2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-玻璃體視網(wǎng)膜病歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-玻璃體視網(wǎng)膜病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】哪種視網(wǎng)膜脫離類型最常見于老年人群？【選項】A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤性視網(wǎng)膜脫離D.眼外傷性視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】孔源性視網(wǎng)膜脫離多見于老年人群，因玻璃體液化牽拉視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)層形成裂孔，導(dǎo)致周邊視網(wǎng)膜脫離。其他選項中牽拉性脫離多由增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）引起，膠質(zhì)細(xì)胞瘤性脫離罕見，眼外傷性脫離多見于青壯年?！绢}干2】診斷高度近視性視網(wǎng)膜脫離的首選影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲生物顯微鏡B.玻璃體切割術(shù)C.高頻OCTD.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】高頻OCT（f-OCT）可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)層和玻璃體后界膜，對高度近視性視網(wǎng)膜脫離的脫離范圍和高度評估敏感。OCT雖常用，但空間分辨率較低；超聲生物顯微鏡（UBM）適用于玻璃體后段檢查，而玻璃體切割術(shù)是治療手段而非診斷?！绢}干3】下列哪項是PVR分級中A級的特征？【選項】A.無視網(wǎng)膜前膜B.玻璃體與視網(wǎng)膜無牽拉C.玻璃體呈絮狀混濁D.玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛牽拉【參考答案】A【詳細(xì)解析】PVR分級A級為“無玻璃體視網(wǎng)膜牽拉”，表現(xiàn)為玻璃體后界膜完整，脫離范圍局限。B級為牽拉輕微，C級為絮狀混濁伴牽拉，D級為廣泛牽拉伴視網(wǎng)膜前膜?！绢}干4】黃斑裂孔的治療中，哪種手術(shù)方式需在23G或25G玻切術(shù)后聯(lián)合使用？【選項】A.眼內(nèi)填充術(shù)B.視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)C.黃斑孔自閉術(shù)D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】23G或25G玻切術(shù)后聯(lián)合C3F8氣體或硅油填充可促進(jìn)黃斑孔自閉。眼內(nèi)填充術(shù)是玻切術(shù)后必要步驟，而視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)多用于牽拉性脫離，黃斑孔自閉術(shù)需特定器械?！绢}干5】哪種抗VEGF藥物被證實可有效治療糖尿病性黃斑水腫（DME）？【選項】A.阿替利珠單抗B.拉莫那度胺C.afliberceptD.羅非昔布【參考答案】C【詳細(xì)解析】aflibercept（抗VEGF全人源融合蛋白）可抑制VEGF及其受體，被多項研究證實能顯著改善DME視力。阿替利珠單抗用于肺癌，拉莫那度胺為多靶點抗腫瘤藥，羅非昔布為COX-2抑制劑?！绢}干6】哪種情況屬于玻璃體視網(wǎng)膜病中的“玻璃體后脫離”？【選項】A.玻璃體與視網(wǎng)膜前膜粘連B.玻璃體液化導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離C.玻璃體與晶狀體前囊分離D.玻璃體與脈絡(luò)膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體后脫離指玻璃體液化后與視網(wǎng)膜分離，形成液-氣界面，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。A項為PVR-B級，C項為晶狀體后囊膜分離，D項為脈絡(luò)膜脫離?！绢}干7】哪種手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可提高復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)成功率？【選項】A.玻璃體切除術(shù)+眼內(nèi)激光B.玻璃體切除術(shù)+冷凍C.玻璃體切除術(shù)+氣體填充D.玻璃體切除術(shù)+硅油填充【參考答案】D【詳細(xì)解析】硅油填充可長期維持眼壓，防止視網(wǎng)膜移位，尤其適用于PVR-C/D級或合并黃斑裂孔的病例。氣體填充（如C3F8）適用于孔源性脫離，激光主要用于周邊病變?！绢}干8】哪種體征提示存在視網(wǎng)膜前膜（PFM）？【選項】A.玻璃體絮狀混濁B.玻璃體后界膜連續(xù)C.眼底可見連續(xù)環(huán)形皺褶D(zhuǎn).玻璃體與視網(wǎng)膜無牽拉【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜前膜表現(xiàn)為眼底可見連續(xù)環(huán)形或放射狀皺褶，常伴玻璃體牽拉。A項為PVR-C級表現(xiàn)，B項為正常后界膜，D項為無PVR?！绢}干9】哪種檢查可定量評估玻璃體視網(wǎng)膜牽拉程度？【選項】A.光學(xué)相干斷層掃描B.超聲生物顯微鏡C.玻璃體切割術(shù)D.眼底照相【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲生物顯微鏡（UBM）通過高頻聲波成像，可清晰顯示玻璃體與視網(wǎng)膜的解剖關(guān)系及牽拉程度，尤其適用于無法行OCT的病例。OCT對玻璃體后段顯示不佳，手術(shù)是治療手段?！绢}干10】哪種藥物被證實可抑制脈絡(luò)膜新生血管（CNV）？【選項】A.阿替利珠單抗B.羅非昔布C.紫杉醇D.拉莫那度胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇通過抑制血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）和血管生成素，被研究證實可減少CNV形成。阿替利珠單抗用于肺癌，羅非昔布為抗炎藥，拉莫那度胺為免疫抑制劑?！绢}干11】哪種手術(shù)方式適用于廣泛牽拉性視網(wǎng)膜脫離合并黃斑裂孔？【選項】A.玻璃體切除術(shù)+硅油填充B.玻璃體切除術(shù)+C3F8氣體C.玻璃體切除術(shù)+眼內(nèi)激光D.