河南平頂山普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，55歲，有多年胃潰瘍病史，近1個(gè)月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃潰瘍合并出血C.胃潰瘍癌變D.幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍答案：C答案分析：患者有多年胃潰瘍病史，近期腹痛無規(guī)律、體重減輕且大便隱血持續(xù)陽(yáng)性，這些都是胃潰瘍癌變的可疑表現(xiàn)，故首先考慮癌變。2.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌侵入而引起感染。3.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出C.直疝多見于老年人D.斜疝可進(jìn)入陰囊E.直疝極少發(fā)生嵌頓答案：B答案分析：直疝疝囊是從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出，而非外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，故B錯(cuò)誤。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者行甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年甲亢答案：E答案分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療，故E錯(cuò)誤。5.患者女性，30歲，因急性乳腺炎入院治療。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.早期可按摩乳房答案：E答案分析：急性乳腺炎早期不宜按摩乳房，以免炎癥擴(kuò)散，故E錯(cuò)誤。6.腹部損傷時(shí)，最易損傷的空腔臟器是A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸答案：C答案分析：小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，相對(duì)表淺，且活動(dòng)度較大，故腹部損傷時(shí)最易損傷。7.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸E.腹痛、腰痛、黃疸答案：A答案分析：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸即Charcot三聯(lián)征，是膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。8.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.X線檢查見多個(gè)氣液平面及脹氣腸袢答案：E答案分析：X線檢查見多個(gè)氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要依據(jù)，其他癥狀可在多種疾病中出現(xiàn)。9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。10.下列哪種情況應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻A.陣發(fā)性腹痛，伴有腸鳴音亢進(jìn)B.嘔吐頻繁，量多C.腹脹明顯，不對(duì)稱D.停止排氣排便E.腹痛持續(xù)不緩解，無緩解期答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻腹痛持續(xù)不緩解且無緩解期，是由于腸管血運(yùn)障礙導(dǎo)致，而其他選項(xiàng)可出現(xiàn)在單純性腸梗阻中。11.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是A.腹式呼吸減弱B.上腹部壓痛明顯C.板狀腹D.腸鳴音亢進(jìn)E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性彌漫性腹膜炎，腹肌緊張呈板狀腹，是其典型體征。12.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.游走性淺靜脈炎E.肢體遠(yuǎn)端潰瘍答案：A答案分析：間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀，因動(dòng)脈供血不足，行走一段距離后患肢疼痛，休息后緩解。13.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.乳房疼痛答案：A答案分析：乳腺癌最早表現(xiàn)為無痛、單發(fā)的小腫塊，多由患者無意中發(fā)現(xiàn)。14.患者男性，45歲，因肝破裂急診入院。在緊急情況下，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通道C.監(jiān)測(cè)生命體征D.配血、備血E.通知醫(yī)生答案：B答案分析：肝破裂患者可能有大量失血，建立靜脈通道可快速補(bǔ)充血容量，維持生命體征，是首要措施。15.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹脹E.乏力答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是最主要的臨床表現(xiàn)。16.下列關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.取平臥位，膝下墊一軟枕B.術(shù)后次日可下床活動(dòng)C.切口處沙袋壓迫D.保持大小便通暢E.避免劇烈咳嗽答案：B答案分析：疝修補(bǔ)術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)，一般術(shù)后35天可考慮下床活動(dòng)，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。17.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D答案分析：觀察有無腸絞窄跡象是腸梗阻非手術(shù)治療期間最重要的，一旦出現(xiàn)腸絞窄需立即手術(shù)治療。18.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，易引起膽囊炎，是最常見的并發(fā)癥。19.下列哪種藥物可用于治療急性胰腺炎A.阿托品B.嗎啡C.哌替啶D.西咪替丁E.青霉素答案：D答案分析：西咪替丁為H?受體拮抗劑，可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，對(duì)急性胰腺炎有治療作用。20.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。21.患者女性，28歲，產(chǎn)后3周出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱。檢查：體溫38.5℃，右側(cè)乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳房肉瘤答案：A答案分析：患者產(chǎn)后3周，乳房脹痛、發(fā)熱，局部紅腫壓痛，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。22.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷是A.肝B.脾C.腎D.胰E.腎上腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)表淺，在腹部閉合性損傷中，脾破裂較多見。23.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.堿性反流性胃炎E.殘胃癌答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后早期可出現(xiàn)胃排空延遲，而吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、殘胃癌多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。24.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是A.大便潛血試驗(yàn)B.直腸指檢C.內(nèi)鏡檢查D.影像學(xué)檢查E.腫瘤標(biāo)志物檢查答案：B答案分析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法，可初步判斷腫瘤的部位、大小、質(zhì)地等。25.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長(zhǎng)期站立E.妊娠答案：C答案分析：下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張最主要的原因，其他因素可促進(jìn)疾病的發(fā)生發(fā)展。26.患者男性，60歲，因腹股溝斜疝行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后612小時(shí)可進(jìn)流食C.用丁字帶托起陰囊D.避免劇烈咳嗽E.術(shù)后3天可下床活動(dòng)答案：E答案分析：腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后一般35天可考慮下床活動(dòng)，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，故E錯(cuò)誤。