2024年河北省平泉縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，45歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時(shí)，為陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P100次/分，BP130/80mmHg，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.右輸尿管結(jié)石答案：A答案分析：患者右上腹絞痛伴右肩部放射痛，Murphy征陽性，結(jié)合發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，符合急性膽囊炎的特點(diǎn)。急性胰腺炎多有上腹部束帶狀疼痛等；消化性潰瘍穿孔為突發(fā)劇烈全腹痛；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；右輸尿管結(jié)石多為腰部絞痛伴血尿。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，主要原因是A.患者精神過度緊張B.術(shù)后創(chuàng)口感染C.術(shù)中出血過多D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.手術(shù)切除范圍不夠答案：D答案分析：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制，手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致大量甲狀腺素釋放入血。其他選項(xiàng)雖也可能影響術(shù)后情況，但不是甲狀腺危象主要原因。3.腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓住內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：D答案分析：壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出為斜疝，仍可突出為直疝，這是兩者最主要鑒別點(diǎn)。發(fā)病年齡、疝塊外形、是否進(jìn)入陰囊等可作為參考，但不是關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系是解剖學(xué)鑒別依據(jù)，不用于臨床主要鑒別。4.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。黃疸一般不是其主要臨床表現(xiàn)，黃疸多見于肝膽疾病等。5.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其余選項(xiàng)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐早而頻繁、腹脹不對稱、腹腔穿刺抽出血性液體均是絞窄性腸梗阻表現(xiàn)。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界擴(kuò)大E.移動性濁音陽性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，消化液流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎，腹肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為板狀腹。上腹部壓痛不具特異性；腸鳴音減弱或消失；肝濁音界縮小或消失；移動性濁音一般在腹腔積液較多時(shí)出現(xiàn)，不是典型體征。7.關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期可無癥狀B.進(jìn)行性肝腫大C.肝區(qū)疼痛D.脾腫大E.低血糖癥答案：D答案分析：肝癌早期可無癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性肝腫大等。部分患者可出現(xiàn)低血糖癥等特殊表現(xiàn)。脾腫大不是肝癌常見臨床表現(xiàn)，多見于肝硬化等疾病導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)。8.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石刺激膽囊黏膜，易引發(fā)急性膽囊炎，是最常見并發(fā)癥。急性膽管炎多因膽管結(jié)石等引起；膽源性胰腺炎多因結(jié)石嵌頓在壺腹部等；肝膿腫與膽道感染等有關(guān)；膽囊穿孔是較嚴(yán)重但相對少見的并發(fā)癥。9.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥最主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲等，使門靜脈血流受阻，壓力升高。其他選項(xiàng)也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但相對少見。10.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見首發(fā)癥狀，早期可因胰管梗阻等引起。黃疸多在中晚期出現(xiàn)；消瘦、發(fā)熱等是晚期表現(xiàn)；消化不良也可出現(xiàn)，但不是最常見首發(fā)癥狀。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.以上都是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張病因包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，這是內(nèi)在因素，長期站立等使下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高，促使疾病發(fā)生發(fā)展，所以以上都是主要原因。12.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.給予嗎啡止痛D.抑制胰液分泌E.支持治療答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，使胰液排出受阻，加重病情，所以急性胰腺炎不能用嗎啡止痛。禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑制胰液分泌、支持治療等都是急性胰腺炎正確治療措施。13.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳期婦女C.經(jīng)產(chǎn)哺乳期婦女D.老年婦女E.青年婦女答案：B答案分析：初產(chǎn)哺乳期婦女乳頭易破損，乳汁淤積，細(xì)菌容易入侵，所以是急性乳腺炎最常見人群。妊娠期婦女、經(jīng)產(chǎn)哺乳期婦女相對發(fā)生率低于初產(chǎn)婦；老年婦女和青年非哺乳期婦女一般較少發(fā)生。14.直腸指診時(shí)，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物應(yīng)考慮A.肛裂B.直腸脫垂C.直腸息肉D.直腸癌E.內(nèi)痔答案：D答案分析：直腸癌質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，直腸指診可觸及。肛裂主要表現(xiàn)為疼痛、便血等；直腸脫垂為腫物脫出可還納；直腸息肉質(zhì)地較軟；內(nèi)痔一般柔軟，可觸及柔軟腫物或有結(jié)節(jié)感。15.腸梗阻非手術(shù)治療期間，判斷腸管是否絞窄的最重要依據(jù)是A.腹痛加劇，陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性B.嘔吐頻繁，量多C.腹脹加重，可見腸型D.腸鳴音消失E.腹膜刺激征出現(xiàn)答案：E答案分析：腹膜刺激征出現(xiàn)提示腸管可能發(fā)生絞窄、壞死，引起了腹膜炎，是判斷腸管絞窄最重要依據(jù)。腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音改變等也可在腸梗阻時(shí)出現(xiàn)，但不能作為絞窄的關(guān)鍵判斷指標(biāo)。16.肝破裂的主要表現(xiàn)是A.腹痛和腹膜刺激征B.內(nèi)出血表現(xiàn)C.兩者均有D.兩者均無答案：C答案分析：肝破裂后，血液和膽汁流入腹腔，可引起腹痛和腹膜刺激征，同時(shí)大量出血可導(dǎo)致內(nèi)出血表現(xiàn)，如休克等，所以兩者均有。17.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見病理類型，約占成人甲狀腺癌60%和兒童甲狀腺癌全部，預(yù)后相對較好。其他類型相對少見。18.胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門E.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜較薄，血供較差，且受胃酸和胃蛋白酶侵蝕機(jī)會較多。胃大彎、胃底、賁門、幽門管等部位相對較少發(fā)生。19.膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～28天答案：C答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流一般1014天，目的是引流膽汁、防止膽管狹窄等，待膽管炎癥消退、膽汁引流通暢等情況良好時(shí)可拔除T管。時(shí)間過短可能不利于膽管恢復(fù)，過長增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。20.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)B.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)C.輸血及補(bǔ)充平衡液D.待失血性休克糾正后再手術(shù)E.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血答案：D答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)在積極抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，不能等待失血性休克糾正后再手術(shù)，否則會延誤治療時(shí)機(jī)。其余選項(xiàng)脾修補(bǔ)、脾切除、輸血補(bǔ)液、自體輸血等都是正確處理措施。21.腹部閉合性損傷時(shí)，最常受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，位置相對固定，受到外力沖擊時(shí)容易破裂，是腹部閉合性損傷最常受損臟器。肝、腎、胃、小腸等也可受損，但相對脾臟來說發(fā)生率略低。22.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛E.腹瀉答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型癥狀，始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也可出現(xiàn)，但不具轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特異性。腹瀉不是典型癥狀。23.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.四肢中小動靜脈，以動脈為主C.四肢中小動靜脈，以靜脈為主D.上肢血管E.下肢血管答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，且以動脈為主，病變呈節(jié)段性分布。多發(fā)生于下肢，但不局限于下肢，也可累及上肢。24.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型，占乳腺癌大部分，預(yù)后與多種因素有關(guān)。其他類型相對少見。25.對診斷腸梗阻最有價(jià)值的檢查是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.結(jié)腸鏡E.消化道鋇餐答案：A答案分析：腹部X線平片可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻典型表現(xiàn)，是診斷腸梗阻最常用且有價(jià)值的檢查方法。B超對腸梗阻診斷價(jià)值有限；CT可進(jìn)一步明確病因等，但不是首選；結(jié)腸鏡一般用于檢查結(jié)腸病變；消化道鋇餐在腸梗阻時(shí)可能加重梗阻，一般不用于急性期診斷。26.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.阿米巴肝膿腫多為單發(fā)C.細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)D.膿腫穿破膈可形成膈下膿腫E.所有肝膿腫均應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：部分肝膿腫可通過抗生素等保守治療治愈，只有在膿腫較大、經(jīng)保守治療無效、有穿破等情況時(shí)才考慮手術(shù)治療，所以“所有肝膿腫均應(yīng)手術(shù)治療”錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于肝膿腫癥狀、不同類型特點(diǎn)及并發(fā)癥等描述均正確。27.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，切口放置沙袋的主要目的是A.減輕切口疼痛B.減少切口滲血C.防止切口裂開D.防止疝復(fù)發(fā)E.促進(jìn)切口愈合答案：B答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后切口放置沙袋主要作用是壓迫切口，減少切口滲血，有利于切口愈合。對減輕疼痛、防止切口裂開、防止疝復(fù)發(fā)等作用不明顯。28.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間一般在發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.2～6小時(shí)C.6～12小時(shí)D.12～24小時(shí)E.24～48小時(shí)答案：C答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后612小時(shí)血清淀粉酶開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)35天。所以血清淀粉酶升高時(shí)間一般在發(fā)病后612小時(shí)。29.胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后，吻合口出血是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。十二指腸殘端破裂多在術(shù)后36天；吻合口梗阻一般在術(shù)后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)；堿性反流性胃炎多在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)。30.膽囊切除術(shù)時(shí)，膽總管探查的指征不包括A.膽總管擴(kuò)張B.有梗阻性黃疸史C.膽囊內(nèi)多個(gè)小結(jié)石D.術(shù)中膽道造影示膽管結(jié)石E.膽囊積液答案：E答案分析：膽囊積液不是膽總管探查指征。膽總管擴(kuò)張、有梗阻性黃疸史、膽囊內(nèi)多個(gè)小結(jié)石、術(shù)中膽道造影示膽管結(jié)石等情況提示膽管可能存在病變，是膽總管探查指征。31.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療腹水D.治療脾功能亢進(jìn)E.