2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】骨髓增生低下時，外周血中哪種細胞減少最顯著？【選項】A.中性粒細胞B.紅細胞C.單核細胞D.粒細胞【參考答案】B【詳細解析】骨髓是血細胞生成的主要場所，骨髓增生低下（如再生障礙性貧血）導致紅細胞生成減少，外周血中紅細胞計數(shù)顯著下降。中性粒細胞和單核細胞也減少，但程度不及紅細胞。粒細胞的減少與骨髓造血功能整體障礙相關(guān)，但紅細胞生成停滯是典型表現(xiàn)。【題干2】凝血因子Ⅷ缺乏最常導致哪種凝血功能障礙？【選項】A.血管性紫癜B.血友病CC.血管性血友病D.腦出血【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅷ缺乏是血友病C的典型特征，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉出血，如血腫、踝關(guān)節(jié)積血。血友病A（因子?缺乏）和血管性血友病（FVIII或FIX缺陷伴APAF1突變）有不同臨床表現(xiàn)。腦出血多與凝血功能亢進或血管病變相關(guān)?！绢}干3】外周血涂片中見到大量異型紅細胞，最可能的病理機制是？【選項】A.缺鐵性貧血B.紅糖代謝異常C.溶血性貧血D.脾功能亢進【參考答案】C【詳細解析】異型紅細胞（如靶形紅細胞、中央淡染區(qū)擴大）是溶血性貧血的典型表現(xiàn)，因紅細胞膜損傷或代謝異常導致形態(tài)改變。缺鐵性貧血以小細胞低色素性為主，紅糖代謝異常（如G6PD缺乏）可致溶血但異型紅細胞較少見。脾功能亢進通常伴小紅細胞增多，而非異型為主。【題干4】診斷急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的關(guān)鍵實驗室依據(jù)是？【選項】A.白細胞形態(tài)異常B.MPO過氧化物酶陽性C.NPM1基因突變D.CD15陽性【參考答案】B【詳細解析】APL的確診依據(jù)包括M3細胞形態(tài)學特征（如Auer小體）及MPO和/或早幼粒過氧化酶（POX）免疫組化陽性。NPM1突變是分子分型指標，CD15陽性提示急性髓系白血?。ˋML）而非APL。白細胞形態(tài)異常是AML的共同特征，無法特異診斷APL。【題干5】血涂片中可見淚滴形紅細胞伴異形淋巴細胞，提示哪種疾??？【選項】A.病毒性肺炎B.非霍奇金淋巴瘤C.免疫抑制劑治療D.真菌感染【參考答案】A【詳細解析】淚滴形紅細胞（中央皺縮、邊緣展開）和異形淋巴細胞是病毒感染（如流感病毒）的典型血涂片表現(xiàn)，常見于上呼吸道感染早期。非霍奇金淋巴瘤以淋巴瘤細胞為主，免疫抑制劑治療可致全血細胞減少但無淚滴紅細胞。真菌感染多伴白細胞升高及中毒顆粒?！绢}干6】凝血酶原時間（PT）延長提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.因子ⅤB.因子ⅨC.因子?D.因子Ⅶ【參考答案】D【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，延長提示因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ或纖維蛋白原缺乏。因子?（APAF1）或Ⅸ缺乏導致APTT延長而非PT。因子Ⅶ半衰期極短，是其特異性指標?！绢}干7】骨髓細胞外鐵減少且鐵粒幼細胞減少，提示哪種營養(yǎng)缺乏？【選項】A.維生素C缺乏B.維生素B??缺乏C.缺鐵D.磷酸鹽缺乏【參考答案】C【詳細解析】骨髓外鐵減少（鐵儲存不足）伴鐵粒幼細胞減少（鐵代謝異常）是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)。維生素B??缺乏導致巨幼細胞性貧血，骨髓中幼紅細胞無效造血伴鐵粒幼細胞增多。磷酸鹽缺乏主要影響骨骼發(fā)育。【題干8】外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞10%提示哪種情況？【選項】A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性病貧血【參考答案】A【詳細解析】溶血性貧血時，骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞10%（正常＜1%）為有效造血指標。再生障礙性貧血網(wǎng)織紅細胞＜1%，缺鐵性貧血和慢性病貧血骨髓造血受抑制，網(wǎng)織紅細胞亦降低?！绢}干9】血涂片中晚幼紅細胞可見核質(zhì)分離，提示哪種代謝障礙？【選項】A.葉酸缺乏B.維生素B??缺乏C.糖代謝異常D.肝功能障礙【參考答案】A【詳細解析】晚幼紅細胞核質(zhì)分離是葉酸缺乏（巨幼細胞性貧血）的特征，因DNA合成障礙導致核成熟滯后于胞質(zhì)。維生素B??缺乏同樣致巨幼變，但細胞質(zhì)顆粒減少（“空泡”現(xiàn)象）。糖代謝異常（如G6PD缺乏）以溶血為主，肝功能障礙影響凝血而非紅細胞成熟。【題干10】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必備依據(jù)是？【選項】A.血小板＜100×10?/LB.出血時間延長C.骨髓巨核細胞增多D.免疫熒光陽性【參考答案】D【詳細解析】ITP確診需排除繼發(fā)性血小板減少（如藥物、感染等），必備實驗室依據(jù)是骨髓巨核細胞正常或增多（排除骨髓抑制）及血小板免疫熒光（如抗核抗體、抗血小板抗體）陽性。單純血小板減少（＜100×10?/L）或出血時間延長（ITP特征）不能確診?！绢}干11】血涂片中見到成簇血小板聚集，提示哪種凝血異常？【選項】A.血管性紫癜B.凝血酶原缺乏C.血管性血友病D.血小板減少癥【參考答案】C【詳細解析】血管性血友?。