沒(méi)寫私了協(xié)議書甲方（賠償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方就[具體事件簡(jiǎn)要描述，如“于[具體時(shí)間]在[具體地點(diǎn)]發(fā)生的[事件類型，如交通事故、人身傷害等]”]事宜，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就該事件的賠償事宜達(dá)成如下私了協(xié)議，以資共同遵守。一、事件概述[詳細(xì)描述事件的經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件的起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果等。例如：“[具體時(shí)間]，甲方駕駛車牌號(hào)為[車牌號(hào)]的機(jī)動(dòng)車，在[具體地點(diǎn)]與乙方發(fā)生碰撞，造成乙方[具體受傷情況，如身體多處擦傷、骨折等]以及乙方所攜帶的[物品損壞情況，如手機(jī)損壞、自行車報(bào)廢等]?！盷二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）賠償范圍1.人身?yè)p害賠償甲方同意向乙方支付因本次事件導(dǎo)致的乙方人身?yè)p害的賠償費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。具體賠償項(xiàng)目及金額如下：醫(yī)療費(fèi)：以乙方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為準(zhǔn)，共計(jì)[X]元。誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，誤工期限根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定為[X]天，乙方的月收入為[X]元，誤工費(fèi)計(jì)算為[X]元。護(hù)理費(fèi)：乙方在受傷期間需要他人護(hù)理，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理人員的日護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)[X]元。交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，以正式交通票據(jù)為準(zhǔn)，共計(jì)[X]元。住宿費(fèi)：若乙方因就醫(yī)需要住宿，住宿費(fèi)以實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用為準(zhǔn)，共計(jì)[X]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院[X]天，按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天計(jì)算，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為[X]元。必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的受傷情況，醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確定為[X]元。以上人身?yè)p害賠償費(fèi)用總計(jì)[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償甲方同意賠償乙方因本次事件導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失，包括但不限于乙方的[具體財(cái)產(chǎn)名稱，如手機(jī)、自行車等]。經(jīng)雙方協(xié)商，該財(cái)產(chǎn)的損失價(jià)值確定為[X]元。（二）賠償方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償費(fèi)用：1.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付全部賠償費(fèi)用共計(jì)[X]元。2.支付方式：甲方以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]的方式向乙方支付賠償費(fèi)用。若采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，乙方提供的收款賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。在按照本協(xié)議約定支付全部賠償費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并免除甲方因本次事件產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償費(fèi)用。保守乙方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，不得將乙方的相關(guān)信息泄露給任何第三方。積極配合乙方處理與本次事件相關(guān)的后續(xù)事宜，如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式獲得賠償費(fèi)用。若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。在收到甲方支付的全部賠償費(fèi)用后，簽署收款確認(rèn)書，并向甲方出具書面的免責(zé)聲明，免除甲方因本次事件產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。不得再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，不得向任何第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容，除非法律另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償費(fèi)用，并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日本協(xié)議符合《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條（當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。）、第五百零九條（當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