玻璃體切除術(shù)+自體血清【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅油填充可長期維持眼壓，防止視網(wǎng)膜復(fù)位后移位，尤其適用于黃斑裂孔合并牽拉的復(fù)雜病例。氣體填充（C3F8）維持時間短，激光僅用于周邊病變?！绢}干12】哪種情況屬于PVR分級中的D級？【選項】A.玻璃體絮狀混濁B.玻璃體與視網(wǎng)膜輕微牽拉C.存在視網(wǎng)膜前膜D.玻璃體與視網(wǎng)膜廣泛牽拉【參考答案】D【詳細(xì)解析】PVR-D級為“廣泛玻璃體視網(wǎng)膜牽拉”，常伴大量視網(wǎng)膜前膜，手術(shù)難度大，需徹底切除玻璃體和前膜。C項為PVR-B級，A項為PVR-C級?！绢}干13】哪種檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)層病變？【選項】A.高頻OCTB.超聲生物顯微鏡C.眼底熒光血管造影D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】高頻OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)層和玻璃體后界膜，對神經(jīng)膠質(zhì)層增厚、視網(wǎng)膜脫離早期診斷敏感。眼底熒光血管造影（FFA）主要顯示血管異常，手術(shù)是治療手段?！绢}干14】哪種手術(shù)器械常用于23G玻切術(shù)？【選項】A.眼內(nèi)剪B.玻璃體切割頭C.視網(wǎng)膜復(fù)位鑷D.硅油注射針【參考答案】B【詳細(xì)解析】23G玻切術(shù)使用微型玻璃體切割頭（0.5mm切口），配合眼內(nèi)剪和視網(wǎng)膜鑷完成操作，可減少術(shù)中出血和創(chuàng)傷。硅油注射針用于填充，復(fù)位鑷用于處理視網(wǎng)膜。【題干15】哪種藥物被證實可延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）進(jìn)展？【選項】A.阿司匹林B.紫杉醇C.羅非昔布D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫杉醇通過抑制VEGF和炎癥反應(yīng)，被多項臨床試驗證實可延緩DR進(jìn)展。阿司匹林用于抗血小板，羅非昔布為COX-2抑制劑，手術(shù)是治療脫離而非病變進(jìn)展?！绢}干16】哪種體征提示存在黃斑震顫？【選項】A.玻璃體后界膜不連續(xù)B.眼底可見星芒狀光點C.玻璃體絮狀混濁D.視力突然下降伴中心暗影【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑震顫表現(xiàn)為眼底可見星芒狀光點，常伴視力下降和中心暗影。A項為玻璃體后脫離，C項為PVR-C級，D項為黃斑裂孔或水腫?！绢}干17】哪種手術(shù)方式適用于孔源性視網(wǎng)膜脫離伴廣泛周邊裂孔？【選項】A.玻璃體切除術(shù)+氣體填充B.玻璃體切除術(shù)+硅油填充C.玻璃體切除術(shù)+自體血清D.玻璃體切除術(shù)+眼內(nèi)激光【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣體填充（如C3F8或SF6）可有效封閉周邊裂孔，聯(lián)合玻切術(shù)可提高孔源性脫離手術(shù)成功率。硅油填充適用于復(fù)雜病例，自體血清用于黃斑水腫，激光用于周邊病變。【題干18】哪種檢查可顯示玻璃體與視網(wǎng)膜的解剖連續(xù)性？【選項】A.光學(xué)相干斷層掃描B.超聲生物顯微鏡C.眼底照相D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲生物顯微鏡（UBM）通過高頻聲波成像，可清晰顯示玻璃體與視網(wǎng)膜的解剖關(guān)系，尤其適用于后段玻璃體檢查。OCT對后段顯示不佳，眼底照相無法顯示玻璃體?！绢}干19】哪種藥物被證實可改善脈絡(luò)膜厚度？【選項】A.阿替利珠單抗B.紫杉醇C.拉莫那度胺D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫杉醇通過抑制VEGF和炎癥因子，被研究證實可增加脈絡(luò)膜厚度，改善脈絡(luò)膜循環(huán)。阿替利珠單抗用于肺癌，拉莫那度胺為免疫抑制劑，手術(shù)是治療手段?！绢}干20】哪種手術(shù)器械用于處理視網(wǎng)膜前膜？【選項】A.玻璃體切割頭B.眼內(nèi)剪C.視網(wǎng)膜復(fù)位鑷D.硅油注射針【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜復(fù)位鑷用于在玻切術(shù)中夾取和撕除視網(wǎng)膜前膜，尤其適用于PVR-B/C級病例。玻璃體切割頭用于切除玻璃體，硅油注射針用于填充。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-玻璃體視網(wǎng)膜病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體出血最常見的原因是？【選項】A.脈絡(luò)膜破裂；B.糖尿病性黃斑水腫；C.糖尿病性視網(wǎng)膜血管病變；D.眼外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜血管病變是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，微血管瘤破裂和滲漏是導(dǎo)致玻璃體出血的主要機(jī)制。選項A為脈絡(luò)膜破裂常見于高度近視或外傷，選項B是黃斑水腫的典型表現(xiàn)，選項D與糖尿病無關(guān)。【題干2】黃斑裂孔的手術(shù)干預(yù)中，哪項是無效的？【選項】A.玻璃體切除術(shù)；B.內(nèi)界膜切除術(shù)；C.眼內(nèi)填充術(shù)；D.視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)、內(nèi)界膜切除術(shù)及眼內(nèi)填充術(shù)（如硅油或氣體），以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。選項D“視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)”并非獨立術(shù)式，而是手術(shù)整體目標(biāo)。【題干3】增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）的Gass分期中，C3期的主要特征是？【選項】A.無牽拉；B.后極部牽拉；C.全視網(wǎng)膜牽拉；D.前部牽拉【參考答案】C【詳細(xì)解析】Gass分期中，C3期表現(xiàn)為全視網(wǎng)膜廣泛牽拉，常合并廣泛視網(wǎng)膜前膜和玻璃體機(jī)化條索，是手術(shù)難度最高的階段。選項B為C2期特征，選項D為C1期特征?