2024年內(nèi)蒙古卓資縣普通外科學(副高)考試題含答案1.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐常很早發(fā)生C.右下腹有固定壓痛點D.發(fā)熱一般出現(xiàn)在腹痛之后E.穿孔后可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎答案：A答案分析：并非所有急性闌尾炎都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，約70%80%患者有此典型表現(xiàn)。惡心、嘔吐常為早期癥狀，右下腹固定壓痛點是重要體征，發(fā)熱多在腹痛之后，穿孔后會引發(fā)彌漫性腹膜炎。2.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。其惡性程度較低，預后較好。3.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中，最有意義的是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出答案：E答案分析：壓迫深環(huán)試驗可鑒別斜疝和直疝。斜疝時，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物不再突出；直疝時，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物仍可突出。其他選項雖有一定鑒別意義，但不是最關(guān)鍵的。4.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是A.腹部X線平片B.B超檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.口服膽囊造影答案：B答案分析：B超檢查對膽囊結(jié)石的診斷準確率高，可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等，且為無創(chuàng)檢查，價格相對低廉，是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.疼痛迅速蔓延至全腹C.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音亢進答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，由于胃腸內(nèi)容物進入腹腔，會引起強烈的腹膜刺激征，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、疼痛蔓延至全腹、全腹壓痛反跳痛肌緊張、肝濁音界縮小或消失等。此時腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。6.下列哪項不是腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉E.停止自肛門排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為痛（腹痛）、吐（嘔吐）、脹（腹脹）、閉（停止自肛門排氣排便），一般不會出現(xiàn)腹瀉。7.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，由于肝內(nèi)纖維組織增生和肝細胞再生，使肝內(nèi)血管系統(tǒng)遭到破壞，導致門靜脈血流受阻，壓力升高。8.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：肝癌最早在肝內(nèi)通過門靜脈分支進行血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。9.下列哪種情況不是根治性肝切除的適應證A.單發(fā)的微小肝癌B.單發(fā)的小肝癌C.單發(fā)的向肝外生長的大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%D.多發(fā)性腫瘤，但腫瘤結(jié)節(jié)少于3個，且局限在肝的一段或一葉內(nèi)E.門靜脈主干有癌栓答案：E答案分析：門靜脈主干有癌栓提示腫瘤已侵犯門靜脈，手術(shù)無法徹底切除腫瘤，一般不適合根治性肝切除。其他選項所述情況可根據(jù)具體病情考慮根治性肝切除。10.關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腫塊多為單發(fā)B.腫塊質(zhì)地硬，表面不光滑C.腫塊與周圍組織分界不清D.多數(shù)腫塊伴有疼痛E.部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液答案：D答案分析：乳腺癌腫塊多為無痛性，少數(shù)患者可能有隱痛、刺痛等。腫塊多單發(fā)，質(zhì)地硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓增高D.遺傳因素E.以上都是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張的病因主要包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，這是先天性因素；長期站立等導致下肢靜脈壓增高是后天因素；同時遺傳因素也可能起一定作用。12.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期多為隱痛、鈍痛，可向腰背部放射。黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一，但多在中晚期出現(xiàn)。13.下列哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應證A.膽源性胰腺炎伴膽道梗阻B.胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染C.經(jīng)非手術(shù)治療病情繼續(xù)惡化D.急性水腫性胰腺炎E.暴發(fā)性胰腺炎答案：D答案分析：急性水腫性胰腺炎一般采用非手術(shù)治療，大多數(shù)患者可治愈。而膽源性胰腺炎伴膽道梗阻、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染、經(jīng)非手術(shù)治療病情繼續(xù)惡化、暴發(fā)性胰腺炎等情況常需要手術(shù)治療。14.腹部損傷時，下列哪項不是實質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.休克C.腹脹D.惡心、嘔吐E.肝濁音界縮小或消失答案：E答案分析：實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，可出現(xiàn)腹痛、休克、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。肝濁音界縮小或消失是空腔臟器穿孔的表現(xiàn)，提示胃腸道內(nèi)氣體進入腹腔。15.關(guān)于腸梗阻的治療原則，下列哪項是錯誤的A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B.單純性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療C.絞窄性腸梗阻應盡早進行手術(shù)治療D.麻痹性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療E.無論何種類型的腸梗阻，均應立即手術(shù)治療答案：E答案分析：腸梗阻的治療應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。單純性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等可先采用非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等；絞窄性腸梗阻因有腸管血運障礙，應盡早手術(shù)治療。并非所有腸梗阻都需立即手術(shù)。16.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應證不包括A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上的原發(fā)性甲亢D.青少年患者E.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺功能亢進癥一般采用藥物治療，因為手術(shù)可能影響甲狀腺的生長發(fā)育。繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、中度以上原發(fā)性甲亢、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢是手術(shù)治療的適應證。17.關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項是錯誤的A.輕度脾破裂可采用非手術(shù)治療B.破裂嚴重時應行脾切除術(shù)C.小兒脾破裂不宜行脾切除術(shù)D.脾切除術(shù)后可常規(guī)應用抗生素預防感染E.非手術(shù)治療期間應嚴密觀察病情變化答案：C答案分析：小兒脾具有一定的免疫功能，但當脾破裂嚴重、出血難以控制時，也應行脾切除術(shù)。輕度脾破裂可在嚴密觀察下采用非手術(shù)治療；脾切除術(shù)后可常規(guī)應用抗生素預防感染；非手術(shù)治療期間需密切觀察病情。18.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥，多在進食后1530分鐘出現(xiàn)。胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻等是早期并發(fā)癥。19.關(guān)于急性膽囊炎的治療，下列哪項是錯誤的A.非手術(shù)治療適用于大多數(shù)患者B.手術(shù)治療的首選方法是膽囊切除術(shù)C.膽囊造瘺術(shù)適用于病情危重不能耐受膽囊切除術(shù)者D.急性膽囊炎均應立即手術(shù)治療E.非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染等答案：D答案分析：大多數(shù)急性膽囊炎患者可先采用非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染等。手術(shù)治療首選膽囊切除術(shù)，但對于病情危重不能耐受膽囊切除術(shù)者可選擇膽囊造瘺術(shù)。并非所有急性膽囊炎都需立即手術(shù)。20.下列哪項不是腹股溝疝修補術(shù)的基本原則A.加強或修補腹股溝管前壁B.加強或修補腹股溝管后壁C.高位結(jié)扎疝囊D.切除疝囊E.避免損傷神經(jīng)和血管答案：D答案分析：腹股溝疝修補術(shù)的基本原則是高位結(jié)扎疝囊、加強或修補腹股溝管前壁或后壁，同時避免損傷神經(jīng)和血管。疝囊一般是高位結(jié)扎，不一定切除。