臨床生化檢驗(yàn)第5版試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)不屬于血漿蛋白質(zhì)？A.白蛋白B.血紅蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白原2.血清中酶活性升高的主要原因通常是？A.酶合成增加B.酶排泄障礙C.細(xì)胞損傷D.藥物誘導(dǎo)3.血糖測(cè)定的參考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法4.用于診斷心肌梗死的最特異的酶是？A.CKB.CK-MBC.ASTD.LD5.反映肝臟合成功能的指標(biāo)是？A.膽紅素B.轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.球蛋白6.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL7.肌酐主要通過(guò)什么器官排泄？A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺8.血清總鈣測(cè)定中，最常用的方法是？A.原子吸收分光光度法B.鄰甲酚酞絡(luò)合酮法C.甲基麝香草酚藍(lán)法D.EDTA滴定法9.下列哪種激素由胰島A細(xì)胞分泌？A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)抑素D.胃泌素10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是？A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于肝功能檢測(cè)項(xiàng)目的有？A.總膽紅素B.直接膽紅素C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶2.影響酶活性測(cè)定的因素有？A.底物濃度B.溫度C.pH值D.激活劑和抑制劑3.血脂包括以下哪些物質(zhì)？A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸4.心肌損傷標(biāo)志物包括？A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.Myo5.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)有？A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸6.以下屬于蛋白質(zhì)電泳區(qū)帶的有？A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白7.參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)的激素有？A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.甲狀腺激素8.以下哪些指標(biāo)可用于貧血的診斷？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血細(xì)胞比容D.平均紅細(xì)胞體積9.屬于腫瘤標(biāo)志物的有？A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA10.影響血藥濃度的因素包括？A.藥物劑型B.給藥途徑C.藥物代謝酶活性D.患者生理狀態(tài)三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有酶的活性都與溫度呈正相關(guān)。（）2.血清總膽紅素升高一定意味著肝臟有病變。（）3.高密度脂蛋白膽固醇水平越高，患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越低。（）4.肌酐清除率與腎小球?yàn)V過(guò)功能成反比。（）5.空腹血糖升高就一定可以診斷為糖尿病。（）6.酶活性測(cè)定時(shí)，底物濃度越高越好。（）7.心肌梗死發(fā)生后，肌紅蛋白最早升高。（）8.血清白蛋白降低一定是肝臟合成功能下降導(dǎo)致的。（）9.甲狀腺激素對(duì)代謝有重要調(diào)節(jié)作用。（）10.腫瘤標(biāo)志物升高就可以確診患有腫瘤。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答案：來(lái)源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路：氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)、隨尿排出。2.簡(jiǎn)述肝功能檢測(cè)的主要項(xiàng)目及意義。答案：主要項(xiàng)目有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。反映肝臟細(xì)胞損傷、代謝、合成等功能，輔助診斷肝臟疾病及評(píng)估病情。3.簡(jiǎn)述心肌損傷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：用于早期診斷心肌梗死，判斷梗死范圍、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化有助于臨床治療決策。4.簡(jiǎn)述影響酶活性測(cè)定的主要因素。答案：底物濃度、溫度、pH值、激活劑和抑制劑等，這些因素會(huì)改變酶促反應(yīng)速度，影響酶活性測(cè)定結(jié)果。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果受哪些生理因素影響。答案：年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)、妊娠、晝夜節(jié)律等生理因素會(huì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)時(shí)需考慮這些因素，以助準(zhǔn)確診斷。2.討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系及防治策略。答案：血脂異常如高膽固醇、高甘油三酯等增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。防治策略包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)藥物治療，降低心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.討論臨床如何合理選擇腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行腫瘤診斷。答案：根據(jù)腫瘤類型、高發(fā)人群等選標(biāo)志物，聯(lián)合檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性，結(jié)合臨床癥狀、影像等綜合判斷，避免誤診漏診。4.討論藥物濃度監(jiān)測(cè)在臨床治療中的重要性。答案：可了解患者體內(nèi)藥物濃度，避免藥物濃度過(guò)高中毒或過(guò)低無(wú)效，有助于調(diào)整劑量，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥，提高治療效果。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB