2025年執(zhí)業(yè)藥師全真模擬測試帶答案藥事管理與法規(guī)一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)《藥品管理法》，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)中直接接觸藥品的工作人員，應(yīng)當（）進行健康檢查。A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案：B解析：《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)中直接接觸藥品的工作人員，應(yīng)當每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的，不得從事直接接觸藥品的工作。2.關(guān)于藥品召回的說法，錯誤的是（）。A.藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品B.安全隱患是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險C.根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為三級D.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以不主動召回藥品答案：D解析：藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。安全隱患是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險。根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為三級。藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責任主體，應(yīng)當主動召回存在安全隱患的藥品。3.下列藥品中，沒有納入《國家基本藥物目錄》遴選范圍的是（）。A.含有國家瀕危野生動植物藥材的藥品B.臨床治療首選的藥品C.預(yù)防、治療和診斷疾病的藥品D.具有基本保障作用、供應(yīng)充足的藥品答案：A解析：《國家基本藥物目錄》遴選原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。但含有國家瀕危野生動植物藥材的藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍。4.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。5.藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品存在較大安全隱患，應(yīng)當采取的措施不包括（）。A.采取緊急控制措施銷毀有安全隱患的藥品B.立即停止銷售C.通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商D.向藥品監(jiān)督管理部門報告答案：A解析：藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品存在較大安全隱患，應(yīng)立即停止銷售該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報告。而銷毀有安全隱患的藥品需要按照規(guī)定的程序進行，不能自行采取緊急控制措施銷毀。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[6-8]A.藥品注冊證書B.《藥品生產(chǎn)許可證》C.《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》D.《藥品經(jīng)營許可證》6.開辦藥品批發(fā)企業(yè)必須具有（）。7.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑應(yīng)取得（）。8.藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品應(yīng)取得（）。答案：6.D；7.C；8.B解析：開辦藥品批發(fā)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》。[9-11]A.一級保護野生藥材物種B.二級保護野生藥材物種C.三級保護野生藥材物種D.四級保護野生藥材物種9.禁止采獵的是（）。10.分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種是（）。11.資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種是（）。答案：9.A；10.B；11.C解析：一級保護野生藥材物種是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，禁止采獵。二級保護野生藥材物種是指分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。三級保護野生藥材物種是指資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種。我國沒有四級保護野生藥材物種。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[12-14]2025年3月，某市藥品監(jiān)督管理部門在日常檢查中，發(fā)現(xiàn)某藥品零售企業(yè)王某存在違規(guī)經(jīng)營行為。該企業(yè)將本應(yīng)憑處方銷售的藥品阿司匹林腸溶片在未憑處方的情況下銷售給了顧客。同時，在檢查中還發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的藥品陳列混亂，部分藥品未按照規(guī)定的儲存條件存放。12.對于該藥品零售企業(yè)未憑處方銷售阿司匹林腸溶片的行為，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)給予的處罰不包括（）。A.責令限期改正，給予警告B.逾期不改正的，處十萬元以下的罰款C.情節(jié)嚴重的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓D.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》答案：D解析：藥品零售企業(yè)未憑處方銷售處方藥，由藥品監(jiān)督管理部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓。一般情況下，未憑處方銷售處方藥不會直接吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。13.該藥品零售企業(yè)藥品陳列混亂，部分藥品未按照規(guī)定的儲存條件存放，違反了（）。A.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》B.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》C.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》D.《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》答案：A解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》對藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列、儲存條件等方面有明確規(guī)定。