骨折試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.骨折專有體征是(）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.骨折愈合過程中,原始骨痂形成期一般約需()A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上3.下列哪種骨折屬于不完全骨折()A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折4.骨折急救處理中,哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎,止血D.妥善固定患肢5.屬于穩(wěn)定性骨折的是()A.斜形骨折B.螺旋骨折C.多段骨折D.橫行骨折6.骨折的早期并發(fā)癥是()A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.脂肪栓塞D.缺血性骨壞死7.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),正確的是()A.長(zhǎng)骨干橫骨折對(duì)位至少達(dá)3/4B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正C.前臂雙骨折只需對(duì)位良好D.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正8.骨折治療的基本原則是()A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位、固定、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.固定、功能鍛煉、促進(jìn)愈合D.復(fù)位、功能鍛煉、應(yīng)用抗生素9.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后()A.6-8小時(shí)B.8-10小時(shí)C.10-12小時(shí)D.12-14小時(shí)10.骨折后下肢康復(fù)目標(biāo)要求膝關(guān)節(jié)()A.ROM在5°～60°B.ROM在0°～90°C.ROM在5°～90°D.ROM在0°～120°二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.骨折的治療原則包括(）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.抗感染2.骨折晚期并發(fā)癥有()A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性肌攣縮3.影響骨折愈合的因素有()A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度E.感染4.骨折的急救措施包括()A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位骨折5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是()A.休克B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬6.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)有()A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后,上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘E.下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘,并不少于30步7.骨折切開復(fù)位的指征包括()A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對(duì)位不良B.骨折斷端有軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗C.多處骨折,為便于護(hù)理和治療D.手法復(fù)位未能達(dá)到解剖復(fù)位E.骨折合并主要血管、神經(jīng)損傷8.骨折固定的目的有()A.避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍重要組織的損傷B.減少骨折端的活動(dòng),減輕病人疼痛C.便于運(yùn)送D.促進(jìn)骨折愈合E.防止感染9.以下哪些是骨折的專有體征()A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.腫脹E.疼痛10.閉合性骨折的治療方法有()A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.外固定D.內(nèi)固定E.康復(fù)治療三、判斷題(每題2分,共10題)1.所有骨折都會(huì)出現(xiàn)專有體征。()2.骨折后早期功能鍛煉的主要形式是肌肉舒縮活動(dòng)。()3.骨折急救時(shí),對(duì)骨折斷端已穿出傷口的,應(yīng)立即將其復(fù)位。()4.穩(wěn)定性骨折較易愈合,預(yù)后較好。()5.骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形期一般需1-2年。(）6.骨折治療中,復(fù)位是骨折愈合的關(guān)鍵。（)7.骨折病人發(fā)生脂肪栓塞主要是由于創(chuàng)傷、骨折時(shí)造成骨髓腔內(nèi)脂肪微粒進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)。()8.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血應(yīng)首選止血帶止血。()9.骨折功能復(fù)位的要求是骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。()10.兒童骨折愈合速度較成人快,是因?yàn)閮和悄ぽ^厚,成骨能力強(qiáng)。（）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述骨折的專有體征?；巍⒎闯；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。這三個(gè)體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可診斷骨折,但未見此三個(gè)體征者也不能排除骨折可能,如嵌插骨折、裂縫骨折等。2.簡(jiǎn)述骨折切開復(fù)位的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn):可使骨折達(dá)到解剖復(fù)位,有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng),減少并發(fā)癥,方便護(hù)理。缺點(diǎn):手術(shù)切開軟組織和骨膜,會(huì)破壞骨折部位的血液供應(yīng),增加局部軟組織損傷程度,有可能引起感染,且內(nèi)固定器材不當(dāng)還可能影響骨折愈合。3.簡(jiǎn)述骨折功能鍛煉的原則。早期(傷后1-2周)以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主;中期(傷后2-3周)以骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主;后期(傷后6-8周)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉,由簡(jiǎn)到繁、循序漸進(jìn)。4.簡(jiǎn)述影響骨折愈合的全身因素。年齡:兒童生長(zhǎng)活躍,骨折愈合快;老年人則較慢。健康狀況:身體狀況差,如患有慢性消耗性疾病等,會(huì)影響骨折愈合,營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下等不利于骨折愈合。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論骨折后長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石等。預(yù)防措施:定時(shí)翻身拍背,鼓勵(lì)患者深呼吸、咳痰,預(yù)防墜積性肺炎;保持皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身,防止褥瘡;早期進(jìn)行肢體活動(dòng),必要時(shí)使用抗凝藥物,預(yù)防深靜脈血栓;鼓勵(lì)患者多飲水,定時(shí)排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)問題。2.結(jié)合臨床實(shí)際,談?wù)劰钦壑委熤腥绾纹胶鈴?fù)位、固定與功能鍛煉的關(guān)系。復(fù)位是基礎(chǔ),良好復(fù)位為骨折愈合和功能恢復(fù)創(chuàng)造條件；固定是保障,穩(wěn)固固定維持復(fù)位效果,利于愈合。功能鍛煉貫穿始終,早期適度鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮等,后期全面鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。三者相輔相成,缺一不可,要根據(jù)患者具體情況合理安排,以達(dá)到最佳治療效果。3.討論開放性骨折的處理原則及注意事項(xiàng)。處理原則:及時(shí)正確處理傷口,防止感染,力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折,妥善處理骨折。注意事項(xiàng):盡早清創(chuàng),一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行;嚴(yán)格遵循無菌操作;徹底切除污染和失活組織;合理選擇內(nèi)固定或外固定方式;術(shù)后合理使用抗生素預(yù)防感染。4.討論如何對(duì)骨折患者進(jìn)行健康教育。向患者講解骨折治療過程、愈合時(shí)間及注意事項(xiàng),增強(qiáng)其康復(fù)信心。指導(dǎo)功能鍛煉方法,強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)原則,告知鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度。提醒患者注意飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)食物。教導(dǎo)患者正確護(hù)理傷口(如有),預(yù)防并發(fā)癥,定期復(fù)查等,促進(jìn)患者康復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.A9.A10.C二、