21.關(guān)于直腸癌的治療，下列哪項是錯誤的A.根治性手術(shù)是主要的治療方法B.術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率C.化療可作為輔助治療D.低位直腸癌應盡量保留肛門E.局部切除術(shù)適用于早期瘤體小、局限于黏膜或黏膜下層、分化程度高的直腸癌答案：D答案分析：低位直腸癌能否保留肛門需根據(jù)腫瘤距齒狀線的距離、腫瘤大小、浸潤程度等多方面因素決定，并非盡量保留肛門。根治性手術(shù)是主要治療方法，術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，化療可作為輔助治療，局部切除術(shù)適用于特定早期直腸癌。22.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項是錯誤的A.全身支持治療B.抗生素治療C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適用于單個較大的膿腫D.切開引流適用于多個較小的膿腫E.肝葉切除術(shù)適用于慢性厚壁肝膿腫答案：D答案分析：切開引流適用于較大膿腫，估計有穿破可能，或已穿破胸腔或腹腔；膽源性肝膿腫；位于肝左外葉膿腫，穿刺易污染腹腔；以及慢性肝膿腫。多個較小的膿腫一般采用抗生素治療。全身支持治療和抗生素治療是肝膿腫治療的基礎(chǔ)，經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適用于單個較大的膿腫，肝葉切除術(shù)適用于慢性厚壁肝膿腫。23.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.患側(cè)乳房停止哺乳B.早期可局部熱敷C.膿腫形成后應及時切開引流D.大劑量應用抗生素E.炎癥早期可繼續(xù)哺乳答案：A答案分析：急性乳腺炎早期炎癥不重時可繼續(xù)哺乳，以利于乳汁排空，防止乳汁淤積。早期可局部熱敷，膿腫形成后應及時切開引流，同時可根據(jù)情況應用抗生素，但應避免大劑量濫用。24.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項是錯誤的A.戒煙B.保暖C.應用血管擴張劑D.高壓氧治療E.截肢術(shù)是主要的治療方法答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變進展，改善和增進下肢血液循環(huán)。包括戒煙、保暖、應用血管擴張劑、高壓氧治療等。截肢術(shù)是在肢體出現(xiàn)嚴重壞疽、感染無法控制等情況下的最后手段，不是主要治療方法。25.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的治療，下列哪項是錯誤的A.非手術(shù)治療適用于原發(fā)性腹膜炎B.手術(shù)治療的目的是清除病因，清理腹腔，充分引流C.術(shù)后應繼續(xù)禁食、胃腸減壓D.應用抗生素控制感染E.診斷不明時可先應用止痛劑緩解疼痛答案：E答案分析：在診斷不明時，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。非手術(shù)治療適用于原發(fā)性腹膜炎等情況，手術(shù)治療目的是清除病因等，術(shù)后需繼續(xù)禁食、胃腸減壓，應用抗生素控制感染。26.關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的治療，下列哪項是錯誤的A.補充血容量B.應用止血藥物C.胃鏡下止血D.急診手術(shù)治療的指征是出血速度快，短期內(nèi)出現(xiàn)休克E.一律行胃大部切除術(shù)答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的治療包括補充血容量、應用止血藥物、胃鏡下止血等。急診手術(shù)治療指征是出血速度快、短期內(nèi)出現(xiàn)休克等，但并非一律行胃大部切除術(shù)，應根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式。27.關(guān)于甲狀腺腺瘤的治療，下列哪項是正確的A.密切觀察，暫不處理B.放射性碘治療C.手術(shù)切除是主要的治療方法D.藥物治療E.穿刺抽吸治療答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且可能引起甲狀腺功能亢進，手術(shù)切除是主要的治療方法。一般不采用密切觀察暫不處理、放射性碘治療、藥物治療、穿刺抽吸治療等。28.關(guān)于胰腺假性囊腫的治療，下列哪項是錯誤的A.囊腫形成早期可采用非手術(shù)治療B.囊腫直徑大于6cm，經(jīng)3個月觀察無縮小，應手術(shù)治療C.手術(shù)方式主要有內(nèi)引流術(shù)和外引流術(shù)D.內(nèi)引流術(shù)適用于囊腫壁薄、與周圍組織粘連不緊密者E.外引流術(shù)適用于有明顯感染、囊腫時間短、壁薄不能做內(nèi)引流者答案：D答案分析：內(nèi)引流術(shù)適用于囊腫壁成熟（一般在發(fā)病后3個月以上）、與周圍組織粘連緊密者。囊腫形成早期可非手術(shù)治療，囊腫直徑大于6cm且經(jīng)3個月觀察無縮小應手術(shù)，手術(shù)方式有內(nèi)引流和外引流，外引流適用于特定情況。29.關(guān)于結(jié)腸癌的治療，下列哪項是錯誤的A.根治性手術(shù)是主要的治療方法B.術(shù)前腸道準備很重要C.化療可作為輔助治療D.肝轉(zhuǎn)移時不宜手術(shù)治療E.