╲WD）因vWF或F8因子缺乏，血小板與血管壁黏附障礙，外周血涂片中血小板呈散在分布，而聚集減少。凝血酶原缺乏（血友病A）或血小板減少癥（＜50×10?/L）可致血小板分布均勻?！绢}干12】骨髓增生極度活躍伴粒系左移，最可能提示？【選項】A.再生障礙性貧血B.急性淋巴細胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性粒細胞白血病【參考答案】C【詳細解析】急性髓系白血?。ˋML）骨髓增生極度活躍，粒系左移（早幼粒細胞比例＞20%或桿狀核＞10%）是典型表現(xiàn)。再生障礙性貧血骨髓增生低下，慢性粒細胞白血病以粒系增生為主但無左移。急性淋巴細胞白血病（ALL）以淋巴細胞為主，骨髓增生程度不一?！绢}干13】血涂片中紅細胞中央淡染區(qū)擴大，最常見于哪種貧血？【選項】A.缺鐵性貧血B.輕度貧血C.溶血性貧血D.真性紅細胞增多癥【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血因血紅蛋白合成減少，紅細胞中央淡染區(qū)（中央灰區(qū)）擴大，呈“靶形”或“中心淡染”改變。溶血性貧血以異形紅細胞為主，真性紅細胞增多癥中央淡染區(qū)縮?。毎蛎洠?。輕度貧血無特異性形態(tài)改變?！绢}干14】凝血酶時間（TT）延長提示哪種物質(zhì)異常？【選項】A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅤC.抗凝血酶ⅢD.纖溶酶原激活物【參考答案】A【詳細解析】TT檢測纖維蛋白原與凝血酶的復合物，延長提示纖維蛋白原減少或凝血酶活性異常?？鼓涪笕狈Γ═T縮短）或因子Ⅴ缺乏（APTT延長）與TT無關(guān)。纖溶酶原激活物（如tPA）與TT無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】診斷慢性粒細胞白血病（CML）的特異性標志是？【選項】A.白細胞總數(shù)＞100×10?/LB.Ph染色體陽性C.粒細胞堿性磷酸酶減少D.血小板增多【參考答案】B【詳細解析】CML確診依據(jù)為Ph染色體（費城染色體）陽性及BCR-ABL融合基因檢測。白細胞總數(shù)升高和血小板增多是常見表現(xiàn)，但非特異性。堿性磷酸酶減少見于慢性粒單細胞白血?。–MML）。【題干16】外周血中紅細胞沉降率（ESR）＞100mm/h提示哪種疾??？【選項】A.慢性腎小球腎炎B.病毒性肝炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.腫瘤【參考答案】D【詳細解析】ESR＞100mm/h常見于惡性腫瘤、感染性疾?。ㄈ缃Y(jié)核）或自身免疫病。慢性腎小球腎炎ESR多＜20mm/h，病毒性肝炎和風濕性關(guān)節(jié)炎ESR輕度升高（通常＜30mm/h）。腫瘤（尤其是肺癌、淋巴瘤）ESR顯著升高?！绢}干17】骨髓細胞培養(yǎng)中粒系增生低下且紅系無效造血，提示哪種疾??？【選項】A.粒細胞減少癥B.骨髓增生異常綜合征C.缺鐵性貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】骨髓增生異常綜合征（MDS）特征為粒系、紅系或巨核系無效造血（如粒系左移、紅系發(fā)育停滯）及病態(tài)造血（如環(huán)形鐵粒幼細胞）。缺鐵性貧血紅系有效造血障礙，粒系正常。肝硬化影響骨髓微環(huán)境但無病態(tài)造血?！绢}干18】血涂片中血小板散在分布伴giantplatelet，提示哪種疾?。俊具x項】A.ITPB.脾功能亢進C.巨血小板綜合征D.凝血酶原缺乏【參考答案】C【詳細解析】巨血小板綜合征（MPS）特征為血涂片見巨大血小板（直徑＞25μm），骨髓巨核細胞成熟障礙伴血小板聚集減少。ITP血小板小而均勻，脾功能亢進血小板分布均勻但數(shù)量減少。凝血酶原缺乏（血友病A）血小板正常?！绢}干19】診斷溶血性貧血的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血紅蛋白電泳B.尿膽原定量C.血涂片異型紅細胞D.骨髓穿刺【參考答案】A【詳細解析】血紅蛋白電泳可明確溶血類型（如血紅蛋白病、G6PD缺乏）。尿膽原定量升高提示溶血，但無法區(qū)分類型。血涂片異型紅細胞提示溶血但非特異性。骨髓穿刺主要用于排除骨髓病變（如白血?。??！绢}干20】凝血因子Ⅴ缺乏最常導致哪種凝血障礙？【選項】A.血管性紫癜B.血友病AC.血管性血友病D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅴ缺乏（血友病A）導致內(nèi)源性凝血途徑障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血（如血腫、關(guān)節(jié)積血）。血管性血友?。╲WD）因vWF或F8因子缺乏，血小板與血管壁黏附障礙。凝血酶原時間（PT）反映內(nèi)源性途徑，因子Ⅴ缺乏可致PT延長，但更特異的指標是APTT。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中性粒細胞比例升高（>70%）最常見于哪種疾病？【選項】A.病毒性肺炎B.慢性粒細胞白血病C.粒細胞增多癥D.類風濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細解析】中性粒細胞比例顯著升高是慢性粒細胞白血病的典型特征，其原始粒細胞比例超過20%即可確診。病毒性肺炎時白細胞總數(shù)增多但以淋巴細胞為主，類風濕關(guān)節(jié)炎與免疫復合物相關(guān)，粒細胞增多癥多為反應性升高但比例通常不超過10%?！