2024年湖北省南漳縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.髓樣癌B.未分化癌C.乳頭狀癌D.濾泡狀癌E.嗜酸細(xì)胞癌答案：C答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見類型，惡性程度較低，預(yù)后較好；未分化癌惡性程度高，預(yù)后差；髓樣癌預(yù)后不如乳頭狀癌；濾泡狀癌預(yù)后也較乳頭狀癌差；嗜酸細(xì)胞癌相對少見，預(yù)后也不是最好。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤性癌；浸潤性小葉癌和髓樣癌相對浸潤性導(dǎo)管癌發(fā)病率低。3.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.排便排氣停止E.X線檢查見多數(shù)氣液平面及脹氣腸袢答案：E答案分析：雖然腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)，但X線檢查見多數(shù)氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要依據(jù)，能更直觀準(zhǔn)確地判斷腸梗阻情況。4.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜分泌黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生；胃腸道疾病影響、飲食因素、遺傳因素并非主要病因。5.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝內(nèi)C.骨D.腦E.左鎖骨上淋巴結(jié)答案：B答案分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，所以肝內(nèi)是最主要轉(zhuǎn)移部位。肺、骨、腦、左鎖骨上淋巴結(jié)等為肝外轉(zhuǎn)移部位。6.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出B.直疝由直疝三角突出C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝多見于兒童E.斜疝嵌頓機(jī)會較多答案：D答案分析：直疝多見于老年人，而斜疝多見于兒童及青壯年。斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，嵌頓機(jī)會較多；直疝由直疝三角突出。7.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.腹部腫塊答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是最主要臨床表現(xiàn)。腹痛、消瘦、消化不良、腹部腫塊也可出現(xiàn)，但不是最主要表現(xiàn)。8.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔腫瘤答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張主要原因，瓣膜功能受損后，血液反流，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈曲張。長時(shí)間站立、靜脈壁薄弱、妊娠、盆腔腫瘤等是誘發(fā)因素。9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失E.發(fā)熱答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，強(qiáng)烈刺激腹膜，引起上腹部劇烈疼痛，是最典型臨床表現(xiàn)。惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失、發(fā)熱等也是其表現(xiàn)，但不是最典型的。10.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐出現(xiàn)早且頻繁、腹脹不對稱、腹腔穿刺抽出血性液體均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者E.妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者答案：ABCDE答案分析：中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤藥物治療效果不佳，手術(shù)是較好選擇；抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者也需手術(shù)；妊娠早、中期甲亢病人，若有手術(shù)指征，手術(shù)可避免病情加重影響孕婦和胎兒。2.乳腺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：ABCDE答案分析：乳腺癌治療采用綜合治療，手術(shù)是主要治療方法；化學(xué)藥物治療用于術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療；放射治療可降低局部復(fù)發(fā)率；內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者；生物治療如針對HER2陽性患者的靶向治療。3.腸梗阻的治療原則包括A.矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂B.