的過敏原，IgE抗體檢測陽性特異性最高。花粉（B）IgG抗體多見于遲發(fā)反應(yīng)，食物（C）和寵物皮屑（D）相關(guān)IgM或IgA抗體特異性較低，故A為正確答案?！绢}干14】急性咽炎患者，若咽拭子涂片顯示大量核左移，提示哪種臨床分期？【選項(xiàng)】A.單純充血期B.化膿期C.修復(fù)期D.萎縮期【參考答案】B【詳細(xì)解析】核左移（中性粒細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)少、分布不均）提示白細(xì)胞分葉減少，見于化膿期（B）。單純充血期（A）以中性粒細(xì)胞增多為主，修復(fù)期（C）以淋巴細(xì)胞為主，萎縮期（D）無核左移表現(xiàn)，故B為正確答案。【題干15】慢性咽炎患者，若咽拭子培養(yǎng)檢出白色念珠菌，治療藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.氟康唑C.克林霉素D.甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】白色念珠菌感染需使用氟康唑（B）等真菌抑制劑。頭孢曲松（A）為三代頭孢菌素，克林霉素（C）為林可酰胺類抗生素，甲硝唑（D）對(duì)厭氧菌有效，故B為正確答案。【題干16】咽炎患者伴夜間刺激性咳嗽，喉鏡檢查顯示會(huì)厭后部腫物，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性咽炎B.過敏性喉炎C.會(huì)厭膿腫D.喉結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】會(huì)厭后部腫物伴夜間咳嗽需警惕會(huì)厭膿腫（C），其病原體多為鏈球菌或厭氧菌。急性咽炎（A）以咽部癥狀為主，過敏性喉炎（B）多伴喉癢與喘息，喉結(jié)核（D）多伴長期低熱與盜汗，故C為正確答案?！绢}干17】慢性咽炎患者，若咽拭子涂片顯示鱗狀上皮細(xì)胞增生，提示哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.癌前病變B.萎縮性改變C.黏液分泌亢進(jìn)D.纖維化改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀上皮細(xì)胞增生是癌前病變（A）的早期表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。萎縮性改變（B）以黏膜變薄為特征，黏液分泌亢進(jìn)（C）與膿細(xì)胞增多相關(guān)，纖維化改變（D）以膠原沉積為特點(diǎn)，故A為正確答案?！绢}干18】急性咽炎患者，若咽拭子培養(yǎng)檢出肺炎鏈球菌，治療藥物需注意？【選項(xiàng)】A.避免使用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑B.首選青霉素類C.聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類D.加強(qiáng)抗病毒治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對(duì)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）敏感度降低，需避免使用，故A為正確答案。青霉素類（B）仍為首選，聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（C）適用于耐藥菌株，抗病毒治療（D）不適用，故A為正確答案?！绢}干19】慢性咽炎患者，若咽拭子涂片顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示哪種機(jī)制？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.過敏反應(yīng)C.病毒感染D.免疫抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多（B）提示過敏反應(yīng)或寄生蟲感染，細(xì)菌感染（A）以中性粒細(xì)胞增多為主，病毒感染（C）以淋巴細(xì)胞增多為主，免疫抑制（D）多伴反復(fù)感染，故B為正確答案?！绢}干20】咽炎患者伴吞咽困難，CT檢查顯示咽旁間隙積液，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.扁桃體周圍膿腫B.咽旁間隙膿腫C.會(huì)厭膿腫D.縱隔炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】咽旁間隙積液（B）需警惕咽旁間隙膿腫，其病原體多為混合感染。扁桃體周圍膿腫（A）累及咽隱窩，會(huì)厭膿腫（C）累及會(huì)厭根部，縱隔炎（D）多伴發(fā)熱與呼吸困難，故B為正確答案。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細(xì)菌性咽炎的病原體以哪種細(xì)菌最常見？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.淋病奈瑟菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌性咽炎最常見病原體為A組鏈球菌，占60%-70%。肺炎鏈球菌多引起扁桃體炎，大腸桿菌為腸道菌屬，淋病奈瑟菌多見于性傳播疾病。選項(xiàng)B易與咽炎混淆，但需注意病原體分布差異?！绢}干2】病毒性咽炎的常見病原體不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.