绢}干2】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅶ【參考答案】C【詳細解析】凝血酶原時間反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏會導致PT顯著延長。凝血因子Ⅶ是外源性途徑關(guān)鍵酶，其缺乏主要表現(xiàn)為APTT延長；因子Ⅷ與血友病相關(guān)，因子Ⅴ缺乏多見于肝臟疾病。【題干3】溶血性貧血時，外周血涂片最可能見到哪種形態(tài)異常？【選項】A.碎細胞增多B.紅細胞形態(tài)均一C.白細胞核左移D.網(wǎng)織紅細胞顯著增高【參考答案】A【詳細解析】溶血性貧血特征性表現(xiàn)為異形紅細胞（如淚滴狀、碎片狀），即碎細胞增多。網(wǎng)織紅細胞增高是溶血后的代償反應，但形態(tài)異常是診斷關(guān)鍵。白細胞核左移多見于感染或急性失血。【題干4】診斷缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白濃度最敏感的指標是？【選項】A.血清總鐵B.血清鐵結(jié)合力C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鐵蛋白【參考答案】D【詳細解析】血清鐵蛋白是鐵代謝最特異的指標，其濃度與儲存鐵量呈正相關(guān)，診斷缺鐵性貧血的敏感度達99%。血清總鐵易受炎癥干擾，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度與血清鐵蛋白聯(lián)合檢測可提高準確性。【題干5】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長提示哪種凝血障礙？【選項】A.肝臟疾病B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅻ缺乏D.凝血酶原復合物缺乏【參考答案】A【詳細解析】PT和APTT均延長是肝臟疾病（如肝硬化、肝炎）的典型表現(xiàn)，因凝血因子合成減少及凝血酶原復合物生成障礙。凝血因子Ⅷ缺乏僅APTT延長，因子Ⅻ缺乏兩者均延長但APTT延長更顯著?！绢}干6】血涂片顯示大量異型紅細胞伴高鐵血紅蛋白血癥，最可能的診斷是？【選項】A.紅細胞生成障礙性貧血B.真性紅細胞增多癥C.酒精性高鐵血紅蛋白血癥D.溶血性貧血【參考答案】C【詳細解析】酒精性高鐵血紅蛋白血癥特征為紅細胞形態(tài)異常（靶形紅細胞增多）及高鐵血紅蛋白血癥（血氧飽和度<85%）。真性紅細胞增多癥以紅細胞數(shù)量增多為主，溶血性貧血以碎片化紅細胞為特征。【題干7】診斷巨幼細胞性貧血時，骨marrow最顯著的變化是？【選項】A.紅系增生伴巨幼樣變B.粒系增生伴類巨幼樣變C.單核系增生D.紅系增生伴核左移【參考答案】A【詳細解析】巨幼細胞性貧血骨髓紅系顯著增生，但細胞體積大且分葉過多（核仁明顯），即巨幼樣變。粒系增生伴類巨幼樣變見于增生性貧血，核左移多見于感染或急性失血。【題干8】血涂片見密集靶形紅細胞，最常見于哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血B.酒精性高鐵血紅蛋白血癥C.溶血性貧血D.鐮狀細胞貧血【參考答案】B【詳細解析】靶形紅細胞（中央淡染區(qū)擴大，邊緣呈紅色環(huán)狀）是酒精性高鐵血紅蛋白血癥的特征性表現(xiàn)，其發(fā)生機制與細胞膜脂質(zhì)過氧化損傷有關(guān)。溶血性貧血以碎片化紅細胞為主，鐮狀細胞貧血見典型鐮刀狀紅細胞?！绢}干9】凝血酶原復合物（PC）缺乏導致哪種凝血功能異常？【選項】A.PT延長B.APTT延長C.凝血酶時間延長D.紅細胞脆性增加【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原復合物包含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，其缺乏導致內(nèi)源性凝血途徑受阻，表現(xiàn)為PT顯著延長（因因子Ⅱ即凝血酶原缺乏）。APTT延長見于因子Ⅷ、Ⅻ等缺乏，凝血酶時間延長與纖維蛋白原異常相關(guān)?！绢}干10】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時，骨髓涂片最可能的表現(xiàn)是？【選項】A.粒系增生伴巨幼樣變B.紅系增生伴核左移C.血小板顯著減少D.粒系顯著減少【參考答案】C【詳細解析】ITP骨髓巨核細胞增生但血小板生成受抑制，表現(xiàn)為骨髓中巨核細胞成熟障礙（巨核細胞體積小、分葉過多）。選項A為巨幼細胞性貧血特征，選項D見于再生障礙性貧血?！绢}干11】血涂片見大量杯狀細胞，最可能提示哪種疾??？【選項】A.肺炎鏈球菌感染B.膠原血管病C.酒精性肝病D.過敏反應【參考答案】C【詳細解析】杯狀細胞增多見于酒精性肝?。ǜ渭毎麚p傷導致Kupffer細胞轉(zhuǎn)化），其外周血涂片可見紅細胞邊緣呈杯狀凹痕。肺炎鏈球菌感染多見異型淋巴細胞，膠原血管病伴免疫復合物沉積?！绢}干12】凝血因子Ⅻ缺乏導致哪種凝血時間延長？【選項】A.PTB.APTTC.凝血酶原時間D.纖維蛋白溶解時間【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅻ參與內(nèi)源性凝血途徑的級聯(lián)反應，其缺乏導致APTT延長（凝血酶原時間檢測外源性途徑，不受影響）。PT延長提示因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，纖維蛋白溶解時間延長見于纖溶亢進。【題干13】血涂片見淚滴狀紅細胞，最常見于哪種遺傳性疾病？【選項】A.紅細胞生成障礙性貧血B.真性紅細胞增多癥C.鐮狀細胞貧血D.