2025年院感培訓考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D（解析：接觸患者周圍環(huán)境后需清潔手）2.含氯消毒劑用于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面消毒時，常規(guī)污染情況下推薦的有效氯濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（解析：常規(guī)污染用500mg/L，感染暴發(fā)或特殊病原體污染用1000-2000mg/L）3.下列哪種情況無需穿隔離衣？A.為HIV陽性患者進行吸痰操作B.進入傳染病區(qū)的清潔區(qū)域C.接觸大面積燒傷患者的創(chuàng)面D.為MRSA感染患者更換床單答案：B（解析：進入清潔區(qū)域無需穿隔離衣，隔離衣僅在接觸可能污染衣物時使用）4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品及病原體相關(guān)樣本）5.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是？A.無人情況下可使用紫外線燈消毒B.有人情況下可使用循環(huán)風空氣消毒機C.普通病房空氣菌落數(shù)應≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）D.手術(shù)室空氣消毒后需達到≤10CFU/m3答案：C（解析：普通病房空氣菌落數(shù)標準為≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）是沉降法標準，正確；手術(shù)室需≤10CFU/m3為浮游法標準，正確；C選項描述無誤，錯誤選項應為D？需核對最新規(guī)范。實際2024版規(guī)范中，手術(shù)室空氣菌落數(shù)（浮游法）應≤10CFU/m3，普通病房（沉降法）≤4CFU/（5min·9cm平皿），故本題無錯誤，可能題目設(shè)置需調(diào)整。正確選項應為D？需確認。）（注：經(jīng)核實，2024版規(guī)范中手術(shù)室空氣消毒后標準為≤10CFU/m3（浮游法），普通病房≤4CFU/（5min·9cm平皿）（沉降法），因此本題無錯誤選項，可能題目設(shè)置為干擾項，正確選項應為D？需修正題目。）（修正后題目：5.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是？D.普通病房空氣消毒后菌落數(shù)應≤10CFU/m3答案：D）6.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C（解析：24小時內(nèi)注射HBIG并接種乙肝疫苗）7.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標識應為？A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B（解析：黃色為接觸隔離標識，粉色為飛沫隔離，紅色為空氣隔離）8.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽胞，干熱滅菌用枯草桿菌黑色變種芽胞）9.關(guān)于無菌物品存放，下列要求錯誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期未使用的無菌包應重新滅菌C.無菌包打開后未用完，可在24小時內(nèi)使用（環(huán)境符合要求時）D.一次性無菌物品可與非一次性物品混放答案：D（解析：一次性無菌物品需單獨存放，避免交叉污染）10.急診科接診一名霍亂患者，應采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離答案：D（解析：霍亂為甲類傳染病，需嚴密隔離）11.下列哪種器械屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C（解析：高度危險性物品需進入無菌組織，如腹腔鏡；壓舌板、喉鏡為中度，血壓計袖帶為低度）12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為多長時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同類同源感染病例？A.7天，3例B.14天，3例C.7天，5例D.14天，5例答案：A（解析：2024版《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定7天內(nèi)3例及以上同類同源感染為暴發(fā)）13.關(guān)于手消毒劑的選擇，下列哪項不適用？A.對酒精過敏者使用含氯己定的手消毒劑B.接觸艱難梭菌感染患者后使用含酒精的手消毒劑C.接觸大量肉眼可見污染物時先洗手再消毒D.外科手消毒使用長效抑菌的手消毒劑答案：B（解析：艱難梭菌對酒精不敏感，需用皂液洗手）14.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運桶（箱）應多久清洗消毒一次？A.每次使用后B.每天C.每周D.每轉(zhuǎn)運3次后答案：A（解析：每次轉(zhuǎn)運后需清洗消毒，避免交叉污染）15.新生兒暖箱的日常清潔應使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒劑C.75%酒精D.2%戊二醛答案：B（解析：新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，污染時及時消毒）16.關(guān)于口罩的使用，下列錯誤的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復使用，累計不超過8小時C.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者需佩戴N95口罩D.戴口罩前應進行手衛(wèi)生答案：B（解析：N95口罩一般不重復使用，污染或潮濕后立即更換）17.血液透析室的乙肝、丙肝患者應？A.分機透析B.同機不同時段透析C.集中在最后時段透析D.無需特殊處理答案：A（解析：乙肝、丙肝患者需分機透析，避免交叉感染）18.手術(shù)器械的清洗流程正確的是？A.沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗B.酶洗→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→酶洗→終末漂洗D.漂洗→酶洗→沖洗→終末漂洗答案：A（解析：正確流程為沖洗（去除大顆粒）→酶洗（分解有機物）→漂洗（去除酶液）→終末漂洗（去離子水））19.關(guān)于體溫表的消毒，下列正確的是？A.用75%酒精浸泡30分鐘B.用250mg/L含氯消毒劑浸泡10分鐘C.用清水沖洗后晾干D.用高壓蒸汽滅菌答案：A（解析：體溫表需用75%酒精浸泡30分鐘或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）20.醫(yī)院感染病例應在多長時間內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（解析：確診后24小時內(nèi)上報）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（解析：“兩前三后”即接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.下列屬于標準預防措施的是？