帶狀皰疹病毒B.嗓紅Spot病毒C.腺病毒D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性咽炎多由腺病毒、流感病毒、鼻病毒等引起，帶狀皰疹病毒主要導(dǎo)致皰疹性咽峽炎，需與單純皰疹病毒區(qū)分。選項(xiàng)B應(yīng)為"鼻病毒"，可能為干擾項(xiàng)。【題干3】慢性咽炎患者出現(xiàn)咽部黏膜下膿腫的典型病因是？【選項(xiàng)】A.反流性食管炎B.鼻咽部異物C.病毒性咽炎D.慢性扁桃體炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃食管反流（GERD）導(dǎo)致慢性咽炎時(shí)，反流物刺激會(huì)誘發(fā)咽部黏膜下膿腫，稱為"反流性咽喉炎"。選項(xiàng)D的扁桃體炎與膿腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】急性咽炎患者出現(xiàn)張口困難伴吞咽疼痛，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.喉水腫B.頸淋巴結(jié)腫大C.鼻后滴漏D.膿毒血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌感染可引發(fā)超敏反應(yīng)導(dǎo)致喉水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性吞咽困難。選項(xiàng)C的鼻后滴漏多見于慢性咽炎，選項(xiàng)D需伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀?！绢}干5】慢性咽炎患者進(jìn)行鼻咽部檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)是特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.咽部充血B.咽后壁淋巴濾泡增生C.扁桃體肥大D.鼻咽部潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻咽部潰瘍是鼻咽癌早期表現(xiàn)，慢性咽炎患者出現(xiàn)此類體征需警惕腫瘤可能。選項(xiàng)B的淋巴濾泡增生是慢性咽炎常見表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干6】急性咽炎診斷中，咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)間段是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病第1-3天B.發(fā)病第4-7天C.發(fā)病第8-10天D.癥狀緩解期【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽拭子培養(yǎng)最佳采集時(shí)間為發(fā)病初期（1-3天），此時(shí)病原體繁殖活躍。發(fā)病后期因炎癥消退，培養(yǎng)陽性率顯著下降?！绢}干7】慢性咽炎患者進(jìn)行霧化治療時(shí)，首選的霧化藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素類C.乙酰半胱氨酸D.納洛酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素霧化能快速緩解黏膜水腫和炎癥，乙酰半胱氨酸（選項(xiàng)C）主要用于黏液溶解。選項(xiàng)D為阿片受體拮抗劑，與咽炎治療無關(guān)?！绢}干8】咽炎患者出現(xiàn)持續(xù)3周以上的咽痛，應(yīng)首先排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.急性咽炎B.皰疹性咽峽炎C.反流性咽喉炎D.扁桃體結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性咽炎病程通常<3周，超過3周需考慮慢性疾病。選項(xiàng)D的扁桃體結(jié)石可導(dǎo)致長期咽痛，需通過喉鏡檢查確診?！绢}干9】細(xì)菌性咽炎治療中，青霉素過敏患者的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.阿莫西林克拉維酸鉀C.環(huán)丙沙星D.羧芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿莫西林克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，對(duì)青霉素過敏者可有效覆蓋常見病原菌。選項(xiàng)D為廣譜青霉素，可能加重過敏反應(yīng)。【題干10】慢性咽炎患者進(jìn)行局部沖洗時(shí)，首選的沖洗液成分是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉C.0.9%過氧化氫D.生理鹽水+地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水沖洗可機(jī)械清除分泌物，避免過氧化氫（選項(xiàng)C）的腐蝕性。地塞米松（選項(xiàng)D）需配合霧化使用，直接沖洗可能加重黏膜損傷。【題干11】急性咽炎患者出現(xiàn)高熱（>39℃）伴頸部強(qiáng)直，應(yīng)優(yōu)先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.喉炎B.頸部淋巴結(jié)炎C.