治療肝性腦病答案：B答案分析：門靜脈高壓癥導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，易破裂出血，分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。對改善肝功能作用不明顯；治療腹水可采用利尿等方法；脾切除術(shù)可治療脾功能亢進(jìn)；對肝性腦病治療不是分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的。32.下肢深靜脈血栓形成的主要原因不包括A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.動脈粥樣硬化答案：E答案分析：下肢深靜脈血栓形成主要原因是靜脈血流緩慢（如長期臥床）、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)。動脈粥樣硬化主要影響動脈血管，不是下肢深靜脈血栓形成主要原因。33.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證是A.中度甲亢B.胸骨后甲狀腺腫C.內(nèi)科治療無效D.青少年患者E.有壓迫癥狀答案：D答案分析：青少年患者正處于生長發(fā)育階段，甲狀腺切除可能影響其甲狀腺功能及生長發(fā)育，是手術(shù)治療禁忌證。中度甲亢、胸骨后甲狀腺腫、內(nèi)科治療無效、有壓迫癥狀等情況可考慮手術(shù)治療。34.胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：胰腺癌最主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至胰周、腸系膜上動脈旁等淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生，但淋巴轉(zhuǎn)移更為常見。35.急性化膿性闌尾炎術(shù)后7天，出現(xiàn)下腹痛、里急后重，體溫38.5℃，應(yīng)考慮A.切口感染B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.腸粘連E.門靜脈炎答案：B答案分析：急性化膿性闌尾炎術(shù)后，細(xì)菌可經(jīng)盆腔流入盆腔，形成盆腔膿腫，表現(xiàn)為下腹痛、里急后重等直腸刺激癥狀，結(jié)合發(fā)熱，考慮盆腔膿腫可能性大。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫熱痛；膈下膿腫多有上腹部疼痛等；腸粘連多有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。36.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、心悸D.休克E.貧血答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，是由于血液經(jīng)胃或腸道排出所致。上腹部疼痛是潰瘍本身表現(xiàn)；頭暈、心悸、休克、貧血等是失血后的表現(xiàn)，但不是主要臨床表現(xiàn)。37.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸D.膽囊腫大E.休克答案：E答案分析：肝外膽管結(jié)石典型表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，部分患者可出現(xiàn)膽囊腫大。休克一般不是肝外膽管結(jié)石常見臨床表現(xiàn)，多在病情嚴(yán)重發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎等時(shí)才可能出現(xiàn)。38.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，可導(dǎo)致脫水B.血液濃縮，血容量減少C.水電解質(zhì)紊亂D.感染和中毒E.呼吸性堿中毒答案：E答案分析：腸梗阻時(shí)，大量嘔吐導(dǎo)致脫水、血液濃縮、血容量減少，同時(shí)可引起水電解質(zhì)紊亂，腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素，可導(dǎo)致感染和中毒。腸梗阻時(shí)多為代謝性酸中毒，而不是呼吸性堿中毒。39.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚水腫，毛囊處皮膚相對凹陷，形成“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫與胸肌粘連影響患側(cè)上肢活動；癌腫與皮膚粘連可使皮膚出現(xiàn)凹陷等；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液等。40.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.便血B.疼痛C.瘙癢D.脫出E.便秘答案：A答案分析：內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血，一般為無痛性間歇性便后鮮血。疼痛多在合并血栓、嵌頓等情況時(shí)出現(xiàn)；瘙癢多因分泌物刺激肛周皮膚；脫出一般在內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)；便秘可能是導(dǎo)致內(nèi)痔的原因之一，而非主要表現(xiàn)。41.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、休克、昏迷答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型三聯(lián)征是腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征。休克、昏迷等是病情進(jìn)一步發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。42.門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療措施不包括A.輸血、輸液B.應(yīng)用血管加壓素C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.三腔二囊管壓迫止血E.急診分流術(shù)答案：E答案分析：急診分流術(shù)是手術(shù)治療方法，不是非手術(shù)治療措施。輸血輸液、應(yīng)用血管加壓素、內(nèi)鏡下注射硬化劑、三腔二囊管壓迫止血等都是門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療措施。43.急性胰腺炎患者，禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.避免胃擴(kuò)張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)，是治療急性胰腺炎的重要措施。防止嘔吐、減輕腹脹、避免胃擴(kuò)張等也是其作用，但不是主要目的。44.甲狀腺腺瘤的治療原則是A.觀察隨訪B.藥物治療C.放射治療D.手術(shù)切除E.中醫(yī)治療答案：D答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且部分腺瘤可引起甲狀腺功能亢進(jìn)，所以治療原則是手術(shù)切除。觀察隨訪適用于一些良性小結(jié)節(jié)等；藥物、放射、中醫(yī)治療一般不是主要治療方法。45.腹部損傷患者，出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛，伴或不伴有惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.有氣腹表現(xiàn)E.以上都是答案：E答案分析：早期出現(xiàn)休克提示可能有內(nèi)臟大出血；持續(xù)性腹痛伴或不伴惡心嘔吐、明顯腹膜刺激征提示腹腔內(nèi)臟器損傷；有氣腹表現(xiàn)提示胃腸道破裂等，所以以上情況都應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷。46.膽囊息肉樣病變手術(shù)治療的指征不包括A.