法定分保工作管理辦法總則制定目的本管理辦法旨在規(guī)范公司法定分保工作，確保法定分保業(yè)務的合規(guī)性、穩(wěn)定性和可持續(xù)性，有效防范風險，維護公司及相關利益方的合法權益，促進公司法定分保業(yè)務健康有序發(fā)展。適用范圍本辦法適用于公司所有涉及法定分保的業(yè)務活動，包括但不限于原保險業(yè)務的法定分保安排、再保險接受業(yè)務的法定分保管理等?；驹瓌t1.合規(guī)性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)、監(jiān)管政策以及行業(yè)標準，確保法定分保工作合法合規(guī)。2.風險可控原則：對法定分保業(yè)務進行全面風險評估和管控，合理分散風險，保障公司穩(wěn)健經營。3.效益性原則：在合規(guī)和風險可控的前提下，追求法定分保業(yè)務的經濟效益，提高公司整體效益。4.誠信原則：秉持誠信理念，與再保險市場各方建立良好的合作關系，履行法定分保義務。法定分保業(yè)務流程業(yè)務識別與評估1.業(yè)務識別業(yè)務部門應及時識別符合法定分保條件的原保險業(yè)務，包括業(yè)務類型、風險特征、保額、保費等關鍵信息，并定期向法定分保管理部門報備。2.風險評估法定分保管理部門會同風險管理部門等相關部門，對報備的法定分保業(yè)務進行風險評估。評估內容包括風險狀況、風險敞口、風險集中度等，根據評估結果確定法定分保方案。分保方案制定1.分保比例確定根據業(yè)務風險評估結果，結合公司風險承受能力和再保險市場情況，合理確定法定分保比例。分保比例應符合相關法律法規(guī)和監(jiān)管要求，并確保公司自留風險與分保風險相匹配。2.再保險接受人選擇通過對再保險市場的調研和分析，選擇具有良好信譽、財務實力和專業(yè)能力的再保險接受人作為法定分保業(yè)務的合作伙伴。對再保險接受人的信用狀況、償付能力等進行定期評估和監(jiān)控。3.分保條款擬定依據業(yè)務特點和分保需求，擬定法定分保條款。條款應明確雙方的權利和義務、分保方式、分保期限、保費計算與支付、賠款處理等內容，確保條款公平合理、清晰明確，避免潛在的法律糾紛。分保安排執(zhí)行1.合同簽訂法定分保方案確定后，由公司法定代表人或其授權代表與再保險接受人簽訂法定分保合同。合同簽訂前，應對合同條款進行嚴格審核，確保合同符合公司利益和法律法規(guī)要求。2.業(yè)務數據傳輸業(yè)務部門按照法定分保合同約定，及時、準確地向再保險接受人傳輸業(yè)務數據，包括承保信息、理賠信息等。數據傳輸應遵循雙方約定的格式和時間要求，確保信息的完整性和及時性。3.保費結算與支付財務部門根據法定分保合同約定，及時計算并支付分保費。保費計算應準確無誤，支付流程應規(guī)范嚴謹，確保保費按時足額支付給再保險接受人。同時，做好保費支付的記錄和核對工作，留存相關憑證。分保業(yè)務監(jiān)控與調整1.業(yè)務監(jiān)控建立法定分保業(yè)務監(jiān)控機制，定期對法定分保業(yè)務的執(zhí)行情況進行監(jiān)控。監(jiān)控內容包括業(yè)務進度、風險狀況、再保險接受人履約情況等。發(fā)現問題及時預警，并采取相應措施進行處理。2.風險監(jiān)控風險管理部門持續(xù)關注法定分保業(yè)務的風險變化，定期對分保業(yè)務的風險狀況進行評估。根據風險評估結果，及時調整分保策略和方案，確保風險始終處于可控狀態(tài)。3.合同調整在法定分保業(yè)務執(zhí)行過程中，如因市場變化、業(yè)務調整等原因需要對分保合同進行調整，應按照合同約定的程序進行協(xié)商和變更。合同調整應確保雙方利益不受損害，并符合法律法規(guī)和監(jiān)管要求。法定分保財務管理保費收入管理1.保費確認按照會計準則和法定分保合同約定，準確確認法定分保保費收入。保費收入確認應遵循權責發(fā)生制原則，確保收入的真實性和準確性。2.保費核算建立健全法定分保保費核算制度，對保費收入進行明細核算。核算內容包括保費金額、分保比例、分保保費等，確保核算數據清晰、準確，便于財務分析和管理。3.保費催收加強對法定分保保費的催收工作，確保保費按時足額收回。建立保費催收臺賬，跟蹤催收進度，對逾期未收回的保費及時采取措施進行催繳，防范壞賬風險。分保費用管理1.分保手續(xù)費管理根據法定分保合同約定，合理確定分保手續(xù)費率。