膿腫D.腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性咽炎鏈球菌感染可能引發(fā)膿毒癥性腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、頸部強(qiáng)直、意識(shí)障礙。選項(xiàng)C的膿腫多表現(xiàn)為局部壓痛，無全身性神經(jīng)癥狀?！绢}干12】慢性咽炎患者進(jìn)行病因治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)干預(yù)的環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.抗生素使用B.胃食管反流控制C.鼻炎治療D.扁桃體切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】反流性咽喉炎占慢性咽炎30%-50%，通過PPI（質(zhì)子泵抑制劑）治療可顯著改善癥狀。選項(xiàng)D的扁桃體切除適用于反復(fù)發(fā)炎且保守治療無效者?！绢}干13】咽炎患者進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)會(huì)厭游離緣出現(xiàn)白色偽膜，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性咽炎B.皰疹性咽峽炎C.白喉D.急性會(huì)厭炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】白喉是由白喉棒狀桿菌引起的，特征性表現(xiàn)為會(huì)厭游離緣白色假膜。選項(xiàng)B的皰疹性咽峽炎可見軟腭潰瘍，選項(xiàng)D以突發(fā)會(huì)厭腫脹為特征?！绢}干14】細(xì)菌性咽炎患者進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)時(shí)，最佳采樣時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病初期（1-3天）B.癥狀緩解期C.癥狀加重期D.體溫恢復(fù)正常后【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽拭子培養(yǎng)需在發(fā)病初期（1-3天）采集，此時(shí)病原體活性高且未受抗生素影響。選項(xiàng)B的緩解期可能因治療導(dǎo)致培養(yǎng)假陰性?！绢}干15】慢性咽炎患者進(jìn)行病因治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.咽后壁B.咽側(cè)壁C.鼻咽部D.喉咽部【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻咽部病變（如鼻息肉、腺樣體肥大）可導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征，是慢性咽炎重要病因。選項(xiàng)A的咽后壁充血是常見體征，但非根本原因?！绢}干16】急性咽炎患者出現(xiàn)咽部劇烈疼痛伴呼吸急促，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.喉水腫B.頸淋巴結(jié)腫大C.鼻后滴漏D.膿毒血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌感染引發(fā)超敏反應(yīng)導(dǎo)致喉水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸急促和吞咽困難。選項(xiàng)D需伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀?！绢}干17】慢性咽炎患者進(jìn)行霧化治療時(shí)，糖皮質(zhì)激素的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.4mg/次B.8mg/次C.10mg/次D.20mg/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】《咽喉科診療規(guī)范》推薦霧化使用地塞米松4mg/次，每日1-2次。選項(xiàng)B的劑量可能引起全身性激素副作用?！绢}干18】咽炎患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，最易受影響的因素是？【選項(xiàng)】A.采樣時(shí)間B.采樣方法C.抗生素使用D.病原體種類【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素使用（尤其發(fā)病前3天）會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)假陰性。選項(xiàng)A的采樣時(shí)間影響陽性率，但非最關(guān)鍵因素。【題干19】急性咽炎患者出現(xiàn)咽痛伴耳悶，首先考慮的解剖關(guān)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.咽鼓管B.咽旁隙C.咽后淋巴結(jié)D.咽扁桃體【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽鼓管咽口位于鼻咽部，咽炎時(shí)咽部炎癥可反射性引起耳悶。選項(xiàng)B的咽旁隙感染表現(xiàn)為頸側(cè)腫脹，與耳悶無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】慢性咽炎患者進(jìn)行局部治療時(shí)，禁用的操作是？