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的常見誘因中，下列哪項屬于機(jī)械性牽拉？【選項】A.糖尿病視網(wǎng)膜病變；B.高度近視；C.脈絡(luò)膜脫離；D.眼外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】高度近視因眼軸延長、視網(wǎng)膜變薄，易發(fā)生玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。選項A為血管性病變，選項C為脈絡(luò)膜問題，選項D為急性外傷。【題干5】玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離；B.玻璃體積血；C.脈絡(luò)膜脫離；D.黃斑裂孔【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體切割術(shù)主要用于處理玻璃體牽拉、出血或填充術(shù)后并發(fā)癥。脈絡(luò)膜脫離（選項C）通常需聯(lián)合choroidalresection，單獨手術(shù)無明確指征。【題干6】抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物在治療哪類視網(wǎng)膜病變中效果顯著？【選項】A.糖尿病性黃斑水腫；B.脈絡(luò)膜黑色素瘤；C.眼外傷后視力下降；D.青光眼性視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）通過抑制VEGF減少血管滲漏，是糖尿病性黃斑水腫的一線治療。選項B需手術(shù)切除腫瘤，選項C多為外傷修復(fù)，選項D與抗VEGF無關(guān)?！绢}干7】脈絡(luò)膜脫離根據(jù)病因分為哪兩類？【選項】A.開放性和閉合性；B.膠原性及色素性；C.滲出性和出血性；D.前部及后部【參考答案】D【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜脫離按解剖位置分為前部（如房水積聚）和后部（如脈絡(luò)膜皺襞脫離）。選項A為虹膜脫離分類，選項B與色素異常相關(guān)，選項C描述其他類型脫離?！绢}干8】硅油填充治療視網(wǎng)膜脫離的常見并發(fā)癥是？【選項】A.眼內(nèi)炎；B.硅油乳化；C.脈絡(luò)膜脫離；D.高眼壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅油乳化是長期填充的典型并發(fā)癥，可能需二次手術(shù)更換油液。選項A為感染風(fēng)險，選項C與PVR相關(guān)，選項D需聯(lián)合抗青光眼治療。【題干9】增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）的最主要病因為？【選項】A.眼外傷；B.糖尿病視網(wǎng)膜病變；C.高度近視；D.色素性視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變是PVR最常見病因（占60%以上），微血管病變導(dǎo)致纖維化膜形成。選項A為外傷后玻璃體牽拉，選項C為高度近視性病變，選項D為特殊類型PVR?！绢}干10】黃斑孔的手術(shù)適應(yīng)癥中，哪項是錯誤的？【選項】A.孔徑＞1PD；B.眼底可見視網(wǎng)膜色素；C.孔底無視網(wǎng)膜皺襞；D.視力≤0.1【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑孔手術(shù)需滿足孔徑＞1PD、孔底無視網(wǎng)膜皺襞（選項C錯誤，應(yīng)存在皺襞）及視力≤0.1。選項B為孔底健康表現(xiàn)，選項D為視力閾值?！绢}干11】視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)主要用于治療？【選項】A.黃斑裂孔；B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變；C.脈絡(luò)膜黑色素瘤；D.眼外傷后出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)可封閉滲漏的微血管，預(yù)防進(jìn)展為PVR。選項A需手術(shù)，選項C需手術(shù)切除，選項D急性出血需玻璃體切割?！绢}干12】視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)的核心步驟不包括？【選項】A.玻璃體切除術(shù)；B.內(nèi)界膜切除術(shù)；C.眼內(nèi)填充；D.虹膜復(fù)位【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)需聯(lián)合玻璃體切除、內(nèi)界膜切除及填充，虹膜復(fù)位屬于白內(nèi)障手術(shù)范疇。選項D為錯誤步驟?！绢}干13】抗VEGF藥物的代表藥物中，哪項屬于小分子抑制劑？【選項】A.雷珠單抗；B.阿柏西普；C.赫魯利單抗；D.羅雷珠單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】赫魯利單抗（Aflibercept）為VEGF受體小分子抑制劑，其他均為抗體（選項A、B、D）?！绢}干14】視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（CRAO）的典型癥狀不包括？【選項】A.急性視力喪失；B.視網(wǎng)膜櫻桃紅；C.玻璃體積血；D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRAO表現(xiàn)為急性視力喪失（選項A）、視網(wǎng)膜櫻桃紅（選項B）、中心暗點（選項D），但不會直接導(dǎo)致玻璃體積血（選項C為糖尿病或高血壓性出血）?！绢}干15】增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）中，眼內(nèi)壓升高與哪項因素?zé)o關(guān)？【選項】A.玻璃體機(jī)化條索；B.視網(wǎng)膜前膜形成；C.脈絡(luò)膜脫離；D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】PVR的眼內(nèi)壓升高主要因玻璃體機(jī)化（選項A）和視網(wǎng)膜前膜（選項B）機(jī)械性阻塞房水引流。選項C脈絡(luò)膜脫離與眼壓無關(guān)?！绢}干16】玻璃體切除術(shù)的絕對禁忌癥是？【選項】A.眼內(nèi)炎；B.玻璃體積血；C.眼壓＞25mmHg；D.黃斑裂孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼內(nèi)炎（選項A）為絕對禁忌，可能引發(fā)全眼球炎。選項B需手術(shù)，選項C需術(shù)前控制，選項D為手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干17】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式中，哪項需聯(lián)合冷凍？