分保手續(xù)費率應與市場水平相適應，并結合業(yè)務風險狀況進行調整。嚴格控制分保手續(xù)費支出，確保手續(xù)費支出合理合規(guī)。2.其他分保費用管理對法定分保業(yè)務涉及的其他費用，如純益手續(xù)費、賠款準備金等，按照合同約定和相關會計準則進行管理和核算。嚴格審核費用支出的合理性和必要性，確保費用支出真實、準確。賠款管理1.賠款報案與立案業(yè)務部門在發(fā)生法定分保業(yè)務賠款時，應及時向再保險接受人報案，并按照再保險合同約定進行立案。立案信息應準確、完整，包括賠案編號、出險時間、出險原因、損失金額等。2.賠款理算與審核按照法定分保合同約定和相關理賠規(guī)定，對賠款進行理算。理算過程應客觀公正，確保賠款金額準確合理。財務部門會同風險管理部門等相關部門對賠款理算結果進行審核，審核通過后方可支付賠款。3.賠款支付與結算根據審核通過的賠款理算結果，及時支付賠款給再保險接受人。賠款支付應遵循合同約定的支付方式和時間要求，確保賠款支付及時、準確。同時，做好賠款支付的記錄和核對工作，與再保險接受人進行賠款結算。信息管理與報告信息系統(tǒng)建設建立完善的法定分保信息管理系統(tǒng)，實現法定分保業(yè)務流程的信息化管理。信息系統(tǒng)應涵蓋業(yè)務識別、評估、方案制定、安排執(zhí)行、監(jiān)控調整、財務管理等各個環(huán)節(jié)，確保信息的實時、準確、共享。數據管理1.數據收集與整理業(yè)務部門、財務部門等相關部門應按照信息管理系統(tǒng)要求，及時收集、整理法定分保業(yè)務數據。數據收集應全面、準確，數據整理應規(guī)范、有序，確保數據的質量。2.數據分析與利用定期對法定分保業(yè)務數據進行分析，挖掘數據背后的規(guī)律和問題。通過數據分析，為公司決策提供支持，如優(yōu)化分保方案、調整業(yè)務策略等。同時，利用數據分析結果加強對法定分保業(yè)務的風險監(jiān)控和管理。報告制度1.定期報告法定分保管理部門應定期向公司管理層和監(jiān)管部門報送法定分保業(yè)務報告。報告內容包括業(yè)務概況、分保方案執(zhí)行情況、風險狀況、財務收支情況等，報告應數據詳實、分析準確，為公司決策和監(jiān)管提供依據。2.專項報告在法定分保業(yè)務發(fā)生重大事項或出現異常情況時，法定分保管理部門應及時撰寫專項報告，向公司管理層和監(jiān)管部門報告。專項報告應詳細說明事件經過、原因分析、影響評估及應對措施等，確保公司能夠及時掌握情況并做出決策。內部控制與監(jiān)督內部控制制度建設建立健全法定分保內部控制制度，明確各部門在法定分保業(yè)務中的職責和權限，規(guī)范業(yè)務流程和操作規(guī)范。內部控制制度應涵蓋業(yè)務審批、合同管理、財務管理、風險管理等各個環(huán)節(jié)，確保法定分保業(yè)務活動在可控范圍內進行。內部審計與監(jiān)督1.定期審計內部審計部門應定期對法定分保業(yè)務進行審計，檢查業(yè)務流程的合規(guī)性、內部控制制度的執(zhí)行情況、財務收支的真實性和準確性等。審計結果應及時反饋給相關部門，并督促整改落實。2.專項監(jiān)督針對法定分保業(yè)務中的重點環(huán)節(jié)和關鍵風險點，開展專項監(jiān)督檢查。專項監(jiān)督應深入細致，發(fā)現問題及時督促整改，確保法定分保業(yè)務風險可控。風險管理與監(jiān)督風險管理部門應加強對法定分保業(yè)務的風險管理與監(jiān)督，定期對法定分保業(yè)務的風險狀況進行評估和分析。根據風險評估結果，及時提出風險管理建議和措施，督促相關部門落實，確保法定分保業(yè)務風險始終處于可控狀態(tài)。培訓與宣傳培訓計劃制定制定法定分保業(yè)務培訓計劃，定期組織相關人員進行培訓。培訓內容包括法律法規(guī)、監(jiān)管政策、業(yè)務知識、操作技能等，提高員工的專業(yè)素質和業(yè)務能力。培訓實施按照培訓計劃組織實施培訓，培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、線上培訓等多種形式。培訓過程中應注重案例分析和實踐操作，確保培訓效果。宣傳工作加強對法定分保業(yè)務的宣傳工作，提高公司員工對法定分保業(yè)務的認識和重視程度。宣傳內容包括法定分保政策法規(guī)、業(yè)務