臨床急診護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02核心護理技能要點03急救設備使用規(guī)范04特殊病癥處理流程05團隊協(xié)作機制06護理質(zhì)量提升措施01急診護理基本流程01急診護理基本流程PART0104020503預檢分診分級標準病情嚴重度分級瀕?；颊呶Ｖ鼗颊卟∏閲乐?，但生命體征相對穩(wěn)定，需盡快安排救治。緊急患者病情較為緊急，但無生命危險，需盡快處理。非緊急患者病情較輕，可在普通門診接受治療。生命體征不穩(wěn)定，隨時可能危及生命，需立即搶救。根據(jù)患者病情輕重緩急，將患者分為瀕危、危重、緊急和非緊急四級。急救響應時間要求急救人員接到呼救信息后，應迅速響應，到達現(xiàn)場時間不超過5分鐘。01急診科醫(yī)生應在患者到達前做好急救準備，包括設備、藥品等。02急救過程中，應盡可能縮短救治時間，爭取在最短時間內(nèi)穩(wěn)定患者生命體征。03轉(zhuǎn)運前評估評估患者病情、生命體征和轉(zhuǎn)運風險，制定轉(zhuǎn)運計劃。危重患者轉(zhuǎn)運交接規(guī)范01轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護確保患者生命體征穩(wěn)定，隨時準備急救。02交接記錄到達目的地后，與接收人員詳細交接患者病情、救治措施和生命體征等信息。03轉(zhuǎn)運設備確保轉(zhuǎn)運設備完好，并定期檢查和維護。0402核心護理技能要點PART識別并維持氣道通暢采用頭偏向一側(cè)、抬高下頜等方法，確?；颊吆粑罆惩o阻。氧療技術根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，確保氧療安全有效。呼吸道分泌物清理掌握吸痰技術，及時清理呼吸道分泌物，避免窒息風險。氣管插管及呼吸機輔助呼吸熟練掌握氣管插管技術，對于呼吸衰竭患者及時使用呼吸機輔助呼吸。氣道管理與氧療技術靜脈通路選擇根據(jù)患者病情和輸液需求，選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等。嚴格執(zhí)行輸血查對制度，確保輸血安全無誤。輸血護理在搶救過程中，迅速建立靜脈通路，確保藥物和液體能夠及時輸入患者體內(nèi)。迅速建立靜脈通路定期檢查靜脈通路是否通暢，避免出現(xiàn)滲血、滲液等情況，及時更換敷料和固定。靜脈通路維護靜脈通路建立優(yōu)先級包扎對傷口進行簡單包扎，保護傷口免受進一步污染和損傷。搬運在搬運過程中，注意保持患者體位平穩(wěn)，避免二次損傷。同時，及時將患者送往醫(yī)院接受進一步治療。固定對于骨折等嚴重創(chuàng)傷，應采取固定措施，避免骨折端移位加重損傷。止血根據(jù)創(chuàng)傷部位和出血情況，采取適當?shù)闹寡胧?，如直接壓迫止血、止血帶止血等。?chuàng)傷急救四步處置法03急救設備使用規(guī)范PART監(jiān)護儀參數(shù)監(jiān)測要點心電圖（ECG）監(jiān)測01實時監(jiān)測心率和心律，包括心率過快、過緩、心律不齊等異常。血壓（NIBP）監(jiān)測02定時測量血壓，關注高血壓或低血壓情況，調(diào)整治療策略。血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測03持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，確保氧合正常，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。呼吸頻率和呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)測04實時了解呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸暫停。