中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02常見急癥類型03護(hù)理評估流程04急救操作規(guī)范05用藥護(hù)理要點(diǎn)06預(yù)防與調(diào)攝措施01概述與基本原則01概述與基本原則PART急癥護(hù)理定義與特點(diǎn)01急癥護(hù)理定義中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理是運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論，對病情急、重、危的患者進(jìn)行搶救和護(hù)理的一門專業(yè)技術(shù)。02急癥護(hù)理特點(diǎn)病情變化快、搶救時(shí)機(jī)緊迫、護(hù)理難度大、協(xié)作性強(qiáng)。中醫(yī)整體觀指導(dǎo)原則中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，急癥護(hù)理要全面考慮患者的病情、病因、病位、病性等因素，進(jìn)行綜合分析，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。整體觀念根據(jù)急癥患者的不同證型，采用不同的護(hù)理方法和手段，以達(dá)到最佳的護(hù)理效果。辨證施護(hù)0102急癥護(hù)理核心目標(biāo)挽救患者生命在急癥護(hù)理過程中，要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，采取有效措施，搶救患者生命。緩解病情采取中醫(yī)特色護(hù)理措施，如針灸、推拿、中藥灌腸等，以緩解患者病情，減輕患者痛苦。預(yù)防并發(fā)癥在搶救急癥患者的同時(shí)，要注意預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、褥瘡、靜脈炎等，采取有效的預(yù)防措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。促進(jìn)康復(fù)在病情穩(wěn)定后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。02常見急癥類型PART高熱證候護(hù)理要點(diǎn)觀察病情降溫處理口腔護(hù)理飲食調(diào)護(hù)高熱病人應(yīng)密切觀察體溫、脈象、呼吸、血壓等生命體征，以及汗出情況，防止虛脫。采用物理降溫或藥物降溫，如冷敷、擦浴、灌腸等，注意避免過度降溫導(dǎo)致體溫過低。高熱病人口腔易干燥，應(yīng)給予漱口或口腔護(hù)理，保持口腔清潔。給予清淡易消化的飲食，避免油膩厚味及辛辣之品。厥脫證病情兇險(xiǎn)，應(yīng)立即采取急救措施，如針刺人中、十宣等穴位，同時(shí)給予吸氧、輸液等。根據(jù)厥脫證的不同類型，采取相應(yīng)的中藥救治，如益氣固脫、回陽救逆等。密切觀察病人的生命體征、神志、瞳孔等變化，以及汗出情況，隨時(shí)調(diào)整救治方案。注意保暖，避免風(fēng)寒，同時(shí)給予口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。厥脫證急救處理立即搶救辨證施治觀察病情護(hù)理措施急性出血病癥應(yīng)對迅速止血辨證施治觀察病情飲食調(diào)護(hù)對于急性出血病癥，應(yīng)迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血藥等，以減少血液流失。密切觀察病人的生命體征、出血量、出血部位等情況，及時(shí)采取措施，防止失血性休克等危象的發(fā)生。根據(jù)出血的不同部位和原因，采取相應(yīng)的中藥救治，如涼血止血、活血化瘀等。急性出血病人應(yīng)禁食或給予軟食、流質(zhì)飲食，避免刺激性食物和藥物，以免加重出血。03護(hù)理評估流程PART四診合參評估法望診觀察患者的神態(tài)、膚色、舌苔、舌質(zhì)和分泌物等，以判斷疾病性質(zhì)和病情輕重。02040301問診詳細(xì)詢問患者病史、癥狀、生活習(xí)慣等，以了解疾病的發(fā)病過程和病情演變。聞診通過聽聲音、嗅氣味，辨別患者的聲音、呼吸、體味等，以推斷疾病的寒熱虛實(shí)。切診包括脈診和按診，通過觸摸患者的脈搏、腹部等體表部位，以判斷疾病的內(nèi)在變化和臟腑功能狀況。急癥辨證分型標(biāo)準(zhǔn)熱證發(fā)熱口渴、面紅目赤、便秘尿黃、舌紅苔黃等，常見于外感熱病或內(nèi)傷實(shí)熱證。01寒證畏寒肢冷、面色蒼白、腹痛喜按、舌淡苔白等，常見于外感寒邪或陽氣不足證。02虛證精神萎靡、倦怠乏力、氣短懶言、舌淡苔白等，常見于久病體弱或慢性虛損證。03實(shí)證腹脹滿痛、拒按、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等，常見于實(shí)邪內(nèi)盛或臟腑功能亢進(jìn)證。