2025年護士急救試題答案及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。這樣的比例有助于在保證有效的循環(huán)支持的同時，提供適當(dāng)?shù)耐狻?.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：D。解析：按照最新的心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)，成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分，以保證足夠的血液循環(huán)。3.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B。解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、升高血壓、增加心輸出量，同時舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。4.以下哪種情況不需要進行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期D.嚴重呼吸衰竭答案：C。解析：氣管插管主要用于需要緊急建立人工氣道，保證通氣和氧合的情況。心跳呼吸驟停、昏迷患者呼吸道梗阻、嚴重呼吸衰竭等都需要氣管插管來維持呼吸。而慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者一般通過常規(guī)的藥物治療和呼吸支持即可，不需要氣管插管。5.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）A.清除口鼻異物B.胸外按壓C.人工呼吸D.保暖答案：A。解析：溺水患者的呼吸道可能被水、泥沙等異物堵塞，首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)患者的情況進行胸外按壓、人工呼吸等其他急救措施。6.急性心肌梗死患者最主要的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.心前區(qū)疼痛D.暈厥答案：C。解析：急性心肌梗死患者最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時間長，一般含服硝酸甘油不能緩解。心悸、呼吸困難、暈厥等也可能是急性心肌梗死的伴隨癥狀，但不是最主要的癥狀。7.中暑患者降溫時，應(yīng)將體溫降至（）A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案：D。解析：中暑患者降溫時，一般將體溫降至38℃左右即可，不宜過低，以免引起低體溫等不良反應(yīng)。8.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特殊的大蒜味，這是有機磷農(nóng)藥中毒的一個重要特征。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味常見于尿毒癥患者；酒味常見于飲酒后。9.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用強等優(yōu)點，能夠迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。10.患者發(fā)生氣道異物梗阻時，應(yīng)采取的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.胸外按壓C.人工呼吸D.拍背答案：A。解析：海姆立克急救法是搶救氣道異物梗阻的有效方法，通過沖擊上腹部，利用肺部殘留氣體形成的氣流將異物沖出氣道。胸外按壓主要用于心跳驟停的患者；人工呼吸用于呼吸停止的患者；拍背對于氣道異物梗阻的效果不佳。11.腦出血患者頭部抬高15°-30°的目的是（）A.有利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止嘔吐D.增加腦供血答案：B。解析：腦出血患者頭部抬高15°-30°，可以促進腦部血液回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。有利于呼吸、防止嘔吐也可能是頭部抬高的部分作用，但不是主要目的。頭部抬高一般不會增加腦供血，反而可能在一定程度上減少腦供血。12.電擊傷患者急救時，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外按壓C.人工呼吸D.檢查傷口答案：A。解析：電擊傷患者急救的首要措施是切斷電源，避免患者繼續(xù)受到電擊傷害。然后再根據(jù)患者的情況進行胸外按壓、人工呼吸、檢查傷口等其他急救措施。13.以下哪種藥物不屬于升壓藥（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：C。解析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素都具有升高血壓的作用，屬于升壓藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、提高心率等，一般不用于升壓。14.對創(chuàng)傷患者進行包扎時，以下哪種方法是錯誤的（）A.包扎應(yīng)從遠心端向近心端進行B.包扎要松緊適宜C.傷口有異物時應(yīng)先取出異物再包扎D.包扎時應(yīng)露出指（趾）端答案：C。解析：如果傷口有異物，一般不建議輕易取出，以免引起大出血。應(yīng)根據(jù)異物的情況，采取合適的方法進行處理，如在異物周圍進行包扎固定等。包扎應(yīng)從遠心端向近心端進行，以利于靜脈回流；包扎要松緊適宜，過緊會影響血液循環(huán)，過松則起不到包扎的作用；包扎時應(yīng)露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)情況。15.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂，可以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，同時有利于呼吸。平臥位會增加回心血量，加重心臟負擔(dān)；半臥位也有一定的減輕心臟負擔(dān)的作用，但不如端坐位明顯；頭低腳高位會使回心血量進一步增加，加重病情。16.毒蛇咬傷患者傷口局部處理時，以下哪項是錯誤的（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.傷口局部熱敷答案：D。解析：毒蛇咬傷患者傷口局部應(yīng)避免熱敷，熱敷會使血液循環(huán)加快，促進毒素的吸收。應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，減少毒素的吸收；用清水或肥皂水沖洗傷口，清除傷口周圍的毒素；在醫(yī)生的指導(dǎo)下切開傷口排毒。17.以下哪種情況不屬于張力性氣胸的表現(xiàn)（）A.進行性呼吸困難B.皮下氣腫C.氣管向患側(cè)移位D.患側(cè)胸部飽滿答案：C。解析：張力性氣胸時，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，而不是向患側(cè)移位。進行性呼吸困難、皮下氣腫、患側(cè)胸部飽滿都是張力性氣胸的常見表現(xiàn)。18.對一氧化碳中毒患者進行氧療時，最好采用（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.呼吸機輔助呼吸答案：C。解析：一氧化碳中毒患者主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，影響氧氣的運輸和利用。高壓氧艙治療可以提高血液中物理溶解氧的含量，加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳的排出，是治療一氧化碳中毒的最有效方法。鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧也可以提供氧氣，但效果不如高壓氧艙治療。呼吸機輔助呼吸主要用于呼吸功能衰竭的患者。19.以下哪種藥物可以用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.地高辛D.美托洛爾答案：B。解析：硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；地高辛主要用于治療心力衰竭；美托洛爾可以降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，但不是緩解心絞痛的首選藥物。20.患者出現(xiàn)心跳驟停時，心電圖表現(xiàn)最常見的是（）A.心室顫動B.心室停搏C.電機械分離D.室性心動過速答案：A。解析：心室顫動是心跳驟停最常見的心電圖表現(xiàn)，約占70%-80%。心室停搏、電機械分離、室性心動過速也可能是心跳驟停的心電圖表現(xiàn)，但相對較少見。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能摸到大動脈搏動B.面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.心電圖恢復(fù)正常答案：ABCD。