哈爾濱醫(yī)院績(jī)效管理制度一、總則（一）目的本績(jī)效管理制度旨在建立科學(xué)、合理、公平、公正的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體員工的工作積極性和主動(dòng)性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于哈爾濱醫(yī)院全體在職員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.戰(zhàn)略導(dǎo)向原則：績(jī)效管理制度緊密圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，確保各項(xiàng)工作與醫(yī)院的發(fā)展方向相一致。2.公平公正原則：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，評(píng)價(jià)過程公開透明，確保評(píng)價(jià)結(jié)果客觀公正，充分體現(xiàn)員工的工作業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)。3.多勞多得原則：鼓勵(lì)員工積極工作，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性。4.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：在注重工作數(shù)量的同時(shí)，更加關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，確保醫(yī)療安全。5.持續(xù)改進(jìn)原則：通過績(jī)效評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善績(jī)效管理制度和工作流程，促進(jìn)醫(yī)院整體績(jī)效的持續(xù)提升。二、績(jī)效管理組織與職責(zé)（一）績(jī)效管理委員會(huì)1.組成：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等組成。2.職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院績(jī)效管理制度和考核方案。審議績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。審定績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，研究決定績(jī)效工資分配方案等重大事項(xiàng)。協(xié)調(diào)解決績(jī)效管理工作中出現(xiàn)的重大問題。（二）人力資源部門1.職責(zé)：負(fù)責(zé)績(jī)效管理制度的組織實(shí)施和日常管理工作。制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作。匯總、分析績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，提出績(jī)效工資分配建議方案。建立員工績(jī)效檔案，為員工晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)等提供依據(jù)。（三）財(cái)務(wù)部門1.職責(zé)：負(fù)責(zé)績(jī)效工資總額的核算和管理。審核績(jī)效工資分配方案，確?？?jī)效工資的發(fā)放符合財(cái)務(wù)規(guī)定。提供相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，協(xié)助開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作。（四）各臨床科室及職能部門1.職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室（部門）員工的績(jī)效自評(píng)工作，按時(shí)提交自評(píng)報(bào)告。配合人力資源部門開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)和資料。根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，制定本科室（部門）員工的績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)1.醫(yī)療安全指標(biāo)：如住院患者死亡率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染率等。2.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)：如治愈率、好轉(zhuǎn)率、診斷符合率、危急重癥搶救成功率等。3.合理用藥指標(biāo)：如抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、藥品占比等。（二）醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)1.患者滿意度：通過患者問卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度評(píng)價(jià)。2.平均住院日：反映醫(yī)院醫(yī)療效率和資源利用情況。3.門診人次、住院人次：體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作量。（三）工作效率指標(biāo)1.醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)診療人次：反映醫(yī)生的工作負(fù)荷和效率。2.護(hù)士日均護(hù)理患者數(shù)：體現(xiàn)護(hù)士的工作強(qiáng)度和效率。3.醫(yī)技科室檢查、檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率：確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。（四）科研教學(xué)指標(biāo)1.科研項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)、科研成果獲獎(jiǎng)數(shù)：鼓勵(lì)員工開展科研工作，提高醫(yī)院的科研水平。2.發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)量、論文影響因子：反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力。3.帶教學(xué)生數(shù)量、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)：加強(qiáng)醫(yī)院的教學(xué)工作，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)1.患者投訴率：反映員工的服務(wù)態(tài)度和職業(yè)道德水平。2.廉潔行醫(yī)情況：通過內(nèi)部審計(jì)、患者反饋等方式進(jìn)行監(jiān)督。四、績(jī)效評(píng)價(jià)周期與方式（一）評(píng)價(jià)周期績(jī)效評(píng)價(jià)周期為月度、季度和年度。月度和季度評(píng)價(jià)主要對(duì)員工的工作任務(wù)完成情況、工作質(zhì)量等進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)；年度評(píng)價(jià)則是對(duì)員工全年的工作表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。（二）評(píng)價(jià)方式1.自評(píng)：?jiǎn)T工根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)自己的工作表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，填寫自評(píng)表。2.上級(jí)評(píng)價(jià)：?jiǎn)T工的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)員工的日常工作表現(xiàn)、工作業(yè)績(jī)等，對(duì)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫評(píng)價(jià)表。3.同事評(píng)價(jià)：在一定范圍內(nèi)，組織同事對(duì)員工的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.患者評(píng)價(jià)：通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式，收集患者對(duì)員工服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面的評(píng)價(jià)。五、績(jī)效評(píng)價(jià)流程（一）績(jī)效計(jì)劃制定1.年初，醫(yī)院績(jī)效管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，制定醫(yī)院年度績(jī)效目標(biāo)。2.各臨床科室及職能部門根據(jù)醫(yī)院年度績(jī)效目標(biāo)，結(jié)合本科室（部門）工作實(shí)際，制定本科室（部門）年度績(jī)效計(jì)劃，并將績(jī)效計(jì)劃分解到每個(gè)崗位。3.員工根據(jù)本科室（部門）的績(jī)效計(jì)劃，制定個(gè)人績(jī)效計(jì)劃，明確工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)等。（二）績(jī)效執(zhí)行與監(jiān)控1.在績(jī)效評(píng)價(jià)周期內(nèi)，員工按照個(gè)人績(jī)效計(jì)劃開展工作，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)員工的工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。2.人力資源部門定期收集各科室（部門）的績(jī)效數(shù)據(jù)，對(duì)績(jī)效執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)績(jī)效執(zhí)行過程中存在的問題，并向相關(guān)科室（部門）反饋。（三）績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)施1.月度和季度末，員工按照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行自評(píng)，填寫自評(píng)表，并提交給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)員工的自評(píng)情況，結(jié)合日常工作表現(xiàn)，對(duì)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫評(píng)價(jià)表。3.人力資源部門匯總員工的自評(píng)和上級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合同事評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)結(jié)果，計(jì)算員工的績(jī)效得分。（四）績(jī)效反饋與溝通1.績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)束后，人力資源部門將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給各科室（部門）和員工本人。2.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與員工進(jìn)行績(jī)效反饋面談，肯定員工的工作成績(jī)，指出存在的問題，共同制定績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃。3.員工對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果如有異議，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或人力資源部門提出申訴。（五）績(jī)效結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效工資分配：根據(jù)員工的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，按照績(jī)效工資分配方案發(fā)放績(jī)效工資。2.崗位晉升與調(diào)整：績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為員工崗位晉升、崗位調(diào)整的重要依據(jù)。3.獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰：對(duì)績(jī)效優(yōu)秀的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)績(jī)效不達(dá)標(biāo)或違反醫(yī)院規(guī)章制度的員工進(jìn)行批評(píng)教育、警告、扣發(fā)績(jī)效工資等懲罰措施。4.培訓(xùn)與發(fā)展：根據(jù)員工的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，分析員工的培訓(xùn)需求，為員工提供有針對(duì)性的培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)。六、績(jī)效工資分配方案（一）績(jī)效工資總額績(jī)效工資總額根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等因素，由醫(yī)院績(jī)效管理委員會(huì)確定。（二）分配原則1.堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，充分體現(xiàn)員工的工作業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)。2.績(jī)效工資分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜。3.績(jī)效工資分配與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、工作效率、科研教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等掛鉤。（三）分配方法1.確定績(jī)效工資分配系數(shù)：根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)、工作難度、工作風(fēng)險(xiǎn)等因素，確定各崗位的績(jī)效工資分配系數(shù)。2.計(jì)算績(jī)效工資：?jiǎn)T工的績(jī)效工資=績(jī)效工資