江蘇淮安普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，50歲，右上腹隱痛伴低熱3個月。既往有慢性肝炎史。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬，輕壓痛，脾肋下未及。實驗室檢查：AFP500μg/L，ALT38U/L，HBsAg（+）。最可能的診斷是A.慢性肝炎活動期B.原發(fā)性肝癌C.肝膿腫D.肝囊腫E.繼發(fā)性肝癌答案：B答案分析：患者有慢性肝炎史，AFP顯著升高（＞400μg/L），肝大質(zhì)硬，首先考慮原發(fā)性肝癌。慢性肝炎活動期AFP一般不會如此高；肝膿腫多有高熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)；肝囊腫多無AFP升高；繼發(fā)性肝癌AFP一般不高。2.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，引起炎癥。細菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食不節(jié)、精神因素一般不是主要病因。3.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因，不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D答案分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低，不會導(dǎo)致呼吸困難和窒息。切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹均可引起呼吸困難和窒息。4.關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是A.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)B.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.斜疝多見于老年人D.直疝疝內(nèi)容物可進入陰囊E.斜疝不會發(fā)生嵌頓答案：A答案分析：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)；斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年人；直疝疝內(nèi)容物不進入陰囊；斜疝易發(fā)生嵌頓。5.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進D.腹痛、腹脹、腸音減弱、便閉E.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱答案：B答案分析：腸梗阻的四大共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便（便閉）。腸型不是所有腸梗阻都有；腸音亢進或減弱因梗阻類型而異；發(fā)熱不是腸梗阻的必有表現(xiàn)。6.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，黃疸是胰頭癌的主要癥狀；消瘦、發(fā)熱、消化不良等是后期表現(xiàn)。7.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，最易引起膽囊炎。膽管炎多因結(jié)石排入膽管引起；膽源性胰腺炎是結(jié)石嵌頓在壺腹部等導(dǎo)致；肝膿腫、膽囊穿孔是膽囊炎進一步發(fā)展的嚴重并發(fā)癥。8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失E.發(fā)熱答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，氣體也進入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，這是急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)。上腹部劇烈疼痛是穿孔時的癥狀，但不具特異性；惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失、發(fā)熱等也可見于其他腹部疾病。9.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌相對少見。10.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.長時間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液反流。長時間站立、妊娠、慢性咳嗽、重體力勞動等是促使下肢靜脈曲張發(fā)生發(fā)展的因素。11.脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的A.破裂較輕時，可行脾修補術(shù)B.輸血及補平衡液，補充血容量C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.破裂嚴重時，可行脾切除術(shù)E.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血答案：C答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)，不能等待失血性休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，否則會延誤病情。破裂較輕可行脾修補術(shù)；輸血補液補充血容量；破裂嚴重可行脾切除術(shù)；腹腔內(nèi)無污染的血液可收集行自體輸血。12.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷等也是病因，但不是最常見的。13.下列哪種情況不是甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.有壓迫癥狀的單純性甲狀腺腫D.青少年甲亢E.