低鉀血癥題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L2.下列哪項不是低鉀血癥的原因（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.急性腎衰竭少尿期D.應(yīng)用排鉀利尿劑3.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變4.治療低鉀血癥時，補鉀速度一般不宜超過（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h5.嚴重低鉀血癥患者導致死亡的主要原因是（）A.腎衰竭B.腸麻痹C.心臟驟停D.呼吸肌麻痹6.低鉀血癥患者可出現(xiàn)（）A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.中性尿D.正常性酸性尿7.下列哪項不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)（）A.T波低平B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.P波高尖8.靜脈補鉀時，液體中鉀離子濃度一般不超過（）A.10mmol/LB.20mmol/LC.30mmol/LD.40mmol/L9.低鉀血癥對心肌生理特性的影響不包括（）A.興奮性降低B.傳導性降低C.自律性增高D.收縮性增強10.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易導致（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.導致低鉀血癥的常見原因有（）A.攝入不足B.丟失過多C.鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.鉀攝入過多E.腎功能障礙2.低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變E.口渴3.低鉀血癥的心電圖特點有（）A.T波低平或倒置B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.QRS波增寬E.P波高尖4.補鉀的原則包括（）A.見尿補鉀B.濃度不宜過高C.速度不宜過快D.總量不宜過多E.嚴禁靜脈推注5.下列哪些情況可引起鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導致低鉀血癥（）A.大量輸注葡萄糖加胰島素B.堿中毒C.應(yīng)用β受體激動劑D.周期性癱瘓E.急性酸中毒6.低鉀血癥對機體的影響有（）A.對神經(jīng)肌肉的影響B(tài).對心臟的影響C.對酸堿平衡的影響D.對腎功能的影響E.對胃腸道的影響7.診斷低鉀血癥的依據(jù)有（）A.血清鉀濃度低于3.5mmol/LB.肌無力等臨床表現(xiàn)C.心電圖改變D.多尿E.口渴8.治療低鉀血癥時可選用的鉀劑有（）A.氯化鉀B.枸櫞酸鉀C.谷氨酸鉀D.碳酸氫鉀E.硫酸鉀9.低鉀血癥患者在飲食上可多攝入含鉀豐富的食物，如（）A.香蕉B.土豆C.菠菜D.牛奶E.瘦肉10.低鉀血癥患者可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿平衡紊亂三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度低于4.0mmol/L即為低鉀血癥。（）2.長期使用排鉀利尿劑不會導致低鉀血癥。（）3.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是心律失常。（）4.靜脈補鉀時可將10%氯化鉀直接靜脈推注。（）5.低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性酸性尿。（）6.心電圖出現(xiàn)U波是低鉀血癥的特征性表現(xiàn)。（）7.補鉀時只要尿量正常就可以快速大量補鉀。（）8.大量嘔吐可導致低鉀血癥。（）9.低鉀血癥對心肌收縮性的影響是增強。（）10.治療低鉀血癥首要的是去除病因。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的常見原因。答：常見原因有攝入不足，如長期禁食；丟失過多，如嘔吐、腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿劑等；鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如大量輸葡萄糖和胰島素、堿中毒等。2.簡述低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)。答：主要有肌無力，從四肢逐漸波及呼吸肌；腹脹、腸鳴音減弱；心律失常；心電圖改變?nèi)鏣波低平、U波出現(xiàn)等，還可能有代謝性堿中毒及反常性酸性尿。3.簡述補鉀的原則。答：見尿補鉀，尿量＞40ml/h方可補鉀；濃度不宜過高，一般不超過40mmol/L；速度不宜過快，不超過20mmol/h；總量不宜過多；嚴禁靜脈推注。4.簡述低鉀血癥對心肌生理特性的影響。答：興奮性早期增高，嚴重時降低；傳導性降低；自律性增高；收縮性早期增強，嚴重時減弱，可致心律失常甚至心臟驟停。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防低鉀血癥。答：合理飲食，多攝入含鉀豐富食物。對可能導致低鉀的情況如長期應(yīng)用排鉀利尿劑、胃腸減壓等，要定期監(jiān)測血鉀，及時補鉀。積極治療原發(fā)病，減少鉀丟失或促進鉀平衡。2.討論在治療低鉀血癥過程中需要注意的事項。答：嚴格遵循補鉀原則，密切監(jiān)測血鉀、心電圖變化，防止補鉀不足或過量。注意患者腎功能、尿量情況。同時要關(guān)注患者整體病情，因為可能合并其他電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，需綜合處理。3.討論低鉀血癥與酸堿平衡之間的關(guān)系。答：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因細胞內(nèi)鉀外移，細胞外液H?內(nèi)移，腎小管排H?增多。而代謝性堿中毒又可加重低鉀血癥，使細胞外H?減少，鉀進一步進入細胞內(nèi)，形成惡性循環(huán)。4.討論當患者出現(xiàn)疑似低鉀血癥表現(xiàn)時，應(yīng)如何診斷。答：首先詢問病史，了解有無導致低鉀的因素。進行體格檢查看有無肌無力、腹脹等表現(xiàn)。檢測血清鉀濃度，低于3.5mmol/L有重要意義。同時檢查心電圖，觀察有無低鉀特征性改變，綜合判斷確診。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.D6.A7.D8.D9.A10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC