衛(wèi)生院2025年免疫規(guī)劃知識培訓試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.水痘疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.23價肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.新生兒首針乙肝疫苗應在出生后多久內(nèi)接種？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）可預防的疾病不包括：A.麻疹B.風疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D4.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）的接種部位通常為：A.上臂三角肌下緣皮下注射B.上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌皮下注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B5.關(guān)于脊灰疫苗（IPV/bOPV）的接種程序，2025年國家免疫規(guī)劃規(guī)定的是：A.2劑IPV（2、3月齡）+2劑bOPV（4月齡、4歲）B.4劑均為bOPV（2、3、4月齡、4歲）C.3劑IPV（2、3、4月齡）+1劑bOPV（4歲）D.1劑IPV（2月齡）+3劑bOPV（3、4月齡、4歲）答案：A6.接種疫苗后出現(xiàn)的“一般反應”不包括：A.接種部位紅腫（直徑≤30mm）B.體溫38.5℃C.過敏性休克D.輕微煩躁哭鬧答案：C7.乙肝疫苗接種后，判斷免疫成功的主要指標是：A.HBsAg陽性B.抗HBc陽性C.抗HBs≥10mIU/mlD.HBeAg陰性答案：C8.下列哪種情況屬于疫苗接種禁忌癥？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對雞蛋輕度過敏（無嚴重過敏史）C.先天性免疫缺陷病D.接種部位輕微濕疹答案：C9.冷鏈管理中，滅活疫苗（如百白破疫苗）的保存溫度應為：A.20℃以下B.28℃C.810℃D.1015℃答案：B10.疑似預防接種異常反應（AEFI）的報告時限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)答案：D11.流行性乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）的接種程序是：A.8月齡、2歲各1劑B.6月齡、8月齡各1劑C.1歲、3歲各1劑D.出生后24小時、1月齡各1劑答案：A12.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿潰瘍的正確處理方式是：A.立即切開排膿B.用酒精消毒后包扎C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C13.關(guān)于疫苗接種間隔，下列說法正確的是：A.兩種減毒活疫苗可同時接種（不同部位）B.滅活疫苗與減毒活疫苗需間隔至少28天C.百白破疫苗各劑次間隔需≥14天D.麻腮風疫苗與甲肝疫苗需間隔3個月答案：A14.下列哪類人群不屬于乙肝疫苗接種的重點人群？A.新生兒B.醫(yī)務人員C.60歲以上健康老年人D.乙肝病毒攜帶者的家庭成員答案：C15.接種流腦A群多糖疫苗（MPSVA）后，可提供的保護期約為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B16.關(guān)于預防接種證的管理，錯誤的是：A.兒童入托、入學時需查驗B.由家長自行保管，衛(wèi)生院無需留存復印件C.接種信息變更后應及時更新D.丟失后需及時到接種單位補辦答案：B17.下列屬于減毒活疫苗的是：A.乙肝疫苗B.甲肝滅活疫苗C.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）D.百白破疫苗答案：C18.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B19.2025年國家免疫規(guī)劃中，甲肝疫苗的接種程序為：A.18月齡1劑（減毒活疫苗）B.12月齡、18月齡各1劑（滅活疫苗）C.A或B均可（根據(jù)疫苗種類選擇）D.24月齡1劑（滅活疫苗）答案：C20.關(guān)于免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的使用，錯誤的是：A.接種完成后24小時內(nèi)錄入信息B.兒童遷移時需上傳接種記錄至遷入地系統(tǒng)C.疫苗批號錯誤可直接修改，無需記錄D.每日核對系統(tǒng)數(shù)據(jù)與接種登記本答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.