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者答案：D答案分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療。中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、有壓迫癥狀的單純性甲狀腺腫、抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者均是甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證。14.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的A.失水B.血液濃縮C.感染和中毒D.休克E.代謝性堿中毒答案：E答案分析：腸梗阻時，由于嘔吐、腸腔內(nèi)積液等導(dǎo)致失水、血液濃縮；腸腔內(nèi)細菌繁殖產(chǎn)生毒素，可引起感染和中毒；嚴重時可導(dǎo)致休克。腸梗阻多引起代謝性酸中毒，而非代謝性堿中毒，因為腸內(nèi)容物不能正常通過，腸腔內(nèi)酸性物質(zhì)積聚。15.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)播散答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細胞先轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié)，再逐漸轉(zhuǎn)移至遠處淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，但不是最主要的。16.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.膽囊腫大E.休克答案：E答案分析：肝外膽管結(jié)石典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，部分患者可出現(xiàn)膽囊腫大。一般單純肝外膽管結(jié)石較少出現(xiàn)休克，當(dāng)合并嚴重膽管炎等情況時才可能發(fā)生。17.關(guān)于腹股溝斜疝的敘述，下列哪項是錯誤的A.疝囊經(jīng)腹股溝管突出B.可進入陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.多見于兒童及青壯年答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，精索在疝囊后方，多見于兒童及青壯年，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，而不是內(nèi)側(cè)。18.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女E.青年婦女答案：B答案分析：初產(chǎn)婦哺乳期由于乳頭易破損，乳汁淤積，細菌容易入侵，所以急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期。妊娠期婦女一般不會發(fā)生急性乳腺炎；經(jīng)產(chǎn)婦相對初產(chǎn)婦發(fā)病率低；老年婦女、青年婦女非哺乳期一般少見。19.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.四肢中小動靜脈，以動脈為主C.四肢中小動靜脈，以靜脈為主D.上肢動脈E.下肢靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，以動脈為主，好發(fā)于男性青壯年。一般不累及四肢大血管；不是以靜脈為主；上肢動脈和下肢靜脈單獨表述不準確。20.腹部閉合性損傷時，最常受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾是腹部最易受損的實質(zhì)性臟器，因其質(zhì)地較脆，位置相對固定，受到外力撞擊時容易破裂。肝、腎也可受損，但相對脾來說概率稍低；胃、小腸屬于空腔臟器，損傷概率相對實質(zhì)性臟器低。21.下列哪項不是胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證A.并發(fā)急性穿孔B.并發(fā)急性大出血C.經(jīng)嚴格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D.胃潰瘍惡變E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者一般先采取內(nèi)科治療，因為其身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能對其產(chǎn)生不良影響。并發(fā)急性穿孔、急性大出血、經(jīng)嚴格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍、胃潰瘍惡變均是胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證。22.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是A.可引起膽囊炎B.可引起膽絞痛C.可引起梗阻性黃疸D.結(jié)石越大越易引起嵌頓E.可誘發(fā)胰腺炎答案：D答案分析：一般較小的結(jié)石更容易通過膽囊管進入膽總管，引起嵌頓，而不是結(jié)石越大越易引起嵌頓。膽囊結(jié)石可刺激膽囊引起膽囊炎；結(jié)石移動時可引起膽絞痛；結(jié)石排入膽管可引起梗阻性黃疸；結(jié)石嵌頓在壺腹部可誘發(fā)胰腺炎。23.甲狀腺危象的主要原因是A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體過少D.切除腺體過多E.手術(shù)中過度緊張答案：B答案分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致大量甲狀腺素釋放入血。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺、手術(shù)中過度緊張可誘發(fā)，但不是主要原因；切除腺體過少或過多與甲狀腺危象關(guān)系不大。