【選項(xiàng)】A.咽部沖洗B.咽部霧化C.咽部激光治療D.扁桃體切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁桃體切除術(shù)屬于全身性治療，慢性咽炎的局部治療不包含手術(shù)。選項(xiàng)C的激光治療用于局部贅生物切除，屬于可行操作。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性咽炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.腺病毒C.支原體D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性咽炎主要由A組鏈球菌引起，占所有病例的30%-40%，其癥狀包括咽痛、發(fā)熱及咽部黏膜充血。病毒感染（如腺病毒）多表現(xiàn)為上呼吸道感染，支原體感染多見于兒童，而酵母菌感染與口腔真菌病相關(guān)。【題干2】慢性咽炎患者常合并的解剖結(jié)構(gòu)異常是？【選項(xiàng)】A.扁桃體肥大B.鼻中隔偏曲C.咽后壁膿腫D.咽部黏膜皺襞消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻咽部慢性炎癥（如鼻中隔偏曲）導(dǎo)致鼻咽部引流不暢，反復(fù)刺激咽部黏膜，是慢性咽炎的常見誘因。扁桃體肥大雖與咽部癥狀相關(guān)，但非直接解剖異常誘因；咽后壁膿腫屬于急性并發(fā)癥，黏膜皺襞消失是病理結(jié)果而非病因?！绢}干3】咽炎患者咽拭子培養(yǎng)陽性率最高的檢測時(shí)段是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱第1-3天B.癥狀緩解期C.潛伏期D.愈后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌感染咽拭子培養(yǎng)陽性率在發(fā)熱期（第1-3天）可達(dá)90%以上，此時(shí)細(xì)菌繁殖活躍；癥狀緩解期因菌群更替陽性率下降至20%-30%，潛伏期尚未出現(xiàn)癥狀，愈后1周菌群已基本恢復(fù)?！绢}干4】慢性咽炎霧化治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.碘化鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸入地塞米松可快速緩解黏膜水腫和炎癥反應(yīng)，其局部抗炎作用強(qiáng)于全身用藥。慶大霉素為抗生素，適用于細(xì)菌感染；碘化鉀用于碘缺乏??；糖皮質(zhì)激素需配合霧化使用，單獨(dú)霧化效果有限?！绢}干5】急性咽炎抗生素治療療程一般為？【選項(xiàng)】A.5-7天B.10-14天C.3-5天D.15-20天【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌咽炎抗生素療程需覆蓋感染高峰期（5-7天），過早停藥易導(dǎo)致鼻竇炎或扁桃體炎并發(fā)癥。10-14天為預(yù)防性用藥周期，適用于未及時(shí)治療者；3-5天為輕癥觀察期，15-20天為混合感染或耐藥菌治療。【題干6】咽炎患者咽部充血最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咽黏膜蒼白B.腺體增大C.色素染色易著色D.腺體融合成團(tuán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性咽炎時(shí)，咽黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，表面光滑，腺體分泌黏液增多，因富含蛋白質(zhì)和糖原，對(duì)亞甲藍(lán)（色素染色劑）著色明顯。黏膜蒼白見于貧血或血管收縮，腺體增大是慢性咽炎特征，融合成團(tuán)提示膿腫形成。【題干7】慢性咽炎診斷中，以下哪項(xiàng)屬于排除性標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.咽部異物感B.癥狀持續(xù)3個(gè)月以上C.頸部淋巴結(jié)腫大D.咽拭子培養(yǎng)陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】咽拭子培養(yǎng)陰性不能排除慢性咽炎，因部分患者存在混合感染或病毒持續(xù)感染狀態(tài)。頸部淋巴結(jié)腫大需與腫瘤鑒別，咽部異物感、癥狀持續(xù)3個(gè)月以上是典型診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干8】急性咽炎患者血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的典型變化是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞升高C.單核細(xì)胞增多D.中性粒細(xì)胞升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性咽炎屬細(xì)菌感染，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高（>10×10?/L）及核左移，淋巴細(xì)胞比例降低。中性粒細(xì)胞減少多見于病毒感染或免疫抑制狀態(tài)，單核細(xì)胞增多見于結(jié)核等慢性感染?！