N1及以下護(hù)理人員模擬考試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小3.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食4.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種被動(dòng)的、安靜的狀態(tài)B.睡眠時(shí)體內(nèi)各種生理活動(dòng)均降低C.睡眠是一種周期現(xiàn)象D.睡眠與昏迷狀態(tài)相似E.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)期5.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.一份無菌物品只供一位病人使用B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應(yīng)定期檢查有效使用期E.用無菌鉗夾取無菌物品6.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味7.下列關(guān)于紫外線消毒法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.紫外線燈管要保持清潔B.消毒時(shí)環(huán)境溫度應(yīng)保持在20～40℃C.消毒時(shí)間從燈亮后開始計(jì)時(shí)D.紫外線穿透性差E.消毒后應(yīng)通風(fēng)換氣8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.半坐臥位E.端坐位9.下列不屬于輸液反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重10.為病人進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十”字法劃分部位是（）A.從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)B.從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂前上棘作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)C.從髂嵴最高點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂前上棘作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或右劃一水平線，然后從尾骨作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)E.以上都不對11.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.消毒皮膚用70%乙醇B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后不按壓D.注射部位可選擇前臂掌側(cè)下段E.常用于藥物過敏試驗(yàn)12.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.70～90次/分E.70～110次/分13.下列關(guān)于發(fā)熱程度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.低熱：體溫37.3～38℃B.中等度熱：體溫38.1～39℃C.高熱：體溫39.1～40℃D.超高熱：體溫40℃以上E.以上都不對14.下列關(guān)于排便異常的描述，錯(cuò)誤的是（）A.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄C.糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)D.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便E.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚15.下列關(guān)于灌腸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為39～41℃B.小量不保留灌腸溶液量不超過200mlC.保留灌腸溶液量不超過500mlD.傷寒病人灌腸溶液量不超過500mlE.降溫灌腸時(shí)，溶液保留30分鐘后再排便16.下列關(guān)于導(dǎo)尿的描述，錯(cuò)誤的是（）A.初步消毒時(shí)，消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下B.再次消毒時(shí)，消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cmD.若膀胱高度膨脹，第一次放尿量不應(yīng)超過1000mlE.導(dǎo)尿過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終病人的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷以治療為主C.臨終關(guān)懷注重病人的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的服務(wù)對象是臨終病人及其家屬E.臨終關(guān)懷是一種全方位的照護(hù)18.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.字體清楚、端正D.可以涂改E.簽全名19.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)E.臨時(shí)備用醫(yī)囑過期未執(zhí)行則失效20.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程D.護(hù)理程序的核心是解決病人的健康問題E.護(hù)理程序只適用于醫(yī)院護(hù)理工作21.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.頭痛D.面色蒼白E.心動(dòng)過速22.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述法、二部分陳述法和一部分陳述法D.一個(gè)病人只能有一個(gè)護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別23.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理目標(biāo)是針對護(hù)理診斷而提出的B.護(hù)理目標(biāo)分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)C.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行D.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)可測量E.護(hù)理目標(biāo)的主語可以是護(hù)士24.下列關(guān)于護(hù)理措施的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理措施分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行的措施C.合作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的措施D.依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施E.護(hù)理措施不需要考慮病人的意愿25.下列關(guān)于護(hù)理評價(jià)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理評價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟B.護(hù)理評價(jià)的目的是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C.護(hù)理評價(jià)只需要評價(jià)護(hù)理效果D.護(hù)理評價(jià)可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的問題E.護(hù)理評價(jià)可以為護(hù)理計(jì)劃的修改提供依據(jù)26.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理、消毒隔離等因素有關(guān)27.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，錯(cuò)誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等E.接觸病人后可以不洗手28.下列關(guān)于隔離的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸B.