脆性紅細胞增多癥【參考答案】D【詳細解析】遺傳性球形紅細胞增多癥特征為紅細胞膜缺陷，導致紅細胞變形為淚滴狀（異形紅細胞>50%）。真性紅細胞增多癥以紅細胞數(shù)量增多為主，鐮狀細胞貧血見鐮刀狀紅細胞?！绢}干14】診斷再生障礙性貧血時，骨髓涂片最顯著的表現(xiàn)是？【選項】A.紅系增生伴巨幼樣變B.粒系顯著減少C.單核系增生D.紅系顯著減少【參考答案】B【詳細解析】再生障礙性貧血骨髓造血干細胞減少，紅系、粒系、巨核系均顯著減少（“三系減損”）。選項A為巨幼細胞性貧血特征，選項D僅紅系減少見于純紅再生障礙性貧血?！绢}干15】凝血酶原時間（PT）與凝血酶時間（TT）同時延長提示哪種異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血酶原復合物缺乏C.纖維蛋白原缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原復合物缺乏（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）導致PT延長（內(nèi)源性途徑），同時凝血酶生成不足使TT延長（凝血酶激活纖維蛋白原的能力下降）。選項C僅TT延長，選項D使TT縮短。【題干16】血涂片見大量異型淋巴細胞，最常見于哪種感染？【選項】A.病毒性肝炎B.肺炎鏈球菌感染C.傳染性單核細胞增多癥D.酒精性肝病【參考答案】C【詳細解析】傳染性單核細胞增多癥特征為異型淋巴細胞>10%（以幼淋巴細胞為主），伴發(fā)熱、咽炎及肝脾腫大。病毒性肝炎以淋巴細胞減少為主，肺炎鏈球菌感染多見淋巴細胞核左移。【題干17】診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，最敏感的實驗室指標是？【選項】A.凝血酶原時間B.紅細胞壓積C.D-二聚體D.血清鐵蛋白【參考答案】C【詳細解析】DIC時纖溶亢進導致D-二聚體顯著升高（敏感度>90%），同時凝血因子消耗使PT、APTT延長。紅細胞壓積反映紅細胞數(shù)量，血清鐵蛋白反映儲存鐵水平?！绢}干18】血涂片見大量嗜多染紅細胞，最可能提示哪種代謝障礙？【選項】A.酒精性肝病B.肝性腦病C.酮癥酸中毒D.脂肪肝【參考答案】C【詳細解析】酮癥酸中毒時紅細胞內(nèi)糖酵解增強，導致細胞質(zhì)嗜多染性增高（異形紅細胞>20%）。肝性腦病多見巨幼樣變紅細胞，酒精性肝病見杯狀細胞，脂肪肝紅細胞形態(tài)大致正常?！绢}干19】凝血酶原復合物（PC）時間延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅷ【參考答案】C【詳細解析】凝血酶原復合物包含因子Ⅹ，其缺乏導致PC時間延長（內(nèi)源性途徑）。因子Ⅶ缺乏僅延長APTT，因子Ⅷ缺乏與血友病相關(guān)，因子Ⅸ缺乏見于血友病B?！绢}干20】血涂片見大量網(wǎng)織紅細胞，最常見于哪種情況？【選項】A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.肝炎后再生障礙性貧血D.胰島素瘤【參考答案】A【詳細解析】溶血性貧血時紅細胞破壞增多，骨髓代償性增生導致網(wǎng)織紅細胞增高（>10%）。缺鐵性貧血時網(wǎng)織紅細胞減少，肝炎后再生障礙性貧血以三系減損為主，胰島素瘤與紅細胞生成無關(guān)。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】異型紅細胞的主要特征是（）A.紅細胞形態(tài)均勻，中央淡染區(qū)擴大B.紅細胞形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈鋸齒狀C.紅細胞中央深染區(qū)增大D.紅細胞體積明顯增大【參考答案】B【詳細解析】異型紅細胞是溶血性貧血的典型表現(xiàn)，其形態(tài)不規(guī)則、邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀或齒輪狀，中央淡染區(qū)擴大。選項A描述為均勻形態(tài)，與異型紅細胞特征矛盾；選項C描述為深染區(qū)增大，實為巨幼細胞性貧血特征；選項D為巨紅細胞特征，均與題干不符。【題干2】血涂片制作過程中，固定液使用的關(guān)鍵作用是（）A.消除血細胞表面電荷B.固定細胞形態(tài)防止變形C.消除紅細胞內(nèi)血紅蛋白D.提高細胞染色對比度【參考答案】B【詳細解析】固定液（如甲醇或乙醇）的主要作用是使血細胞脫水收縮，保持原有形態(tài)，防止后續(xù)染色過程中因細胞膨脹或收縮導致形態(tài)改變。選項A為抗凝劑作用，與固定無關(guān)；選項C是溶血劑功能；選項D是染色步驟要求。【題干3】APTT（活化部分凝血活酶時間）延長最可能提示（）A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅺ缺乏C.溶血性體質(zhì)D.內(nèi)源性凝血途徑障礙【參考答案】D【詳細解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，其延長常見于凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ或凝血酶原缺乏，以及血友病A/B（因子Ⅷ/Ⅺ缺乏）早期。選項A屬于外源性途徑指標（PT）；選項C與凝血功能無關(guān)；選項B雖可延長APTT，但更典型表現(xiàn)為凝血酶原時間（PT）延長?！绢}干4】臨床統(tǒng)計顯示，缺鐵性貧血患者血清鐵含量低于正常值（）A.60μg/LB.80μg/LC.100μg/LD.120μg/L【參考答案】A【詳細解析】血清鐵正常范圍為75-175μg/L（空腹），缺鐵性貧血患者血清鐵通常＜70μg/L。選項B為輕度缺鐵閾值，C/D值接近正常上限，不符合題干描述。