設備檢查能量選擇患者準備除顫操作確認除顫器各項功能正常，電極板完好無損，導電膠充足。根據(jù)患者情況選擇合適能量，通常首次使用200J，最大不超過360J。確認患者處于安全環(huán)境，去除身上金屬物品，確保皮膚干燥。緊貼患者皮膚放置電極板，確保接觸良好；按下放電按鈕進行除顫，同時避免與患者直接接觸。除顫器操作安全流程呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)原則潮氣量（Vt）設置根據(jù)患者體重和病情設置合適的潮氣量，避免過大或過小。呼吸頻率（RR）設置根據(jù)患者自主呼吸情況調(diào)整呼吸頻率，保持患者舒適。吸氣壓力（PIP）和呼氣末正壓（PEEP）設置根據(jù)患者病情和肺部順應性調(diào)整，以維持足夠的氧合和通氣。報警參數(shù)設置設置合理的報警上下限，確?；颊甙踩皶r發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。04特殊病癥處理流程PART意識和呼吸判斷快速判斷患者是否有意識和自主呼吸，若無則立即進行復蘇。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。胸外按壓迅速進行胸外按壓，位置為胸骨中下1/3交界處，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。人工呼吸立即進行人工呼吸，每次呼吸時間應持續(xù)1秒以上，使胸部隆起。心搏驟停復蘇標準2014急性中毒洗胃禁忌癥04010203強酸強堿中毒如濃硫酸、濃氫氧化鈉等，洗胃易導致胃穿孔。汽油、煤油中毒洗胃易使其進入呼吸道，引起吸入性肺炎。腐蝕性毒物中毒洗胃易導致胃穿孔、消化道出血等嚴重后果?；杳曰蝮@厥患者洗胃易導致誤吸，加重病情。呼吸道阻塞優(yōu)先處理呼吸道阻塞，確保呼吸道暢通。出血傷口快速止血，防止休克。腦部損傷優(yōu)先處理腦部損傷，避免不可逆的神經(jīng)損傷。骨折部位對骨折部位進行固定，防止進一步損傷。多發(fā)傷優(yōu)先處置順序05團隊協(xié)作機制PART護士職責執(zhí)行醫(yī)囑，負責病人的日常護理、病情監(jiān)測和急救工作，同時配合醫(yī)生進行診療操作。協(xié)作機制醫(yī)生和護士應密切協(xié)作，共同評估病人的病情，制定和執(zhí)行治療計劃，確保病人得到及時、有效的治療。醫(yī)生職責負責診斷、制定治療方案和下達醫(yī)囑，參與危重病人的搶救和會診工作。醫(yī)護分工配合模式溝通方式建立有效的溝通渠道，如定期召開跨科室會議、使用電子病歷系統(tǒng)等，確保各科室之間的信息交流及時、準確。溝通內(nèi)容包括病人的病情、治療方案、護理要點、藥物使用等，確保各科室之間的醫(yī)療護理工作無縫銜接。溝通責任各科室之間應明確溝通責任，確保信息傳遞的準確性和及時性，避免出現(xiàn)溝通失誤或遺漏。跨科室溝通關鍵點應急準備制定應急預案和流程，進行應急演練和培訓，提高醫(yī)護人員的應急反應能力和協(xié)作水平。突發(fā)事件應急響應應急處理突發(fā)事件發(fā)生時，應立即啟動應急預案，按照流程進行緊急處理，同時報告相關部門和領導。應急物資儲備必要的應急物資和設備，如急救藥品、器械、通訊設備等，確保應急處理工作的順利進行。06護理質(zhì)量提升措施PART定期組織急救技能培訓包括心肺復蘇、氣道管理、急救藥物使用等?？己伺c認證通過定期的技能考核，確保每位護士都具備相應的急救能力，并頒發(fā)認證證書。培訓形式多樣化模擬演練、實戰(zhàn)操作、專家講座等，以提高護士的急救技能和應急能力。急救技能定期培訓護理記錄完整性要求對患者病情、護理措施、用藥情況等進行詳細記錄，確保信息的完整性和準確性。護理記錄及時準確按照規(guī)定的格式和要求進行記錄，避免出現(xiàn)遺漏或錯誤。嚴格規(guī)范記錄格式定期對護理記錄進行審查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。定期審查和評估案