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《處方管理辦法》考試試題有答案一、單項(xiàng)選擇題(共15題,每題2分,共30分)1.根據(jù)《處方管理辦法》,下列關(guān)于處方定義的描述,正確的是()。A.由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書B.由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)的醫(yī)療文書C.由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥師審核、調(diào)配、核對(duì)的醫(yī)療文書D.由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書答案:D解析:依據(jù)《處方管理辦法》第二條,處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。2.普通處方的印刷用紙顏色為()。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案:A解析:《處方管理辦法》第五條規(guī)定,普通處方的印刷用紙為白色;急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”;兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”;麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”;第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。3.關(guān)于處方有效期的規(guī)定,正確的是()。A.處方開具當(dāng)日有效,特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過3天B.處方開具后3天內(nèi)有效,特殊情況可延長(zhǎng)至7天C.處方自開具之日起1周內(nèi)有效D.急診處方當(dāng)日有效,普通處方3天有效答案:A解析:《處方管理辦法》第十八條規(guī)定,處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。4.下列關(guān)于處方一般用量的說法,錯(cuò)誤的是()。A.門診一般患者開具的普通藥品處方,用量不得超過7日B.急診患者處方用量一般不得超過3日C.為門(急)診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量D.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量答案:C解析:《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定,為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。選項(xiàng)C未區(qū)分“中、重度慢性疼痛患者”,表述不完整。5.醫(yī)師取得處方權(quán)的前提是()。A.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C.經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格并取得處方權(quán)D.經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格答案:C解析:《處方管理辦法》第八條規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。但第九條同時(shí)規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處方。因此,取得處方權(quán)的前提是經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格并備案。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方()次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案:B解析:《處方管理辦法》第四十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。7.下列關(guān)于處方書寫規(guī)則的表述,錯(cuò)誤的是()。A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載一致B.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具在同一張?zhí)幏缴螩.中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列D.藥品用法可用“遵醫(yī)囑”“自用”等表述答案:D解析:《處方管理辦法》第六條規(guī)定,藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。8.第二類精神藥品處方的保存期限為()。A.1年B.2年C.3年D.5年答案:B解析:《處方管理辦法》第五十條規(guī)定,普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年;醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。9.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”,其中“四查”不包括()。A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者姓名答案:D解析:“四查十對(duì)”具體為:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。因此“查患者姓名”屬于“查處方”的內(nèi)容,而非獨(dú)立的“四查”之一。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方,或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其()。A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.藥師資格證書答案:B解析:《處方管理辦法》第五十六條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方,或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其印鑒卡;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分。11.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得()。A.普通處方權(quán)B.限制處方權(quán)C.特殊藥品處方權(quán)D.無(wú)處方權(quán)答案:A解析:《處方管理辦法》第九條規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。12.處方中“q.d.”的中文含義是()。A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案:A解析:《處方管理辦法》第六條規(guī)定,藥品用法可用規(guī)范的縮寫體書寫,“q.d.”為每日一次,“b.i.d.”為每日兩次,“t.i.d.”為每日三次,“q.i.d.”為每日四次。13.為門(急)診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量。A.3日B.7日C.15日D.30日答案:B解析:《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定,為門(急)診患者開具的第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù),制定()。A.藥品采購(gòu)計(jì)劃B.處方集C.臨床路徑D.診療指南答案:B解析:《處方管理辦法》第十四條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù),制定藥品處方集。15.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)()。A.拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告B.自行修改處方后調(diào)劑C.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)劑D.向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告后調(diào)劑答案:A解析:《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定,藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題3分,共30分)1.下列屬于《處方管理辦法》適用范圍的機(jī)構(gòu)有()。A.醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.個(gè)體診所D.藥品零售企業(yè)答案:ABC解析:《處方管理辦法》第二條規(guī)定,本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、個(gè)體診所等)及其醫(yī)師、藥師。藥品零售企業(yè)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu),不直接適用。2.處方的正文部分應(yīng)當(dāng)包括()。A.患者姓名B.藥品名稱C.劑型D.用法用量答案:BCD解析:處方格式由前記、正文和后記三部分組成。正文以“Rp或R”(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量?;颊咝彰麑儆谇坝泝?nèi)容。3.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)()。A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的答案:ABCD解析:《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定,醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);(二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;(四)不按照規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的;(五)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;(六)因開具處方牟取私利。4.藥師對(duì)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容包括()。A.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.患者年齡是否與藥品劑量相適應(yīng)C.藥品劑型與給藥途徑是否合理D.處方用藥與臨床診斷的相符性答案:ABCD解析:《處方管理辦法》第三十五條規(guī)定,藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:(一)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;(三)劑量、用法的正確性;(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(七)其他用藥不適宜情況。5.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的“前記”部分應(yīng)當(dāng)包括()。A.患者身份證明編號(hào)B.代辦人姓名、身份證明編號(hào)C.臨床診斷D.藥品名稱答案:ABC解析:《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定,門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:(一)二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;(三)為患者代辦人員身份證明文件。