該企業(yè)藥品陳列混亂，部分藥品未按規(guī)定儲存條件存放，違反了《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。14.藥品監(jiān)督管理部門對該企業(yè)的檢查屬于（）。A.許可檢查B.常規(guī)檢查C.有因檢查D.專項檢查答案：B解析：常規(guī)檢查是藥品監(jiān)督管理部門定期或不定期對藥品經(jīng)營企業(yè)進行的日常檢查。本題中，藥品監(jiān)督管理部門在日常檢查中發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的違規(guī)行為，屬于常規(guī)檢查。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）15.下列屬于藥品質(zhì)量特性的有（）。A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性答案：ABCD解析：藥品質(zhì)量特性包括有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性。有效性是指藥品在規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量的條件下，能滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能的要求。安全性是指藥品按規(guī)定的適應(yīng)證和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度。穩(wěn)定性是指藥品在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力。均一性是指藥品的每一單位產(chǎn)品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求。16.關(guān)于藥品廣告的說法，正確的有（）。A.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品廣告批準文號B.處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳C.藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準，不得含有虛假的內(nèi)容D.藥品廣告不得含有不科學的表示功效的斷言或者保證答案：ABCD解析：藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品廣告批準文號。處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準，不得含有虛假的內(nèi)容，不得含有不科學的表示功效的斷言或者保證。藥學專業(yè)知識（一）一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.藥物的劑型對藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是（）。A.溶液劑B.混懸劑C.膠囊劑D.包衣片答案：D解析：一般來說，藥物的吸收速度為：溶液劑＞混懸劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。包衣片由于有包衣層，藥物釋放和吸收相對較慢。2.藥物與受體結(jié)合的特點，不正確的是（）。A.特異性B.可逆性C.飽和性D.不可逆性答案：D解析：藥物與受體結(jié)合具有特異性、可逆性、飽和性和靈敏性等特點。藥物與受體的結(jié)合是可逆的，結(jié)合后可解離。3.下列關(guān)于藥物代謝的說法，錯誤的是（）。A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程B.藥物代謝的主要器官是肝臟C.藥物代謝分為兩相，第一相為結(jié)合反應(yīng)，第二相為氧化、還原、水解反應(yīng)D.藥物代謝可以使藥物的藥理活性發(fā)生改變答案：C解析：藥物代謝分為兩相，第一相為氧化、還原、水解反應(yīng)，第二相為結(jié)合反應(yīng)。藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程，主要器官是肝臟，藥物代謝可以使藥物的藥理活性發(fā)生改變，如活性降低、增加或產(chǎn)生毒性等。4.下列不屬于注射劑溶劑的是（）。A.注射用水B.乙醇C.大豆油D.淀粉答案：D解析：注射劑的溶劑包括水性溶劑（如注射用水）、非水性溶劑（如乙醇、丙二醇、聚乙二醇等）和油溶劑（如大豆油）。淀粉是常用的片劑輔料，不屬于注射劑溶劑。5.某藥按一級動力學消除，其半衰期為3小時，藥物初始劑量為100mg，經(jīng)過9小時后，體內(nèi)剩余藥量為（）。A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：A解析：一級動力學消除的藥物，經(jīng)過一個半衰期，體內(nèi)藥量剩余50%。該藥物半衰期為3小時，9小時經(jīng)過了3個半衰期。初始劑量為100mg，經(jīng)過1個半衰期剩余50mg，經(jīng)過2個半衰期剩余25mg，經(jīng)過3個半衰期剩余12.5mg。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[6-8]A.耐受性B.耐藥性C.依賴性D.戒斷癥狀6.連續(xù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低，需增加劑量才能保持藥效的現(xiàn)象稱為（）。7.長期應(yīng)用抗菌藥物后，病原體對藥物的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象稱為（）。8.長期使用某些藥物，機體對藥物產(chǎn)生生理上的依賴，停藥后出現(xiàn)的特殊身體反應(yīng)稱為（）。答案：6.A；7.B；8.D解析：耐受性是指連續(xù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低，需增加劑量才能保持藥效。耐藥性是指長期應(yīng)用抗菌藥物后，病原體對藥物的敏感性降低甚至消失。依賴性是指長期應(yīng)用某種藥物后，機體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。戒斷癥狀是指長期使用某些藥物，機體對藥物產(chǎn)生生理上的依賴，停藥后出現(xiàn)的特殊身體反應(yīng)。[9-11]A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.阿司匹林9.具有抗癲癇作用的藥物是（）。10.具有抗精神病作用的藥物是（）。11.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物是（）。答案：9.A；10.C；11.D解析：苯巴比妥是巴比妥類藥物，具有抗癲癇作用。氯丙嗪是抗精神病藥，可用于治療精神分裂癥等。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[12-14]患者，男，65歲，因心絞痛發(fā)作入院治療。醫(yī)生給予硝酸甘油片舌下含服，同時開具了硝苯地平緩釋片口服。12.硝酸甘油片舌下含服的原因是（）。A.避免首過效應(yīng)B.減少藥物的胃腸道刺激C.使藥物更快達到高峰濃度D.以上都是答案：D解析：硝酸甘油首過效應(yīng)明顯，舌下含服可避免首過效應(yīng)，使藥物更快進入血液循環(huán)，更快達到高峰濃度，同時也可減少藥物對胃腸道的刺激。13.硝苯地平緩釋片的特點是（）。A.恒速釋放藥物B.延長藥物作用時間C.減少服藥次數(shù)D.以上都是答案：D解析：硝苯地平緩釋片可以恒速或近似恒速釋放藥物，延長藥物的作用時間，減少服藥次數(shù)，提高患者的順應(yīng)性。14.