绢}干9】咽炎患者霧化吸入的生理鹽水濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.0.9%B.0.3%-0.5%C.5%-10%D.0.1%-0.2%【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸入生理鹽水濃度需既能濕潤黏膜又避免刺激，0.3%-0.5%濃度可稀釋黏液、改善通氣，0.9%為等滲溶液用于沖洗，5%-10%為高滲溶液用于脫水治療，0.1%-0.2%濃度過低無法達(dá)到霧化效果?！绢}干10】慢性咽炎患者咽拭子培養(yǎng)陽性率最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.腺病毒C.酵母菌D.支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性咽炎多與真菌感染相關(guān)，咽拭子培養(yǎng)酵母菌陽性率可達(dá)15%-20%，高于急性咽炎。鏈球菌感染多見于急性期，腺病毒為病毒性咽炎常見病原，支原體感染多伴肺炎癥狀?！绢}干11】咽炎患者疼痛最劇烈的體位是？【選項(xiàng)】A.咽喉部仰伸位B.頭部前屈位C.低頭位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性咽炎疼痛主要位于腭咽部，仰伸位（如張口伸舌）時(shí)咽部肌肉緊張度增加，疼痛最明顯。頭部前屈位（如低頭）可減輕頸椎關(guān)節(jié)壓力，低頭位因頸部靜脈回流受阻可能加重咽部充血，側(cè)臥位疼痛程度無顯著差異?！绢}干12】咽炎患者診斷中，以下哪項(xiàng)屬于特異性指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.咽部充血B.腺體增生C.鏈球菌培養(yǎng)陽性D.癥狀持續(xù)3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】咽拭子鏈球菌培養(yǎng)陽性是急性咽炎的診斷依據(jù)，具有病原學(xué)特異性。咽部充血、腺體增生是咽炎的常見表現(xiàn)但非特異性，癥狀持續(xù)3個(gè)月為慢性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，但無法區(qū)分病因?！绢}干13】咽炎霧化治療時(shí)，最佳吸氧流量是？【選項(xiàng)】A.2-4L/minB.5-8L/minC.10-15L/minD.<1L/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】霧化吸入需保證藥物顆粒沉積于下呼吸道，2-4L/min流量可維持霧化器出霧量穩(wěn)定，5-8L/min易造成藥物隨氣流快速排出，10-15L/min導(dǎo)致顆粒過小沉積于大氣道，<1L/min霧化效果不足?！绢}干14】慢性咽炎與鼻咽部疾病的關(guān)系最密切的是？【選項(xiàng)】A.扁桃體肥大B.鼻竇炎C.前鼻孔閉鎖D.咽鼓管功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】鼻竇炎（尤其是上頜竇炎）引流不暢易導(dǎo)致咽部異物感和分泌物潴留，是慢性咽炎的常見誘因。扁桃體肥大影響咽部共鳴，前鼻孔閉鎖導(dǎo)致鼻塞，咽鼓管功能異常與中耳炎相關(guān)。【題干15】急性咽炎患者咽拭子涂片檢查的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.病毒包膜突出B.鏈球菌呈簇狀排列C.腺細(xì)胞核固縮D.螺旋體可見【參考答案】B【詳細(xì)解析】咽拭子涂片可見鏈球菌呈鏈狀或簇狀排列，周圍有中性粒細(xì)胞浸潤，病毒包膜突出為腺病毒或柯薩奇病毒特征，腺細(xì)胞核固縮提示癌變，螺旋體可見于萊姆病?！绢}干16】咽炎患者頸部淋巴結(jié)腫大的最常見表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.融合成團(tuán)B.質(zhì)硬固定C.活動(dòng)度差D.色素染色易著色【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性咽炎淋巴結(jié)腫大直徑<1.5cm，活動(dòng)度良好，質(zhì)軟有彈性；慢性咽炎淋巴結(jié)腫大>1.5cm，活動(dòng)度差，質(zhì)韌。融合成團(tuán)、質(zhì)硬固定需警惕轉(zhuǎn)移性腫瘤，色素染色易著色為真菌感染特征?！绢}干17】咽炎患者咽喉部黏膜皺襞消失多見于？【選項(xiàng)】A.急性咽炎B.慢性咽炎C.腫瘤D.扁桃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咽炎長期炎癥導(dǎo)致黏膜萎縮，皺襞變淺甚至消失，急性咽炎以充血腫脹為特征。腫瘤表現(xiàn)為黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣增生，扁桃體切除術(shù)后遺留瘢痕?！绢}干18】咽炎患者霧化吸入的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.乙酰半胱氨酸B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.慶大霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速松弛支氣管平滑肌，緩解急性咽炎伴發(fā)的哮喘或呼吸困難。乙酰半胱氨酸為黏液溶解劑，糖皮質(zhì)激素用于抗炎，慶大霉素為抗生素?！绢}干19】咽炎患者咽拭子培養(yǎng)的替代檢測方法是？【選項(xiàng)】A.PCR檢測B.