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能摸到大動脈搏動，說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織缺氧得到改善；瞳孔由大變小，是腦功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)；恢復(fù)自主呼吸，表明呼吸功能得到恢復(fù)。而心電圖恢復(fù)正常不是心肺復(fù)蘇有效的必要指標(biāo)，有些患者即使心跳恢復(fù)，心電圖也可能存在異常。2.以下哪些是急救藥品的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。這樣可以保證急救藥品隨時處于備用狀態(tài)，在緊急情況下能夠及時使用。3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)中毒；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒藥，針對不同的毒物選擇合適的解毒藥；對癥治療，緩解患者的癥狀，保護重要臟器功能。4.以下哪些屬于創(chuàng)傷的急救技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.清創(chuàng)答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷的急救技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運。止血可以減少失血；包扎可以保護傷口，防止感染；固定可以減少骨折部位的移動，減輕疼痛，避免進一步損傷；搬運可以將患者安全地轉(zhuǎn)移到合適的治療場所。清創(chuàng)一般是在醫(yī)院內(nèi)進行的進一步處理措施，不屬于現(xiàn)場急救技術(shù)。5.休克患者的護理措施包括（）A.取平臥位或中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通道E.密切觀察生命體征答案：ABCDE。解析：休克患者應(yīng)取平臥位或中凹臥位，以增加回心血量；注意保暖，避免體溫過低；保持呼吸道通暢，保證氧氣的供應(yīng)；迅速建立靜脈通道，以便及時補液和給藥；密切觀察生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時調(diào)整治療方案。6.對糖尿病酮癥酸中毒患者的處理措施包括（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.處理誘因和防治并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的治療原則是補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿平衡失調(diào)、處理誘因和防治并發(fā)癥。補液可以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；小劑量胰島素靜脈滴注可以降低血糖，抑制酮體提供；糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)可以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；處理誘因如感染等，防治并發(fā)癥如休克、腎衰竭等。7.以下哪些是電擊傷的并發(fā)癥（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.局部組織壞死D.肢體殘疾E.白內(nèi)障答案：ABCDE。解析：電擊傷可能導(dǎo)致心律失常，影響心臟功能；腎臟缺血缺氧可引起腎功能衰竭；電流通過人體可造成局部組織壞死；嚴重的電擊傷可能導(dǎo)致肢體殘疾；長期的電擊傷還可能引起白內(nèi)障等并發(fā)癥。8.以下哪些屬于張力性氣胸的急救措施（）A.立即排氣減壓B.胸腔閉式引流C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.糾正休克E.手術(shù)治療答案：ABCDE。解析：張力性氣胸的急救措施包括立即排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)壓力；胸腔閉式引流，持續(xù)排出胸腔內(nèi)的氣體；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；糾正休克，維持患者的生命體征；對于病情嚴重或經(jīng)保守治療無效的患者，可能需要手術(shù)治療。9.急性心肌梗死患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護D.止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者需要絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧；心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；止痛，緩解患者的疼痛；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。10.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABC。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要是由于大量出汗導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂引起的周圍循環(huán)衰竭；熱射病是中暑最嚴重的類型，表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙等。日射病是熱射病的一種特殊類型，現(xiàn)在一般將其歸為熱射病。中暑高熱不是中暑的一種獨立類型，熱射病可表現(xiàn)為高熱。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施，操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者的胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來附近的自動體外除顫器（AED）。（3）胸外按壓：將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點。雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓頻率為100-120次/分。每按壓30次為一組。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口鼻異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線垂直于地面。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（6）重復(fù)操作：按照30:2的比例重復(fù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。（7）使用AED：如果AED到達，立即打開AED，按照語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，需要除顫時，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。除顫后，立即繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員接管。2.簡述急性中毒的洗胃注意事項。答：洗胃是急性中毒患者清除胃內(nèi)尚未吸收毒物的重要方法，洗胃時應(yīng)注意以下事項：（1）洗胃時機：一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物吸收慢（如有機磷農(nóng)藥）、胃排空延遲等情況，即使超過6小時也應(yīng)洗胃。（2）洗胃溶液的選擇：應(yīng)根據(jù)毒物的種類選擇合適的洗胃溶液。如有機磷農(nóng)藥中毒可用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用）；安眠藥中毒可用1:5000高錳酸鉀溶液等。如果不清楚毒物種類，可用生理鹽水或清水洗胃。（3）胃管的選擇：應(yīng)選擇合適型號的胃管，一般成人用28-32號胃管。插入胃管時動作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。（4）洗胃方法：常用的洗胃方法有口服催吐法、胃管洗胃法等。胃管洗胃時，每次灌入洗胃液量不宜過多，一般為300-500毫升，避免胃擴張引起嘔吐和毒物吸收增加。灌洗和抽吸應(yīng)反復(fù)進行，直到洗出液澄清無味為止。（5）觀察病情：洗胃過程中要密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，如患者出現(xiàn)腹痛、呼吸困難、洗出液帶血等情況，應(yīng)立即停止洗胃，并進行相應(yīng)的處理。（6）防止并發(fā)癥：洗胃過程中要注意防止窒息、吸入性肺炎、胃穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃后要保留胃管一段時間，以便進一步觀察和處理。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，