該患者在服用硝酸甘油和硝苯地平緩釋片時，應(yīng)注意（）。A.硝酸甘油含服時應(yīng)采取坐位或臥位，以免引起低血壓B.硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，不得嚼碎C.用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓、心率等D.以上都是答案：D解析：硝酸甘油含服時可能會引起低血壓，患者應(yīng)采取坐位或臥位。硝苯地平緩釋片為緩釋制劑，應(yīng)整片吞服，不得嚼碎，以免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓、心率等，以評估藥物的療效和安全性。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）15.影響藥物溶解度的因素有（）。A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.藥物的晶型答案：ABCD解析：影響藥物溶解度的因素包括藥物的極性、溶劑的極性、溫度、藥物的晶型、粒子大小等。一般來說，藥物的極性與溶劑的極性相似時，溶解度較大；溫度升高，大多數(shù)藥物的溶解度增大；不同晶型的藥物溶解度可能不同；粒子越小，藥物的溶解度可能越大。16.藥物不良反應(yīng)包括（）。A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等。藥學專業(yè)知識（二）一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）。A.阿莫西林B.阿奇霉素C.慶大霉素D.甲硝唑答案：A解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素中的青霉素類。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪咕幬铩?.治療高血壓伴變異型心絞痛，最宜選用的藥物是（）。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：A解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛療效顯著，同時也可降低血壓，適用于高血壓伴變異型心絞痛的患者。普萘洛爾可阻斷β受體，可能會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，不適合變異型心絞痛。氫氯噻嗪主要用于利尿降壓，對心絞痛無直接治療作用?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于降壓和改善心室重構(gòu)等。3.下列關(guān)于胰島素的說法，錯誤的是（）。A.胰島素是治療1型糖尿病的唯一藥物B.胰島素可以口服給藥C.胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖D.胰島素可促進葡萄糖的攝取和利用答案：B解析：胰島素是治療1型糖尿病的關(guān)鍵藥物，目前是1型糖尿病患者維持生命和控制血糖所必需的藥物。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，不能口服給藥，一般采用皮下注射。胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，它可促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。4.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)首選（）。A.克林霉素B.鏈霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：A解析：克林霉素對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，且在骨組織中濃度較高，是治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥物。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。青霉素主要用于治療敏感的革蘭陽性菌感染，但對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎效果不如克林霉素。四環(huán)素的抗菌譜較廣，但目前耐藥情況較嚴重，且不良反應(yīng)較多。5.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）。A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進入血液循環(huán)，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可散瞳，升高眼壓，禁用于青光眼患者。新斯的明主要用于治療重癥肌無力等。腎上腺素可使瞳孔散大，也不適用于青光眼。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[6-8]A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.喹諾酮類6.可引起耳毒性的藥物是（）。7.屬于繁殖期殺菌劑的藥物是（）。8.可影響軟骨發(fā)育，孕婦、兒童禁用的藥物是（）。答案：6.C；7.A；8.D解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)之一是耳毒性，可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。青霉素屬于繁殖期殺菌劑，它通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦、兒童禁用。頭孢菌素也屬于繁殖期殺菌劑，但本題問的是“屬于繁殖期殺菌劑的藥物是”，結(jié)合選項順序，優(yōu)先選青霉素。[9-11]A.地高辛B.氨茶堿C.阿司匹林D.氯丙嗪9.可用于治療心力衰竭的藥物是（）。10.可用于治療支氣管哮喘的藥物是（）。11.可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是（）。答案：9.A；10.B；11.C解析：地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率，用于治療心力衰竭。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力，興奮呼吸中樞，用于治療支氣管哮喘。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎。氯丙嗪主要用于抗精神病等。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[12-14]患者，女，50歲，患有高血壓和糖尿病。醫(yī)生給予硝苯地平控釋片降壓，二甲雙胍降糖。12.硝苯地平控釋片的降壓機制是（）。A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.阻斷β受體C.阻滯鈣通道D.利尿答案：C解析：硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導致血管平滑肌松弛，血壓下降。抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物如卡托普利等。阻斷β受體的藥物如普萘洛爾等。利尿藥如氫氯噻嗪等。13.二甲雙胍的降糖機制是（）。A.促進胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制肝糖原分解和糖異生D.以上都是答案：C解析：二甲雙胍主要通過抑制肝糖原分解和糖異生，減少肝臟葡萄糖的輸出，同時增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素敏感性，但不促進胰島素分泌。