血常規(guī)C.超聲檢查D.頸部CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCR檢測可特異性擴(kuò)增病原體DNA/RNA，適用于鏈球菌（nuc基因）、腺病毒（ADN基因）等病原體檢測，敏感度高于傳統(tǒng)培養(yǎng)（約70%-80%）。血常規(guī)、超聲、CT主要用于并發(fā)癥評(píng)估。【題干20】咽炎患者診斷中，以下哪項(xiàng)屬于排除診斷要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.咽部異物感B.癥狀持續(xù)3周C.咽拭子培養(yǎng)陽性D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】咽拭子培養(yǎng)陽性（如鏈球菌）是咽炎診斷依據(jù)，不能作為排除標(biāo)準(zhǔn)。癥狀持續(xù)3周以上支持慢性咽炎診斷，頸部淋巴結(jié)腫大需結(jié)合其他檢查排除腫瘤或結(jié)核。咽部異物感是典型癥狀，與診斷相關(guān)。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】病毒性咽炎的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.柯薩奇病毒D.淋巴細(xì)胞病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性咽炎多由柯薩奇病毒或腺病毒引起，鏈球菌和肺炎鏈球菌常見于細(xì)菌性咽炎。選項(xiàng)C符合病毒性咽炎的病原學(xué)特征?！绢}干2】細(xì)菌性咽炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.咽痛伴高熱B.扁桃體化膿C.咽部充血D.聲音嘶啞【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性咽炎以咽痛、高熱、扁桃體化膿為典型表現(xiàn)，聲音嘶啞多見于病毒性咽炎或合并喉炎。選項(xiàng)D不符合細(xì)菌性咽炎特征?！绢}干3】診斷咽炎時(shí)，若咽拭子培養(yǎng)顯示β-溶血性鏈球菌陽性，應(yīng)首選的治療是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.布洛芬C.地塞米松D.青霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性咽炎確診后需根據(jù)病原體選擇抗生素，β-溶血性鏈球菌首選青霉素。選項(xiàng)D為正確答案，選項(xiàng)A為廣譜抗生素但非首選。【題干4】慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的常見病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.吸煙或空氣污染C.扁桃體結(jié)石D.鼻后滴漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咽炎多與長期吸煙、空氣污染或鼻咽部炎癥反射相關(guān)。選項(xiàng)B為最常見病因，選項(xiàng)D雖可誘發(fā)但非根本原因?！绢}干5】咽炎患者出現(xiàn)吞咽困難伴咽痛加重，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.咽部黏膜水腫B.扁桃體周圍膿腫C.咽旁膿腫D.聲帶水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】咽痛加重伴吞咽困難提示扁桃體周圍膿腫形成，需緊急切開引流。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)C為咽旁間隙感染，癥狀更嚴(yán)重?！绢}干6】治療急性咽炎合并扁桃體炎時(shí)，激素類藥物的應(yīng)用指征是？【選項(xiàng)】A.體溫＞38.5℃B.咽部充血明顯C.病情持續(xù)＞1周D.病原體檢測陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】激素適用于急性咽炎合并嚴(yán)重全身癥狀（如高熱、脫水）或病情遷延不愈者。選項(xiàng)C符合應(yīng)用指征，選項(xiàng)A為一般退熱標(biāo)準(zhǔn)。【題干7】咽炎患者若出現(xiàn)張口困難、頸部抵抗，應(yīng)立即進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.咽部沖洗B.抗生素治療C.頸部CT檢查D.病原體培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】張口困難伴頸部抵抗提示可能合并頸深部感染（如膿腫），需影像學(xué)檢查明確診斷。選項(xiàng)C為正確處理步驟，選項(xiàng)B無法解決定位問題?！绢}干8】兒童急性咽炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童咽炎以腺病毒最常見，鏈球菌和肺炎鏈球菌多見于成人。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干9】慢性咽炎患者若伴反復(fù)發(fā)作的夜間咳嗽，應(yīng)優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.咽部潰瘍B.鼻后滴漏C.扁桃體結(jié)石D.