24.下肢深靜脈血栓形成的三大要素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.肥胖、吸煙、高血壓C.手術(shù)、創(chuàng)傷、長期臥床D.妊娠、口服避孕藥、腫瘤E.高血脂、糖尿病、動脈硬化答案：A答案分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大要素。肥胖、吸煙、高血壓，手術(shù)、創(chuàng)傷、長期臥床，妊娠、口服避孕藥、腫瘤，高血脂、糖尿病、動脈硬化等是增加下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險的因素，但不是最關(guān)鍵的三大要素。25.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛E.腸鳴音亢進答案：E答案分析：急性闌尾炎時，炎癥刺激可導(dǎo)致腸麻痹，腸鳴音減弱或消失，而不是腸鳴音亢進。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)；還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱；右下腹壓痛、反跳痛是重要體征。26.胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細胞可轉(zhuǎn)移至胰周及遠處淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移也是胰腺癌的轉(zhuǎn)移方式，但不是最主要的。27.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括A.出血B.感染C.血栓形成D.左膈下積液E.胃瘺答案：E答案分析：脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、血栓形成、左膈下積液等。胃瘺一般不是脾切除術(shù)后的常見并發(fā)癥。28.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.低血糖癥E.高鈣血癥答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸等。部分患者可出現(xiàn)高鈣血癥等副癌綜合征表現(xiàn)，但低血糖癥不是原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)。29.關(guān)于腹股溝直疝的描述，正確的是A.多見于兒童及青壯年B.疝囊經(jīng)腹股溝管突出C.疝內(nèi)容物可進入陰囊D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.容易發(fā)生嵌頓答案：D答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，疝囊經(jīng)直疝三角突出，疝內(nèi)容物一般不進入陰囊，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，不易發(fā)生嵌頓。而斜疝多見于兒童及青壯年，疝囊經(jīng)腹股溝管突出，疝內(nèi)容物可進入陰囊，易發(fā)生嵌頓。30.急性乳腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.早期患側(cè)暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后應(yīng)及時切開引流E.切開引流時應(yīng)做放射狀切口答案：A答案分析：急性乳腺炎早期一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會?？苫紓?cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸出乳汁。局部熱敷、應(yīng)用抗生素、膿腫形成后及時切開引流、切開引流做放射狀切口均是正確的治療方法。31.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.胃排空障礙E.營養(yǎng)性并發(fā)癥答案：D答案分析：胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，一般發(fā)生在術(shù)后數(shù)天至2周內(nèi)。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營養(yǎng)性并發(fā)癥多為胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥。32.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項是錯誤的A.腹部X線平片可見多個液氣平面B.低位小腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.高位小腸梗阻時，腹脹不明顯D.絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛和腹膜刺激征E.麻痹性腸梗阻時，腸鳴音減弱或消失答案：B答案分析：高位小腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且次數(shù)少。腹部X線平片可見多個液氣平面是腸梗阻的典型表現(xiàn)；高位小腸梗阻腹脹不明顯；絞窄性腸梗阻有固定壓痛和腹膜刺激征；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。33.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度較低，預(yù)后最好。濾泡狀癌預(yù)后次之；髓樣癌預(yù)后較差；未分化癌惡性程度高，預(yù)后最差；甲狀腺一般很少發(fā)生鱗狀細胞癌。34.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后，下列哪項護理措施是錯誤的A.抬高患肢B.早期活動C.繃帶從近端向遠端包扎D.術(shù)后2448小時鼓勵患者下地行走E.