【題干5】溶血性貧血實驗室檢查中，LDH（乳酸脫氫酶）升高最顯著的是（）A.紅細胞增多癥B.鐵粒幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血【參考答案】C【詳細解析】溶血性貧血時，大量紅細胞破壞導致LDH從細胞內(nèi)逸出，血清LDH顯著升高（＞300U/L），結(jié)合膽紅素升高、尿膽原增加、血紅蛋白電泳異?？纱_診。選項A為紅細胞數(shù)量增多；選項B以鐵代謝異常為特征；選項DLDH正常?！绢}干6】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞15%提示（）A.骨髓造血功能抑制B.紅細胞生成加速C.溶血增加D.血液濃縮【參考答案】B【詳細解析】網(wǎng)織紅細胞＞15%表明骨髓造血活躍，紅細胞生成加速，常見于溶血后代償性增生或輸血后。選項A見于再生障礙性貧血；選項C雖可導致網(wǎng)織紅細胞升高，但需結(jié)合其他指標；選項D與網(wǎng)織紅細胞無關(guān)?！绢}干7】血涂片中性粒細胞核左移常見于（）A.貧血B.急性感染C.慢性炎癥D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】核左移（桿狀核＞5%）提示粒細胞成熟受阻，常見于急性感染、炎癥或組織損傷，反映骨髓應急性增生。選項A貧血時核左移不顯著；選項C慢性炎癥時可見核右移；選項D與粒細胞形態(tài)無關(guān)。【題干8】全自動血細胞分析儀檢測溶血時，常出現(xiàn)（）A.紅細胞計數(shù)顯著升高B.血紅蛋白含量異常升高C.白細胞形態(tài)改變D.血小板上翹現(xiàn)象【參考答案】A【詳細解析】溶血時紅細胞破壞，血紅蛋白逸出，紅細胞計數(shù)因細胞碎片增多而假性升高（＞500×10?/L），而血紅蛋白因溶血后實際降低。選項B與題干矛盾；選項C為血涂片觀察；選項D為凝血異常表現(xiàn)?！绢}干9】血涂片出現(xiàn)豪森小體提示（）A.感染性疾病B.真性紅細胞增多癥C.貧血D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】豪森小體（軸心體）是中性粒細胞分葉核的異常形態(tài)，常見于細菌感染（如肺炎鏈球菌），提示粒細胞核成熟障礙。選項B以紅細胞增多為特征；選項C貧血時可見異型紅細胞；選項D與凝血無關(guān)?！绢}干10】凝血酶原時間（PT）延長提示（）A.內(nèi)源性凝血途徑障礙B.外源性凝血途徑障礙C.凝血因子Ⅷ缺乏D.抗凝劑過量【參考答案】B【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑，其延長見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ或維生素K缺乏，以及抗凝劑（如肝素）過量。選項A對應APTT延長；選項C屬于內(nèi)源性途徑指標；選項D可導致PT延長但需結(jié)合APTT判斷?！绢}干11】鐵代謝指標中，反映儲存鐵的主要指標是（）A.血清鐵B.鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度【參考答案】B【詳細解析】鐵蛋白是儲存鐵的可靠標志，正常值男性＜100μg/L，女性＜70μg/L，缺鐵時顯著降低。選項A為血漿可結(jié)合鐵；選項C為轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵量；選項D反映鐵利用效率?！绢}干12】血涂片出現(xiàn)靶形紅細胞提示（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.肝硬化D.溶血性貧血【參考答案】B【詳細解析】靶形紅細胞（中心暗染區(qū)與周圍淺染區(qū)呈靶環(huán)狀）是鐵粒幼細胞性貧血的特征性表現(xiàn)，因血紅素合成障礙導致。選項A以異型紅細胞為主；選項C與肝功能相關(guān)；選項D為紅細胞破壞特征?！绢}干13】全自動血細胞分析儀的原理主要基于（）A.靜電吸附法B.流式細胞術(shù)C.免疫比濁法D.紅細胞沉降率【參考答案】B【詳細解析】流式細胞術(shù)通過激光散射和熒光標記定量分析細胞參數(shù)，是全自動血細胞分析儀的核心技術(shù)。選項A為血涂片染色原理；選項C用于凝血酶原時間檢測；選項D為手工試驗方法?！绢}干14】血涂片出現(xiàn)淚滴形紅細胞提示（）A.缺鐵性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.慢性病貧血D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】淚滴形紅細胞（紅細胞中央深染區(qū)呈淚滴狀）常見于MDS等骨髓增生異常綜合征，因核質(zhì)發(fā)育不平衡導致。選項A以異型紅細胞為主；選項C為慢性炎癥刺激骨髓；選項D與肝功能相關(guān)?！绢}干15】血涂片中性粒細胞分葉核過多（＞5%桿狀核）提示（）A.急性感染B.慢性炎癥C.再生障礙性貧血D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】桿狀核＞5%為核左移，提示粒細胞生成加速或成熟受阻，常見于急性感染、炎癥或組織損傷。選項B慢性炎癥時可見核右移；選項C再生障礙性貧血時粒細胞減少；選項D與核左移無關(guān)。【題干16】凝血酶原時間（PT）與APTT同時延長提示（）A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血酶原缺乏D.肝素過量【參考答案】C【詳細解析】PT和APTT均延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ或Ⅸ/Ⅺ缺乏）或凝血酶原缺乏。