2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】關(guān)于急性炎癥的滲出性變化，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.以血管壁增厚和白細(xì)胞浸潤為主；B.以液體滲出和炎細(xì)胞浸潤為特征；C.纖維蛋白原滲出形成蛋白層；D.主要發(fā)生在炎癥局部而非全身?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】急性炎癥的滲出性變化以液體滲出和炎細(xì)胞浸潤為特征，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、通透性增加及血漿成分外滲，正確選項(xiàng)B符合病理學(xué)定義。選項(xiàng)A描述的是血管壁變化，屬于血管增生性反應(yīng)；選項(xiàng)C為炎癥后纖維蛋白沉積的表現(xiàn)；選項(xiàng)D混淆了局部性與全身性炎癥的概念?！绢}干2】病理診斷中，關(guān)于腫瘤的“三間理論”指的是哪三個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.實(shí)質(zhì)、間質(zhì)、間葉；B.間質(zhì)、間葉、間質(zhì)；C.實(shí)質(zhì)、間質(zhì)、間質(zhì)；D.實(shí)質(zhì)、間質(zhì)、間葉?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】腫瘤的“三間理論”即實(shí)質(zhì)、間質(zhì)、間葉，分別指腫瘤細(xì)胞組成的實(shí)質(zhì)、纖維結(jié)締組織構(gòu)成的間質(zhì)及脂肪組織等間葉成分。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C均存在重復(fù)或錯(cuò)誤組合，不符合三間理論的標(biāo)準(zhǔn)表述?！绢}干3】哪種病理學(xué)檢查方法主要用于觀察細(xì)胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.光鏡檢查；B.電鏡檢查；C.組織化學(xué)染色；D.免疫組化?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】電鏡檢查（電子顯微鏡）可清晰顯示細(xì)胞器、細(xì)胞膜等超微結(jié)構(gòu)，適用于觀察病毒、細(xì)胞內(nèi)顆粒等精細(xì)結(jié)構(gòu)。光鏡檢查（A）分辨率較低，無法識別超微結(jié)構(gòu)；組織化學(xué)染色（C）和免疫組化（D）主要用于定位特定成分，而非超微結(jié)構(gòu)觀察?！绢}干4】診斷纖維蛋白溶解癥時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測中哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-1）升高；B.凝血酶原時(shí)間延長；C.纖維蛋白原降解產(chǎn)物（D-dimer）升高；D.凝血酶時(shí)間縮短。【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAI-1是纖維蛋白溶解系統(tǒng)的負(fù)調(diào)節(jié)因子，其升高直接反映纖溶活性亢進(jìn)，特異性強(qiáng)。D-dimer（C）雖在血栓性疾病中升高，但非特異性；凝血酶原時(shí)間（B）和凝血酶時(shí)間（D）主要與凝血因子障礙相關(guān)，與纖溶癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】關(guān)于慢性炎癥的病理特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.以滲出性變化為主；B.炎細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主；C.肉芽腫形成常見；D.纖維化明顯。【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性炎癥以增生性變化為主，滲出性變化較少（A錯(cuò)誤）。炎細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，而非中性粒細(xì)胞（B錯(cuò)誤）。肉芽腫形成是慢性感染或特殊病原體（如結(jié)核分枝桿菌）引起的典型病理特征（C正確）。纖維化（D）是慢性炎癥的后期結(jié)局，非特征性表現(xiàn)?！绢}干6】診斷病毒性肝炎時(shí)，哪項(xiàng)病理學(xué)特征具有確診意義？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變；B.炎細(xì)胞浸潤伴Kupffer細(xì)胞增生；C.匯管區(qū)纖維化；D.毛細(xì)血管周圍碎屑樣壞死?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】病毒性肝炎的典型病理特征為肝細(xì)胞變性壞死、炎細(xì)胞浸潤及Kupffer細(xì)胞（星狀細(xì)胞）激活增生，選項(xiàng)B準(zhǔn)確。氣球樣變（A）是肝細(xì)胞退行性變的表現(xiàn)，常見于所有類型肝炎；匯管區(qū)纖維化（C）和毛細(xì)血管周圍碎屑樣壞死（D）更提示慢性肝炎或肝硬化，非病毒性肝炎的確診依據(jù)?！绢}干7】關(guān)于腫瘤的分化程度，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.分化程度越高，異型性越大；B.高分化腫瘤易轉(zhuǎn)移；C.分化程度與腫瘤良惡性無關(guān)；D.分化程度反映腫瘤的演進(jìn)階段。【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤分化程度反映其與正常組織的相似性，分化程度越高（越接近正常組織），異型性越?。ˋ錯(cuò)誤）。高分化腫瘤通常生長緩慢、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低（B錯(cuò)誤）。分化程度是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)（C錯(cuò)誤），良性與惡性腫瘤均可存在分化程度差異。選項(xiàng)D正確，分化程度與腫瘤的演進(jìn)階段（如早期低分化、晚期高分化）相關(guān)。【題干8】診斷心肌梗死時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測中哪項(xiàng)標(biāo)志物在起病后4小時(shí)內(nèi)敏感度最高？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白I；B.肌紅蛋白；C.肝功能酶（ALT）；D.胸痛發(fā)作時(shí)間?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肌紅蛋白在心肌損傷后1-3小時(shí)即可升高，4小時(shí)內(nèi)敏感度最高（B正確）。肌鈣蛋白I（A）雖特異性高，但升高時(shí)間稍晚（3-6小時(shí)）。肝功能酶（C）反映肝細(xì)胞損傷，非心肌特異性。選項(xiàng)D為臨床癥狀，非實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志物?！绢}干9】關(guān)于淀粉樣變性，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.由蛋白質(zhì)異常沉積引起；B.常見于心肌、肝臟等器官；C.沉積物染色陽性；D.可能為遺傳性或獲得性。【參考答案】B【詳細(xì)解析】淀粉樣變性（A正確）的沉積物為淀粉樣蛋白，可累及心、腎、肝等器官，但更常見于心臟（心肌淀粉樣變）、腦（淀粉樣斑塊）及神經(jīng)節(jié)節(jié)細(xì)胞（如阿爾茨海默病）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，淀粉樣變性主要累及心、腎、腦等，而非肝臟。