因此,麻醉藥品和第一類精神藥品處方的前記需包含患者身份證明編號(hào)、代辦人信息及臨床診斷,藥品名稱屬于正文內(nèi)容。6.下列關(guān)于處方保存的說法,正確的有()。A.處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀B.普通處方保存1年C.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年D.麻醉藥品處方保存5年答案:ABC解析:《處方管理辦法》第五十條規(guī)定,處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。7.醫(yī)師開具處方時(shí),應(yīng)當(dāng)使用()。A.經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱B.新活性化合物的專利藥品名稱C.復(fù)方制劑藥品名稱D.自行編制的藥品縮寫名稱答案:ABC解析:《處方管理辦法》第十七條規(guī)定,醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方,但不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括()。A.相關(guān)法律、法規(guī)B.麻醉藥品和精神藥品的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則C.癌痛、慢性疼痛的鎮(zhèn)痛治療原則D.與麻醉藥品和精神藥品管理相關(guān)的規(guī)章制度答案:ABCD解析:《處方管理辦法》第十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、疼痛治療原則及管理制度等。9.下列情形屬于超常處方的有()。A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥C.無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥D.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物答案:ABCD解析:《處方管理辦法》第四十五條規(guī)定,超常處方包括:(一)無(wú)適應(yīng)癥用藥;(二)無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥;(三)無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥;(四)無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物。10.藥師調(diào)劑處方時(shí),必須做到“四查十對(duì)”,其中“十對(duì)”包括()。A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)藥品性狀、用法用量D.對(duì)臨床診斷答案:ABCD解析:“四查十對(duì)”具體為:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得獨(dú)立開具處方。()答案:×解析:《處方管理辦法》第九條規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。2.處方中不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。()答案:√解析:《處方管理辦法》第六條明確規(guī)定,藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。()答案:×解析:《處方管理辦法》第四十二條規(guī)定,除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。4.藥師調(diào)劑處方時(shí),對(duì)不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。()答案:√解析:《處方管理辦法》第四十條規(guī)定,藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。5.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。()答案:√解析:符合《處方管理辦法》第五條關(guān)于處方顏色的規(guī)定。6.處方開具后,醫(yī)師可以在任意時(shí)間修改,無(wú)需簽名。()答案:×解析:《處方管理辦法》第六條規(guī)定,處方如有修改,應(yīng)當(dāng)由原處方醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期。7.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。()答案:√解析:《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定,為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警。()答案:√解析:《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。9.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。()答案:√解析:符合《處方管理辦法》第五條關(guān)于第二類精神藥品處方顏色的規(guī)定。10.藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。()答案:√解析:《處方管理辦法》第五十七條規(guī)定,藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。四、簡(jiǎn)答題(共5題,每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述處方的基本結(jié)構(gòu)及各部分包含的內(nèi)容。答案:處方由前記、正文和后記三部分組成:(1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目(如麻醉藥品和第一類精神藥品處方需注明患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào))。(2)正文:以“Rp或R”標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。2.簡(jiǎn)述醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件。答案:(1)醫(yī)師需為注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;(2)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格;(3)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案;(4)僅限在本機(jī)構(gòu)內(nèi)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,不得為自己開具該類藥品處方。3.簡(jiǎn)述藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案:(1)查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;(2)查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;(3)查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;(4)查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。4.簡(jiǎn)述處方書寫的基本規(guī)則(至少列出5項(xiàng))。答案:(1)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載一致;(2)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲唬?)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)由原處方醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期;(4)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);(6)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;(7)藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句;(8)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具在同一張?zhí)幏缴?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處方管理中的主要職責(zé)(至少列出5項(xiàng))。答案:(1)建立健全處方管理制度,包括處方點(diǎn)評(píng)、處方權(quán)授予、處方調(diào)劑等制度;(2)對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),考核合格后授予相應(yīng)處方權(quán)或調(diào)劑資格;(3)編制本機(jī)構(gòu)藥品處方集,規(guī)范藥品使用;(4)加強(qiáng)處方書寫與調(diào)劑的審核,確保處方合法性、規(guī)范性和合理性;(5)妥善保管處方,按規(guī)定期限保存并銷毀;(6)對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù),對(duì)違規(guī)醫(yī)師、藥師進(jìn)行處理;(7)配合衛(wèi)生行政部門開展處方管理監(jiān)督檢查工作。五、案例分析題(共3題,第1、2題各10分,第3題20分,共40分)案例1:某縣醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師張某,在門診為患者李某(診斷為上呼吸道感染)開具處方:阿莫西林膠囊0.5g×20粒,用法:1gtid;復(fù)方甘草片30片,用法:3片tid;地塞米松片0.75mg×20片,用法:1.5mgqd。藥師王某審核時(shí)發(fā)現(xiàn),患者李某病歷中未記錄青霉素皮試結(jié)果,且地塞米松屬于激素類藥物,無(wú)明確使用指征。問題:(1)該處方存在哪些不合理之處?(2)藥師王某應(yīng)如何處理?答案:(1)不合理之處:①阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素,《處方管理辦法》規(guī)定需做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定(李某病歷中無(wú)青霉素皮試記錄);②地塞米松為糖皮質(zhì)激素,處方無(wú)明確臨床診斷支持(上呼吸道感染無(wú)激素使用指征),屬于無(wú)適應(yīng)癥用藥;③阿莫西林用法用量可能存在問題(常規(guī)劑量為0.5gtid,此處開具1gtid,需確認(rèn)是否超說明書劑量,若超劑量需注明原因并再次簽名)。(2)藥師處理措施:①拒絕調(diào)劑該處方;②及時(shí)告知處方醫(yī)師張某,說明不合理之處(皮試結(jié)果缺失、無(wú)指征使用激素、可能超劑量用藥);③記錄具體情況,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定向藥學(xué)部門或醫(yī)務(wù)部門報(bào)告;④待醫(yī)師修正處方(補(bǔ)充皮試結(jié)果、刪除地塞米松或注明合理指征、調(diào)整阿莫西林劑量并簽名)后,重新審核調(diào)劑。案例2:某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師劉某(注冊(cè)地點(diǎn)為該中心),在門診
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