急診常見傳染病管理制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)急診常見傳染病的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的健康安全，規(guī)范急診傳染病管理工作，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科室對(duì)常見傳染病的診斷、報(bào)告、隔離、治療、消毒、防護(hù)等管理工作。3.依據(jù)的法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二、組織管理1.成立急診傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員：由急診科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各醫(yī)療小組組長(zhǎng)、護(hù)理骨干、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤保障等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織急診傳染病管理工作，制定工作計(jì)劃和措施，協(xié)調(diào)各部門之間的工作。定期召開會(huì)議，研究解決急診傳染病管理工作中的重大問題，部署工作任務(wù)。監(jiān)督檢查急診傳染病管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)存在的問題及時(shí)提出整改意見。2.明確各部門職責(zé)急診科：負(fù)責(zé)急診常見傳染病患者的預(yù)檢分診、診斷、治療和隔離觀察工作。及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋龊没颊呒凹覍俚慕】到逃托睦硎鑼?dǎo)工作。配合醫(yī)院感染管理部門做好消毒隔離和防護(hù)工作，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)急診傳染病患者的檢驗(yàn)工作，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程，做好實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，防止交叉感染。對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行定期消毒和維護(hù)，確保檢驗(yàn)工作的正常開展。藥劑科：負(fù)責(zé)提供急診傳染病患者所需的藥品，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量合格。指導(dǎo)臨床合理用藥，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。對(duì)藥品儲(chǔ)存和發(fā)放環(huán)境進(jìn)行定期消毒和管理，防止藥品污染。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理知識(shí)和技能，做好患者的護(hù)理工作。監(jiān)督檢查護(hù)理人員執(zhí)行消毒隔離和防護(hù)措施的情況，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。協(xié)助急診科做好患者及家屬的健康教育和心理護(hù)理工作。后勤保障部門：負(fù)責(zé)提供急診傳染病管理所需的物資和設(shè)備，確保物資供應(yīng)充足、設(shè)備運(yùn)行正常。做好急診區(qū)域的清潔衛(wèi)生和消毒工作，定期對(duì)污水處理系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保污水達(dá)標(biāo)排放。保障急診區(qū)域的水電供應(yīng)和通訊暢通，為傳染病管理工作提供有力支持。三、預(yù)檢分診1.設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)在急診科入口處設(shè)立專門的預(yù)檢分診點(diǎn)，配備經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作。2.預(yù)檢分診流程患者到達(dá)急診科后，首先由預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行初步詢問和篩查，了解患者的癥狀、病史、流行病學(xué)史等情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，對(duì)患者進(jìn)行初步分類，將疑似傳染病患者引導(dǎo)至專門的隔離區(qū)域進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。對(duì)非疑似傳染病患者，按照病情的輕重緩急進(jìn)行合理分流，安排到相應(yīng)的科室就診。3.預(yù)檢分診要求預(yù)檢分診護(hù)士要嚴(yán)格遵守工作流程和操作規(guī)范，認(rèn)真詢問患者，仔細(xì)觀察病情，確保預(yù)檢分診準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)疑似傳染病患者要立即采取隔離措施，佩戴口罩、帽子等防護(hù)用品，通知急診科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。做好預(yù)檢分診記錄，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、病史、流行病學(xué)史、預(yù)檢分診結(jié)果等內(nèi)容，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。四、診斷與報(bào)告1.診斷標(biāo)準(zhǔn)急診醫(yī)生要嚴(yán)格按照國(guó)家法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷，確保診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于疑難病例，要及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行指導(dǎo)。2.報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)丙類傳染病和其他傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。3.報(bào)告內(nèi)容傳染病報(bào)告卡應(yīng)準(zhǔn)確填寫患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期等內(nèi)容，確保報(bào)告信息完整、準(zhǔn)確。五、隔離與治療1.隔離原則根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。對(duì)呼吸道傳染病患者，應(yīng)采取空氣隔離措施；對(duì)消化道傳染病患者，應(yīng)采取消化道隔離措施；對(duì)接觸傳播傳染病患者，應(yīng)采取接觸隔離措施。隔離病房應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求，配備必要的隔離設(shè)備和防護(hù)用品，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。2.隔離措施對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)立即安排到專門的隔離病房進(jìn)行隔離觀察，限制患者的活動(dòng)范圍，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。隔離病房的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿戴好防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)進(jìn)入隔離病房的人員要進(jìn)行嚴(yán)格的登記和管理，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。對(duì)隔離患者的分泌物、排泄物、嘔吐物等要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止污染環(huán)境。對(duì)隔離病房的物品和設(shè)備要定期進(jìn)行消毒和清潔，保持病房環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.治療原則對(duì)傳染病患者要進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，根據(jù)患者的病情和病原體類型，選擇合適的治療方案。治療過程中要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。對(duì)隔離患者的治療要實(shí)行專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，防止交叉感染。六、消毒與防護(hù)1.消毒管理制定急診消毒管理制度，明確消毒范圍、消毒方法、消毒頻次等要求。對(duì)急診區(qū)域的空氣、物體表面、地面、醫(yī)療器械、診療用品等進(jìn)行定期消毒，確保消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)傳染病患者使用過的物品和設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，消毒后要進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，合格后方可再次使用。加強(qiáng)對(duì)消毒工作的監(jiān)督檢查，確保消毒措施落實(shí)到位。對(duì)違反消毒管理制度的行為要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。2.防護(hù)措施根據(jù)傳染病的傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)程度，為醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者時(shí)要嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴好防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。在診療操作過程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止交叉感染。對(duì)接觸傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員要進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露情況。加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品的管理，確保防護(hù)用品的質(zhì)量合格、供應(yīng)充足。對(duì)防護(hù)用品的使用和儲(chǔ)存要進(jìn)行規(guī)范管理，防止污染和浪費(fèi)。七、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)急診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。對(duì)傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層黃色垃圾袋包裝，并在袋外標(biāo)明“感染性廢物”字樣。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要符合衛(wèi)生和環(huán)保要求，有明顯的標(biāo)識(shí)，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和丟失。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療廢物的安全運(yùn)輸，防止二次污染。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、去向等進(jìn)行詳細(xì)登記。醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年，以備查閱。八、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計(jì)劃制定急診傳染病管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告時(shí)限、隔離措施、消毒防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等方面的知識(shí)和技能。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)要求醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員要積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)和技能，掌握相關(guān)操作規(guī)程和要求。培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。對(duì)考核不合格的人員要進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。3.演練方案制定急診傳染病應(yīng)急演練方案，定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容包括傳染病疫情報(bào)告、患者隔離、醫(yī)療救治、消毒防護(hù)、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)。演練結(jié)束后要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，完善應(yīng)急預(yù)案。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門要定期對(duì)急診傳染病管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括預(yù)檢分診、診斷報(bào)告、隔離治療、消毒防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等方面的工作。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的要追究相關(guān)人員的責(zé)任。2.考核評(píng)價(jià)建立急診傳染病管理考核