聲帶麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻后滴漏可刺激咽喉引發(fā)咳嗽，是慢性咽炎常見并發(fā)癥。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)D需結(jié)合喉鏡檢查?！绢}干10】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.扁桃體增大B.扁桃體表面凹凸不平C.扁桃體與咽壁粘連D.扁桃體活動(dòng)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁桃體周圍膿腫形成后，扁桃體與咽壁粘連固定，觸診可及明顯隆起。選項(xiàng)C為正確體征，選項(xiàng)D為咽旁膿腫表現(xiàn)。【題干11】咽炎患者若咽拭子培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.青霉素VC.頭孢呋辛D.克拉霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對(duì)青霉素敏感，首選青霉素V。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)D為非典型病原體抗生素。【題干12】慢性咽炎患者若伴咽部異物感，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.咽部黏膜增厚B.咽部膿腫C.咽部腫瘤D.扁桃體結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性咽炎長期炎癥導(dǎo)致咽黏膜增厚，引發(fā)異物感。選項(xiàng)A為正確答案，選項(xiàng)D多見于干燥地區(qū)?！绢}干13】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.抗生素治療B.病原體培養(yǎng)C.穿刺抽膿D.病情觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁桃體周圍膿腫需緊急穿刺抽膿減壓，隨后切開引流。選項(xiàng)C為正確處理，選項(xiàng)A無法解決膿腫問題。【題干14】咽炎患者若出現(xiàn)高熱伴皮疹，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.病毒性咽炎B.細(xì)菌性咽炎C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)感染D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】高熱伴皮疹提示全身性感染，如病毒性咽炎合并EB病毒感染（網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)感染）。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干15】治療急性咽炎時(shí)，下列哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.地塞米松C.阿莫西林D.維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素可能抑制免疫反應(yīng)，加重細(xì)菌感染。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤用藥，選項(xiàng)A為非甾體抗炎藥。【題干16】咽炎患者若咽拭子培養(yǎng)為流感病毒，應(yīng)首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.咽拭子PCRC.頸部超聲D.聲帶檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR可快速檢測病毒核酸，明確病原體。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)A無法區(qū)分病毒與細(xì)菌?！绢}干17】慢性咽炎患者若伴睡眠呼吸暫停，應(yīng)優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.咽部潰瘍B.扁桃體肥大C.鼻腔通暢性D.聲帶麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁桃體肥大可致上呼吸道阻塞，引發(fā)睡眠呼吸暫停。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)C需結(jié)合喉鏡檢查。【題干18】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.扁桃體增大B.咽隱窩積液C.膿腫壁強(qiáng)化D.咽部黏膜水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT顯示扁桃體周圍膿腫呈環(huán)形強(qiáng)化影，膿腫壁強(qiáng)化為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干19】咽炎患者若咽拭子培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.克林霉素D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素耐藥，需選擇頭孢類抗生素。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)A不適用?！