無癥狀患者管理辦法一、總則（一）目的為有效應(yīng)對無癥狀患者的管理需求，規(guī)范管理流程，保障公眾健康與社會穩(wěn)定，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在各類場所發(fā)現(xiàn)的無癥狀患者的管理，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展管理工作。2.科學(xué)精準(zhǔn)原則：運用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，精準(zhǔn)識別、評估和管理無癥狀患者。3.分類管理原則：根據(jù)無癥狀患者的風(fēng)險程度、活動范圍等因素進(jìn)行分類，實施差異化管理。4.協(xié)同合作原則：加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、疾控機(jī)構(gòu)等多部門間的協(xié)同合作，形成管理合力。二、無癥狀患者的識別與監(jiān)測（一）識別標(biāo)準(zhǔn)1.依據(jù)相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢測結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。對于特定傳染病，參考國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的診斷指南確定無癥狀患者。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)患者無相關(guān)疾病的典型癥狀，但實驗室檢測呈陽性結(jié)果，應(yīng)進(jìn)一步評估其是否為無癥狀患者。（二）監(jiān)測機(jī)制1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測建立健全門診、住院患者及陪護(hù)人員的監(jiān)測制度，加強對就診患者癥狀及核酸檢測等情況的篩查。對于發(fā)熱門診、急診等重點科室，嚴(yán)格執(zhí)行患者預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)潛在的無癥狀患者。定期對住院患者進(jìn)行核酸檢測抽檢，尤其對新入院患者及重點病區(qū)患者進(jìn)行全覆蓋檢測。2.社區(qū)監(jiān)測社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康監(jiān)測，通過多種方式收集居民健康信息，包括主動詢問、體溫檢測等。組織社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者等力量，對重點人群（如居家隔離人員、外來返鄉(xiāng)人員等）進(jìn)行定期隨訪，了解其健康狀況。配合疾控機(jī)構(gòu)開展社區(qū)核酸檢測工作，及時發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。3.學(xué)校監(jiān)測學(xué)校建立晨午檢、因病缺勤追蹤登記等制度，對師生員工進(jìn)行日常健康監(jiān)測。加強對學(xué)校食堂、宿舍等重點場所的衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔消毒。根據(jù)疫情防控要求，適時組織師生員工進(jìn)行核酸檢測，確保校園內(nèi)無癥狀患者早發(fā)現(xiàn)。4.企業(yè)監(jiān)測企業(yè)應(yīng)落實主體責(zé)任，建立員工健康監(jiān)測制度，每日對員工進(jìn)行體溫檢測等健康檢查。加強企業(yè)辦公場所、生產(chǎn)車間等區(qū)域的通風(fēng)換氣和清潔消毒工作。按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭渴?，組織員工進(jìn)行核酸檢測，及時排查無癥狀患者。三、無癥狀患者的報告與信息管理（一）報告流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀患者后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并及時向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報告。2.社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等單位發(fā)現(xiàn)無癥狀患者后，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門及疾控機(jī)構(gòu)報告。3.疾控機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)及時開展流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)工作，并將信息反饋至報告單位。（二）信息管理1.建立無癥狀患者信息數(shù)據(jù)庫，對患者的基本信息、流行病學(xué)史、檢測結(jié)果、管理情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.加強信息安全管理，確保患者信息的保密性、完整性和可用性。未經(jīng)授權(quán)，不得泄露患者個人信息。3.定期對無癥狀患者信息進(jìn)行分析總結(jié)，為疫情防控決策提供數(shù)據(jù)支持。四、無癥狀患者的分類管理（一）低風(fēng)險無癥狀患者管理1.