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。28.下列關(guān)于肝癌的描述，錯(cuò)誤的是A.多有肝硬化背景B.肝區(qū)疼痛是最常見癥狀C.甲胎蛋白升高可確診D.手術(shù)切除是主要治療方法E.可出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移答案：C答案分析：甲胎蛋白升高對(duì)肝癌有一定的診斷價(jià)值，但不能僅憑甲胎蛋白升高確診肝癌，還需結(jié)合影像學(xué)等檢查。29.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是A.膽管損傷B.肝功能損害C.溶血D.藥物性黃疸E.膽囊管殘留過長(zhǎng)答案：A答案分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是膽管損傷，導(dǎo)致膽汁排出受阻。30.患者男性，50歲，因腸梗阻入院治療。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀無緩解，反而加重，應(yīng)考慮A.繼續(xù)非手術(shù)治療B.加大抗生素用量C.立即手術(shù)治療D.給予止痛劑E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：C答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療無效且癥狀加重，提示可能出現(xiàn)腸絞窄等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即手術(shù)治療。31.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、心悸D.休克E.發(fā)熱答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)，血液經(jīng)口腔嘔出或經(jīng)腸道排出形成黑便，是主要臨床表現(xiàn)。32.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保暖B.戒煙C.肢體鍛煉D.局部熱敷E.避免外傷答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者局部熱敷可使組織需氧量增加，而患肢血供不足，會(huì)加重缺血缺氧，故不宜熱敷。33.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。34.肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌E.變形桿菌答案：A答案分析：肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌，多因膽道感染等途徑引起。35.患者女性，35歲，因甲狀腺腺瘤入院手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.甲狀旁腺E.迷走神經(jīng)答案：A答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)的常見并發(fā)癥之一。36.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.禁食B.應(yīng)用抗生素C.灌腸通便D.嚴(yán)密觀察病情E.維持水電解質(zhì)平衡答案：C答案分析：腹部損傷患者觀察期間禁止灌腸通便，以免加重病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。37.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，其原因是A.腫瘤壓迫膽總管B.肝細(xì)胞受損C.肝功能減退D.腫瘤轉(zhuǎn)移E.膽管結(jié)石答案：A答案分析：胰頭癌壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起進(jìn)行性加重的黃疸。38.腹股溝直疝與斜疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出為斜疝，仍可突出為直疝，是兩者的主要鑒別點(diǎn)。39.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了A.門靜脈炎B.闌尾周圍膿腫C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.急性膽囊炎答案：A答案分析：急性闌尾炎時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)闌尾靜脈回流至門靜脈，引起門靜脈炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。40.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀，可能是A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.缺鐵性貧血E.堿性反流性胃炎答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌減少，影響鐵的吸收，可導(dǎo)致缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。41.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.早期下床活動(dòng)D.給予高熱量、高蛋白飲食E.定期擴(kuò)肛答案：E答案分析：直腸癌根治術(shù)后一般不需要定期擴(kuò)肛，其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。42.下肢靜脈曲張患者，為促進(jìn)下肢靜脈回流，可采取的措施是A.臥床時(shí)抬高患肢B.穿緊身衣褲C.長(zhǎng)時(shí)間站立D.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)E.避免使用彈力襪答案：A答案分析：臥床時(shí)抬高患肢可促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕水腫，其他選項(xiàng)不利于靜脈回流。43.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)不包括A.高熱B.脈快C.煩躁不安D.血壓下降E.嘔吐、腹瀉答案：D答案分析：甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等，血壓可升高，而非下降。44.膽囊結(jié)石患者，突發(fā)右上腹劇痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，應(yīng)考慮A.急性膽囊炎B.膽囊穿孔C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.急性胰腺炎答案：A答案分析：膽囊結(jié)石患者突發(fā)右上腹劇痛并向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，符合急性膽囊炎的表現(xiàn)。45.腸梗阻患者，腹部X線檢查顯示孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，提示A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.蛔蟲性腸梗阻E.腸套疊答案：B答案分析：腹部X線顯示孤立、突出脹大的腸袢且不因時(shí)間改變位置，提示腸管血運(yùn)障礙，為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。46.肝破裂患者，腹腔穿刺抽出不凝血，是因?yàn)锳.血液被稀釋B.血液在腹腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)C.凝血因子減少D.腹膜的脫纖維作用E.肝功能受損答案：D答案分析：腹腔內(nèi)的血液經(jīng)腹膜的脫纖維作用，使血液不凝固，故腹腔穿刺可抽出不凝血。47.患者女性，40歲，因乳腺纖維瘤入院手術(shù)治療。術(shù)后傷口愈合良好，但患者出現(xiàn)焦慮、失眠等癥狀，可能的原因是A.擔(dān)心手術(shù)效果B.擔(dān)心復(fù)發(fā)C.對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解D.家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E.以上都是答案：E答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮、失眠等癥狀，可能與擔(dān)心手術(shù)效果、疾病復(fù)發(fā)、對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素有關(guān)。48.胰頭癌患者，出現(xiàn)Courvoisier征陽(yáng)性，是指A.黃疸進(jìn)行性加重B.膽囊增大，無壓痛C.肝腫大D.上腹部腫塊E.腹水答案：B答案分析：Courvoisier征陽(yáng)性是指胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻，使膽囊被動(dòng)充盈增