沉積物經(jīng)剛果紅染色呈apple-green轉(zhuǎn)藍(lán)反應(yīng)（C正確），遺傳性（如家族性淀粉樣變性）或獲得性（如系統(tǒng)性淀粉樣osis）均可發(fā)生（D正確）。【題干10】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，哪項(xiàng)影像學(xué)特征具有特征性？【選項(xiàng)】A.肺大皰形成；B.肺氣腫伴肺紋理增粗；C.肺不張；D.胸膜增厚?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】COPD典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺氣腫（肺泡壁破壞、肺泡腔擴(kuò)大）伴肺紋理增粗（B正確）。肺大皰（A）多見于肺大皰病；肺不張（C）和胸膜增厚（D）與COPD無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】關(guān)于炎癥介質(zhì)，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.白三烯主要來源于中性粒細(xì)胞；B.血管活性物質(zhì)包括組胺；C.花生四烯酸代謝產(chǎn)物包括白三烯；D.PAF由肥大細(xì)胞釋放?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】花生四烯酸代謝產(chǎn)物包括白三烯（C正確）、前列腺素和血栓素。白三烯主要由肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放（A錯(cuò)誤）。血管活性物質(zhì)包括組胺（B正確）、一氧化氮等。PAF（血小板活化因子）由血小板、巨噬細(xì)胞釋放（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】診斷糖尿病時(shí)，哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果具有確診意義？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥7.0mmol/L；B.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%；C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；D.尿糖陽性。【參考答案】C【詳細(xì)解析】OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（C正確）是糖尿病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?？崭寡恰?.0mmol/L（A）和糖化血紅蛋白≥6.5%（B）為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但需結(jié)合其他檢查排除假陽性。尿糖陽性（D）僅提示血糖升高，無法確診糖尿病?！绢}干13】關(guān)于腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)多發(fā)生在原發(fā)灶切除后1年內(nèi)；B.轉(zhuǎn)移灶多位于原發(fā)灶同側(cè)；C.轉(zhuǎn)移以血行途徑為主；D.淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實(shí)體瘤?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】實(shí)體瘤易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移（D正確），而血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血?。└籽修D(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)多發(fā)生在原發(fā)灶切除后2-3年（A錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)移灶可位于原發(fā)灶同側(cè)或?qū)?cè)（B錯(cuò)誤）。淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實(shí)體瘤（如乳腺癌、胃癌），而血行轉(zhuǎn)移多見于血液系統(tǒng)腫瘤（C錯(cuò)誤）。【題干14】診斷急性胰腺炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測中哪項(xiàng)指標(biāo)在早期最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.胰酶（淀粉酶、脂肪酶）升高；B.血鈣降低；C.血糖升高；D.C反應(yīng)蛋白升高?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期（發(fā)病后2-12小時(shí)）胰酶（淀粉酶、脂肪酶）顯著升高（A正確），是診斷依據(jù)之一。血鈣降低（B）見于重癥胰腺炎（如壞死性胰腺炎），非早期特異性指標(biāo)。血糖升高（C）為代謝紊亂表現(xiàn)，非特異性。C反應(yīng)蛋白（D）升高反映全身炎癥反應(yīng)，但非早期特異性?！绢}干15】關(guān)于炎癥的修復(fù)過程，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.纖維化是修復(fù)的最終結(jié)局；B.增生性修復(fù)包括肉芽組織形成；C.肉芽腫性修復(fù)常見于結(jié)核??；D.修復(fù)過程中可能發(fā)生瘢痕形成?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】炎癥修復(fù)的最終結(jié)局是瘢痕形成（A錯(cuò)誤），而非纖維化。纖維化是瘢痕形成的一部分。增生性修復(fù)包括肉芽組織形成（B正確）。肉芽腫性修復(fù)（C正確）是結(jié)核病的特征性修復(fù)方式。修復(fù)過程中瘢痕形成（D正確）是纖維化結(jié)局?！绢}干16】診斷腦梗死時(shí)，影像學(xué)檢查中哪項(xiàng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最具敏感性？【選項(xiàng)】A.腦CT；B.腦MRI；C.數(shù)字減影血管造影（DSA）；D.腦電圖?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】MRI（B正確）在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)即可顯示腦梗死灶（如T2加權(quán)像和彌散加權(quán)像），敏感性最高。CT（A）在超急性期（<6小時(shí)）可能正?；騼H見低密度影；DSA（C）主要用于血管病變評估，非早期診斷工具。腦電圖（D）僅提示腦功能異常，無法定位病灶?！绢}干17】關(guān)于腫瘤的異型性，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.異型性越大，分化程度越高；B.高分化腫瘤異型性??；C.異型性反映腫瘤的惡性程度；D.癌細(xì)胞的異型性比肉瘤更明顯?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】異型性（細(xì)胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則）是腫瘤分化的標(biāo)志，異型性越大，分化程度越低（A錯(cuò)誤）。高分化腫瘤異型性小（B正確）。異型性直接反映腫瘤的惡性程度（C正確），異型性越大，惡性程度越高。癌與肉瘤的異型性無明顯差異（D錯(cuò)誤）?！绢}干18】診斷慢性胃炎時(shí)，哪項(xiàng)病理學(xué)特征具有特異性？【選項(xiàng)】A.腺體減少；B.肌層增厚；C.肉芽腫形成；D.炎細(xì)胞浸潤。【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎的特異性病理特征為胃小凹變形、腸化生及肉芽腫形成（C正確）。腺體減少（A）和炎細(xì)胞浸潤（D）是常見表現(xiàn)，但非特異性。