【選項】A.玻璃體切除術(shù)；B.眼內(nèi)填充術(shù)；C.眼底冷凍術(shù)；D.視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼底冷凍術(shù)（選項C）常與鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合，形成瘢痕封閉裂孔。選項A為手術(shù)主體，選項B為輔助，選項D為最終目標(biāo)。【題干18】硅油填充治療視網(wǎng)膜脫離的缺點是？【選項】A.半衰期短；B.易乳化；C.需多次更換；D.長期安全【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅油半衰期約6個月（選項A錯誤），易乳化（選項B）但需長期維持（選項C正確）。選項D為優(yōu)缺點平衡后的選擇。【題干19】增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）的病理核心是？【選項】A.玻璃體機(jī)化；B.脈絡(luò)膜萎縮；C.視網(wǎng)膜色素變性；D.血管內(nèi)皮增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】PVR的核心病理為玻璃體機(jī)化條索（選項A）牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致纖維化膜形成。選項B為脈絡(luò)膜病變，選項C為遺傳性黃斑變性，選項D為微血管瘤特征?！绢}干20】黃斑裂孔術(shù)后視力恢復(fù)的最佳標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.視力≥0.5；B.孔徑＜1PD；C.內(nèi)界膜切除完全；D.玻璃體機(jī)化吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后3個月視力≥0.5（選項A）為理想標(biāo)準(zhǔn)。選項B為手術(shù)前提，選項C為手術(shù)目標(biāo)，選項D為長期過程。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-玻璃體視網(wǎng)膜病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度分期中，哪一期以出現(xiàn)新生血管膜為特征？【選項】A.非增殖期B.增殖期C.未分化期D.進(jìn)展期【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的典型特征是出現(xiàn)新生血管膜，這是由于長期高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，視網(wǎng)膜缺氧后血管生成失控所致。非增殖期以微血管瘤和出血為主，未分化期尚未達(dá)到增殖期標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)展期通常指病情惡化的階段?！绢}干2】哪種抗VEGF藥物被證實可有效治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性？【選項】A.雷珠單抗B.貝伐珠單抗C.阿柏西普D.ranibizumab【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷珠單抗（Ranibizumab）是靶向VEGF的重組人源化單克隆抗體，通過抑制VEGF信號通路減少脈絡(luò)膜新生血管生成，是濕性AMD的一線治療藥物。貝伐珠單抗（Bevacizumab）為全人源單抗，雖有效但存在更顯著的全身副作用風(fēng)險?！绢}干3】哪種手術(shù)方式常用于治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離？【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.冷凝術(shù)C.硅油填充術(shù)D.激光光凝術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（如廣泛牽拉、合并陳舊性出血）首選玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油或氣體填充，通過切除玻璃體、解除牽拉并維持眼內(nèi)壓。冷凝術(shù)適用于早期小范圍脫離，激光光凝主要用于預(yù)防新生血管性青光眼?！绢}干4】哪種體征提示視網(wǎng)膜脫離可能合并脈絡(luò)膜脫離？【選項】A.玻璃體后界膜皺縮B.黃斑區(qū)反光增強(qiáng)C.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚D.視網(wǎng)膜前出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑區(qū)反光增強(qiáng)（黃斑反光輪）是脈絡(luò)膜脫離的典型體征，表現(xiàn)為黃斑區(qū)出現(xiàn)環(huán)形高反射光帶。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚多見于青光眼或視神經(jīng)病變，視網(wǎng)膜前出血提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜撕裂。【題干5】哪種情況最易誘發(fā)特發(fā)性黃斑孔形成？【選項】A.高度近視B.外傷C.糖尿病D.高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】高度近視患者因眼軸延長導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄（<300μm），是特發(fā)性黃斑孔（idiopathicmacularhole）的高危因素。外傷可能造成外傷性黃斑孔，但發(fā)生率顯著低于高度近視?！绢}干6】哪種檢查方法可明確診斷孔源性視網(wǎng)膜脫離？【選項】A.眼底照相B.OCTC.熒光素血管造影D.B超【參考答案】B【詳細(xì)解析】光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可清晰顯示視網(wǎng)膜全層裂孔位置、深度及范圍，是診斷孔源性視網(wǎng)膜脫離的金標(biāo)準(zhǔn)。眼底照相僅能發(fā)現(xiàn)脫離體征，熒光素血管造影可顯示視網(wǎng)膜色素上皮破壞（PE+），但無法直接顯示裂孔?！绢}干7】哪種并發(fā)癥最常見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞？【選項】A.黃斑水腫B.新生血管性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.全視網(wǎng)膜缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（如中央靜脈阻塞）最常見并發(fā)癥是黃斑水腫（CME），發(fā)生率約25%-50%。新生血管性青光眼多見于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO），全視網(wǎng)膜缺血則見于廣泛視網(wǎng)膜缺血綜合征。【題干8】哪種藥物被證實可延緩老年性黃斑變性進(jìn)展？【選項】A.阿司匹林B.維生素AC.葉黃素D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】葉黃素（Lutein）作為類胡蘿卜素，可通過抗氧化作用保護(hù)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜，臨床研究證實其可延緩早期濕性AMD進(jìn)展。維生素A缺乏可致夜盲癥，阿司匹林與AMD風(fēng)險無關(guān)?！绢}干9】哪種體征提示視網(wǎng)膜脫離可能合并玻璃體積血？【選項】A.視網(wǎng)膜前出血B.玻璃體混濁C.黃斑區(qū)反光增強(qiáng)D.視盤邊界模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體混濁（尤其是絮狀或片狀混濁）是玻璃體積血（如視網(wǎng)膜靜脈阻塞或出血性AMD）的典型表現(xiàn)，而視網(wǎng)膜前出血（PVR）是血細(xì)胞滲出視網(wǎng)膜前腔的表現(xiàn)。黃斑區(qū)反光增強(qiáng)提示脈絡(luò)膜脫離?！绢}干10】哪種手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可提高復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率？【選項】A.冷凍+激光B.玻璃體切除術(shù)+硅油填充C.鞏膜扣帶術(shù)+氣體填充D.冷凝術(shù)+光凝術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油填充是治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過徹底切除玻璃體、解除牽拉并長期維持眼內(nèi)壓（硅油維持6-12個月）。鞏膜扣帶術(shù)適用于局限性脫離合并牽拉，但無法處理廣泛玻璃體牽拉?！绢}干11】哪種體征提示視網(wǎng)膜脫離可能合并脈絡(luò)膜撕裂？【選項】A.視網(wǎng)膜色素上皮脫離B.玻璃體后界膜皺縮C.視網(wǎng)膜前出血D.黃斑區(qū)星芒狀改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃斑區(qū)星芒狀改變（Schisis）是脈絡(luò)膜撕裂的典型眼底表現(xiàn)，表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與色素上皮層分離，呈放射狀裂隙。視網(wǎng)膜色素上皮脫離多見于脈絡(luò)膜脫離，玻璃體后界膜皺縮提示PVR?！绢}干12】哪種檢查可區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離與牽拉性視網(wǎng)膜脫離？【選項】A.眼底B超B.OCTC.熒光素血管造影D.視野檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可清晰顯示孔源性脫離的視網(wǎng)膜全層裂孔（連續(xù)性裂孔<1PD），而牽拉性脫離表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層或全層連續(xù)性中斷。眼底B超對晶狀體后囊混濁患者更安全，但無法直接顯示裂孔?！绢}干13】哪種情況最易誘發(fā)特發(fā)性黃斑孔閉合？【選項】A.裂孔<300μmB.裂孔<500μmC.裂孔<1PDD.裂孔<2PD【參考答案】A【詳細(xì)解析】特發(fā)性黃斑孔（idiopathicmacularhole）的閉合率與裂孔大小密切相關(guān)，裂孔直徑<300μm（黃斑裂孔型）閉合率約70%-90%，而>400μm（全層孔型）閉合率<50%。裂孔深度（PD值）與閉合率無直接相關(guān)性。【題干14】哪種藥物被證實可降低糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展風(fēng)險？【選項】A.貝伐珠單抗B.雷珠單抗C.阿司匹林D.維生素D【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林通過抑制血小板聚集、減少炎癥反應(yīng)，被多項Meta分析證實可延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。抗VEGF藥物（如雷珠單抗）主要用于治療已出現(xiàn)黃斑水腫或新生血管的PDR患者，而非一級預(yù)防?！绢}干15】哪種體征提示視網(wǎng)膜脫離可能合并玻璃體牽拉？【選項】A.視網(wǎng)膜前出血B.黃斑區(qū)星芒狀改變C.玻璃體后界膜皺縮D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體后界膜皺縮（PVR）是牽拉性視網(wǎng)膜脫離的典型體征，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜表面出現(xiàn)網(wǎng)格狀或膜狀皺縮，與玻璃體牽拉直接相關(guān)。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚多見于青光眼或視神經(jīng)病變?！绢}干16】哪種手術(shù)方式常用于治療合并黃斑裂孔的視網(wǎng)膜脫離？【選項】A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切除術(shù)+硅油填充C.激光光凝術(shù)D.冷凍術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油填充是治療合并黃斑裂孔（>300μm）視網(wǎng)膜脫離的首選術(shù)式，通過徹底解除玻璃體牽拉并長期維持眼內(nèi)壓（硅油維持6-12個月）。鞏膜扣帶術(shù)適用于局限性脫離合并牽拉，但無法處理廣泛玻璃體牽拉?！绢}干17】哪種體征提示視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能合并缺血性視神經(jīng)病變？【選項】A.黃斑水腫B.視盤邊界模糊C.視網(wǎng)膜前出血D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（如CRVO）合并視神經(jīng)缺血時，視盤邊界模糊、顏色蒼白（蒼白視盤）是典型體征，提示視神經(jīng)纖維層缺血。