傳染科護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01傳染病護(hù)理基礎(chǔ)規(guī)范02患者臨床護(hù)理要點(diǎn)03消毒與感染控制04門(mén)診護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)流程05特殊情況應(yīng)急處理06健康教育與出院指導(dǎo)01傳染病護(hù)理基礎(chǔ)規(guī)范隔離措施分類(lèi)與實(shí)施（空氣/飛沫/接觸傳播）空氣傳播隔離對(duì)于通過(guò)空氣傳播的傳染病病人，應(yīng)安置在負(fù)壓病房或進(jìn)行呼吸道隔離，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需佩戴醫(yī)用口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。飛沫傳播隔離對(duì)于通過(guò)飛沫傳播的傳染病病人，應(yīng)安置在單獨(dú)病房或進(jìn)行飛沫隔離，醫(yī)護(hù)人員需佩戴醫(yī)用口罩、防護(hù)面罩或眼罩等，接觸病人時(shí)需保持一定距離。接觸傳播隔離對(duì)于通過(guò)接觸傳播的傳染病病人，應(yīng)安置在單獨(dú)病房，實(shí)行接觸隔離，醫(yī)護(hù)人員需穿戴隔離衣、手套等，接觸病人后立即進(jìn)行手衛(wèi)生和消毒處理。負(fù)壓病房空氣流向從清潔區(qū)到污染區(qū)，采用負(fù)壓通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)空氣不會(huì)泄漏到外環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需穿戴防護(hù)裝備，離開(kāi)病房時(shí)需進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。病房環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)（負(fù)壓病房/床位間距/消毒標(biāo)識(shí)）床位間距傳染病病人床位間距應(yīng)不小于1米，以減少病人之間的接觸和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒標(biāo)識(shí)病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的消毒標(biāo)識(shí)，指示醫(yī)護(hù)人員對(duì)病房環(huán)境、物品和病人進(jìn)行定時(shí)消毒，確保環(huán)境清潔和消毒效果。防護(hù)裝備穿脫標(biāo)準(zhǔn)化流程穿戴防護(hù)裝備進(jìn)入傳染病病房前，醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)裝備，包括隔離衣、手套、醫(yī)用口罩、防護(hù)面罩或眼罩等，確保自身安全。穿脫順序注意事項(xiàng)穿戴防護(hù)裝備時(shí)需按照一定的順序進(jìn)行，避免交叉污染和防護(hù)漏洞，脫卸時(shí)也需要按照正確的順序進(jìn)行，避免污染自身和環(huán)境。穿脫防護(hù)裝備時(shí)需注意手部衛(wèi)生和避免觸摸眼睛、鼻子和口等部位，脫卸時(shí)需將污染的防護(hù)裝備放入專(zhuān)用的醫(yī)療廢物容器中，并進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。12302患者臨床護(hù)理要點(diǎn)病情觀察與癥狀評(píng)估（咳嗽/咯血/呼吸困難）觀察咳嗽的頻率、程度、時(shí)間、性質(zhì)，以及伴隨癥狀，如發(fā)熱、胸痛等，警惕病情惡化?？人杂^察咯血的量、顏色、性質(zhì)，以及咯血前后的病情變化，及時(shí)采取措施，防止窒息等危險(xiǎn)情況。咯血評(píng)估呼吸困難的程度，觀察有無(wú)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等體征，以及呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，及時(shí)給予氧療等處理。呼吸困難臥位選擇根據(jù)患者病情及舒適度，選擇合適的臥位，如半臥位、側(cè)臥位等，以利于呼吸和排痰。適應(yīng)癥針對(duì)咯血、呼吸困難等癥狀，采取相應(yīng)的體位，如患側(cè)臥位、俯臥位等，以減輕癥狀，提高舒適度。特殊體位管理（臥位選擇與適應(yīng)癥）指導(dǎo)患者正確留取痰液標(biāo)本，避免污染，及時(shí)送檢，以明確病原體，指導(dǎo)治療。標(biāo)本采集與檢查配合（痰培養(yǎng)/血涂片/咽拭子）痰培養(yǎng)配合醫(yī)生采集血涂片，注意無(wú)菌操作，防止感染，及時(shí)送檢，以輔助診斷。血涂片根據(jù)需要采集咽拭子標(biāo)本，注意采集部位、深度及采集方法，避免誤采或污染，及時(shí)送檢，以明確病原體。咽拭子03消毒與感染控制體溫計(jì)血壓計(jì)袖帶每周清洗一次，污染時(shí)隨時(shí)清洗消毒。血壓計(jì)外殼可用75%乙醇擦拭消毒。血壓計(jì)使用時(shí)應(yīng)一人一用一消毒，防止交叉感染。血壓計(jì)聽(tīng)診器聽(tīng)診器每次使用后用75%乙醇擦拭消毒，或使用一次性聽(tīng)診器膜隔離，防止交叉感染。聽(tīng)診器應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，用后及時(shí)清潔、消毒。每次使用后用75%乙醇或含氯消毒劑浸泡消毒，浸泡時(shí)間大于30分鐘，或采用擦拭消毒方法，確保消毒效果。體溫計(jì)應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，用后及時(shí)清潔、消毒，防止交叉感染。醫(yī)療器械消毒方法（體溫計(jì)/血壓計(jì)/聽(tīng)診器）環(huán)境消毒流程（地面/門(mén)把手/床單位終末處理）每日用含氯消毒劑濕式拖地，拖布應(yīng)分區(qū)使用，用后清洗、消毒。遇污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒處理。地面每日用75%乙醇或含氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔。門(mén)把手是接觸傳播的重要媒介，應(yīng)加強(qiáng)消毒。門(mén)把手病人出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。床墊、被褥等應(yīng)日光暴曬或紫外線照射消毒，床單、被套等應(yīng)煮沸消毒或送洗衣房處理。床單位終末處理醫(yī)療廢物分類(lèi)處置規(guī)范感染性廢物包括病人血液、體液、排泄物等，以及被這些廢物污染的物品。