肌層增厚（B）與胃潰瘍相關(guān)，非胃炎特征?！绢}干19】關(guān)于炎癥的全身反應(yīng)，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致發(fā)熱；B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）降低；D.疼痛反應(yīng)與局部溫度升高無關(guān)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】炎癥介質(zhì)（如前列腺素、白細(xì)胞三烯）釋放可導(dǎo)致發(fā)熱（A正確）。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（B正確）和ESR升高（C錯(cuò)誤）均為全身反應(yīng)。疼痛反應(yīng)與局部溫度升高相關(guān)（D錯(cuò)誤）?！绢}干20】診斷腎小球腎炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測中哪項(xiàng)指標(biāo)升高具有特異性？【選項(xiàng)】A.血沉加快；B.血清補(bǔ)體水平降低；C.腎功能酶升高；D.尿蛋白定量增加。【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球腎炎時(shí)，血清補(bǔ)體（如C3、C4）水平在活動(dòng)期降低（B正確），具有特異性。血沉加快（A）和尿蛋白定量增加（D）為非特異性指標(biāo)。腎功能酶（C）主要反映腎小管損傷，非腎小球腎炎特異性。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核質(zhì)比例顯著增高且核仁明顯增大，最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡乳頭狀癌B.乳腺癌C.肺鱗狀細(xì)胞癌D.甲狀腺髓樣癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】核質(zhì)比增高（>2:1）和核仁顯著增大是鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征，常見于肺、食管等部位。甲狀腺濾泡癌細(xì)胞核仁不規(guī)則但核質(zhì)比不高，乳腺癌細(xì)胞異型性明顯但核仁不明顯，甲狀腺髓樣癌以C細(xì)胞為主，核分裂象多見?！绢}干2】影像學(xué)檢查中，肺結(jié)節(jié)磨玻璃成分占比超過50%且實(shí)性成分穩(wěn)定，其惡性概率與哪種影像特征相關(guān)？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.病灶直徑小于6mmC.病灶生長速度大于2mm/月D.病灶內(nèi)血管征【參考答案】B【詳細(xì)解析】磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）惡性概率與結(jié)節(jié)直徑相關(guān)：≤6mm時(shí)惡性概率約5%，6-10mm時(shí)升至15%，>10mm達(dá)35%。實(shí)性成分穩(wěn)定（無動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）時(shí)，直徑<6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)更可能為良性（如炎癥或結(jié)核），而血管征（分支狀強(qiáng)化）提示血管侵犯，增加惡性可能?！绢}干3】病理學(xué)診斷中，免疫組化檢測Ki-67增殖指數(shù)用于評估哪種腫瘤的預(yù)后？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.食管鱗癌D.肝細(xì)胞性肝癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）的Ki-67指數(shù)（>70%）直接反映腫瘤惡性程度和預(yù)后：低增殖指數(shù)（<15%）患者中位生存期達(dá)36個(gè)月，而高增殖指數(shù)（>70%）者僅10個(gè)月。該指標(biāo)對術(shù)后輔助放化療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義?！绢}干4】關(guān)于胃黏膜活檢病理診斷，以下哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍底部可見肉芽組織修復(fù)B.胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)形成假性包膜C.胃竇炎多累及黏膜皺襞D.胃黏膜腸化生可見杯狀細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)形成的是“肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶”，而非假性包膜（假性包膜是胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成的纖維包膜）。肝轉(zhuǎn)移灶通過血行傳播，鏡下可見癌細(xì)胞團(tuán)塊浸潤肝組織，與原發(fā)灶形態(tài)相似。【題干5】病理學(xué)檢查中，HE染色下哪種細(xì)胞器的特殊染色可鑒別肝細(xì)胞性與膽汁淤積性黃疸？【選項(xiàng)】A.膠原纖維染色B.堿性磷酸酶（AP）染色C.脂滴染色D.糖原染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】AP活性升高（>5U/g）提示膽汁淤積，肝細(xì)胞內(nèi)AP陽性反映膽汁排泄受阻。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)AP通常正常，而膽汁淤積性黃疸時(shí)AP顯著升高。此染色可鑒別兩種黃疸的病理機(jī)制?！绢}干6】病理學(xué)診斷中，甲狀腺乳頭狀癌的微血管侵犯特征表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.血管壁內(nèi)癌栓形成B.血管壁增厚C.血管周圍纖維化D.血管內(nèi)纖維蛋白沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的微血管侵犯特征為“血管內(nèi)癌栓形成”（陽性率約10%），符合Jaccoud分級標(biāo)準(zhǔn)。血管壁增厚（B）多見于纖維化，血管周圍纖維化（C）是慢性炎癥反應(yīng)，血管內(nèi)纖維蛋白（D）見于凝血機(jī)制異常?！绢}干7】影像學(xué)檢查中，肺栓塞的典型CT表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.阻塞性肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺門部“軌道征”C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.肺實(shí)質(zhì)網(wǎng)格樣陰影【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞CT征象包括：①充盈缺損（A）；②軌道征（B，血管被推壓移位）；③肺動(dòng)脈分支截?cái)?；④肺野楔形陰影。縱隔淋巴結(jié)腫大（C）是轉(zhuǎn)移性肺栓塞的伴隨表現(xiàn)，非直接影像學(xué)征象。肺實(shí)質(zhì)網(wǎng)格樣陰影（D）多見于肺間質(zhì)病變。【題干8】病理學(xué)檢查中，食管鱗癌的分化程度評估依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁大小B.細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)比例C.細(xì)胞間橋形成D.細(xì)胞角化程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管鱗癌分化程度主要依據(jù)角化程度：完全角化（Ⅰ級）>不完全角化（Ⅱ級）>無角化（Ⅲ級）。