解除梗阻C.禁食、胃腸減壓D.防治感染和中毒E.應(yīng)用解痙劑答案：ABCD答案分析：腸梗阻治療原則是矯正全身生理紊亂如糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，解除梗阻。禁食、胃腸減壓可減輕腹脹，防治感染和中毒也很重要。應(yīng)用解痙劑只是緩解癥狀，不是主要治療原則。4.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.消化道出血答案：AB答案分析：急性胰腺炎局部并發(fā)癥主要有胰腺膿腫和假性囊腫。急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、消化道出血是全身并發(fā)癥。5.關(guān)于肝膿腫的描述，正確的是A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)B.阿米巴肝膿腫起病急C.細(xì)菌性肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染D.阿米巴肝膿腫膿液為棕褐色E.肝膿腫均需手術(shù)治療答案：CD答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，繼發(fā)于膽道感染等；阿米巴肝膿腫起病較緩慢，膿液為棕褐色。部分肝膿腫可通過非手術(shù)治療治愈，并非均需手術(shù)。案例分析題患者，男性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓120/80mmHg，急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性闌尾炎穿孔先有右下腹疼痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.胃鏡檢查答案：A答案分析：腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷有重要價(jià)值。腹部B超、CT主要用于觀察腹部臟器情況；診斷性腹腔穿刺對判斷有無腹腔內(nèi)出血等有幫助；胃鏡檢查一般不用于急性穿孔診斷。3.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)治療C.先非手術(shù)治療，無效后手術(shù)治療D.先抗感染治療，后手術(shù)治療E.先糾正水電解質(zhì)紊亂，后手術(shù)治療答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔病情嚴(yán)重，有明顯腹膜炎體征，應(yīng)立即手術(shù)治療，修補(bǔ)穿孔，清除腹腔內(nèi)污染物。單選題11.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石刺激膽囊黏膜，易引發(fā)膽囊炎，是最常見并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊癌也可由膽囊結(jié)石引起，但相對膽囊炎發(fā)生率低。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：B答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性膽管炎典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎主要是上腹部疼痛伴惡心、嘔吐等；急性闌尾炎主要是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。13.直腸指診時(shí)，可觸及索條狀物，擠壓時(shí)有膿液從肛門流出，應(yīng)考慮為A.內(nèi)痔B.外痔C.肛瘺D.肛裂E.直腸脫垂答案：C答案分析：肛瘺在直腸指診時(shí)可觸及索條狀物，擠壓時(shí)有膿液從外口流出。內(nèi)痔一般不能觸及索條狀物；外痔在肛門外可見腫物；肛裂有肛門疼痛、便血等表現(xiàn)；直腸脫垂表現(xiàn)為直腸黏膜脫出。14.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、側(cè)支循環(huán)建立和開放。黃疸不是門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)，可能因肝臟疾病等其他原因引起。15.關(guān)于脾破裂的描述，錯(cuò)誤的是A.真性破裂最常見B.被膜下破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂可能C.中央型破裂不易發(fā)生休克D.可出現(xiàn)左肩部放射痛E.非手術(shù)治療適用于輕度單純性脾破裂答案：C答案分析：中央型破裂出血積聚在脾實(shí)質(zhì)內(nèi)，若繼續(xù)出血，壓力增大可導(dǎo)致被膜破裂，轉(zhuǎn)為真性破裂，引起休克。真性破裂最常見；被膜下破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂風(fēng)險(xiǎn)；脾破裂血液刺激膈肌可出現(xiàn)左肩部放射痛；輕度單純性脾破裂可采用非手術(shù)治療。16.小兒急性腸套疊最常見的類型是A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型E.多發(fā)型答案：A答案分析：小兒急性腸套疊中回盲型最常見，約占70%80%?；亟Y(jié)型、小腸型、結(jié)腸型、多發(fā)型相對少見。