局部切除術(shù)適用于早期瘤體小、局限于黏膜或黏膜下層、分化程度高的結(jié)腸癌答案：D答案分析：結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移時，如果肝轉(zhuǎn)移灶可切除，且患者身體狀況允許，可同時或分期行結(jié)腸癌根治術(shù)和肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。根治性手術(shù)是主要治療方法，術(shù)前腸道準備重要，化療可作為輔助治療，局部切除術(shù)適用于特定早期結(jié)腸癌。30.關(guān)于急性闌尾炎的治療，下列哪項是錯誤的A.急性單純性闌尾炎可采用非手術(shù)治療B.急性化膿性闌尾炎應行手術(shù)治療C.闌尾周圍膿腫應立即手術(shù)切除闌尾D.手術(shù)方式主要是闌尾切除術(shù)E.術(shù)后應應用抗生素預防感染答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫一般先采用非手術(shù)治療，待膿腫吸收后3個月左右再行闌尾切除術(shù)。急性單純性闌尾炎可非手術(shù)治療，急性化膿性闌尾炎應手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是闌尾切除術(shù)，術(shù)后應用抗生素預防感染。31.關(guān)于門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，下列哪項是錯誤的A.藥物治療是首選的治療方法B.內(nèi)鏡治療可用于控制急性出血C.三腔二囊管壓迫止血可作為暫時止血措施D.分流手術(shù)是治療門靜脈高壓癥的首選手術(shù)方式E.斷流手術(shù)可用于治療門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：D答案分析：分流手術(shù)可降低門靜脈壓力，但術(shù)后肝性腦病發(fā)生率較高，目前一般不作為治療門靜脈高壓癥的首選手術(shù)方式。藥物治療是首選的治療方法，內(nèi)鏡治療可控制急性出血，三腔二囊管壓迫止血可暫時止血，斷流手術(shù)可用于治療該疾病。32.關(guān)于乳腺癌的內(nèi)分泌治療，下列哪項是錯誤的A.內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者B.他莫昔芬是常用的內(nèi)分泌治療藥物C.芳香化酶抑制劑適用于絕經(jīng)后患者D.內(nèi)分泌治療可降低乳腺癌的復發(fā)率E.內(nèi)分泌治療的療程一般為12年答案：E答案分析：內(nèi)分泌治療的療程一般為510年，以降低乳腺癌的復發(fā)率。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，他莫昔芬常用，芳香化酶抑制劑適用于絕經(jīng)后患者。33.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的治療，下列哪項是錯誤的A.臥床休息，抬高患肢B.抗凝治療是主要的治療方法C.溶栓治療適用于病程在72小時以內(nèi)的患者D.手術(shù)取栓適用于大多數(shù)患者E.穿彈力襪或用彈力繃帶可促進靜脈回流答案：D答案分析：手術(shù)取栓有一定的適應證和禁忌證，并非適用于大多數(shù)患者。下肢深靜脈血栓形成治療包括臥床休息、抬高患肢，抗凝治療是主要方法，溶栓治療適用于特定病程患者，穿彈力襪等可促進靜脈回流。34.關(guān)于膽囊息肉樣病變的治療，下列哪項是正確的A.直徑小于1cm的息肉一律觀察，暫不處理B.息肉伴有癥狀時應手術(shù)治療C.息肉直徑大于2cm時應觀察，暫不處理D.息肉合并膽囊結(jié)石時無需手術(shù)治療E.息肉惡變率與息肉大小無關(guān)答案：B答案分析：膽囊息肉樣病變伴有癥狀時，如腹痛等，應手術(shù)治療。直徑小于1cm的息肉可定期觀察，但不是一律不處理；息肉直徑大于2cm惡變可能性增加，應手術(shù)；息肉合并膽囊結(jié)石也多需手術(shù)治療；息肉惡變率與息肉大小等因素有關(guān)。35.關(guān)于腸梗阻的分類，下列哪項是錯誤的A.按梗阻的原因可分為機械性、動力性和血運性腸梗阻B.按腸壁有無血運障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻的部位可分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻E.按梗阻的時間可分為急性和慢性腸梗阻答案：E答案分析：腸梗阻按發(fā)病的緩急可分為急性和慢性腸梗阻，而不是按梗阻時間。其他分類方式均正確。36.關(guān)于急性胰腺炎的病因，下列哪項是錯誤的A.膽道疾病是最常見的病因B.大量飲酒和暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎C.高脂血癥可導致急性胰腺炎D.急性胰腺炎與遺傳因素無關(guān)E.某些藥物可引起急性胰腺炎答案：D答案分析：急性胰腺炎有一定的遺傳因素，如遺傳性胰腺炎。膽道疾病是最常見病因，大量飲酒和暴飲暴食、高脂血癥、某些藥物等都可誘發(fā)急性胰腺炎。37.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的治療，下列哪項是錯誤的A.直徑小于5cm且無癥狀者，一般不做特殊處理，定期復查B.手術(shù)切除是治療肝海綿狀血管瘤最有效的方法C.肝動脈結(jié)扎術(shù)適用于不能切除的巨大肝海綿狀血管瘤D.放射治療適用于所有肝海綿狀血管瘤E.