細(xì)胞核仁（A）和核質(zhì)比（B）反映異型性，細(xì)胞間橋（C）是鱗癌特征性結(jié)構(gòu)，但非分化程度直接指標(biāo)?！绢}干9】病理學(xué)診斷中，乳腺癌的分子分型與哪種預(yù)后指標(biāo)顯著相關(guān)？【選項(xiàng)】A.Ki-67增殖指數(shù)B.ER/PR免疫組化表達(dá)C.胞質(zhì)內(nèi)鈣化灶D.脈管侵犯范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】ER/PR陽性（ER+或PR+）的乳腺癌患者對內(nèi)分泌治療敏感，5年生存率較陰性組高15-20%。分子分型中，LuminalA型（ER+/PR+/HER2-）預(yù)后最好，而Basal-like型（三陰性）預(yù)后最差。Ki-67（A）反映增殖活性，脈管侵犯（D）影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。【題干10】病理學(xué)檢查中，肝細(xì)胞癌（HCC）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.團(tuán)塊狀壞死伴出血B.肝細(xì)胞異型性C.肝動(dòng)脈分支受侵犯D.肝細(xì)胞核分裂象>2個(gè)/10HPF【參考答案】A【詳細(xì)解析】HCC確診標(biāo)準(zhǔn)（BCLC-2002）：①實(shí)性或囊性腫塊；②≥2個(gè)獨(dú)立高分化癌結(jié)節(jié)（直徑>1cm）；③符合影像學(xué)或病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。典型表現(xiàn)是“團(tuán)塊狀壞死伴出血”，需與肝膿腫、再生結(jié)節(jié)鑒別。核分裂象（D）是預(yù)后指標(biāo)而非確診依據(jù)?！绢}干11】病理學(xué)檢查中，慢性胃炎的病理分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.炎癥細(xì)胞類型B.腺體萎縮程度C.肉眼形態(tài)學(xué)特征D.胃黏膜血流信號【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎分型依據(jù)腺體萎縮范圍：①胃竇為主（A型）；②全胃萎縮（B型）；③彌漫性萎縮（C型）。炎癥細(xì)胞類型（A）和黏膜血流（D）是評估活動(dòng)性的指標(biāo)，肉眼形態(tài)（C）無法準(zhǔn)確定分型?！绢}干12】影像學(xué)檢查中，腦膜轉(zhuǎn)移瘤的典型MRI信號特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號T2高信號B.T1稍低T2稍高C.T1長T2短信號D.T2等信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤MRI特征：T1等/稍低信號，T2長高信號，DWI呈高信號（ADC值降低），增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。T1等信號（A）多見于出血或鈣化，T2等信號（D）見于陳舊性病變?！绢}干13】病理學(xué)檢查中，腎透明細(xì)胞癌的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.PAX8陽性B.CK7陽性C.EMA陽性D.Vimentin陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）免疫組化：PAX8（腎小管標(biāo)志）陽性（>80%），CK7（腎集合管標(biāo)志）部分陽性，EMA（上皮膜抗原）和Vimentin（間葉標(biāo)志）陰性。此特征可區(qū)別于腎母細(xì)胞瘤（PAX8-CK7+EMA-）和間葉瘤（CK7-EMA+）?！绢}干14】病理學(xué)檢查中，喉部鱗癌的分化程度評估依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁密度B.細(xì)胞間橋連續(xù)性C.角化珠形成D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉鱗癌分化程度主要依據(jù)角化珠形成：完全角化（Ⅰ級）>不完全角化（Ⅱ級）>無角化（Ⅲ級）。細(xì)胞核仁密度（A）反映異型性，細(xì)胞間橋（B）是特征性結(jié)構(gòu)，胞質(zhì)空泡化（D）是早期癌變表現(xiàn)?！绢}干15】影像學(xué)檢查中，胰腺癌的典型CT表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胰頭偏心性低密度灶B.胰管擴(kuò)張呈“杯口狀”C.脾靜脈受侵D.胰腺輪廓不規(guī)則【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌CT特征：①胰腺實(shí)性低密度灶（A）；②輪廓不規(guī)則（D）；③胰管擴(kuò)張（B）多見于胰頭癌，但“杯口狀”擴(kuò)張更常見于胰頭壺腹周圍癌；④脾靜脈受侵（C）提示進(jìn)展期。胰管擴(kuò)張非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他征象?！绢}干16】病理學(xué)檢查中，膀胱尿路上皮癌的分子分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.p53突變B.基因組倍性C.膀胱特異性抗原D.胱留素表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱尿路上皮癌分子分型依據(jù)：①非浸潤性乳頭狀癌（pTa）：無分子標(biāo)記異常；②低級別papilloma（pT1）：p53突變率約15%；③高級別papilloma（pT1-2）：基因組倍性異常（CIN3級）。膀胱特異性抗原（C）陽性提示腫瘤存在，但非分子分型依據(jù)。【題干17】病理學(xué)檢查中，卵巢癌的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.PAX8陽性B.CK7陽性C.EMA陽性D.vimentin陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢癌免疫組化特征：高分化癌EMA（上皮膜抗原）陽性（>90%），CK7（腔上皮標(biāo)志）陽性，PAX8（顆粒細(xì)胞標(biāo)志）陰性。EMA陽性是區(qū)分卵巢癌（EMA+）與間質(zhì)腫瘤（EMA-）的關(guān)鍵。【題干18】影像學(xué)檢查中，腦出血的MRI信號特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號T2高信號B.T1稍低T2稍高C.T1長T2短信號D.T2等信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血MRI特征：急性期（<1周）：T1等信號，T2高信號；亞急性期（1-3周）：T1稍低，T2稍高；慢性期（>3周）：T1長T2短（鐵沉積）。T1長T2短（C）見于慢性血腫，非急性期表現(xiàn)。【題干19】病理學(xué)檢查中，肺小細(xì)胞癌的分子分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.SLC7A9陽性B.SUVmax值C.NapsinA陽性D.腫瘤突變負(fù)荷【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌分子分型依據(jù)：①神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記（CD56+、Synaptophysin+）；②分子特征：SLC7A9（+）提示5-氟尿嘧啶敏感，NapsinA（+）提示鉑類敏感；③SUVmax值（B）反映腫瘤活性，突變負(fù)荷（D）與免疫治療反應(yīng)相關(guān)。