17.關(guān)于急性乳腺炎的描述，錯(cuò)誤的是A.多見于初產(chǎn)婦B.主要致病菌為金黃色葡萄球菌C.早期可熱敷D.一旦成膿需切開引流E.停止哺乳答案：E答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，還增加乳汁淤積機(jī)會。多見于初產(chǎn)婦，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，早期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收，一旦成膿需切開引流。18.關(guān)于胃癌的描述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于胃竇部B.早期胃癌無明顯癥狀C.進(jìn)展期胃癌可出現(xiàn)上腹部疼痛D.胃癌主要通過血行轉(zhuǎn)移E.根治性手術(shù)是治療胃癌的主要方法答案：D答案分析：胃癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期。好發(fā)于胃竇部，早期胃癌癥狀不明顯，進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹部疼痛，根治性手術(shù)是主要治療方法。19.關(guān)于腎損傷的描述，錯(cuò)誤的是A.腎挫傷最常見B.腎蒂損傷病情危急C.血尿程度與損傷程度一致D.非手術(shù)治療適用于多數(shù)腎損傷E.手術(shù)治療包括腎修補(bǔ)、腎部分切除等答案：C答案分析：血尿程度與腎損傷程度不一定一致，如腎蒂損傷時(shí)可無明顯血尿，但病情危急。腎挫傷最常見，非手術(shù)治療適用于多數(shù)腎損傷，手術(shù)治療包括腎修補(bǔ)、腎部分切除等。20.關(guān)于破傷風(fēng)的描述，錯(cuò)誤的是A.由破傷風(fēng)桿菌引起B(yǎng).主要癥狀為肌肉強(qiáng)直性痙攣C.可出現(xiàn)苦笑面容D.傷口清創(chuàng)是預(yù)防關(guān)鍵E.一旦發(fā)病，死亡率為100%答案：E答案分析：破傷風(fēng)由破傷風(fēng)桿菌引起，主要癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣，可出現(xiàn)苦笑面容，傷口清創(chuàng)是預(yù)防關(guān)鍵。雖然破傷風(fēng)死亡率較高，但并非100%。多選題6.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證包括A.經(jīng)非手術(shù)治療68小時(shí)，癥狀體征不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重C.腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液D.出現(xiàn)休克表現(xiàn)E.病因不明，且無局限趨勢者答案：ABCDE答案分析：以上情況均提示病情較重，非手術(shù)治療難以控制，需要手術(shù)治療，去除病因，清理腹腔。7.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)有A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.淺靜脈曲張D.皮膚營養(yǎng)性改變E.潰瘍形成答案：ABCDE答案分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流，引起下肢靜脈高壓，出現(xiàn)下肢沉重、乏力、腫脹，繼而導(dǎo)致淺靜脈曲張，長期可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變，甚至潰瘍形成。8.肝移植的適應(yīng)證包括A.終末期肝硬化B.肝惡性腫瘤C.先天性代謝性肝病D.急性肝功能衰竭E.門靜脈高壓癥答案：ABCD答案分析：終末期肝硬化、肝惡性腫瘤、先天性代謝性肝病、急性肝功能衰竭患者，常規(guī)治療效果不佳時(shí)，肝移植是有效治療方法。門靜脈高壓癥主要針對病因治療，一般不首選肝移植。9.關(guān)于腸道息肉病的描述，正確的是A.家族性腺瘤性息肉病與遺傳有關(guān)B.色素沉著息肉綜合征有惡變傾向C.腸息肉可引起便血D.炎性息肉一般不會惡變E.治療主要是手術(shù)切除答案：ABCDE答案分析：家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳??；色素沉著息肉綜合征有惡變傾向；腸息肉可損傷腸黏膜導(dǎo)致便血；炎性息肉一般為良性，很少惡變；腸道息肉病治療主要是手術(shù)切除。10.關(guān)于燒傷的描述，正確的是A.一度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺二度燒傷傷及真皮乳頭層C.深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下D.三度燒傷傷及皮膚全層E.燒傷休克期一般為傷后48小時(shí)內(nèi)答案：ABCDE答案分析：一度燒傷僅傷及表皮淺層；淺二度燒傷傷及真皮乳頭層；深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下；三度燒傷傷及皮膚全層；燒傷后48小時(shí)內(nèi)，大量體液滲出，易發(fā)生休克。案例分析題患者，女性，30歲，左下肢腫脹、疼痛1周。查體：左下肢明顯腫脹，皮溫升高，淺靜脈怒張，Homans征陽性。