14.該患者在服用硝苯地平控釋片和二甲雙胍時，應(yīng)注意（）。A.硝苯地平控釋片應(yīng)整片吞服，不得嚼碎B.二甲雙胍可能會引起胃腸道不適C.定期監(jiān)測血壓、血糖D.以上都是答案：D解析：硝苯地平控釋片為控釋制劑，應(yīng)整片吞服，不得嚼碎，以免破壞控釋結(jié)構(gòu)。二甲雙胍常見的不良反應(yīng)是胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等?；颊咄瑫r服用降壓藥和降糖藥，應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖，以評估藥物療效和調(diào)整治療方案。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）15.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）。A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進潰瘍愈合。阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因之一，根除幽門螺桿菌有助于潰瘍的愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。16.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）。A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；誘發(fā)或加重感染，因為糖皮質(zhì)激素可抑制機體的免疫功能；骨質(zhì)疏松，長期使用可導致鈣磷代謝紊亂，骨密度降低；血糖升高，可促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用。藥學綜合知識與技能一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.患者，男，68歲，患高血壓病10年，血壓控制不佳。近期出現(xiàn)下肢水腫，醫(yī)生考慮加用利尿劑降壓。下列利尿劑中，最適合該患者的是（）。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：B解析：氫氯噻嗪是中效利尿劑，適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓伴有水腫的患者。呋塞米是強效利尿劑，主要用于嚴重水腫、急性肺水腫等，一般不作為高血壓的一線用藥。螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，常與排鉀利尿劑合用，單獨使用降壓效果相對較弱。2.患者，女，25歲，因痛經(jīng)就診。醫(yī)生給予布洛芬緩釋膠囊止痛。布洛芬的作用機制是（）。A.抑制前列腺素合成B.激動阿片受體C.阻斷組胺受體D.抑制膽堿酯酶答案：A解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其作用機制是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。激動阿片受體的藥物如嗎啡等。阻斷組胺受體的藥物如氯苯那敏等。抑制膽堿酯酶的藥物如新斯的明等。3.下列關(guān)于老年人用藥的說法，錯誤的是（）。A.老年人肝腎功能減退，用藥時應(yīng)調(diào)整劑量B.老年人用藥應(yīng)盡量選擇單一藥物，避免聯(lián)合用藥C.老年人對藥物的耐受性降低，用藥時應(yīng)從小劑量開始D.老年人用藥應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)答案：B解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥時應(yīng)調(diào)整劑量。老年人對藥物的耐受性降低，用藥時應(yīng)從小劑量開始。同時，老年人用藥應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。在某些情況下，聯(lián)合用藥是必要的，但應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，并非絕對不能聯(lián)合用藥。4.患者，男，30歲，因上呼吸道感染服用阿莫西林膠囊，服藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，考慮為藥物過敏反應(yīng)。下列處理措施中，錯誤的是（）。A.立即停用阿莫西林膠囊B.給予抗過敏藥物治療C.繼續(xù)服用阿莫西林膠囊，觀察癥狀變化D.告知患者以后避免使用阿莫西林膠囊答案：C解析：一旦發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥物，給予抗過敏藥物治療，并告知患者以后避免使用該藥物。繼續(xù)服用阿莫西林膠囊會使過敏反應(yīng)加重，是錯誤的處理措施。5.下列關(guān)于藥品儲存的說法，正確的是（）。A.藥品應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風的地方B.所有藥品都應(yīng)儲存在冰箱中C.藥品儲存溫度越高越好D.藥品可以與食品一起儲存答案：A解析：藥品應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風的地方，以保證藥品的質(zhì)量。并不是所有藥品都需要儲存在冰箱中，只有部分特殊藥品如胰島素等需要冷藏保存。藥品儲存溫度過高或過低都可能影響藥品質(zhì)量。藥品應(yīng)與食品分開儲存，避免相互污染。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[6-8]A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用6.糖皮質(zhì)激素宜（）。7.胃黏膜保護劑宜（）。8.非甾體抗炎藥宜（）。答案：6.A；7.B；8.D解析：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨分泌達到高峰，因此宜清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制。胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等，宜餐前服用，可在胃黏膜表面形成一層保護膜。非甾體抗炎藥對胃腸道有刺激作用，宜餐后服用，以減少對胃腸道的刺激。[9-11]A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星9.用藥前需做皮試的藥物是（）。10.屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）。11.屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）。答案：9.A；10.B；11.D解析：青霉素用藥前需做皮試，以防止過敏反應(yīng)。時間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間，頭孢菌素屬于時間依賴性抗菌藥物。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥峰濃度，左氧氟沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物。阿奇霉素也屬于時間依賴性抗菌藥物，但本題結(jié)合選項順序，優(yōu)先選頭孢菌素。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[12-14]患者，女，