急性氣管支氣管炎健康宣教急性氣管支氣管炎是常見于秋冬季的高發(fā)疾病。它在急性呼吸系統(tǒng)疾病中占據(jù)首位。本次宣教將幫助您了解疾病特點(diǎn)、癥狀和預(yù)防措施。作者：什么是急性氣管支氣管炎？急性氣管支氣管炎是氣管和支氣管的急性炎癥。它發(fā)作突然，癥狀通常持續(xù)2~3周。患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰和胸悶等不適。發(fā)病機(jī)制病毒或細(xì)菌感染病原體入侵呼吸道，刺激黏膜細(xì)胞。炎癥反應(yīng)氣管壁黏膜充血、水腫。癥狀產(chǎn)生分泌物增多，引發(fā)咳嗽和不適。流行病學(xué)數(shù)據(jù)85%病毒感染80~90%病例由病毒引起，成人常見流感病毒15%細(xì)菌感染少數(shù)病例由細(xì)菌感染引起3倍秋冬發(fā)病率秋冬季發(fā)病率是其他季節(jié)的三倍主要病因常見病毒流感病毒副流感病毒鼻病毒冠狀病毒常見細(xì)菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎支原體誘發(fā)因素受涼突然氣溫變化，穿著不當(dāng)疲勞過度勞累，免疫力下降吸煙損傷呼吸道黏膜防御功能空氣污染有害顆粒物刺激呼吸道典型癥狀1第1-3天干咳，嗓子痛，可能有低熱2第4-7天咳痰增多，初為稀薄，逐漸變稠3第8-14天咳嗽頻率減輕，痰液減少4第15-21天癥狀逐漸消失，恢復(fù)正常其他臨床表現(xiàn)全身癥狀可有低燒、全身不適、乏力呼吸癥狀新生兒和體弱者可有呼吸急促聽診體征可聞及干、濕性啰音病程和轉(zhuǎn)歸感染期病原體入侵呼吸道急性期癥狀明顯，可有發(fā)熱恢復(fù)期癥狀緩解，多在2~3周內(nèi)消退少數(shù)情況發(fā)展為慢性支氣管炎診斷依據(jù)病史詢問咳嗽、咳痰、發(fā)熱等典型癥狀體格檢查聽診可聞及干濕啰音影像學(xué)檢查X線排除肺炎等其他疾病輔助檢查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度增高C反應(yīng)蛋白輕度升高血培養(yǎng)幫助鑒別嚴(yán)重感染痰培養(yǎng)確定病原菌及藥物敏感性胸部X線排除肺炎，心力衰竭等治療原則1休息2對(duì)癥治療3支持治療4抗感染（必要時(shí)）治療以對(duì)癥和支持治療為主，包括止咳化痰。避免濫用抗生素，僅在確定細(xì)菌感染時(shí)使用。對(duì)癥支持治療基本措施充分休息，規(guī)律作息鼓勵(lì)多飲水，每1~2小時(shí)飲用使用加濕器保持空氣濕潤避免煙草和有害物質(zhì)刺激藥物選用解熱鎮(zhèn)痛藥頭痛發(fā)熱可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等止咳化痰藥按需使用化痰劑及咳嗽抑制劑抗生素遵醫(yī)囑使用，僅限合并細(xì)菌感染居家護(hù)理建議充足睡眠保持每晚7-8小時(shí)睡眠，提高免疫力健康飲食多吃新鮮蔬果，避免冷飲避免煙草戒煙，杜絕二手煙暴露充分補(bǔ)水每天飲水2000ml以上防止傳染正確防護(hù)方法咳嗽、打噴嚏時(shí)用手肘遮擋口鼻正確佩戴口罩，減少病毒傳播避免與他人近距離接觸咳嗽期間不共用餐具和個(gè)人物品加強(qiáng)鍛煉耐寒鍛煉堅(jiān)持耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)有氧運(yùn)動(dòng)適度有氧運(yùn)動(dòng)，提高呼吸系統(tǒng)抵抗力太極等平和運(yùn)動(dòng)老年人可選擇太極、氣功等平和運(yùn)動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生室內(nèi)環(huán)境管理經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新保持適宜溫度和濕度定期清潔空調(diào)和加濕器避免接觸空氣污染和有害化學(xué)物質(zhì)常見并發(fā)癥15%支氣管痙攣支氣管平滑肌痙攣，引起喘息8%繼發(fā)細(xì)菌感染病毒損傷后繼發(fā)細(xì)菌感染5%肺炎感染擴(kuò)散至肺實(shí)質(zhì)2%慢性支氣管炎急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性過程何時(shí)就醫(yī)？持續(xù)高熱不退體溫超過38.5°C且持續(xù)不退呼吸困難出現(xiàn)氣短、憋氣、呼吸費(fèi)力痰液異常有咳鐵銹色痰、膿性痰或血痰胸痛加重出現(xiàn)明顯胸痛，尤其是深呼吸時(shí)加重慢性病人特殊管理需要特殊關(guān)注的慢性病慢阻肺患者需及早干預(yù)哮喘患者遵醫(yī)囑調(diào)整用藥定期復(fù)查肺功能避免急性加重兒童與老人注意事項(xiàng)兒童特殊管理嚴(yán)防喘息性支氣管炎，注意呼吸頻率變化發(fā)熱時(shí)適當(dāng)降溫，防止熱性驚厥老年人特殊管理嚴(yán)防呼吸衰竭，特別是有基礎(chǔ)疾病者及時(shí)補(bǔ)充水分，防脫水急性期飲食建議易消化飲食米粥、面湯等易消化飲食維生素補(bǔ)充蔬菜水果補(bǔ)充維生素溫?zé)犸嬈窚責(zé)犸嬈啡缃?，忌辛辣刺激及生冷食品家庭預(yù)防措施家庭防護(hù)要點(diǎn)加強(qiáng)家庭中老年人、兒童保護(hù)出現(xiàn)呼吸道感染早期隔離護(hù)理定期消毒家庭常用物品維持室內(nèi)適宜溫度和濕度疫苗接種流感疫苗接種者肺炎疫苗接種者雙疫苗接種者未接種者每年接種流感疫苗，顯著降低發(fā)病率。高危人群建議接種肺炎疫苗。洗手與個(gè)人衛(wèi)生何時(shí)洗手飯前便后、外出回家、接觸公共物品后如何洗手肥皂或洗手液，揉搓20秒以上個(gè)人習(xí)慣避免用手觸摸口鼻眼工作與學(xué)校防控公共場(chǎng)所防護(hù)咳嗽期間建議居家休息，防止交叉感染校內(nèi)、辦公區(qū)注意通風(fēng)消毒保持社交距離，減少密集接觸公用物品使用前后消毒常見誤區(qū)澄清誤區(qū)一：只要咳嗽就是支氣管炎澄清：咳嗽是多種疾病的癥狀，需結(jié)合其他癥狀鑒別診斷誤區(qū)二：抗生素可以治療所有支氣管炎澄清：病毒性支氣管炎不需要抗生素，濫用無益，謹(jǐn)遵醫(yī)囑誤區(qū)三：咳嗽必須立即抑制澄清：適度咳嗽有助排出分泌物，過度抑制可能延遲康復(fù)常見患者問題解答咳嗽多久才算好轉(zhuǎn)？多數(shù)患者在2~3周內(nèi)癥狀逐漸消失咳痰顏色變深怎么辦？如伴發(fā)熱建議就醫(yī)，可能提示細(xì)菌感染是否需要隔離？建議癥狀明顯期間減少社交活動(dòng)飲食有什么特殊要求？清淡易消化，多飲水，避免刺激性食物可以洗澡