黃斑水腫多見于CRVO伴黃斑靜脈阻塞，視網(wǎng)膜前出血提示出血性視網(wǎng)膜病變?！绢}干18】哪種藥物被證實可改善特發(fā)性黃斑孔患者視力？【選項】A.貝伐珠單抗B.雷珠單抗C.阿司匹林D.葉黃素【參考答案】B【詳細(xì)解析】雷珠單抗（Ranibizumab）被隨機(jī)對照試驗證實可改善特發(fā)性黃斑孔患者視力（BCVA提高15字母以上），機(jī)制可能與抑制裂孔周圍炎癥反應(yīng)、促進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)修復(fù)有關(guān)。葉黃素作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑，可延緩AMD進(jìn)展但無法治療黃斑孔?！绢}干19】哪種檢查可明確診斷脈絡(luò)膜脫離？【選項】A.眼底照相B.OCTC.熒光素血管造影D.B超【參考答案】D【詳細(xì)解析】B超可清晰顯示脈絡(luò)膜脫離的典型特征——視網(wǎng)膜下液（RSO）層增厚，而OCT僅能顯示視網(wǎng)膜層面（OCT無法穿透玻璃體）。熒光素血管造影可顯示脈絡(luò)膜血管滲漏，但無法直接顯示脫離范圍?！绢}干20】哪種手術(shù)方式聯(lián)合應(yīng)用可提高復(fù)雜黃斑病變治療效果？【選項】A.激光光凝+玻璃體切除術(shù)B.玻璃體切除術(shù)+硅油填充+抗VEGF注射C.鞏膜扣帶術(shù)+光凝術(shù)D.冷凍術(shù)+維生素A【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油填充可徹底解除玻璃體牽拉，抗VEGF注射（如雷珠單抗）可控制黃斑水腫或新生血管，三者聯(lián)合治療復(fù)雜黃斑病變（如PVR合并黃斑水腫）可顯著提高視力恢復(fù)率。冷凍術(shù)+維生素A適用于早期視網(wǎng)膜色素上皮病變。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-玻璃體視網(wǎng)膜病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的原因是A.玻璃體后脫離B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.外傷性視網(wǎng)膜裂孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體后脫離是孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要誘因，當(dāng)玻璃體皮質(zhì)與視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)層分離時，導(dǎo)致視網(wǎng)膜孔形成，液體進(jìn)入玻璃體腔引發(fā)脫離。糖尿病性視網(wǎng)膜病變（B）多表現(xiàn)為增殖性病變而非孔源性脫離，視網(wǎng)膜靜脈阻塞（C）通常導(dǎo)致水腫或出血性脫離，外傷性裂孔（D）多為外傷直接導(dǎo)致。【題干2】糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期的典型特征是A.黃斑區(qū)微動脈瘤B.視網(wǎng)膜新生血管C.玻璃體積血D.視乳頭水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志性改變是視網(wǎng)膜新生血管（B）形成，這些血管脆弱易破裂導(dǎo)致玻璃體積血（C）。黃斑區(qū)微動脈瘤（A）多見于非增殖期，視乳頭水腫（D）常見于青光眼或腦部病變?！绢}干3】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（尤其是中央靜脈阻塞）最常見的病因是A.高血壓B.動脈硬化C.腫瘤壓迫D.血液高凝狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中央靜脈阻塞（CVO）多由視網(wǎng)膜中央動脈硬化閉塞（B）引起，動脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄，血液淤積后靜脈回流受阻。高血壓（A）可能加重高灌注狀態(tài)，但非直接病因；腫瘤壓迫（C）多導(dǎo)致局部靜脈阻塞?！绢}干4】玻璃體積血量超過多少毫升時需考慮手術(shù)干預(yù)？A.20mlB.30mlC.50mlD.100ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體積血超過50ml（C）時，可能壓迫視網(wǎng)膜導(dǎo)致牽拉性脫離或影響視力，需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合切除術(shù)。20ml（A）和30ml（B）可通過觀察處理，100ml（D）多為陳舊性血腫需手術(shù)?！绢}干5】黃斑裂孔的治療中，哪種術(shù)式可恢復(fù)中心視力？A.激光光凝術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.鞏膜扣帶術(shù)D.抗VEGF藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔（直徑≥300μm）需行玻璃體切除術(shù)（B）聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)，清除玻璃體牽拉并修復(fù)視網(wǎng)膜。激光光凝（A）適用于周邊裂孔，鞏膜扣帶術(shù)（C）用于未閉合的視網(wǎng)膜脫離，抗VEGF藥物（D）用于黃斑水腫?！绢}干6】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可提高視網(wǎng)膜復(fù)位率？A.冷凍術(shù)B.鞏膜扣帶術(shù)C.硅油填充術(shù)D.氣體填充術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鞏膜扣帶術(shù)（B）通過加壓閉合視網(wǎng)膜裂孔，復(fù)位率可達(dá)60%-80%。冷凍術(shù)（A）適用于周邊裂孔，硅油填充術(shù)（C）需聯(lián)合手術(shù)，氣體填充術(shù)（D）復(fù)位率約30%-50%?！绢}干7】抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物在哪種情況下首選使用？A.糖尿病性黃斑水腫B.中心性視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.孔源性視網(wǎng)膜脫離D.外傷性視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）主要用于糖尿病性黃斑水腫（A）和部分視網(wǎng)膜靜脈阻塞（B），通過抑制VEGF減少滲漏?？