國家免疫規(guī)劃一類疫苗包括以下哪些？（）A.卡介苗B.乙腦減毒活疫苗C.水痘疫苗D.甲肝滅活疫苗答案：ABD2.接種前需核對的“七對”內(nèi)容包括：（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗種類、劑量C.接種部位、途徑D.接種醫(yī)生姓名、工號答案：ABC3.冷鏈管理的基本要求包括：（）A.疫苗運輸時溫度需控制在28℃（滅活疫苗）或符合疫苗說明書要求B.每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午）C.疫苗應按品種、批號分類碼放，效期短的優(yōu)先使用D.冰箱內(nèi)疫苗與箱壁間距≥5cm答案：ABCD4.疑似預防接種異常反應（AEFI）的報告范圍包括：（）A.接種后出現(xiàn)的發(fā)熱（體溫＞38.5℃）B.接種部位紅腫（直徑＞30mm）C.過敏性皮疹（如蕁麻疹）D.接種后3天內(nèi)發(fā)生的癲癇答案：ABCD5.下列屬于疫苗接種禁忌癥的情況有：（）A.嚴重過敏性體質(zhì)（曾對疫苗成分過敏）B.急性傳染病潛伏期或發(fā)作期C.正在使用免疫抑制劑治療的患者D.3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白答案：ABC6.麻腮風疫苗的接種對象及程序正確的是：（）A.8月齡接種第1劑B.18月齡接種第2劑C.6歲加強1劑D.成人無免疫史者可接種答案：ABD7.乙肝疫苗接種的注意事項包括：（）A.母親HBsAg陽性的新生兒，需在出生后24小時內(nèi)同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.疫苗需肌內(nèi)注射，不可皮下注射C.接種后無需留觀，可直接離開D.若錯過接種時間，無需重新開始，補種未完成劑次即可答案：ABD8.關(guān)于脊灰疫苗轉(zhuǎn)換（IPV替代OPV）的意義，正確的是：（）A.降低疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）風險B.完全消除脊灰野病毒傳播C.提高對脊灰病毒的腸道免疫D.減少疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）的發(fā)生答案：AD9.接種后留觀30分鐘的主要目的是：（）A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應（如過敏性休克）B.確認受種者無不適癥狀C.指導家長接種后注意事項D.完成接種信息系統(tǒng)錄入答案：ABC10.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的主要功能包括：（）A.兒童接種信息管理與查詢B.疫苗出入庫及效期監(jiān)測C.接種率統(tǒng)計與分析D.AEFI報告與追蹤答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.卡介苗的接種部位是上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射。（）答案：√2.二類疫苗是指由公民自費且自愿接種的疫苗。（）答案：√3.脊灰疫苗（IPV）可與百白破疫苗同時接種（不同部位）。（）答案：√4.受種者發(fā)熱（體溫38.5℃）時，應暫緩接種所有疫苗。（）答案：√5.冷鏈運輸中，若疫苗脫離冷鏈超過2小時（溫度＞8℃），需報廢處理。（）答案：√6.AEFI報告需填寫《疑似預防接種異常反應個案報告卡》，并通過全國AEFI監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√7.新生兒出生體重＜2000g時，乙肝首針應暫緩接種，待體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)后補種。（）答案：√8.麻腮風疫苗可預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎，其中風疹是導致先天性風疹綜合征的主要原因。（）答案：√9.百白破疫苗各劑次間隔應≥28天，若提前接種需重新計算間隔。（）答案：√10.預防接種證需由家長長期保存，接種單位無需留存電子或紙質(zhì)檔案。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗的定義及2025年主要包含的疫苗種類（至少列舉8種）。答案：國家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。2025年主要包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗（IPV）、二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗（或甲肝滅活疫苗）。2.