1.該患者最可能的診斷是A.下肢靜脈曲張B.下肢深靜脈血栓形成C.下肢動脈硬化閉塞癥D.血栓閉塞性脈管炎E.急性淋巴管炎答案：B答案分析：患者左下肢腫脹、疼痛，皮溫升高，淺靜脈怒張，Homans征陽性，符合下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)。下肢靜脈曲張主要是淺靜脈迂曲擴(kuò)張；下肢動脈硬化閉塞癥多見于老年人，有下肢間歇性跛行等表現(xiàn)；血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動脈；急性淋巴管炎主要表現(xiàn)為皮膚紅線等。2.為明確診斷，首選的檢查是A.下肢靜脈超聲B.下肢動脈造影C.下肢CTD.下肢MRIE.放射性核素檢查答案：A答案分析：下肢靜脈超聲可清晰顯示靜脈內(nèi)有無血栓形成，是診斷下肢深靜脈血栓形成首選檢查。下肢動脈造影主要用于檢查動脈情況；下肢CT、MRI對診斷有一定幫助，但不是首選；放射性核素檢查較少用于該病診斷。3.該患者的治療措施包括A.臥床休息，抬高患肢B.溶栓治療C.抗凝治療D.祛聚治療E.手術(shù)取栓答案：ABCDE答案分析：下肢深靜脈血栓形成治療包括臥床休息，抬高患肢促進(jìn)血液回流；溶栓治療溶解血栓；抗凝治療防止血栓繼續(xù)形成和擴(kuò)大；祛聚治療降低血液黏稠度；手術(shù)取栓適用于病情嚴(yán)重者。單選題21.關(guān)于頸部腫塊的描述，錯(cuò)誤的是A.惡性腫瘤占1/3B.炎癥性腫塊多有壓痛C.先天性腫塊多在青少年時(shí)期出現(xiàn)D.轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自頭頸部E.甲狀腺腺瘤多為單發(fā)答案：C答案分析：先天性腫塊多在嬰幼兒期出現(xiàn)，而非青少年時(shí)期。頸部惡性腫瘤約占1/3；炎癥性腫塊多有壓痛；轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自頭頸部；甲狀腺腺瘤多為單發(fā)。22.下列哪種甲狀腺疾病可出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率降低A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.亞急性甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤答案：D答案分析：橋本甲狀腺炎后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。甲狀腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)代謝率升高；亞急性甲狀腺炎早期可有甲狀腺毒癥表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝率可升高；單純性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤一般不影響基礎(chǔ)代謝率。23.關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.畢Ⅰ式吻合更符合生理B.畢Ⅱ式吻合適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍C.胃大部切除范圍是胃遠(yuǎn)側(cè)2/33/4D.切除胃竇部可消除胃泌素引起的胃酸分泌E.術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征答案：B答案分析：畢Ⅱ式吻合改變了正常解剖生理關(guān)系，有較多并發(fā)癥，并非適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍，一般適用于十二指腸潰瘍。畢Ⅰ式吻合更符合生理；胃大部切除范圍是胃遠(yuǎn)側(cè)2/33/4；切除胃竇部可消除胃泌素引起的胃酸分泌；術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。24.關(guān)于腸梗阻的分類，錯(cuò)誤的是A.按病因分為機(jī)械性、動力性、血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性、絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位分為高位、低位腸梗阻D.按梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻E.按發(fā)病緩急分為急性、慢性腸梗阻，其中慢性腸梗阻均為單純性腸梗阻答案：E答案：慢性腸梗阻也可能是絞窄性腸梗阻，并非均為單純性。其他關(guān)于腸梗阻的分類描述均正確。25.關(guān)于肝膿腫的治療，錯(cuò)誤的是A.單個(gè)較大膿腫可穿刺置管引流B.多發(fā)性小膿腫可采用全身抗感染治療C.肝膿腫均需手術(shù)治療D.手術(shù)治療包括膿腫切開引流等E.營養(yǎng)支持治療有助于恢復(fù)答案：C答案分析：部分肝膿腫可通過非手術(shù)治療治愈，如多發(fā)性小膿腫可采用全身抗感染治療等，并非均需手術(shù)治療。單個(gè)較大膿腫可穿刺置管引流；手術(shù)治療包括膿腫切開引流；營養(yǎng)支持治療有助于患者恢復(fù)。26.關(guān)于胰腺癌的描述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于胰頭部B.早期可出現(xiàn)無痛性黃疸C.CA199可作為診斷和隨訪指標(biāo)D.