射頻消融等微創(chuàng)治療可用于部分患者答案：D答案分析：放射治療有一定的不良反應，且并非適用于所有肝海綿狀血管瘤。直徑小于5cm且無癥狀者可定期復查，手術(shù)切除是最有效方法，肝動脈結(jié)扎術(shù)適用于不能切除的巨大瘤體，射頻消融等微創(chuàng)治療可用于部分患者。38.關(guān)于腹股溝疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹股溝區(qū)可出現(xiàn)腫塊B.斜疝腫塊可進入陰囊C.直疝腫塊呈半球形，基底較寬D.疝塊在站立或咳嗽時出現(xiàn)，平臥后消失E.所有腹股溝疝都有明顯的疼痛答案：E答案分析：部分腹股溝疝患者可無明顯疼痛，尤其是早期或疝內(nèi)容物可自行回納時。腹股溝區(qū)可出現(xiàn)腫塊，斜疝腫塊可進入陰囊，直疝腫塊呈半球形、基底寬，疝塊站立或咳嗽時出現(xiàn)、平臥后消失。39.關(guān)于胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的A.術(shù)后胃出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)B.十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后36天C.胃腸吻合口破裂或瘺多發(fā)生在術(shù)后57天D.傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)E.堿性反流性胃炎多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年答案：D答案分析：傾倒綜合征多在進食后1530分鐘出現(xiàn)，一般在術(shù)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生，而不是術(shù)后1個月內(nèi)。其他并發(fā)癥的發(fā)生時間描述均正確。40.關(guān)于甲狀腺癌的預后，下列哪項是錯誤的A.乳頭狀癌預后較好B.濾泡狀癌預后較乳頭狀癌差C.髓樣癌預后較好D.未分化癌預后最差E.甲狀腺癌的預后與病理類型、臨床分期等有關(guān)答案：C答案分析：髓樣癌的預后介于乳頭狀癌和未分化癌之間，不如乳頭狀癌預后好。乳頭狀癌預后較好，濾泡狀癌稍差，未分化癌預后最差，甲狀腺癌預后與病理類型、臨床分期等有關(guān)。41.關(guān)于下肢靜脈曲張的診斷，下列哪項是錯誤的A.大隱靜脈瓣膜功能試驗可判斷大隱靜脈瓣膜功能B.深靜脈通暢試驗可了解深靜脈是否通暢C.交通靜脈瓣膜功能試驗可判斷交通靜脈瓣膜功能D.下肢靜脈造影是診斷下肢靜脈曲張的金標準E.超聲檢查對診斷下肢靜脈曲張無幫助答案：E答案分析：超聲檢查可清晰顯示下肢靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況，對下肢靜脈曲張的診斷有重要幫助，可觀察靜脈瓣膜功能、有無血栓等。其他選項所述試驗及下肢靜脈造影的診斷意義均正確。42.關(guān)于胰腺癌的診斷，下列哪項是錯誤的A.CA199是常用的腫瘤標志物B.B超可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變C.CT檢查對胰腺癌的診斷價值較高D.磁共振膽胰管成像（MRCP）對診斷無幫助E.內(nèi)鏡超聲引導下細針穿刺活檢可明確診斷答案：D答案分析：磁共振膽胰管成像（MRCP）可清晰顯示膽胰管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對胰腺癌的診斷有重要幫助，可觀察膽胰管是否受壓、梗阻等情況。其他選項所述診斷方法均正確。43.關(guān)于急性化膿性膽管炎的治療，下列哪項是錯誤的A.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流是關(guān)鍵B.應用抗生素控制感染C.補充血容量，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.所有患者都應立即手術(shù)治療E.非手術(shù)治療可作為術(shù)前準備答案：D答案分析：部分病情較輕的急性化膿性膽管炎患者可先采用非手術(shù)治療，如抗感染、補充血容量等作為術(shù)前準備，待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。并非所有患者都需立即手術(shù)治療。44.關(guān)于脾功能亢進的治療，下列哪項是錯誤的A.治療原發(fā)病是關(guān)鍵B.脾切除術(shù)是主要的治療方法C.部分脾動脈栓塞術(shù)可作為一種治療選擇D.脾切除術(shù)后可不用考慮感染問題E.小兒脾切除術(shù)后應注意預防感染答案：D答案分析：脾切除術(shù)后患者免疫功能會受到一定影響，易發(fā)生感染，尤其是小兒，應注意預防感染。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，脾切除術(shù)是主要治療方法，部分脾動脈栓塞術(shù)也可作為治療選擇。45.關(guān)于腸梗阻的X線表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.立位腹部X線平片可見多個氣液平面B.氣液平面呈階梯狀排列C.空腸梗阻時，黏膜皺襞呈“魚肋骨刺”狀D.結(jié)腸梗阻時，擴張的腸袢位于腹部周邊E.腸梗阻早期X線檢查可無異常表現(xiàn)答案：無錯誤選項答案分析：腸梗阻立位腹部X線平片可見多個氣液平面，呈階梯狀排列。空腸梗阻時黏膜皺襞呈“魚肋骨刺”狀，結(jié)腸梗