绢}干20】慢性咽炎患者若長期吸煙，戒斷后最顯著的改善是？【選項(xiàng)】A.咽痛緩解B.聲音嘶啞減輕C.咽部充血消退D.反復(fù)感染減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】戒煙后咽部黏膜充血和分泌物減少，咽部充血消退最明顯。選項(xiàng)C為正確答案，選項(xiàng)D需長期觀察。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性咽炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性鏈球菌B.病毒性感染C.支原體D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性咽炎主要由溶血性鏈球菌（A）引起，占細(xì)菌性咽炎的30%-70%。病毒感染（B）多見于兒童，支原體（C）和酵母菌（D）感染相對(duì)少見，需結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。【題干2】慢性咽炎患者咽部黏膜常見病變是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性病變B.增生性病變C.纖維化病變D.黏液潴留【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咽炎典型表現(xiàn)為咽部黏膜增生（B），包括黏膜肥厚、淋巴濾泡增生或咽側(cè)索肥大。肉芽腫（A）多與結(jié)核相關(guān)，纖維化（C）和黏液潴留（D）非特異性改變。【題干3】診斷咽炎的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.鼻咽部CTB.病原體培養(yǎng)C.咽拭子快速檢測D.咽拭子PCR檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】咽拭子PCR檢測（D）可快速明確病毒或細(xì)菌病原體，敏感性和特異性＞95%。病原體培養(yǎng)（B）耗時(shí)長，鼻咽部CT（A）主要用于評(píng)估結(jié)構(gòu)異常，非病原學(xué)診斷?！绢}干4】急性咽炎治療中首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.阿莫西林C.羅紅霉素D.克拉霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢呋辛（A）為第二代頭孢菌素，對(duì)鏈球菌敏感且耐藥率低，是急性細(xì)菌性咽炎的首選（NICE指南）。阿莫西林（B）易被β-內(nèi)酰胺酶破壞，羅紅霉素（C）和克拉霉素（D）適用于非典型病原體。【題干5】慢性咽炎保守治療的核心措施是？【選項(xiàng)】A.長期使用激素霧化B.抗過敏藥物C.咽部沖洗D.改善生活習(xí)慣【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性咽炎需去除誘因（D），如戒煙酒、避免辛辣刺激、治療鼻咽部疾病。激素霧化（A）僅短期緩解癥狀，抗過敏藥（B）適用于過敏體質(zhì)，咽部沖洗（C）輔助清潔?！绢}干6】咽炎合并扁桃體炎時(shí)，最具特征性的體征是？【選項(xiàng)】A.扁桃體周圍膿腫B.扁桃體窩膿液C.扁桃體融合D.扁桃體增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁桃體融合（C）是扁桃體炎典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為扁桃體組織間質(zhì)增寬，表面凹凸不平。扁桃體增大（D）和膿液（B）多見于單側(cè)，膿腫（A）提示深部感染?！绢}干7】咽炎患者出現(xiàn)吞咽困難伴頸部腫塊，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.咽旁間隙膿腫B.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.扁桃體結(jié)石D.腺樣體殘留【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽旁間隙膿腫（A）可致吞咽困難及頸部腫塊，需緊急處理。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）多見于惡性腫瘤，扁桃體結(jié)石（C）伴疼痛，腺樣體殘留（D）多見于兒童。【題干8】慢性咽炎患者咽部最常見的繼發(fā)感染是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.酵母菌D.支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性咽炎繼發(fā)真菌感染（C）率最高，尤其是念珠菌，與長期使用抗生素、免疫抑制相關(guān)。鏈球菌（A）多引發(fā)急性感染，肝炎病毒（B）與咽炎無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】咽炎患者進(jìn)行咽拭子檢測時(shí)，最易檢測到的病原體是？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.鏈球菌D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】咽拭子培養(yǎng)（C）或PCR檢測可發(fā)現(xiàn)鏈球菌，急性期咽拭子陽性率＞80%。EB病毒（A）和巨細(xì)胞病毒（B）多引起全身癥狀，流感病毒（D）多伴呼吸道卡他