自葱悦撾x（C）需手術(shù)，外傷性脫離（D）多通過鞏膜扣帶術(shù)治療?！绢}干8】視網(wǎng)膜復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是A.可見光感B.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層連續(xù)C.黃斑中心反光D.周邊視網(wǎng)膜無裂孔【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜復(fù)位的核心標(biāo)準(zhǔn)是神經(jīng)纖維層連續(xù)（B），表明視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整。光感（A）僅反映視功能，黃斑反光（C）需結(jié)合OCT確認(rèn)，周邊無裂孔（D）需排除潛在孔?！绢}干9】糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期激光治療的適應(yīng)癥是A.視力下降≥20%B.出現(xiàn)微動脈瘤C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期激光治療（全視網(wǎng)膜光凝術(shù)）的指征為視力下降≥20%（A）或出現(xiàn)微動脈瘤（B），通過抑制異常血管新生預(yù)防進(jìn)展。黃斑水腫（C）需聯(lián)合抗VEGF治療，視網(wǎng)膜出血（D）多為晚期表現(xiàn)?！绢}干10】視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者視力預(yù)后最差的情況是A.急性期B.慢性期C.合并黃斑水腫D.年齡＜50歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）合并黃斑水腫（C）時視力預(yù)后最差，約50%患者視力無法恢復(fù)至1.0。急性期（A）可通過抗VEGF和激光改善，慢性期（B）視力恢復(fù)有限，年輕患者（D）預(yù)后相對較好。【題干11】玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)癥不包括A.復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜復(fù)位失敗C.黃斑孔合并出血D.青光眼眼內(nèi)壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】玻璃體切割術(shù)（B）主要用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（A）、視網(wǎng)膜復(fù)位失?。˙）及黃斑孔合并出血（C）。青光眼眼內(nèi)壓升高（D）需優(yōu)先控制眼壓，手術(shù)不作為首選。【題干12】視網(wǎng)膜脫離患者出現(xiàn)“高度近視性玻璃體牽拉”時，哪種體征最典型？A.玻璃體后界膜皺縮B.視網(wǎng)膜星芒狀改變C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離D.前房積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】高度近視性視網(wǎng)膜脫離常伴玻璃體后界膜皺縮（A），形成“視網(wǎng)膜星芒狀改變”（B）是牽拉性脫離的體征，黃斑脫離（C）多因牽拉導(dǎo)致，前房積血（D）與脫離無關(guān)?！绢}干13】黃斑裂孔手術(shù)中，哪種材料用于長期支撐視網(wǎng)膜？A.硅油B.氣體C.自體筋膜D.人工角膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅油（A）因化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定可長期填充玻璃體腔支撐視網(wǎng)膜，需6-12個月取出。氣體（B）需2-4周吸收，自體筋膜（C）用于鞏膜扣帶術(shù)，人工角膜（D）不適用于黃斑修復(fù)。【題干14】視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者激光治療的最佳時機(jī)是A.急性期出血吸收后B.慢性期出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血C.黃斑水腫穩(wěn)定期D.首次發(fā)病后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞急性期出血吸收后（A）進(jìn)行激光光凝可減少新生血管形成。慢性期出現(xiàn)缺血（B）需聯(lián)合抗VEGF治療，黃斑水腫穩(wěn)定期（C）需優(yōu)先控制水腫，首次發(fā)病后1周（D）過早治療可能加重出血。【題干15】玻璃體切割術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.視網(wǎng)膜脫離加重B.眼內(nèi)感染C.脈絡(luò)膜脫離D.角膜內(nèi)皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)感染（B）是玻璃體切割術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約0.1%-0.5%，可導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜脫離加重（A）可通過術(shù)中調(diào)整避免，脈絡(luò)膜脫離（C）多為一過性，角膜內(nèi)皮損傷（D）需控制切口大小。【題干16】視網(wǎng)膜脫離術(shù)前需評估的最重要的解剖結(jié)構(gòu)是A.視神經(jīng)杯盤比B.黃斑位置C.周邊視網(wǎng)膜裂孔范圍D.晶狀體透明度【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前評估周邊視網(wǎng)膜裂孔范圍（C）是手術(shù)方案設(shè)計的關(guān)鍵，包括孔的大小、數(shù)量及是否閉合。視神經(jīng)杯盤比（A）影響手術(shù)預(yù)后，黃斑位置（B）決定復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，晶狀體透明度（D）影響是否聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。【題干17】抗VEGF藥物最常見的副作用是A.眼壓升高B.玻璃體出血C.視網(wǎng)膜色素變性D.角膜上皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）最常見副作用是眼壓升高（A），約10%-20%患者需降眼壓治療。玻璃體出血（B）多因治療反應(yīng)過強(qiáng)，視網(wǎng)膜色素變性（C）罕見，角膜損傷（D）與注射技術(shù)相關(guān)?！