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離C.傳染病隔離是針對傳染病病人采取的隔離措施D.保護(hù)性隔離是針對高度易感人群采取的隔離措施E.隔離病室的空氣不需要消毒29.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前要洗手、戴口罩B.操作環(huán)境要清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無菌操作時(shí)可以跨越無菌區(qū)30.下列關(guān)于輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前要認(rèn)真核對病人姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.輸血過程中要密切觀察病人的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)立即丟棄E.輸血速度應(yīng)根據(jù)病人的病情、年齡等因素調(diào)節(jié)31.下列關(guān)于病情觀察的描述，錯(cuò)誤的是（）A.病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一B.病情觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化C.病情觀察只需要觀察病人的生命體征D.病情觀察要全面、系統(tǒng)、及時(shí)E.病情觀察可以為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)32.下列關(guān)于昏迷病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.保持口腔清潔C.保持皮膚清潔干燥D.每2小時(shí)翻身一次E.給予高熱量、高脂肪飲食33.下列關(guān)于疼痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度成正比C.疼痛可以分為急性疼痛和慢性疼痛D.疼痛的評估方法有視覺模擬評分法、數(shù)字評分法等E.疼痛的護(hù)理措施包括藥物止痛、非藥物止痛等34.下列關(guān)于心理護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，通過人際交往，影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)病人康復(fù)的方法B.心理護(hù)理的目標(biāo)是幫助病人調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)環(huán)境C.心理護(hù)理只需要關(guān)注病人的心理問題D.心理護(hù)理要根據(jù)病人的不同特點(diǎn)采取不同的方法E.心理護(hù)理可以提高病人的治療依從性35.下列關(guān)于健康教育的描述，錯(cuò)誤的是（）A.健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量B.健康教育的內(nèi)容包括疾病知識、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練等C.健康教育的方法包括口頭講解、書面宣傳、演示等D.健康教育只需要在病人出院前進(jìn)行E.健康教育可以提高病人的自我保健能力36.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是（）A.小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.小兒生長發(fā)育具有階段性C.小兒生長發(fā)育是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.小兒各系統(tǒng)的發(fā)育是均衡的E.小兒生長發(fā)育受遺傳、環(huán)境等因素的影響37.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒室溫度應(yīng)保持在22～24℃B.新生兒臍帶一般在出生后7～10天脫落C.新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)保持在38～40℃D.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)E.新生兒不需要接種疫苗38.下列關(guān)于老年人護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.老年人的身體機(jī)能逐漸衰退B.老年人的心理狀態(tài)比較穩(wěn)定C.老年人的生活自理能力可能下降D.老年人容易發(fā)生跌倒等意外事件E.老年人的飲食應(yīng)清淡、易消化39.下列關(guān)于妊娠期護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.妊娠期婦女的身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化B.妊娠期婦女應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.妊娠期婦女可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.妊娠期婦女的飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、均衡E.妊娠期婦女應(yīng)保持心情舒暢40.下列關(guān)于分娩期護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分娩過程分為三個(gè)產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始到宮口開全C.第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出D.第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出到胎盤娩出E.分娩過程中不需要進(jìn)行心理護(hù)理41.下列關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期B.產(chǎn)褥期婦女的身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化C.產(chǎn)褥期婦女應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生D.產(chǎn)褥期婦女可以進(jìn)行性生活E.產(chǎn)褥期婦女應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)42.下列關(guān)于兒科護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.兒科護(hù)理的對象是兒童B.兒科護(hù)理要關(guān)注兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)C.兒科護(hù)理不需要關(guān)注兒童的心理需求D.兒科護(hù)理要與家長密切合作E.兒科護(hù)理要注意預(yù)防兒童疾病的傳播43.下列關(guān)于內(nèi)科護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.內(nèi)科護(hù)理涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病護(hù)理B.內(nèi)科護(hù)理要關(guān)注病人的病情變化C.內(nèi)科護(hù)理不需要關(guān)注病人的心理狀態(tài)D.內(nèi)科護(hù)理要指導(dǎo)病人合理用藥E.內(nèi)科護(hù)理要進(jìn)行健康宣教44.下列關(guān)于外科護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.外科護(hù)理主要針對需要手術(shù)治療的病人B.外科手術(shù)前要做好病人的心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備C.外科手術(shù)后要密切觀察病人的生命體征和傷口情況D.外科護(hù)理不需要關(guān)注病人的營養(yǎng)狀況E.外科護(hù)理要指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練45.下列關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.婦產(chǎn)科護(hù)理包括婦科護(hù)理和產(chǎn)科護(hù)理B.婦產(chǎn)科護(hù)理要關(guān)注女性的生理和心理特點(diǎn)C.婦產(chǎn)科護(hù)理不需要進(jìn)行健康教育D.婦產(chǎn)科護(hù)理要注意保護(hù)病人的隱私E.婦產(chǎn)科護(hù)理要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療46.