選項A僅延長APTT；選項B延長APTT；選項D延長APTT但PT正常?！绢}干17】血清鐵蛋白＞300μg/L提示（）A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.慢性病貧血D.貧血再生期【參考答案】D【詳細解析】鐵蛋白＞300μg/L提示骨髓造血活躍，常見于貧血恢復期或急性失血后骨髓代償。選項A鐵蛋白＜70μg/L；選項B肝硬化時鐵蛋白可能升高；選項C鐵蛋白正常或輕度升高?！绢}干18】全自動血細胞分析儀檢測到血小板減少，需優(yōu)先檢查（）A.血涂片B.凝血功能C.骨髓穿刺D.鐵代謝【參考答案】A【詳細解析】血涂片觀察血小板形態(tài)及分布是診斷血小板減少的首步，排除免疫性（如巨幼樣變）或破壞性（如TTP）原因。選項B需在排除血液系統(tǒng)疾病后進行；選項C為確診手段；選項D與血小板減少無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】溶血性貧血患者尿液中顯著升高的成分是（）A.尿膽原B.尿膽紅素C.尿乳酸脫氫酶D.尿蛋白【參考答案】C【詳細解析】溶血時LDH從紅細胞逸出，尿中濃度顯著升高（＞1000U/L），尿膽紅素正常（因血紅蛋白分解為膽綠素后未通過腎臟）。選項A尿膽原升高；選項B尿膽紅素升高提示肝損傷；選項D尿蛋白升高提示腎損傷?！绢}干20】血涂片出現(xiàn)不典型淋巴細胞增多提示（）A.病毒性感染B.自身免疫病C.再生障礙性貧血D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】不典型淋巴細胞（核仁明顯、染色質(zhì)細膩）增多是病毒感染（如EBV、CMV）特征，提示T淋巴細胞反應性增生。選項B以抗核抗體為特征；選項C淋巴細胞減少；選項D與淋巴細胞無關(guān)。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】異型淋巴細胞增多最常見于哪種疾病？【選項】A.病毒性肝炎B.病毒性肺炎C.病毒性心肌炎D.病毒性腦炎【參考答案】B【詳細解析】異型淋巴細胞增多是病毒性肺炎的典型表現(xiàn)，其機制與病毒感染誘導骨髓造血干細胞分化異常有關(guān)。病毒性肝炎、心肌炎和腦炎通常以肝功能異常、心電圖改變或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，異型淋巴細胞并非特異性指標?！绢}干2】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子VB.凝血因子XC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅷ【參考答案】C【詳細解析】凝血酶原時間反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏會導致PT延長。凝血因子V、X和Ⅷ屬于外源性或共同途徑，其缺乏主要影響活化部分凝血活酶時間（APTT）?！绢}干3】血細胞計數(shù)儀無法準確檢測哪種異常？【選項】A.紅細胞碎片增多B.粒細胞核左移C.血小板聚集異常D.網(wǎng)織紅細胞減少【參考答案】B【詳細解析】血細胞計數(shù)儀通過光散射原理檢測細胞體積，無法識別細胞形態(tài)異常（如核左移）。紅細胞碎片增多、血小板聚集異常和網(wǎng)織紅細胞減少可通過形態(tài)學或功能試驗間接反映，但核左移需顯微鏡觀察?！绢}干4】溶血性貧血患者溶血素效價升高提示哪種機制？【選項】A.陽性交叉配血試驗B.免疫復合物沉積C.紅細胞生成素缺乏D.脂溶性維生素缺乏【參考答案】B【詳細解析】溶血素效價升高表明存在針對紅細胞抗原的自身抗體，免疫復合物沉積于脾臟導致紅細胞破壞。陽性交叉配血試驗提示血型不合，紅細胞生成素缺乏與腎性貧血相關(guān)，脂溶性維生素缺乏多影響血紅素合成。【題干5】骨髓穿刺顯示粒系增生極度活躍提示哪種疾??？【選項】A.慢性粒細胞白血病B.粒細胞減少癥C.真性紅細胞增多癥D.淋巴細胞白血病【參考答案】A【詳細解析】粒系增生極度活躍伴原始細胞＞30%是慢性粒細胞白血?。–ML）的骨髓特征。真性紅細胞增多癥以紅細胞為主，淋巴細胞白血病以淋巴系增生為主，粒細胞減少癥骨髓增生減低?！绢}干6】血清鐵蛋白水平升高最支持哪種診斷？【選項】A.貧血B.鐵過載C.缺鐵性貧血D.慢性病性貧血【參考答案】B【詳細解析】血清鐵蛋白是儲存鐵的敏感指標，升高提示鐵過載（如血色?。Ｈ辫F性貧血時鐵蛋白降低，慢性病性貧血因炎癥因子抑制鐵吸收，鐵蛋白水平也降低。貧血患者鐵蛋白通常正常或輕度升高。【題干7】出血時間延長最可能由哪種凝血障礙引起？【選項】A.凝血酶原時間延長B.纖維蛋白原缺乏C.血小板聚集功能異常D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細解析】出血時間檢測血小板粘附、聚集和釋放功能，延長常見于血小板減少癥或功能異常（如血小板功能障礙綜合征）。凝血酶原時間延長（因子Ⅱ缺乏）和纖維蛋白原缺乏（因子Ⅰ缺乏）屬于凝血因子缺陷，凝血因子Ⅻ缺乏不影響出血時間。【題干8】糖水試驗陽性提示哪種溶血類型？【選項】A.溫度敏感型B.免疫性C.脂質(zhì)過氧化型D.藥物誘導型【參考答案】A【詳細解析】糖水試驗（2,3-二磷酸甘油酸試驗）檢測紅細胞內(nèi)2,3-BPG水平，陽性提示溫度敏感型溶血（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）。免疫性溶血（抗紅細胞抗體）和脂質(zhì)過氧化型（氧化應激）不影響2,3-BPG代謝，藥物誘導型（如磺胺）多伴隨直接抗人球蛋白試驗陽性。【題干9】血涂片瑞氏染色顯示異型淋巴細胞增多，最可能提示哪種感染？