手術(shù)是唯一根治方法E.對放療、化療敏感答案：E答案分析：胰腺癌對放療、化療不敏感。好發(fā)于胰頭部，早期可出現(xiàn)無痛性黃疸，CA199可作為診斷和隨訪指標(biāo)，手術(shù)是唯一根治方法。27.關(guān)于腹股溝斜疝與直疝的鑒別，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝由直疝三角突出C.斜疝疝囊在精索后方D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.斜疝可進(jìn)入陰囊答案：C答案分析：斜疝疝囊在精索前方，而非后方。斜疝多見于兒童及青壯年，直疝由直疝三角突出，直疝極少發(fā)生嵌頓，斜疝可進(jìn)入陰囊。28.關(guān)于痔的描述，錯(cuò)誤的是A.內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成B.外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢擴(kuò)大曲張形成C.混合痔同時(shí)有內(nèi)痔和外痔表現(xiàn)D.內(nèi)痔一般無疼痛E.外痔均有疼痛答案：E答案分析：外痔只有在發(fā)生血栓、炎癥等情況時(shí)才會疼痛，并非均有疼痛。內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，一般無疼痛；外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢擴(kuò)大曲張形成；混合痔同時(shí)有內(nèi)痔和外痔表現(xiàn)。29.關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用生長抑素C.早期應(yīng)用抗生素D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.營養(yǎng)支持治療答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)應(yīng)用于急性胰腺炎治療，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重感染、休克等情況時(shí)可酌情使用。禁食、胃腸減壓、應(yīng)用生長抑素、早期應(yīng)用抗生素、營養(yǎng)支持治療都是急性胰腺炎的治療措施。30.關(guān)于膽囊息肉樣病變的描述，錯(cuò)誤的是A.直徑大于1cm惡變可能性增加B.基底較寬惡變可能性增加C.合并膽囊結(jié)石惡變可能性增加D.有癥狀者惡變可能性增加E.均需手術(shù)治療答案：E答案分析：并非所有膽囊息肉樣病變都需手術(shù)治療，一般直徑大于1cm、基底較寬、合并膽囊結(jié)石、有癥狀等情況惡變可能性增加，可考慮手術(shù)治療。多選題11.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌證包括A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者D.妊娠期甲亢患者E.合并嚴(yán)重突眼者答案：ABCE答案分析：青少年患者甲狀腺處于生長發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其功能；癥狀較輕者可先采用藥物等保守治療；老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者不宜手術(shù)；合并嚴(yán)重突眼者手術(shù)可能加重突眼。妊娠期甲亢患者在合適時(shí)機(jī)可手術(shù)。12.乳腺癌的高危因素包括A.乳腺癌家族史B.月經(jīng)初潮早C.絕經(jīng)晚D.未婚未育E.長期大量飲酒答案：ABCDE答案分析：以上因素均會增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，乳腺癌家族史提示遺傳因素作用；月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚使乳腺組織受雌激素刺激時(shí)間長；未婚未育、長期大量飲酒也與乳腺癌發(fā)生有關(guān)。13.腸梗阻的病理生理變化包括A.腸管擴(kuò)張B.腸壁血運(yùn)障礙C.水電解質(zhì)紊亂D.感染和中毒E.呼吸循環(huán)功能障礙答案：ABCDE答案分析：腸梗阻時(shí)腸內(nèi)容物通過受阻，腸管擴(kuò)張，腸壁血運(yùn)障礙，引起水電解質(zhì)紊亂，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染和中毒，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸循環(huán)功能。14.門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)包括A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔靜脈曲張D.腹膜后靜脈曲張E.腸系膜靜脈曲張答案：ABCD答案分析：門靜脈高壓時(shí)，門靜脈與腔靜脈之間形成側(cè)支循環(huán)，主要有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張。腸系膜靜脈曲張不是主要側(cè)支循環(huán)。15.關(guān)于下肢動脈硬化閉塞癥的描述，正確的是A.多見于老年人B.主要癥狀為間歇性跛行C.可出現(xiàn)靜息痛D.足背動