高校醫(yī)校管理辦法總則制定目的本管理辦法旨在加強高校醫(yī)校的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障師生員工的身體健康，促進(jìn)高校醫(yī)校的可持續(xù)發(fā)展，使其更好地服務(wù)于高校的教學(xué)、科研和師生生活。適用范圍本辦法適用于高校內(nèi)設(shè)立的醫(yī)校，包括醫(yī)校的行政管理部門、醫(yī)療科室、醫(yī)護人員以及接受醫(yī)校醫(yī)療服務(wù)的全體師生員工?；驹瓌t1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)校管理活動合法合規(guī)。2.服務(wù)師生原則：以師生員工的健康需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平。4.科學(xué)管理原則：運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，提高醫(yī)校管理的效率和效益。管理機構(gòu)與職責(zé)醫(yī)校管理委員會1.組成：由高校主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)校負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及師生代表等組成。2.職責(zé)審議醫(yī)校的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和重大決策。監(jiān)督醫(yī)校的運行管理，對醫(yī)校的工作進(jìn)行考核評價。協(xié)調(diào)解決醫(yī)校發(fā)展中的重大問題，保障醫(yī)校的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)校行政管理部門1.設(shè)置與人員配備：根據(jù)醫(yī)校規(guī)模和工作需要，合理設(shè)置行政管理科室，配備相應(yīng)的管理人員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)校的日常行政管理工作，包括文件收發(fā)、檔案管理、會議組織等。制定和執(zhí)行醫(yī)校的各項規(guī)章制度，確保醫(yī)校管理工作有序進(jìn)行。協(xié)調(diào)醫(yī)校內(nèi)部各部門之間的工作關(guān)系，保障醫(yī)療服務(wù)的順暢開展。負(fù)責(zé)醫(yī)校的對外聯(lián)絡(luò)與溝通，包括與高校其他部門、上級主管部門以及社會醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系。醫(yī)療科室1.科室設(shè)置與人員配備：根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室等，配備專業(yè)的醫(yī)護人員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，制定本科室的工作計劃和醫(yī)療質(zhì)量控制方案。組織實施本科室的醫(yī)療服務(wù)活動，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。開展醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研工作，提高本科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)本科室的設(shè)備管理、物資管理和環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)護人員1.任職資格與聘任：醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定程序聘任。2.職責(zé)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，遵守醫(yī)校的各項規(guī)章制度。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療、護理等工作。積極參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。參與醫(yī)校的教學(xué)、科研工作，完成相關(guān)任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)管理門診管理1.掛號與就診設(shè)立掛號窗口或采用信息化掛號系統(tǒng)，方便患者掛號就診。合理安排門診醫(yī)生排班，確?；颊吣軌蚣皶r得到診治。對急危重癥患者開辟綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行救治。2.病歷書寫與管理醫(yī)護人員應(yīng)按照規(guī)范要求書寫門診病歷，確保病歷內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整。門診病歷由醫(yī)校統(tǒng)一保管，便于查詢和統(tǒng)計分析。住院管理1.入院與出院患者辦理入院手續(xù)時，醫(yī)護人員應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查等，確?；颊叻献≡簵l件?；颊叱鲈簳r，應(yīng)進(jìn)行出院小結(jié)，向患者及家屬交代出院后的注意事項。2.病房管理保持病房整潔、安靜、舒適，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)。合理安排病房床位，確保患者得到妥善安置。加強病房安全管理，防止患者發(fā)生意外事件。醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制體系：制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：加強對醫(yī)療服務(wù)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如診斷、治療、手術(shù)、護理等，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。3.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療安全管理1.安全教育與培訓(xùn)：定期對醫(yī)護人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，提高安全意識和防范能力。2.醫(yī)療風(fēng)險評估與防范：對醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，制定相應(yīng)的防范措施，如手術(shù)風(fēng)險評估、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等。3.醫(yī)療糾紛處理：建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。藥品與醫(yī)療器械管理藥品管理1.藥品采購按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，通過合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品供應(yīng)商評估機制，選擇信譽良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。2.藥品儲存與保管設(shè)立藥品倉庫，按照藥品儲存條件要求進(jìn)行分類儲存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對藥品進(jìn)行盤點和清查，及時處理過期、變質(zhì)藥品。3.藥品使用醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和臨床診療規(guī)范使用藥品，確保用藥安全有效。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購按照國家醫(yī)療器械采購相關(guān)規(guī)定，采購符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。對醫(yī)療器械供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核，確保采購渠道合法。