绢}干18】視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后需監(jiān)測的最重要的指標(biāo)是A.視力B.眼壓C.眼底情況D.眼表熒光造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后眼底情況（C）監(jiān)測包括每日間接或廣角眼底檢查，觀察視網(wǎng)膜復(fù)位及并發(fā)癥如牽拉、再脫離。視力（A）需結(jié)合功能測試，眼壓（B）影響傷口愈合，熒光造影（D）用于評估血管滲漏?！绢}干19】外傷性視網(wǎng)膜脫離首選的手術(shù)方式是A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.冷凍術(shù)D.激光光凝術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】外傷性視網(wǎng)膜脫離多因玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜撕裂，鞏膜扣帶術(shù)（A）通過加壓閉合裂孔，創(chuàng)傷小且無需內(nèi)界膜切除。玻璃體切除術(shù)（B）適用于合并出血或復(fù)雜情況，冷凍術(shù)（C）用于周邊裂孔，激光（D）不適用于廣泛脫離?！绢}干20】黃斑裂孔直徑超過多少毫米需行手術(shù)修復(fù)？A.100μmB.250μmC.300μmD.500μm【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔（C）直徑≥300μm（C）需手術(shù)修復(fù)，通過玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜切除和硅油填充恢復(fù)視網(wǎng)膜連續(xù)性。100μm（A）和250μm（B）可通過觀察，500μm（D）多為晚期全層裂孔，手術(shù)難度大。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-玻璃體視網(wǎng)膜病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見于哪類人群？【選項】A.20-40歲青少年B.50歲以上老年人C.孕婦D.糖尿病患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】孔源性視網(wǎng)膜脫離多見于20-40歲人群，尤其是高度近視或伴有玻璃體液化者。老年人更易患老年性黃斑變性相關(guān)病變，糖尿病患者以增殖性視網(wǎng)膜病變?yōu)橹?，孕婦因激素變化可能引發(fā)黃斑水腫而非脫離?！绢}干2】哪種手術(shù)方式能同時處理玻璃體積血和視網(wǎng)膜裂孔？【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)激光治療C.硅油填充術(shù)D.氣體置換術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)可徹底清除血影和切除視網(wǎng)膜前膜，同時修復(fù)裂孔，是處理復(fù)雜玻璃體視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項僅針對特定問題。【題干3】PVR分期中，C3期最顯著的特征是？【選項】A.玻璃體機(jī)化膜包裹視網(wǎng)膜前表面B.增生膜致視網(wǎng)膜皺縮C.玻璃體與視網(wǎng)膜完全分離D.視網(wǎng)膜復(fù)位率＞90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】PVRC3期以廣泛致密纖維膜包裹視網(wǎng)膜前表面為特征，此時視網(wǎng)膜復(fù)位率降至50%-60%。B選項為B期表現(xiàn)，D選項為A期特征?！绢}干4】哪種氣體最常用于視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)？【選項】A.氬氣B.氮氣C.硅油D.硫化氫【參考答案】A【詳細(xì)解析】高濃度惰性氣體（如18%氟化碳或23%硅油）可產(chǎn)生足夠的眼內(nèi)壓維持視網(wǎng)膜復(fù)位，但需根據(jù)裂孔位置選擇。氬氣已逐漸被淘汰，硫化氫為劇毒氣體不可醫(yī)用?！绢}干5】哪種體征提示存在牽拉性視網(wǎng)膜脫離？【選項】A.玻璃體后界膜皺縮B.眼底可見視網(wǎng)膜血管被牽拉C.玻璃體腔大量積血D.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)星芒狀光暈【參考答案】B【詳細(xì)解析】牽拉性脫離的典型體征是視網(wǎng)膜血管被膜性組織牽拉成角或斷裂，而星芒狀光暈多見于孔源性脫離。C選項為玻璃體積血表現(xiàn)?！绢}干6】哪種檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離？【選項】A.視野檢查B.眼底照相C.B超檢查D.OCT檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】廣角眼底照相（如免散瞳超廣角眼底成像）能清晰顯示周邊視網(wǎng)膜，是篩查孔源性脫離的首選。OCT主要用于黃斑病變，B超對脫離診斷特異性較低。【題干7】哪種情況最易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)？【選項】A.未完全切除玻璃體機(jī)化膜B.術(shù)后未規(guī)范使用抗生素C.眼壓控制良好D.患者未限制劇烈活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】殘留玻璃體機(jī)化膜（尤其是C3期）是復(fù)發(fā)主因，術(shù)后需徹底清除。B選項與感染無關(guān)，C選項是基本要求，D選項雖重要但非直接原因?！绢}干8】哪種藥物可促進(jìn)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞修復(fù)？【選項】A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.煙酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素C作為抗氧化劑可減少氧化應(yīng)激損傷，促進(jìn)RPE細(xì)胞修復(fù)。維生素A對干眼癥有效，維生素E用于脂質(zhì)過氧化防護(hù)，煙酰胺參與能量代謝?！绢}干9】哪種手術(shù)并發(fā)癥與硅油填充相關(guān)？【選項】A.高眼壓B.視網(wǎng)膜脫離C.硅油乳化D.眼內(nèi)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅油填充后3-6個月乳化率可達(dá)30%-50%，需定期隨訪。A