04危重風(fēng)險(xiǎn)識別指標(biāo)神志狀態(tài)呼吸狀況心率血壓脈象變化昏迷、譫妄、狂躁等神志異常，提示病情危重。呼吸急促、困難、鼻翼煽動(dòng)等，可能是呼吸衰竭或嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。心動(dòng)過速或過緩、血壓過高或過低，均提示心血管功能衰竭或休克。脈微欲絕、散大無根等脈象，是生命垂危的征象。04急救操作規(guī)范PART針灸急救技術(shù)應(yīng)用針灸急救的原則針灸急救的操作方法針灸急救的穴位選擇針灸急救的注意事項(xiàng)針灸急救以搶救患者生命為首要目的，遵循“急則治其標(biāo)”的原則。根據(jù)病情選擇針灸急救穴位，如人中、十宣、涌泉等。迅速進(jìn)針，強(qiáng)刺激，留針，并根據(jù)病情調(diào)整針刺深度。注意消毒，避免感染；避免刺傷重要器官和神經(jīng)；注意患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。穴位按壓緊急處置穴位按壓的適應(yīng)癥適用于急性疼痛、暈厥、驚厥等急癥。穴位按壓的穴位選擇根據(jù)病情選擇相應(yīng)的穴位，如合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等。穴位按壓的操作方法用力按壓穴位，使患者有酸脹感，持續(xù)按壓數(shù)分鐘。穴位按壓的注意事項(xiàng)按壓時(shí)力度要適中，避免過度刺激；注意按壓部位的皮膚情況，避免破損或感染。外治藥物貼敷禁忌適用于各種皮膚病、腫痛、風(fēng)濕等病癥。外治藥物貼敷的適應(yīng)癥根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物，如清熱解毒、活血化瘀、祛風(fēng)除濕等。對藥物過敏者禁用；皮膚破損或感染處禁用；孕婦及哺乳期婦女禁用。外治藥物貼敷的藥物選擇將藥物貼敷在患處，用紗布或膠布固定，每日更換。外治藥物貼敷的操作方法01020403外治藥物貼敷的禁忌癥05用藥護(hù)理要點(diǎn)PART急癥中藥煎服規(guī)范煎藥器具選用砂鍋、瓦罐等陶瓷器皿，忌用鐵、鋁等金屬器皿。01煎藥用水使用清潔的自來水或井水，避免使用含雜質(zhì)較多的水。02煎藥火候先武火煎煮沸后，改用文火煎煮，保持微沸狀態(tài)。03煎藥時(shí)間根據(jù)藥物性質(zhì)和治療需要，合理控制煎煮時(shí)間。04服藥后反應(yīng)觀察項(xiàng)排便情況注意觀察患者的排便情況，包括排便次數(shù)、顏色、質(zhì)地等，以判斷藥物是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。03觀察患者服藥后病情的變化，包括癥狀是否緩解、是否出現(xiàn)新的癥狀等。02病情變化情況服藥后的反應(yīng)密切觀察患者服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。01毒副作用處理預(yù)案一旦出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)立即停止服用藥物，并報(bào)告醫(yī)生。立即停藥根據(jù)患者的具體癥狀，采取相應(yīng)的處理措施，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。對癥處理保留引起毒副作用的藥物，以便進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，確定引起毒副作用的原因。保留證據(jù)06預(yù)防與調(diào)攝措施PART情志護(hù)理干預(yù)策略針對患者的不同情志，采取開導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)等方法，使其心情舒暢，緩解不良情緒。疏導(dǎo)患者情緒創(chuàng)造舒適環(huán)境轉(zhuǎn)移患者注意力保持病室安靜、整潔、舒適，避免噪音、異味等刺激因素，為患者提供良好的治療環(huán)境。通過讀書、聽音樂、觀賞花草等方式，轉(zhuǎn)移患者對疾病的過度關(guān)注，緩解焦慮、緊張等情緒。飲食禁忌與調(diào)養(yǎng)方案飲食禁忌根據(jù)患者病情及體質(zhì)，制定個(gè)性化的飲食禁忌，如辛辣、生冷、油膩等食物應(yīng)忌口，以免加重病情。飲食調(diào)養(yǎng)飲食衛(wèi)生結(jié)合患者體質(zhì)及病情，選擇具有調(diào)養(yǎng)作用的食物，如清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，以達(dá)到輔助治療的目的。保持飲食清潔衛(wèi)生，避免食用不潔食物，預(yù)防腸胃疾病的發(fā)生。123康復(fù)期經(jīng)