2.醫(yī)療器械驗收與校準(zhǔn)醫(yī)療器械到貨后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，確保其性能和質(zhì)量符合要求。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行校準(zhǔn)和維護，保證其正常運行。3.醫(yī)療器械使用與報廢醫(yī)護人員應(yīng)按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保使用安全。對達(dá)到報廢條件的醫(yī)療器械，按照規(guī)定程序進(jìn)行報廢處理。財務(wù)管理預(yù)算管理1.預(yù)算編制：醫(yī)校應(yīng)根據(jù)年度工作計劃和發(fā)展目標(biāo)，編制年度財務(wù)預(yù)算，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。2.預(yù)算執(zhí)行與控制：嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，加強對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行調(diào)整。收入管理1.醫(yī)療收入：規(guī)范醫(yī)療收費行為，嚴(yán)格按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)收費，確保醫(yī)療收入及時足額入賬。2.其他收入：加強對醫(yī)校其他收入的管理，如科研經(jīng)費、培訓(xùn)收入等，確保收入合法合規(guī)。支出管理1.成本核算：建立成本核算制度，對醫(yī)校的醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行核算和分析，為成本控制提供依據(jù)。2.費用支出：嚴(yán)格控制各項費用支出，按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行報銷，確保支出合理合規(guī)。財務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部審計：定期對醫(yī)校的財務(wù)收支情況進(jìn)行內(nèi)部審計，加強對財務(wù)活動的監(jiān)督。2.財務(wù)公開：建立財務(wù)公開制度，定期向師生員工公開醫(yī)校的財務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。人力資源管理人員招聘與引進(jìn)1.招聘計劃：根據(jù)醫(yī)校發(fā)展需要，制定年度人員招聘計劃，明確招聘崗位、人數(shù)和條件。2.招聘程序：按照公開、公平、公正的原則，通過發(fā)布招聘信息、資格審查、考試考核、體檢等程序招聘人員。3.人才引進(jìn)：積極引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才和緊缺專業(yè)人才，為醫(yī)校發(fā)展提供人才支持。人員培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計劃：制定醫(yī)護人員培訓(xùn)計劃，包括專業(yè)知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)方式：采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種方式，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃：為醫(yī)護人員提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)，鼓勵他們在專業(yè)領(lǐng)域不斷發(fā)展。績效考核與激勵1.績效考核制度：建立健全績效考核制度，對醫(yī)護人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核評價。2.激勵措施：根據(jù)績效考核結(jié)果，給予醫(yī)護人員相應(yīng)的獎勵和激勵，如獎金分配、職稱晉升、表彰獎勵等?？蒲信c教學(xué)管理科研管理1.科研項目申報與管理：鼓勵醫(yī)護人員積極申報科研項目，加強對科研項目的申報指導(dǎo)、過程管理和結(jié)題驗收。2.科研成果轉(zhuǎn)化：推動科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，提高科研成果的社會效益和經(jīng)濟效益。3.科研團隊建設(shè)：加強科研團隊建設(shè)，培養(yǎng)科研骨干，提高醫(yī)校的科研水平。教學(xué)管理1.教學(xué)計劃制定與實施：根據(jù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，制定醫(yī)校的教學(xué)計劃，并組織實施教學(xué)活動。2.教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控：建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。3.實踐教學(xué)管理：加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，為學(xué)生提供良好的實踐教學(xué)條件，提高學(xué)生的實踐操作能力。信息化管理信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）：建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化管理，包括掛號、收費、病歷書寫、醫(yī)囑處理、藥品管理、財務(wù)管理等功能。2.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）：建設(shè)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化存儲、傳輸和共享，提高影像診斷效率和準(zhǔn)確性。3.實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）：建立實驗室信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)實驗室檢驗數(shù)據(jù)的自動化采集、處理和報告，提高檢驗工作效率和質(zhì)量。信息安全管理1.信息安全制度：制定信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，加強對信息系統(tǒng)的安全防護。2.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：定期對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保數(shù)據(jù)安全。3.網(wǎng)絡(luò)安全管理：加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄露等安全事件的發(fā)生。后勤保障管理物資管理1.物資采購：按照規(guī)定程序采購醫(yī)校所需的物資，包括辦公用品、醫(yī)用耗材、設(shè)備配件等。2.物資庫存管理：建立物資庫存管理制度，定期對物資進(jìn)行盤點和清查，確保物資庫存數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。3.物資供應(yīng)與配送：及時為醫(yī)療科室和其他部門提供物資供應(yīng)和配送服務(wù)，保障醫(yī)校正常運轉(zhuǎn)。設(shè)備維護與管理1.設(shè)備維護計劃：制定設(shè)備維護計劃，定期對醫(yī)校的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。2.設(shè)備維修管理：建立設(shè)備維修管理制度，及時處理設(shè)備故障，保障醫(yī)療工作不受影響。3.設(shè)備更新與報廢：根據(jù)醫(yī)校發(fā)展需要和設(shè)備使用情況，及時更新設(shè)備，并按照規(guī)定程序?qū)髲U設(shè)備進(jìn)行處理。環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生制