科室耗材管理辦法一、總則（一）目的為加強科室耗材管理，規(guī)范耗材采購、使用、存儲等行為，確保耗材質量安全，降低醫(yī)療成本，提高科室運營效率，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室及其他使用耗材的科室。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準，確保耗材管理活動合法合規(guī)。2.質量優(yōu)先原則：優(yōu)先選用質量可靠、性能優(yōu)良的耗材，保障醫(yī)療質量和患者安全。3.成本效益原則：在保證耗材質量和醫(yī)療需求的前提下，合理控制耗材成本，提高資源利用效率。4.規(guī)范管理原則：建立健全耗材管理制度和流程，實現(xiàn)規(guī)范化、科學化管理。二、管理職責（一）科室負責人職責1.全面負責本科室耗材管理工作，確保本辦法的有效執(zhí)行。2.審核本科室耗材采購計劃，合理控制耗材庫存。3.監(jiān)督本科室耗材的使用情況，杜絕浪費現(xiàn)象。4.定期組織本科室人員進行耗材管理相關培訓，提高全員管理意識。（二）耗材管理員職責1.負責本科室耗材的申購、驗收、入庫、存儲、發(fā)放、盤點等日常管理工作。2.建立耗材管理臺賬，及時記錄耗材的出入庫情況、庫存數(shù)量等信息。3.定期對本科室耗材庫存進行盤點，確保賬物相符。4.協(xié)助科室負責人做好耗材成本控制和績效分析工作。（三）使用人員職責1.嚴格按照操作規(guī)程使用耗材，確保醫(yī)療安全。2.如實記錄耗材使用情況，及時反饋耗材使用過程中出現(xiàn)的問題。3.配合科室做好耗材的管理工作，杜絕浪費行為。三、采購管理（一）采購計劃制定1.科室應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務需求、耗材庫存情況等，定期制定耗材采購計劃。采購計劃應明確耗材名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預計采購時間等內(nèi)容。2.采購計劃需經(jīng)科室負責人審核后報醫(yī)院采購部門。（二）采購流程1.醫(yī)院采購部門根據(jù)科室提交的采購計劃，按照醫(yī)院采購管理制度進行采購。采購方式包括集中采購、分散采購等，應遵循公開、公平、公正的原則，選擇優(yōu)質供應商。2.采購合同應明確耗材的規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等條款。3.采購部門應及時跟蹤采購進度，確保耗材按時、按質、按量供應。（三）供應商管理1.建立供應商評估機制，定期對供應商的資質、信譽、產(chǎn)品質量、價格、售后服務等進行評估。2.選擇具有合法資質、信譽良好、產(chǎn)品質量可靠的供應商作為合作對象，并與其簽訂質量保證協(xié)議。3.對供應商進行動態(tài)管理，如發(fā)現(xiàn)供應商存在違規(guī)行為或產(chǎn)品質量問題，應及時終止合作，并采取相應措施。四、驗收管理（一）驗收人員由科室耗材管理員、使用人員等組成驗收小組，負責對采購的耗材進行驗收。（二）驗收標準1.依據(jù)采購合同、產(chǎn)品質量標準及相關法律法規(guī)要求，對耗材的規(guī)格型號、數(shù)量、外觀、質量證明文件等進行驗收。2.對植入性耗材、高值耗材等特殊耗材，應按照相關規(guī)定進行嚴格驗收，確保產(chǎn)品可追溯。（三）驗收流程1.耗材到貨后，驗收小組應及時進行驗收。驗收合格的耗材辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的耗材，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退換貨等相關事宜。2.驗收過程中應做好記錄，包括驗收時間、耗材名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、供應商、驗收情況等，并由驗收人員簽字確認。五、存儲管理（一）存儲環(huán)境1.科室應設置專門的耗材存儲區(qū)域，保持存儲環(huán)境清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合產(chǎn)品說明書要求。2.對有特殊存儲要求的耗材，如易燃易爆、有毒有害等耗材，應按照相關規(guī)定進行存儲。（二）存儲方式1.耗材應分類存放，標識清晰，便于查找和管理。2.按照耗材的有效期、批次等進行分區(qū)存放，遵循先進先出的原則。3.對貴重耗材、高值耗材等應實行專柜存放，專人管理。（三）庫存盤點1.科室應定期對耗材庫存進行盤點，每月至少盤點一次，確保賬物相符。2.盤點過程中如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應及時查明原因，并進行相應處理。3.盤點結束后，應編制盤點報告，上報科室負責人及醫(yī)院相關部門。六、發(fā)放管理（一）發(fā)放原則1.根據(jù)臨床需求，按照“先進先出、按需發(fā)放”的原則進行耗材發(fā)放。2.嚴格執(zhí)行發(fā)放登記制度，確保耗材發(fā)放去向可追溯。（二）發(fā)放流程1.使用人員填寫耗材領用申請表，注明耗材名稱、規(guī)格型號、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負責人審批后交耗材管理員。2.耗材管理員根據(jù)審批后的領用申請表發(fā)放耗材，并在管理臺賬上記錄發(fā)放時間、使用人員、耗材名稱、規(guī)格型號、數(shù)量等信息。3.對貴重耗材、高值耗材等的發(fā)放，應進行雙人核對簽字確認。七、使用管理（一）培訓與指導1.科室應定期組織使用人員進行耗材使用相關培訓，使其熟悉耗材的性能、操作規(guī)程、注意事項等。2.對新引進的耗材，應及時組織專項培訓，確保使用人員能夠正確使用。（二）使用監(jiān)督1.科室負責人及耗材管理員應定期對耗材使用情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.鼓勵使用人員對耗材使用過程中存在的問題提出合理化建議，不斷優(yōu)化耗材使用流程。（三）使用記錄1.使用人員應如實記錄耗材的使用情況，包括使用時間、患者姓名、耗材名稱、規(guī)格型號、數(shù)量等信息。2.使用記錄應妥善保存，以便查詢和統(tǒng)計分析。八、成本管理（一）成本核算1.建立科室耗材成本核算制度，定期對耗材成本進行核算和分析。2.成本核算應包括采購成本、存儲成本、使用成本等，為科室成本控制提供依據(jù)。（二）成本控制措施1.根據(jù)科室實際情況，合理制定耗材庫存定額，避免庫存積壓和浪費。2.加強對耗材使用過程的管理，杜絕不合理使用現(xiàn)象，降低耗材消耗。3.定期對科室耗材成本進行分析評估，采取有效措施降低成本，提高科室經(jīng)濟效益。九、信息化管理（一）管理系統(tǒng)建設1.醫(yī)院應建立完善的耗材管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)耗材采購、驗收、入庫、存儲、發(fā)放、使用、盤點等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.管理信息系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計分析、預警提醒等功能，為科室耗材管理提供便捷支持。（二）數(shù)據(jù)維護與安全1.科室應指定專人負責耗材管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護工作，確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性。2.加強對管理信息系統(tǒng)的安全管理，設置不同用戶權限，防止數(shù)據(jù)泄露和非法操作。十、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應定期對科室耗材管理情況進行審計監(jiān)督，檢查本辦法的執(zhí)行情況。2.科室負責人應定期對本科室耗材管理工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）考核機制1.建立科室耗材管理考核制度，將考核結果與科室績效掛鉤。2.考核內(nèi)容包括采購管理、驗收管理、存儲管理、發(fā)放管理、使