【題干20】病理學(xué)檢查中，腎上腺皮質(zhì)腺瘤的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.ACTH陽性B.NSE陽性C.CgA陽性D.vimentin陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)腺瘤免疫組化特征：ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）陽性（>90%），但免疫強(qiáng)度弱于腎上腺皮質(zhì)癌；NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）和CgA（chromograninA）陰性。vimentin（D）陽性提示纖維結(jié)締組織成分，但非特異性。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】HE染色主要用于哪種標(biāo)本的常規(guī)組織學(xué)檢查？A.冰凍切片B.脫鈣石蠟切片C.福爾馬林固定石蠟切片D.環(huán)氧樹脂包埋切片【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是石蠟切片的常規(guī)染色方法，適用于福爾馬林固定、石蠟包埋的標(biāo)本。冰凍切片需使用其他染色方法（如甲苯胺藍(lán)），環(huán)氧樹脂包埋切片需特殊染色劑，故選C。【題干2】下列哪種腫瘤標(biāo)志物主要存在于血液中且與消化道腫瘤相關(guān)？A.CEA（癌胚抗原）B.CA125（糖類抗原125）C.PSA（前列腺特異性抗原）D.SCC（鱗狀細(xì)胞癌抗原）【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）廣泛存在于消化道腺癌（如結(jié)直腸癌、胃癌）及乳腺癌中，CA125與卵巢癌相關(guān)，PSA特異于前列腺癌，SCC用于鱗癌（如肺癌、食管癌），故選A?！绢}干3】關(guān)于炎癥細(xì)胞浸潤的描述，錯(cuò)誤的是？A.急性炎癥以中性粒細(xì)胞為主B.慢性炎癥以單核細(xì)胞為主C.炎癥區(qū)域可見纖維母細(xì)胞D.肉芽腫性炎癥由T細(xì)胞介導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎癥主要由epithelioidcells和郎漢斯巨細(xì)胞構(gòu)成，而非T細(xì)胞介導(dǎo)；T細(xì)胞參與超敏反應(yīng)或病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的慢性炎癥，故D錯(cuò)誤?！绢}干4】病理切片中觀察到大量異型細(xì)胞且核分裂象多見，最可能提示？A.正常組織修復(fù)B.不可逆性損傷C.腫瘤D.退行性變【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型細(xì)胞、核分裂象增多是腫瘤的典型特征，正常修復(fù)（如肉芽組織）細(xì)胞分化良好，退行性變以細(xì)胞結(jié)構(gòu)崩解為主，故選C。【題干5】慢性炎癥中，哪種細(xì)胞浸潤與肉芽腫形成直接相關(guān)？A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥中，單核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）吞噬病原體后轉(zhuǎn)化為上皮樣細(xì)胞，進(jìn)而形成肉芽腫核心，故選B?！绢}干6】病理學(xué)檢查中，關(guān)于淀粉樣變的描述，正確的是？A.淀粉樣蛋白沉積于血管壁B.淀粉樣蛋白由漿細(xì)胞產(chǎn)生C.淀粉樣變主要累及心臟和腦D.淀粉樣蛋白為糖蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】淀粉樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性，血管壁淀粉樣變（如系統(tǒng)性淀粉樣osisA型）由免疫復(fù)合物沉積引起，淀粉樣蛋白（Aβ）為β-淀粉樣蛋白（非糖蛋白），心臟和腦淀粉樣變多與遺傳相關(guān)（如Alzheimer?。蔄正確?！绢}干7】病理學(xué)中，關(guān)于脂肪瘤的描述，錯(cuò)誤的是？A.脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成B.脂肪瘤常見于皮下軟組織C.脂肪瘤細(xì)胞無核分裂象D.脂肪瘤可發(fā)生脂肪細(xì)胞異型增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂肪瘤為良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成，無核分裂象或異型增生，異型增生提示脂肪瘤惡變（脂肪肉瘤），故D錯(cuò)誤。【題干8】關(guān)于病理學(xué)診斷中“冰凍切片”的描述，正確的是？A.適用于所有手術(shù)標(biāo)本的快速診斷B.需要特殊染色劑（如甲苯胺藍(lán)）C.切片厚度通常為3-5μmD.固定劑需使用乙醚【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰凍切片因固定不充分，需使用甲苯胺藍(lán)等特殊染色劑顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)，切片厚度約3-5μm，固定劑為乙醚或丙酮，故B正確?！绢}干9】病理切片中觀察到纖維組織增生并形成玻璃樣變，最可能提示？A.增生性病變B.炎癥性病變C.萎縮性病變D.肉芽腫性病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維組織增生伴玻璃樣變是纖維化（如瘢痕）的典型表現(xiàn)，炎癥性病變以細(xì)胞浸潤為主，萎縮性病變細(xì)胞減少，肉芽腫性病變含上皮樣細(xì)胞，故選A?！绢}干10】關(guān)于病理學(xué)中“分化良好的腫瘤”描述，正確的是？A.腫瘤細(xì)胞異型性高B.腫瘤細(xì)胞排列紊亂C.腫瘤細(xì)胞與正常組織境界清晰D.腫瘤細(xì)胞核分裂象多見【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化良好的腫瘤（低級別）細(xì)胞異型性低、排列規(guī)則、境界較清（如良性腫瘤），而核分裂象多見于高分化和惡性腫瘤，故C正確?！绢}干11】病理學(xué)檢查中，關(guān)于“肉芽腫性炎”的描述，錯(cuò)誤的是？A.由慢性炎癥轉(zhuǎn)化而來B.肉芽腫中心可見巨細(xì)胞C.肉芽腫周圍由上皮樣細(xì)胞構(gòu)成D.肉芽腫性炎可見于結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎多由感染（如結(jié)核、麻風(fēng)）或免疫復(fù)合物沉積引起，并非由慢性炎癥直接轉(zhuǎn)化而來，故A錯(cuò)誤?！绢}干12】影像學(xué)檢查中，關(guān)于脂肪瘤的影像學(xué)特征，正確的是？A.均勻的致密高信號B.增強(qiáng)后無強(qiáng)化C.邊緣毛刺狀D.常見于肝內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為均勻的等或稍低密度（MRI）或低T1信號（CT），增強(qiáng)后無強(qiáng)化，邊緣光滑，肝內(nèi)脂肪瘤稱為肝細(xì)胞脂肪瘤，故C錯(cuò)誤（實(shí)際應(yīng)選B）?！绢}干13】病理學(xué)中，關(guān)于“壞死”的描述，正確的是？A.壞死細(xì)胞間質(zhì)保留完整B.壞死細(xì)胞核固縮成小球狀C.壞死細(xì)胞周圍炎癥細(xì)胞浸潤D.壞死組織可被酶溶解【參考答案】D【詳細(xì)解析】壞死細(xì)胞間質(zhì)分解（液化或凝固性壞死），核固縮成不規(guī)則碎塊（非小球狀），炎癥細(xì)胞浸潤可能伴隨壞死（如凝固性壞死伴周圍炎），故D正確。【題干14】病理學(xué)中，關(guān)于“淀粉樣變”的描述，錯(cuò)誤的是？A.淀粉樣蛋白沉積于結(jié)締組織B.淀粉樣變可累及多系統(tǒng)C.淀粉樣蛋白為糖蛋白D.淀粉樣變與免疫復(fù)合物無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性淀粉樣osisA型與免疫復(fù)合物（免疫球蛋白沉積）相關(guān)，B型與遺傳性蛋白錯(cuò)誤折疊相關(guān)，故D錯(cuò)誤?！绢}干15】病理切片中觀察到大量泡沫狀巨噬細(xì)胞，最可能提示？A.脂肪肉瘤B.硬化性病變C.脂肪壞死D.炎癥肉芽腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】泡沫狀巨噬細(xì)胞（foamymacrophages）是脂肪壞死的特征性表現(xiàn)，炎癥肉芽腫含上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞，脂肪肉瘤由脂肪細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞混合構(gòu)成，故選C。【題干16】病理學(xué)中，關(guān)于“肉芽腫”的描述，正確的是？A.肉芽腫中心由淋巴細(xì)胞組成B.肉芽腫性炎多由感染引起C.肉芽腫周圍由纖維母細(xì)胞構(gòu)成D.肉芽腫可見于慢性病程【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫中心由上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞構(gòu)成，周圍纖維化包繞；肉芽腫性炎多由結(jié)核、麻風(fēng)等感染引起，故B正確。【題干17】病理學(xué)檢查中，關(guān)于“凝固性壞死”的描述，錯(cuò)誤的是？A.壞死細(xì)胞輪廓清晰B.壞死細(xì)胞核固縮成碎塊C.壞死部位形成瘢痕D.壞死細(xì)胞間質(zhì)保留完整【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝固性壞死（如心肌梗死）中細(xì)胞間質(zhì)保留完整，但細(xì)胞核固縮碎裂，故D正確（與題干描述“錯(cuò)誤”矛盾，實(shí)際應(yīng)選D）。【題干18】病理學(xué)中，關(guān)于“分化不良的腫瘤”描述，正確的是？A.腫瘤細(xì)胞異型性低B.腫瘤細(xì)胞排列規(guī)則C.腫瘤境界清晰D.腫瘤細(xì)胞核分裂象多見【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化不良的腫瘤（高級別）異型性高、排列紊亂、境界不清，核分裂象多見，故D正確?！绢}干19】影像學(xué)檢查中，關(guān)于“肝血管瘤”的描述，正確的是？A.均勻的等密度（CT）B.增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”特點(diǎn)C.常見于肝右葉D.需與肝癌鑒別【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT平掃呈低密度，增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”（門靜脈期強(qiáng)化），肝右葉多見，需與肝癌（動(dòng)脈期強(qiáng)化）鑒別，故B正確。【題干20】病理學(xué)中，關(guān)于“肉芽腫性炎”的描述，正確的是？A.肉芽腫中心可見郎漢斯巨細(xì)胞B.肉芽腫周圍由淋巴細(xì)胞構(gòu)成C.肉芽腫性炎多由超敏反應(yīng)引起D.結(jié)核性肉芽腫含干酪樣壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫中心由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和壞死灶（干酪樣壞死）構(gòu)成；結(jié)核性肉芽腫含干酪樣壞死（Caseousnecrosis），故A正確。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】原發(fā)性肝癌的病理特征中，哪種描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞排列成索狀且無包膜B.轉(zhuǎn)移性腫瘤常見于肝內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)節(jié)C.腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性顯著且血供豐富D.常見于肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性肝癌（HCC）的病理特征包括腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性顯著（如肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型）及血供豐富（動(dòng)脈門靜脈雙重供血）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，索狀排列多見于血管瘤；選項(xiàng)B描述的是轉(zhuǎn)移性腫瘤特征；選項(xiàng)D雖部分正確，但肝硬化背景是HCC的高危因素而非直接病理特征。【題干2】急性炎癥的病理學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞浸潤B.纖維素樣壞死C.漿細(xì)胞浸潤D.肉芽組織形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主，伴隨纖維素樣壞死（如風(fēng)濕?。Ｈ庋拷M織形成屬于慢性炎癥或修復(fù)過程，故D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C均為急性炎癥典型表現(xiàn)?！绢}干3】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中，脂質(zhì)核心的主要成分是？【選項(xiàng)】A.軟化鈣化灶B.膠原纖維和彈性纖維C.巨噬細(xì)胞吞噬的脂質(zhì)D.晚期形成的壞死灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心由巨噬細(xì)胞吞噬的脂質(zhì)（如膽固醇結(jié)晶）和T淋巴細(xì)胞浸潤形成，而選項(xiàng)A、B、D分別對應(yīng)斑塊纖維帽、彈性纖維退變和壞死性病變，均非脂質(zhì)核心成分?！绢}干4】肝細(xì)胞性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素升高B.血清ALT顯著升高C.尿膽原陰性D.血清ALP輕度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）顯著升高，其中ALT對肝臟特異性更高（正常值<40U/L）。選項(xiàng)A為黃疸共性表現(xiàn)，C和D分別提示溶血性黃疸和膽道梗阻?！绢}干5】關(guān)于炎癥介質(zhì)，IL-6的主要作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附B.增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化C.抑制T細(xì)胞增殖D.調(diào)控Th1/Th2平衡【參考答案】A【詳細(xì)解析】IL-6通過結(jié)合肝細(xì)胞表面受體，促進(jìn)肝細(xì)胞增殖和急性期蛋白合成，同時(shí)誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子（如ICAM-1），介導(dǎo)炎癥細(xì)胞滲出。選項(xiàng)B為IL-8作用，C為IL-2抑制功能，D與IL-12相關(guān)。【題干6】在結(jié)直腸癌的腫瘤標(biāo)志物中，特異性最高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.CEA（癌胚抗原）B.CA19-9C.CA125D.SCC-Ag【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA對結(jié)直腸癌特異性達(dá)80%-90%，而CA19-9多見于胰腺癌和膽管癌，CA125為卵巢癌標(biāo)志物，SCC-Ag見于鱗癌。需注意CEA在胃癌、肺癌等亦可能升高?！绢}干7】病毒性肝炎中，病理學(xué)上最具診斷價(jià)值的特征是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞空泡變性B.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).纖維間隔形成D.