【選項】A.細菌性肺炎B.病毒性腦炎C.真菌性骨髓炎D.嚴重細菌性感染【參考答案】B【詳細解析】異型淋巴細胞增多是病毒感染的典型表現(xiàn)，尤以柯薩奇病毒、腺病毒等引起腦炎時顯著。細菌性肺炎以中性粒細胞增多為主，真菌性骨髓炎伴核左移和吞噬細胞增多，嚴重細菌性感染可能伴中毒顆粒。【題干10】溶血素效價1:160提示哪種溶血程度？【選項】A.輕度溶血B.中度溶血C.重度溶血D.無溶血【參考答案】C【詳細解析】溶血素效價1:160表明抗體效價較高，提示中度至重度溶血。效價＜1:40為輕度，＜1:160可能無溶血。需結(jié)合臨床癥狀（如黃疸、血紅蛋白尿）綜合判斷溶血程度?！绢}干11】血小板聚集試驗異常最可能提示哪種疾??？【選項】A.血栓性血小板減少性紫癜B.ITPC.脂肪肝D.糖尿病【參考答案】A【詳細解析】血栓性血小板減少性紫癜（TTP）伴血小板聚集功能下降，免疫復合物破壞血小板膜糖蛋白（如CD42b），導致聚集試驗異常。ITP以血小板減少為主，聚集功能正常；脂肪肝和糖尿病與聚集功能無關(guān)?！绢}干12】血紅蛋白電泳顯示HbS占80%，最可能提示哪種遺傳?。俊具x項】A.地中海貧血B.鐮刀型細胞貧血C.血友病D.鐮狀細胞特征性貧血【參考答案】B【詳細解析】鐮刀型細胞貧血由β-珠蛋白基因點突變（GAG→GTG）導致HbS合成增加，電泳顯示HbS占80%伴HbA減少。地中海貧血為HbA減少或缺失，血友病無血紅蛋白異常?！绢}干13】凝血酶原時間延長伴APTT正常提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子VB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅺ【參考答案】C【詳細解析】凝血酶原時間（PT）反映內(nèi)源性途徑，APTT反映外源性及共同途徑。PT延長伴APTT正常提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏，因共同途徑因子（如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ）僅影響APTT?！绢}干14】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞10%提示哪種情況？【選項】A.溶血B.真性紅細胞增多癥C.缺鐵性貧血D.慢性病性貧血【參考答案】A【詳細解析】溶血后骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細胞短期內(nèi)升高＞10%。真性紅細胞增多癥網(wǎng)織紅細胞正常或略低，缺鐵性和慢性病貧血因骨髓造血抑制，網(wǎng)織紅細胞減少?！绢}干15】血型鑒定中，交叉配血試驗主要檢測哪種物質(zhì)？【選項】A.紅細胞抗原B.血清抗體C.紅細胞與血清反應D.血清與紅細胞反應【參考答案】C【詳細解析】交叉配血試驗分為主側(cè)（供血者紅細胞+受血者血清）和次側(cè)（供血者血清+受血者紅細胞），檢測兩者間的免疫反應。直接檢測紅細胞抗原或血清抗體需通過抗人球蛋白試驗或抗體篩查試驗?！绢}干16】血涂片異型淋巴細胞增多提示哪種免疫狀態(tài)？【選項】A.免疫抑制B.免疫耐受C.免疫增強D.免疫記憶【參考答案】C【詳細解析】異型淋巴細胞增多反映機體處于免疫增強狀態(tài)，常見于病毒感染（如流感、EBV）誘導的細胞免疫應答。免疫抑制（如化療）或耐受（如抗原持續(xù)刺激）時，異型淋巴細胞減少?！绢}干17】血小板功能試驗（PF）異常提示哪種疾??？【選項】A.血栓性血小板減少性紫癜B.ITPC.脂肪肝D.糖尿病【參考答案】A【詳細解析】血栓性血小板減少性紫癜（TTP）伴血小板功能障礙（如聚集缺陷、釋放障礙），PF試驗（如聚集試驗、釋放試驗）異常。ITP以數(shù)量減少為主，功能正常；脂肪肝和糖尿病不直接影響PF結(jié)果?！绢}干18】D-二聚體＞0.5μg/L提示哪種凝血狀態(tài)？【選項】A.凝血功能正常B.活動性血栓形成C.凝血因子缺乏D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，升高反映凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）活性增強或凝血級聯(lián)反應激活?；顒有匝ㄐ纬桑ㄈ缟铎o脈血栓、急性冠脈綜合征）時D-二聚體顯著升高。凝血因子缺乏或PT延長不引起D-二聚體升高。【題干19】血涂片中性粒細胞核左移提示哪種病理過程？【選項】A.炎癥反應B.組織壞死C.感染D.血液系統(tǒng)惡性腫瘤【參考答案】C【詳細解析】中性粒細胞核左移（桿狀核比例增加）反映骨髓增生加速，常見于感染性炎癥（細菌性更顯著）。組織壞死時核左移更明顯，血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血?。┌樵技毎龆唷！绢}干20】血涂片中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分升高提示哪種情況？【選項】A.慢性粒細胞白血病B.粒細胞減少癥C.骨髓增生異常綜合征D.感染【參考答案】D【詳細解析】NAP積分升高反映中性粒細胞成熟過程中堿性磷酸酶活性增強，提示炎癥反應或感染。慢性粒細胞白血?。–ML）時NAP積分降低，骨髓增生異常綜合征（MDS）伴NAP積分降低。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】異形淋巴細胞增多最常見于哪種病毒感染？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.乙型流感病毒D.