對于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)現(xiàn)的低風(fēng)險無癥狀患者，如無流行病學(xué)史且活動范圍局限，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行居家健康監(jiān)測。居家健康監(jiān)測期間，患者應(yīng)每天早晚測量體溫，做好癥狀監(jiān)測，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報告健康狀況。盡量減少外出活動，如需外出，應(yīng)做好個人防護(hù)，避免前往人員密集場所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期對其進(jìn)行隨訪，了解健康情況。2.在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場所發(fā)現(xiàn)的低風(fēng)險無癥狀患者，由所在單位負(fù)責(zé)組織實施健康管理。安排專人對患者進(jìn)行健康監(jiān)測，每天測量體溫，詢問癥狀。指導(dǎo)患者做好個人防護(hù)，減少與他人接觸。根據(jù)實際情況，可安排患者在相對獨立的空間進(jìn)行健康監(jiān)測，避免交叉感染。（二）中風(fēng)險無癥狀患者管理1.中風(fēng)險無癥狀患者原則上應(yīng)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。由當(dāng)?shù)卣付ǖ募懈綦x場所負(fù)責(zé)接收和管理患者。隔離期間，患者應(yīng)單人單間居住，每日進(jìn)行體溫測量、癥狀監(jiān)測等。醫(yī)護(hù)人員定期對患者進(jìn)行核酸檢測復(fù)查，確保病情無變化。提供必要的生活保障和醫(yī)療服務(wù)，滿足患者基本需求。2.對于在學(xué)校、企業(yè)等集體單位發(fā)現(xiàn)的中風(fēng)險無癥狀患者，所在單位應(yīng)配合做好相關(guān)人員的排查和管理工作。對密切接觸者進(jìn)行追蹤排查，實施相應(yīng)的防控措施。加強單位內(nèi)部的環(huán)境消毒和通風(fēng)換氣，減少疫情傳播風(fēng)險。（三）高風(fēng)險無癥狀患者管理1.高風(fēng)險無癥狀患者必須立即進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，并按照確診病例進(jìn)行管理。嚴(yán)格執(zhí)行隔離場所的防控要求，加強個人防護(hù)和環(huán)境消毒。安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行密切觀察和治療，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。每日進(jìn)行核酸檢測復(fù)查，直至連續(xù)兩次核酸檢測陰性且癥狀消失。2.對于高風(fēng)險無癥狀患者的密切接觸者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的隔離管控和核酸檢測，確保疫情不擴(kuò)散。五、無癥狀患者的醫(yī)療服務(wù)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)1.為無癥狀患者提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括健康咨詢、心理疏導(dǎo)等。2.根據(jù)患者情況，合理安排復(fù)診時間，確?；颊叩玫郊皶r的醫(yī)療關(guān)注。3.對于需要進(jìn)一步檢查或治療的無癥狀患者，按照相關(guān)診療規(guī)范進(jìn)行處理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家健康監(jiān)測的無癥狀患者提供上門訪視、送藥等服務(wù)。2.指導(dǎo)患者正確使用藥物和進(jìn)行自我健康管理，解答患者疑問。3.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，及時將病情變化的患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。六、無癥狀患者管理的保障措施（一）人員保障1.加強專業(yè)隊伍建設(shè)，培訓(xùn)一批熟悉無癥狀患者管理流程和防控技術(shù)的工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員、疾控人員、社區(qū)工作者等。2.明確各崗位人員職責(zé)，確保管理工作有序開展。（二）物資保障1.儲備充足的防護(hù)用品、消毒用品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資，滿足無癥狀患者管理工作的需要。2.建立物資管理制度，定期對物資進(jìn)行盤點和更新，確保物資質(zhì)量和供應(yīng)。（三）經(jīng)費保障1.各級政府應(yīng)保障無癥狀患者管理工作所需經(jīng)費，包括人員培訓(xùn)、物資采購、檢測費用、隔離場所運行等費用。2.合理安排經(jīng)費使用，提高資金使用效益。七、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康部門定期對無癥狀患者管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查管理措施落實情況、信息報告情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，督促相關(guān)單位限期整改。（二）效果評估1.建立無癥狀患者管理效果評估指標(biāo)體系，定期對管理工作的成效進(jìn)行評估，包括