感染性廢物應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)，標(biāo)記明確，及時(shí)送焚燒或無(wú)害化處理。損傷性廢物藥物性廢物包括針頭、刀片、縫針等銳器。損傷性廢物應(yīng)裝入銳器盒內(nèi)，標(biāo)記明確，及時(shí)送焚燒或無(wú)害化處理。銳器盒應(yīng)防水、防刺破。包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品。藥物性廢物應(yīng)裝入棕色垃圾袋內(nèi)，標(biāo)記明確，送指定地點(diǎn)處理。12304門(mén)診護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)流程預(yù)檢分診與候診管理（病種分區(qū)/重患優(yōu)先）設(shè)立專(zhuān)門(mén)的預(yù)檢區(qū)域，配備專(zhuān)業(yè)護(hù)士進(jìn)行體溫測(cè)量、癥狀詢(xún)問(wèn)和體征觀察，快速識(shí)別患者是否患有傳染病，并根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行合理分流。預(yù)檢分診根據(jù)病種分區(qū)管理，將患者安排在指定區(qū)域候診，避免交叉感染。對(duì)于重癥患者，應(yīng)優(yōu)先安排就診，確保及時(shí)救治。侯診管理保持候診區(qū)域通風(fēng)良好，定期清潔消毒，提供舒適的候診環(huán)境。同時(shí)，加強(qiáng)患者健康教育，提高防護(hù)意識(shí)和自我管理能力。候診環(huán)境接診室消毒與患者轉(zhuǎn)運(yùn)要求接診室消毒接診室應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理，確保環(huán)境清潔、衛(wèi)生。每次接診后，要及時(shí)清理廢棄物和污染物，避免交叉感染?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，應(yīng)根據(jù)病情采取合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如使用專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具、配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員等，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全和舒適。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)接診室和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等，防止交叉感染。傳染病報(bào)告與轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，應(yīng)立即按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告，確保信息的及時(shí)傳遞和處理。傳染病報(bào)告對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。同時(shí)，要做好轉(zhuǎn)診記錄和交接工作，避免交接過(guò)程中出現(xiàn)遺漏或延誤。轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)建立疫情監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行篩查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情動(dòng)態(tài)，為防控工作提供有力支持。疫情監(jiān)測(cè)05特殊情況應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)患者氣道梗阻，應(yīng)立即采取急救措施，如采用Heimlich手法進(jìn)行腹部沖擊，或者采用吸痰器進(jìn)行吸痰處理。氣道梗阻急救措施（吸痰/氣管切開(kāi)準(zhǔn)備）立即采取急救措施如吸痰無(wú)效，需緊急進(jìn)行氣管切開(kāi)，確?；颊吆粑劳〞?，防止窒息。氣管切開(kāi)準(zhǔn)備在急救過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，及時(shí)調(diào)整急救措施。監(jiān)測(cè)生命體征立即采取止血措施采取頭低腳高的臥位，保持呼吸道通暢，防止血液阻塞氣道。保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。大咯血患者應(yīng)立即采取止血措施，如給予止血藥物、進(jìn)行氣管插管等，以防止窒息和失血性休克。大咯血患者緊急護(hù)理新發(fā)傳染病預(yù)警與響應(yīng)流程預(yù)警機(jī)制建立有效的預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病，并向相關(guān)部門(mén)和人員報(bào)告。緊急響應(yīng)接到預(yù)警后，立即啟動(dòng)緊急響應(yīng)流程，包括隔離患者、救治患者、追蹤接觸者等。協(xié)作配合與相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)作配合，共同開(kāi)展疫情防控工作，如信息共享、資源調(diào)配等。06健康教育與出院指導(dǎo)遵守醫(yī)院或家庭隔離規(guī)定，不隨意外出，避免與他人接觸。勤洗手，使用肥皂和流動(dòng)水，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，隨后洗手。使用專(zhuān)用餐具、毛巾等物品，定期煮沸消毒或暴曬。每日測(cè)量體溫，觀察病情變化，記錄癥狀并報(bào)告醫(yī)生?；颊吒綦x期自我管理要點(diǎn)遵守隔離規(guī)定個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)物品專(zhuān)用與消毒病情監(jiān)測(cè)與記錄家屬防護(hù)知識(shí)宣教佩戴口罩、手套等，接觸后洗手。接觸患者時(shí)采取防護(hù)措施定期開(kāi)窗通風(fēng)，使用含氯消毒劑擦拭物品表面。給予患者關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)，減少恐懼與焦慮情緒。家庭環(huán)境消毒每日自測(cè)體溫，關(guān)注自身健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。健康監(jiān)測(cè)0102040