下列關(guān)于五官科護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.五官科護(hù)理包括眼科護(hù)理、耳鼻喉科護(hù)理、口腔科護(hù)理等B.五官科護(hù)理要注意保持病人的五官清潔C.五官科護(hù)理不需要關(guān)注病人的心理狀態(tài)D.五官科護(hù)理要指導(dǎo)病人正確使用藥物E.五官科護(hù)理要預(yù)防交叉感染47.下列關(guān)于急診科護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.急診科是醫(yī)院搶救急危重癥病人的重要場所B.急診科護(hù)理要爭分奪秒地進(jìn)行搶救C.急診科護(hù)理不需要進(jìn)行病情觀察D.急診科護(hù)理要做好病人的心理護(hù)理E.急診科護(hù)理要與其他科室密切配合48.下列關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.ICU是對重癥病人進(jìn)行集中監(jiān)測和治療的場所B.ICU護(hù)理要密切觀察病人的生命體征和病情變化C.ICU護(hù)理不需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理D.ICU護(hù)理要預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生E.ICU護(hù)理要做好病人的心理護(hù)理49.下列關(guān)于社區(qū)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)B.社區(qū)護(hù)理的對象包括社區(qū)中的個(gè)人、家庭和社區(qū)整體C.社區(qū)護(hù)理不需要進(jìn)行健康教育D.社區(qū)護(hù)理要關(guān)注社區(qū)的健康需求E.社區(qū)護(hù)理要與社區(qū)其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作50.下列關(guān)于護(hù)理倫理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理倫理是指在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)遵循的道德原則和規(guī)范B.護(hù)理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則、公正原則C.護(hù)理倫理只需要關(guān)注病人的利益D.護(hù)理倫理可以指導(dǎo)護(hù)士的行為E.護(hù)理倫理可以提高護(hù)理質(zhì)量二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.住院病人在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.病人在入院時(shí)已處于潛伏期的感染2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前要洗手、戴口罩B.操作環(huán)境要清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無菌操作時(shí)不可跨越無菌區(qū)3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重可導(dǎo)致急性肺水腫E.空氣栓塞可引起嚴(yán)重后果4.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.飲食和睡眠情況5.下列關(guān)于疼痛護(hù)理的措施，正確的是（）A.藥物止痛B.非藥物止痛C.心理護(hù)理D.協(xié)助病人采取舒適的體位E.分散病人的注意力6.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)，正確的是（）A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長發(fā)育具有階段性C.各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的D.生長發(fā)育具有個(gè)體差異E.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律7.下列關(guān)于老年人護(hù)理的要點(diǎn)，正確的是（）A.關(guān)注老年人的身體機(jī)能變化B.關(guān)注老年人的心理狀態(tài)C.提供安全的生活環(huán)境D.指導(dǎo)老年人合理飲食E.鼓勵(lì)老年人適當(dāng)活動(dòng)8.下列關(guān)于妊娠期護(hù)理的措施，正確的是（）A.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查B.指導(dǎo)孕婦合理飲食C.指導(dǎo)孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)E.做好孕期衛(wèi)生宣教9.下列關(guān)于分娩期護(hù)理的工作，正確的是（）A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.做好心理護(hù)理C.協(xié)助產(chǎn)婦正確用力D.做好接生準(zhǔn)備E.預(yù)防產(chǎn)后出血10.下列關(guān)于護(hù)理倫理的基本原則，正確的是（）A.自主原則B.不傷害原則C.行善原則D.公正原則E.保密原則三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理措施。2.簡述如何為病人進(jìn)行鼻飼。3.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.E4.C5.A6.B7.C8.B9.B10.A11.D12.B13.D14.E15.C16.C17.B18.D19.D20.E21.C22.D23.E24.E25.C26.D27.E28.E29.E30.D31.C32.E33.B34.C35.D36.D37.E38.B39.C40.E41.D42.C43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.C50.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、簡答題1.原因：輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。常見于輸液器滅菌不徹底或被污染，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等。輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。輸液器具的材質(zhì)問題等。表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。病人表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可高達(dá)38～41℃，可伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。處理措施：輕者，減慢滴速或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意保暖。重者，立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。對高熱病人給予物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，做好記錄。2.鼻飼的操作步驟如下：評估：評估病人的病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況等。準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛溫開水）、鼻飼液、注射器、鑷子、紗布、治療巾、彎盤、別針、橡膠單、膠布、石蠟油、棉簽、手電筒、胃管、聽診器等。病人準(zhǔn)備：向病人解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。協(xié)助病人取半坐臥位、坐位或仰臥位，頜下鋪治療巾。插管：清潔鼻腔，用石蠟油潤滑胃管前端。沿一側(cè)鼻孔輕輕插入胃管，當(dāng)胃管插入14～16cm（咽喉部）時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，同時(shí)將胃管迅速推進(jìn)至預(yù)定長度（成人一般為45～55cm）。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。灌注食物：先注入少量溫開水，以證實(shí)胃管通暢。緩慢注入鼻飼液，每次量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。鼻飼完畢后，再注入少量溫開水，以沖洗胃管，避免食物殘留堵塞管腔。整理：將胃管末端反折，用紗布包好，用別針固定于病人枕旁或衣服上。協(xié)助病人取舒適臥位，整理用物。注意事項(xiàng)：插管動(dòng)作應(yīng)輕