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中醫(yī)皮膚科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師高職稱病例分析專題報(bào)告中藥腳氣方治療腳氣奇癢76例腳氣是一種真菌感染性皮膚病,具有傳染性,夏季嚴(yán)重,秋冬減輕。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“臭田螺”“田螺皰”等病范疇。因外感濕邪風(fēng)毒,或飲食厚味所傷,積濕生熱,流注腿腳而生病。本院皮膚科主任從事皮膚科將近四十年,曾獲得國(guó)家自然課題發(fā)表論文二十多篇,腳氣方為本院的院內(nèi)制定方,我們進(jìn)行了臨床的研究,得到了滿意的數(shù)據(jù),今日將其進(jìn)一步做總結(jié),以饗同仁。
1.治療結(jié)果
1.1治療方法“腳氣方”處方組成:苦參、牙皂、明礬、紅花、土茯、白蘚皮、路路通、百部、木槿皮,各等量20g,以上藥物用布包,配三瓶白醋,放在白醋中密閉浸泡24小時(shí),得到治療浸泡液,治療時(shí)早晚各1次,每次浸泡半小時(shí),藥液重復(fù)使用,日1劑,10d為1療程,浸泡完之后將腳自然晾干。治療期間,宜穿純棉布鞋,保持干燥清潔。
1.2療效觀察我們對(duì)76例患者全部按照以上治療方案治療2個(gè)療程,觀察效果:痊愈(奇癢消失,脫屑、皮膚潰爛修復(fù),流水不作)65人,顯效(奇癢消失,脫屑、皮膚潰爛部分修復(fù),不流水)6人;有效(奇癢減輕,脫屑、皮膚潰爛開(kāi)始修復(fù),尚流水)5人。有效率達(dá)100%,其中顯效、有效病例追加1~2個(gè)療程后均獲痊愈,且隨訪半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。
2.典型病例李×,男,43歲,雙足趾奇癢、起小皰、流水、潰爛、脫屑3年,曾先后使用腳癬一次靈等藥水外洗,效果不持久,刻診見(jiàn):雙足趾及趾蹼潰爛、流水、奇癢難忍,常抓破皮膚出血后而癢不止、脫屑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù),證屬濕熱下注,遂用吳氏腳氣方外洗10天,癢止、不流水,皮膚逐漸修復(fù),并囑其穿純棉布鞋,保持干燥,禁用公共拖鞋、擦腳巾等,隨訪半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。3.討論腳氣病臨床常見(jiàn)皮膚病,發(fā)病率高,易互相傳染,痛苦大,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為足癬,多伴甲癬,為霉菌感染所致[1],中醫(yī)治療腳氣具有獨(dú)特的理論,用藥簡(jiǎn)單且便宜,王蘭英[2]使用食醋浸泡蛇皮治療腳氣,等等,效果明顯;西醫(yī)主要是藥膏的使用,激素含量高,療效不滿意,且易復(fù)發(fā)。本病中醫(yī)稱為腳濕氣,乃感染濕熱邪氣或邪自內(nèi)發(fā),下注于雙足,氣血不和,經(jīng)脈不暢,邪氣久戀,凝結(jié)不散而致。方中苦參、牙皂、明礬、紅花、土茯苓苦寒燥濕、消腫止癢,為主要用藥,苦參為治療腳氣的常用藥[3];白蘚皮、路路通、百部殺蟲(chóng)止癢、滲濕消腫;木槿皮乃治療疥
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