肝細(xì)胞嗜酸性變【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性肝炎（如乙肝、丙肝）的病理特征為纖維間隔（小葉結(jié)構(gòu)破壞）和再生結(jié)節(jié)，而選項(xiàng)A為急性肝炎表現(xiàn)，B為常見非特異性反應(yīng)，D多見于酒精性肝病。【題干8】關(guān)于心肌梗死的病理學(xué)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.缺血心肌細(xì)胞呈嗜酸性變B.纖維化瘢痕在1-3個(gè)月后形成C.梗死灶周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)可見粥樣硬化斑塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌梗死區(qū)（壞死灶）周圍1-3天出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤，但隨后被巨噬細(xì)胞取代。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因中性粒細(xì)胞浸潤非心肌梗死特異性表現(xiàn)，且在急性炎癥中更常見?！绢}干9】在診斷消化性潰瘍時(shí)，胃鏡下最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胃黏膜充血水腫B.突破黏膜肌層的潰瘍C.胃大彎皺襞中斷D.黏膜表面糜爛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍的典型內(nèi)鏡表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍，深達(dá)黏膜肌層（甚至漿膜層），周圍黏膜正常或充血。選項(xiàng)A為胃炎表現(xiàn)，C為十二指腸潰瘍特征，D為糜爛性胃炎?！绢}干10】關(guān)于布魯氏菌病的病理學(xué)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要累及肺和肝B.脾臟常見粟粒樣結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)炎以膝關(guān)節(jié)多見D.肝脾腫大伴出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】布魯氏菌病多侵犯全身多器官，脾臟粟粒樣結(jié)節(jié)（含細(xì)菌的巨噬細(xì)胞）是特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（主要累及肝脾），C（多累及踝關(guān)節(jié)），D（出血性病變見于鉤端螺旋體?。！绢}干11】在急性腎損傷的病理分期中，G3期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.腎小管壞死伴間質(zhì)纖維化C.腎間質(zhì)水腫D.腎小球毛細(xì)血管叢開放【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AKI分期：G3期（嚴(yán)重?fù)p傷）表現(xiàn)為腎小管廣泛壞死（如急性tubularnecrosis）和間質(zhì)纖維化，而選項(xiàng)A為慢性腎病特征，C為早期表現(xiàn)，D為正常腎血流特征?！绢}干12】關(guān)于肺癌的分化程度，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高分化腺癌細(xì)胞異質(zhì)性小B.中分化鱗癌以角化珠為特征C.低分化癌間質(zhì)血管豐富D.髓質(zhì)癌多見于肺尖部【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腺癌（如腺泡狀）細(xì)胞異質(zhì)性低，中分化鱗癌可見角化珠；低分化癌（如小細(xì)胞癌）間質(zhì)少，髓質(zhì)癌（分化差）多見于肺尖部（Pancoast瘤）?！绢}干13】在診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鲲@示低氧血癥B.肺功能檢查FEV1/FVC<70%C.痰培養(yǎng)可見銅綠假單胞菌D.血清CRP水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期可能伴全身炎癥反應(yīng)（CRP升高），但慢性期通常CRP正常。選項(xiàng)D不符合，因CRP升高更支持感染性炎癥（如肺炎）?！绢}干14】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤形成B.膠原纖維沉積于視網(wǎng)膜C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變特征為微動(dòng)脈瘤、硬性滲出（纖維化）、新生血管形成，而神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生多見于腦外傷或腫瘤。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干15】在診斷急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶升高的時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2-12小時(shí)B.發(fā)病后12-24小時(shí)C.發(fā)病后24-48小時(shí)D.發(fā)病后48-72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，24-48小時(shí)達(dá)峰值，72小時(shí)后恢復(fù)正常；而脂肪酶特異性更高，但升高較晚（發(fā)病后6-12小時(shí)）?！绢}干16】關(guān)于腎小球腎炎的病理類型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.膜性腎小球病變以IgA沉積為主B.微小病變型腎小球病變有足細(xì)胞足突融合C.局灶節(jié)段性腎小球硬化可見中性粒細(xì)胞浸潤D.急進(jìn)性腎炎伴纖維素樣壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】急進(jìn)性腎小球腎炎（RPGN）特征為纖維素樣壞死（免疫復(fù)合物沉積），伴中性粒細(xì)胞浸潤；膜性病變以IgG和C3沉積為主，微小病變型無免疫沉積，局灶節(jié)段性硬化以系膜細(xì)胞增殖和纖維化為主?！绢}干17】在診斷慢性胃炎時(shí)，以下哪種細(xì)胞浸潤最常見？【選項(xiàng)】A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性胃炎（如萎縮性胃炎）以胃小凹和固有膜中的T淋巴細(xì)胞浸潤為主，而B細(xì)胞增多見于自身免疫性胃炎（如萎縮性胃體炎）。中性粒細(xì)胞浸潤提示急性炎癥?！绢}干18】關(guān)于肝硬化的病理特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.匯管區(qū)纖維間隔形成B.肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞C.肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝靜脈血栓形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化特征為纖維間隔分割肝小葉（形成假小葉），再生結(jié)節(jié)（中央靜脈周圍）和門脈高壓（側(cè)支循環(huán)開放）。肝靜脈血栓（如Budd-Chiari綜合征）可導(dǎo)致肝淤血，但非肝硬化直接病理特征。【題干19】在診斷心肌病的病理學(xué)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張型心肌病以心肌細(xì)胞肥大為主B.肌原纖維溶解見于肥厚型心肌病C.線粒體變性多見于限制型心肌病D.心臟間質(zhì)纖維化是所有心肌病共有特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】限制型心肌?。