接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：查接種卡（證）與兒童預防接種信息系統(tǒng)信息是否一致；查受種者健康狀況及接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號、效期?！捌邔Α保汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。3.簡述冷鏈管理的基本要求。答案：①疫苗運輸、儲存過程中需保持規(guī)定溫度（滅活疫苗28℃，減毒活疫苗按說明書要求）；②冷鏈設備（冰箱、冷藏包等）需定期檢查、維護，確保正常運行；③每日記錄冰箱溫度2次（上午和下午），溫度記錄保存至少3年；④疫苗按品種、批號分類碼放，效期短的優(yōu)先使用；⑤運輸時使用符合要求的冷藏箱（包），并配備溫度監(jiān)測設備；⑥冷鏈中斷時，需評估疫苗質(zhì)量，按規(guī)定處理。4.簡述疑似預防接種異常反應（AEFI）的處理流程。答案：①立即采取臨床救治措施（如抗過敏、抗休克等）；②24小時內(nèi)填寫《疑似預防接種異常反應個案報告卡》并上報；③配合疾病預防控制機構(gòu)開展調(diào)查，提供相關(guān)資料（接種記錄、疫苗信息、受種者病史等）；④參與AEFI診斷，根據(jù)診斷結(jié)果進行后續(xù)處理（如補償、健康教育等）；⑤做好受種者及家屬的溝通解釋工作。5.麻腮風疫苗的接種程序及主要禁忌癥有哪些？答案：接種程序：8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑。主要禁忌癥：①對疫苗成分（如明膠、雞胚細胞）過敏；②患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；③免疫功能缺陷（如原發(fā)性或獲得性免疫缺陷、接受免疫抑制治療）；④妊娠期婦女（若為成人接種）；⑤患腦病、未控制的癲癇或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。五、案例分析題（每題8分，共40分）1.某新生兒出生時，其母親乙肝兩對半檢測顯示HBsAg陽性、HBeAg陽性。請簡述該新生兒的乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（HBIG）接種方案。答案：①出生后24小時內(nèi)（最好12小時內(nèi)），在不同部位分別接種10μg重組乙肝疫苗（肌內(nèi)注射，首選大腿前外側(cè)）和100IUHBIG（肌內(nèi)注射）；②1月齡時接種第2劑乙肝疫苗（10μg）；③6月齡時接種第3劑乙肝疫苗（10μg）；④完成3劑接種后12個月檢測乙肝兩對半，評估免疫效果；⑤若抗HBs＜10mIU/ml，需補種1劑乙肝疫苗。2.一名2歲兒童在接種百白破疫苗后4小時出現(xiàn)高熱（體溫39.5℃），伴接種部位紅腫（直徑40mm）、煩躁哭鬧。作為接種醫(yī)生，應如何處理？答案：①評估癥狀：高熱、局部紅腫屬百白破疫苗常見一般反應；②對癥處理：物理降溫（溫水擦?。?，必要時口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；③觀察病情：記錄體溫、紅腫范圍變化，告知家長若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞48小時）、紅腫擴大（＞50mm）、精神萎靡等，需及時就醫(yī)；④做好家長溝通：解釋為疫苗一般反應，消除焦慮；⑤填寫AEFI報告卡，24小時內(nèi)上報，追蹤轉(zhuǎn)歸。3.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園發(fā)現(xiàn)1例麻疹確診病例，當?shù)匦l(wèi)生院需開展應急接種。請簡述應急接種的主要步驟。答案：①確定目標人群：病例所在班級及密切接觸的未接種或免疫史不詳?shù)膬和ㄖ攸c8月齡14歲）；②評估禁忌癥：排除急性疾病、免疫缺陷、妊娠期等禁忌證；③疫苗準備：使用麻疹疫苗或麻腮風疫苗（優(yōu)先麻腮風），確保冷鏈運輸；④組織接種：48小時內(nèi)完成目標人群接種，接種后留觀30分鐘；⑤監(jiān)測與隨訪：接種后721天監(jiān)測發(fā)熱、皮疹等癥狀，及時報告新發(fā)病例；⑥健康教育：告知家長接種后注意事項及麻疹早期癥狀。4.某接種人員在操作時，誤將卡介苗（皮內(nèi)注射）注射至新生兒上臂三角肌肌肉層。應如何處理？答案：①立即停止接種，記錄錯誤操作過程；②報告接種單位負責人及當?shù)丶部貦C構(gòu)；③密切觀察受種者：監(jiān)測局部是否出現(xiàn)膿腫、淋巴結(jié)腫大等異常反應；④局部處理：避免擠壓，保持清潔，若出現(xiàn)深部膿腫，需請外科會診（不可切開引流）；⑤進行醫(yī)學觀察至少3個月，必要時做胸部X線檢查排除播散性卡介苗感染；⑥對相關(guān)人員進行培訓，完善操作規(guī)范，避免類似事件再次發(fā)生。5.某衛(wèi)生院在疫苗運輸過程中，冷藏車冰箱故障，導致脊灰