乙型腦炎病毒【參考答案】C【詳細解析】異形淋巴細胞增多是病毒感染（尤其是乙型流感病毒）的典型表現(xiàn)，其形態(tài)學特征包括核染色質(zhì)細膩、核仁明顯及核質(zhì)比例異常。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒主要引起肝功能異常，與異形淋巴細胞無直接關(guān)聯(lián)；乙型腦炎病毒感染多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而非血液中異形淋巴細胞增多?！绢}干2】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)顯著降低（＜0.5%）最可能提示哪種疾?。俊具x項】A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性病貧血D.缺鐵性貧血【參考答案】B【詳細解析】再生障礙性貧血時骨髓造血功能衰竭，導致網(wǎng)織紅細胞生成減少。溶血性貧血因紅細胞破壞增加，網(wǎng)織紅細胞代償性升高；慢性病貧血和缺鐵性貧血早期網(wǎng)織紅細胞可能正常或輕度升高，晚期可能降低，但顯著降低罕見。【題干3】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血因子缺乏？【選項】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.XII因子【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原（II因子）缺乏直接導致PT延長，因其參與凝血酶原酶復合物的形成。V因子缺乏（如血友?。┲饕娱LAPTT，VIII因子缺乏（血友病A）也延長APTT，而XII因子缺乏（少見）僅影響凝血時間（CT）?！绢}干4】外周血涂片中見到大量有核紅細胞，提示哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.真性紅細胞增多癥【參考答案】B【詳細解析】有核紅細胞（核成熟延遲）常見于溶血性貧血，因骨髓代償性增生導致紅細胞核成熟落后于胞質(zhì)。缺鐵性貧血和再生障礙性貧血時，有核紅細胞減少；真性紅細胞增多癥因骨髓增生過度但核成熟正常，故不出現(xiàn)有核紅細胞?！绢}干5】骨髓細胞學檢查顯示粒系增生減低，最支持哪種診斷？【選項】A.慢性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性髓系白血病D.再生障礙性貧血【參考答案】D【詳細解析】再生障礙性貧血（再障）的骨髓象特征為全血細胞減少伴粒系、紅系、巨核系增生減低。慢性粒細胞白血?。–ML）以粒系增生為主，急性白血?。ˋLL/AML）以原始細胞為主，均不符合再障骨髓象?！绢}干6】血涂片中出現(xiàn)異型淋巴細胞且核仁明顯，提示哪種感染？【選項】A.細菌性肺炎B.病毒性肝炎C.傳染性單核細胞增多癥D.乙型流感【參考答案】D【詳細解析】乙型流感病毒感染時，異型淋巴細胞核仁顯著增大，稱為“花環(huán)細胞”。傳染性單核細胞增多癥以淋巴細胞增多和異型淋巴細胞為主，但核仁不明顯；細菌性肺炎和病毒性肝炎的異型淋巴細胞比例較低。【題干7】血細胞比容（HCT）顯著升高（＞55%）提示哪種疾??？【選項】A.貧血B.真性紅細胞增多癥C.慢性腎病D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細解析】真性紅細胞增多癥因骨髓過度增生導致紅細胞數(shù)量和體積均增加，HCT顯著升高。貧血時HCT降低，慢性腎病和COPD可能因脫水導致一過性HCT升高，但非原發(fā)疾病?！绢}干8】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原時間國際敏感指數(shù)（PTISI）同時延長，最可能提示哪種情況？【選項】A.凝血酶原復合物抑制劑B.肝素C.凝血酶原缺乏D.凝血酶抑制劑【參考答案】A【詳細解析】PTISI反映試劑靈敏度，當PT和PTISI均延長時，提示存在外源性凝血途徑抑制劑（如凝血酶原復合物抑制劑），因同時影響試劑和凝血過程。肝素僅延長APTT，凝血酶原缺乏或抑制劑單獨延長PT，但PTISI正常。【題干9】外周血涂片中紅細胞中央淡染區(qū)擴大（>1/3紅細胞），提示哪種貧血？【選項】A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.肝病性貧血【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血時，紅細胞中央淡染區(qū)（中央染色質(zhì)缺失區(qū)）擴大，因血紅蛋白合成減少導致細胞質(zhì)發(fā)育不良。巨幼細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）時紅細胞大小不均，但淡染區(qū)較?。蝗苎载氀t細胞形態(tài)多樣，淡染區(qū)不顯著?！绢}干10】骨髓增生程度顯著減低（＜50%），伴全血細胞減少，最符合哪種診斷？【選項】A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化【參考答案】C【詳細解析】再生障礙性貧血的骨髓象特征為增生減低（通常＜50%）伴全血細胞減少，網(wǎng)狀纖維和脂肪組織增多。急性白血病骨髓以原始細胞為主；CML以粒系增生為主；骨髓纖維化骨髓增生活躍但被纖維組織取代?！绢}干11】血涂片中見到淚滴樣紅細胞，最常見于哪種疾?。俊具x項】A.鐵粒幼細胞性貧血B.脾功能亢進C.酒精性肝病D.慢性腎衰竭【參考答案】A【詳細解析】鐵粒幼細胞性貧血（如慢性病貧血）時，紅細胞因線粒體異常導致形態(tài)不規(guī)則，呈淚滴樣或靶形紅細胞。脾功能亢進和慢性腎衰竭可能引起貧血，但紅