用工死亡賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（死者家屬）：姓名：____________________（系死者[與死者關(guān)系]）身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于[死者姓名]于[具體日期]在甲方工作期間不幸死亡，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就[死者姓名]死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金：甲方支付乙方喪葬補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。2.一次性工亡補(bǔ)助金：按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，甲方支付乙方一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：-經(jīng)雙方確認(rèn)，符合供養(yǎng)親屬條件的人員為[供養(yǎng)親屬姓名1]，甲方每月支付撫恤金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），直至其失去供養(yǎng)條件為止；-[供養(yǎng)親屬姓名2]，甲方每月支付撫恤金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），直至其失去供養(yǎng)條件為止；-……（如有多個(gè)供養(yǎng)親屬，依次羅列）二、支付方式及時(shí)間1.上述喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________2.供養(yǎng)親屬撫恤金自[具體起始日期]起按月支付，甲方應(yīng)在每月的[具體支付日期]前，將當(dāng)月?lián)嵝艚鹬Ц吨烈曳街付ǖ纳鲜鲢y行賬戶。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-甲方有權(quán)要求乙方提供辦理賠償事宜所需的相關(guān)證明材料，并對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。-甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。-甲方履行完本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后，乙方及其親屬不得再就[死者姓名]死亡事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償責(zé)任，包括但不限于通過(guò)訴訟、仲裁、信訪等方式。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。-乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，協(xié)助甲方辦理與本次死亡賠償相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù)。-乙方及其親屬在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不得再以任何理由干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不得向甲方或第三方散布不利于甲方的言論。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的任何內(nèi)容。如有違反保密義務(wù)的情形，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，如提供虛假證明材料、干擾甲方正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、違反保密條款等，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）