觀察有無出血和血栓形成答案：C答案分析：下肢靜脈曲張術(shù)后繃帶應(yīng)從遠端向近端包扎，以促進靜脈回流。抬高患肢、早期活動、術(shù)后2448小時鼓勵患者下地行走、觀察有無出血和血栓形成均是正確的護理措施。35.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴張、減輕腹痛也是其作用，但不是主要目的。36.脾功能亢進的主要表現(xiàn)是A.脾大、貧血、出血傾向B.脾大、白細胞減少、血小板減少C.脾大、血細胞減少、骨髓造血功能抑制D.脾大、血細胞減少、骨髓造血功能活躍E.脾大、黃疸、腹水答案：D答案分析：脾功能亢進主要表現(xiàn)為脾大，一種或多種血細胞減少，但骨髓造血功能是活躍的，這是因為脾破壞血細胞增多。貧血、出血傾向是血細胞減少的結(jié)果；骨髓造血功能不是抑制；黃疸、腹水一般不是脾功能亢進的主要表現(xiàn)。37.關(guān)于胃癌的治療，下列哪項是錯誤的A.早期胃癌可內(nèi)鏡下治療B.進展期胃癌行根治性手術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解癥狀D.化療可作為輔助治療E.所有患者均需行全胃切除術(shù)答案：E答案分析：不是所有胃癌患者均需行全胃切除術(shù)，應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、分期等選擇合適的手術(shù)方式，如胃部分切除術(shù)等。早期胃癌可內(nèi)鏡下治療；進展期胃癌行根治性手術(shù)；姑息性手術(shù)可緩解癥狀；化療可作為輔助治療。38.膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)黃疸，可能的原因是A.膽管損傷B.殘留結(jié)石C.肝功能損害D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能是手術(shù)中膽管損傷導(dǎo)致膽汁引流不暢；也可能有殘留結(jié)石排入膽管引起梗阻；還可能因手術(shù)應(yīng)激等導(dǎo)致肝功能損害。所以膽管損傷、殘留結(jié)石、肝功能損害都可能是原因。39.甲狀腺腺瘤的治療方法是A.藥物治療B.放射治療C.手術(shù)切除D.觀察隨訪E.中醫(yī)治療答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且可引起甲亢，一般應(yīng)手術(shù)切除。藥物治療、放射治療、中醫(yī)治療效果不佳；觀察隨訪可能延誤病情。40.關(guān)于腸梗阻的分類，下列哪項是錯誤的A.按梗阻的原因可分為機械性、動力性、血運性腸梗阻B.按腸壁有無血運障礙可分為單純性、絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位可分為高位、低位腸梗阻D.按梗阻程度可分為完全性、不完全性腸梗阻E.按發(fā)病緩急可分為急性、慢性、復(fù)發(fā)性腸梗阻答案：E答案分析：腸梗阻按發(fā)病緩急可分為急性和慢性腸梗阻，沒有復(fù)發(fā)性腸梗阻這種分類。按梗阻的原因、腸壁有無血運障礙、梗阻部位、梗阻程度分類均正確。41.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛、惡心、嘔吐B.腹痛、腹脹、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹膜刺激征D.腹痛、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、嘔吐答案：C答案分析：急性化膿性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱，同時有腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）。惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等不是主要的特征性表現(xiàn)。42.關(guān)于原發(fā)性肝癌的診斷，下列哪項是錯誤的A.AFP＞400μg/L持續(xù)4周可診斷B.B超可發(fā)現(xiàn)直徑2cm以上的腫瘤C.CT可發(fā)現(xiàn)直徑1cm以上的腫瘤D.肝穿刺活檢可確診E.所有患者AFP均升高答案：E答案分析：約30%的原發(fā)性肝癌患者AFP不升高，所以不是所有患者AFP均升高。AFP＞400μg/L持續(xù)4周可診斷原發(fā)性肝癌；B超可發(fā)現(xiàn)直徑2cm以上的腫瘤；CT可發(fā)現(xiàn)直徑1cm以上的腫瘤；肝穿刺活檢可確診。43.下肢靜脈曲張患者，Perthes試驗陽性，提示A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈通暢D.深靜脈不通暢E.交通靜脈瓣膜功能不全答案：D答案分析：Perthes試驗是檢查深靜脈是否通暢的試驗，陽性提示深靜脈不通暢。大隱靜脈瓣膜功能不全用Trendelenburg試驗檢查；交通靜脈瓣膜功能不全用Pratt試驗檢查。44.關(guān)于胰腺癌的治療，下列哪項是錯誤的A.手術(shù)切除是主要治療方法B.可采用姑息性手術(shù)緩解癥狀C.化療可作為輔助治療D.放療效果不佳E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可提高生存率答案：D答案分析：放療對胰腺癌有一定的效果，可作為綜合治療的一部分。手術(shù)切除是主要治療方法；對于不能切除的患者可采用姑息性手術(shù)緩解癥狀；化療可作為輔助治療；早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可提高生存率。45.脾破裂時，下列哪項檢查對診斷最有幫助A.血常規(guī)B.腹部X線平片C.B超D.CTE.診斷性腹腔穿刺答案：E答案分析：診斷性腹腔穿刺抽出不凝血可明確腹腔內(nèi)有出血，對脾破裂診斷最有幫助。血常規(guī)可了解失血情況，但不能確診；腹部X線平片對脾破裂診斷價值不大；B超、CT可發(fā)現(xiàn)脾損傷，但不如診斷性腹腔穿刺直接明確。46.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎最常