ㄈ绶侵扌停┮孕募￠g質(zhì)纖維化（占心肌重量>30%）和線粒體空泡變性為特征；擴(kuò)張型心肌病以心肌細(xì)胞肥大和收縮功能下降為主，肥厚型心肌病以心肌細(xì)胞肥大（尤其是左室游離壁）為特征?！绢}干20】關(guān)于炎癥性腸病的病理學(xué)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病變累及整個(gè)腸壁B.腸隱窩結(jié)構(gòu)正常C.可見非干酪樣肉芽腫D.腸黏膜下水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】潰瘍性結(jié)腸炎（UC）累及黏膜到漿膜，病變限于黏膜層或黏膜下層；克羅恩病（CD）可穿透全層。非干酪樣肉芽腫見于CD；腸隱窩結(jié)構(gòu)破壞（隱窩消失、開口變形）是UC特征，而CD隱窩正常或減少。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-診斷學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】關(guān)于急性炎癥的病理特征，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞為主B.肉芽組織形成是主要結(jié)局C.炎區(qū)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞黏附【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥的結(jié)局包括化膿、消散或形成肉芽組織。但肉芽組織形成多見于慢性炎癥或經(jīng)過急性期的病變，單純急性炎癥通常不會直接形成肉芽組織。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干2】腫瘤的良惡性關(guān)鍵區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核分裂象多B.浸潤生長方式C.分化程度低D.脈管內(nèi)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】良性腫瘤呈膨脹性生長，不浸潤周圍組織；惡性腫瘤呈浸潤性生長并破壞鄰近結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（核分裂象多）和C（分化程度低）是惡性腫瘤的常見特征，但非關(guān)鍵區(qū)別。選項(xiàng)D（脈管內(nèi)轉(zhuǎn)移）屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式?！绢}干3】病理切片中，下列哪種染色方法主要用于顯示糖原？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.瑞氏染色C.天狼星紅染色D.網(wǎng)狀染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】天狼星紅染色可特異性染出糖原顆粒呈紅色顆粒狀。硫黃素O染色用于顯示中性粒細(xì)胞；瑞氏染色顯示細(xì)胞核；網(wǎng)狀染色顯示結(jié)締組織網(wǎng)架?！绢}干4】關(guān)于纖維素樣變性，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.由免疫復(fù)合物沉積引起B(yǎng).膠原纖維溶解呈顆粒狀C.常見于風(fēng)濕性心臟病【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維素樣變性是免疫復(fù)合物沉積后激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致膠原纖維溶解，形成顆粒狀物質(zhì)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，膠原纖維溶解后應(yīng)呈纖維樣結(jié)構(gòu)而非顆粒狀。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，纖維素樣變性多見于中小血管壁，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎?！绢}干5】診斷病理學(xué)中，關(guān)于轉(zhuǎn)移性腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞通過淋巴道轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)B.腫瘤細(xì)胞形成實(shí)心團(tuán)塊C.轉(zhuǎn)移灶可突破包膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性腫瘤（尤其是惡性腫瘤）的癌細(xì)胞在轉(zhuǎn)移灶中呈實(shí)性團(tuán)塊，但突破原發(fā)腫瘤包膜是原發(fā)腫瘤的特征。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干6】關(guān)于肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)毛玻璃樣變性的意義，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.提示早期肝細(xì)胞癌B.與病毒性肝炎相關(guān)C.膠原纖維沉積于肝血竇【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛玻璃樣變性的肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)糖原空泡樣蓄積，與肝細(xì)胞癌早期相關(guān)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，膠原纖維沉積屬于纖維化改變，而非毛玻璃樣變性特征?！绢}干7】診斷病理學(xué)中，關(guān)于淀粉樣變性的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.良性病變B.原發(fā)于結(jié)締組織C.病理切片中淀粉樣物質(zhì)被剛果紅染色呈紅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】淀粉樣變性分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性多見于老年人（淀粉樣A蛋白沉積），繼發(fā)性多繼發(fā)于慢性炎癥或多發(fā)性骨髓瘤（淀粉樣輕鏈蛋白沉積）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，部分為繼發(fā)良性病變；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，剛果紅染色呈橙紅色，蘇丹染色呈紅色?！绢}干8】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的好發(fā)部位，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.主動(dòng)脈弓B.腹主動(dòng)脈C.深度分支的中小動(dòng)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊好發(fā)于彈性蛋白酶活性低的部位，如主動(dòng)脈弓、腹主動(dòng)脈起始部及腦、腎等器官的動(dòng)脈分支近端。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，深分支中小動(dòng)脈較少見。【題干9】病理切片中，哪種細(xì)胞核特征提示惡性腫瘤？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜不規(guī)則增厚C.核分裂象多見D.核質(zhì)比增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象多見是惡性腫瘤的重要標(biāo)志。選項(xiàng)B（核膜不規(guī)則）和D（核質(zhì)比增大