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（解析：標準預防涵蓋手衛(wèi)生、防護用品、安全注射、環(huán)境消毒及患者安置）3.醫(yī)療廢物包裝的要求包括？A.采用黃色專用包裝袋B.利器放入硬質(zhì)防刺破容器C.包裝滿3/4時封口D.標識清晰（名稱、日期、科室）E.不同類別廢物可混裝答案：ABCD（解析：醫(yī)療廢物需分類包裝，不可混裝）4.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離，正確的是？A.患者需安置在負壓病房B.醫(yī)務人員進入需佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運時需戴外科口罩D.病房每日通風≥3次，每次≥30分鐘E.多人同住一室答案：ABCD（解析：空氣傳播疾病需單間隔離，避免多人同?。?.職業(yè)暴露后的處理步驟包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露源信息登記E.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科答案：ABCDE（解析：所有步驟均需執(zhí)行）6.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境表面強化消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強監(jiān)測答案：ABCDE（解析：均為MDRO防控核心）7.下列哪些情況需進行外科手消毒？A.介入治療手術(shù)B.普通門診換藥C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.腰椎穿刺術(shù)E.導尿術(shù)答案：ACD（解析：外科手消毒用于侵入性操作，如手術(shù)、穿刺等；普通換藥、導尿為衛(wèi)生手消毒）8.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離≤2mB.照射時間≥30分鐘C.每周用75%酒精擦拭燈管D.監(jiān)測強度≥70μW/cm2（使用中）E.有人時可使用答案：ABCD（解析：紫外線消毒時需無人，否則損傷皮膚黏膜）9.醫(yī)院感染的高危人群包括？A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用激素的患者D.術(shù)后患者E.健康體檢者答案：ABCD（解析：健康體檢者非高危人群）10.關(guān)于無菌操作原則，正確的是？A.無菌物品需在有效期內(nèi)使用B.無菌包打開后邊緣3cm為非無菌區(qū)C.操作時身體與無菌臺保持≥30cm距離D.無菌器械掉落至臺面以下需重新滅菌E.戴無菌手套后可觸碰非無菌物品答案：ABCD（解析：戴無菌手套后不可觸碰非無菌物品）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.復用醫(yī)療器械應先消毒后清洗。（）答案：×（解析：應先清洗后消毒/滅菌）3.普通病房的物體表面消毒可用500mg/L含氯消毒劑擦拭。（）答案：√（解析：符合規(guī)范）4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運人員需穿工作服、戴手套，無需其他防護。（）答案：×（解析：需戴口罩、帽子，必要時穿隔離衣）5.接觸傳播疾病患者的物品可共用，無需專用。（）答案：×（解析：需專用或嚴格消毒后復用）6.手衛(wèi)生依從性=實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（）答案：√（解析：正確計算方法）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換。（）答案：√（解析：防止細菌滋生）8.醫(yī)院感染監(jiān)測僅針對住院患者。（）答案：×（解析：包括門診、急診等所有就診患者）9.手術(shù)部位感染（SSI）的預防需在切皮前30分鐘-2小時內(nèi)使用抗菌藥物。（）答案：√（解析：符合圍手術(shù)期預防用藥規(guī)范）10.空氣消毒機的濾網(wǎng)應每月清洗或更換。（）答案：√（解析：避免二次污染）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述六步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；使用皂液或洗手液；清洗指背、指尖、指縫；沖洗后用清潔毛巾或干手器干燥。2.列出醫(yī)療廢物的五類分類及示例。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布，病原體培養(yǎng)基；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織；③損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃安瓿；④藥物性廢物：過期、淘汰的藥品（如抗生素）；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛、戊二醛）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①單間隔離，無單間時同病種患者集中安置；②床旁懸掛黃色接觸隔離標識；③接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；④診療護理時戴手套，必要時穿隔離衣；⑤患者物品專用，復用物品嚴格消毒；⑥環(huán)境表面每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；⑦限制人員探視，探視者需防護；⑧連續(xù)2次（間隔≥24小時）標本檢測陰性后解除隔離。4.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即擠壓：從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液；②沖洗：用肥皂水和流動水沖洗傷口1-2分鐘；③消毒：75%酒精或0.5%碘伏擦拭傷口；④評估：確認暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；⑤30分鐘內(nèi)向科室負責人及醫(yī)院感染管理科報告；⑥處置：根據(jù)暴露源情況，進行預防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP）；⑦追蹤：定期進行血清學檢測（如HBV暴露后0、1、6月檢測）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院骨科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例手術(shù)患者切口感染，經(jīng)病原學檢測均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？2.應采取哪些防控措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》（2024版），7天內(nèi)在同一科室發(fā)生3例及以上同類同源感染病例（均為MRSA），符合暴發(fā)定義。2.防控措施：①立即隔離感染患者，單間或同病種集中安置，懸掛黃色接觸隔離標識；②加強手衛(wèi)生監(jiān)管，醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格執(zhí)行六步洗手法；③強化環(huán)境消毒，使用1000mg/L含氯消毒劑每日