2024年山東省定陶縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，55歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐2小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛（+）。血淀粉酶200U/L（Somogyi法），最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻答案：D分析：患者突發(fā)上腹部劇痛、壓痛、肌緊張、反跳痛，結(jié)合潰瘍病穿孔可出現(xiàn)此類(lèi)急腹癥表現(xiàn)，血淀粉酶輕度升高可能是穿孔后消化液刺激所致。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎血淀粉酶多顯著升高；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊E.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶答案：C分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。其他選項(xiàng)描述均正確，斜疝好發(fā)于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊；直疝疝囊在精索后內(nèi)方；腹股溝管下壁為腹股溝韌帶。3.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)答案：A分析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)血鈣水平，手術(shù)損傷甲狀旁腺會(huì)導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳等；迷走神經(jīng)損傷會(huì)影響呼吸、消化等多系統(tǒng)功能；交感神經(jīng)損傷有相應(yīng)的交感神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。4.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，占乳腺癌的大部分。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌；髓樣癌和黏液腺癌相對(duì)少見(jiàn)。5.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A.腹脹B.腹痛C.惡心、嘔吐D.腹肌緊張、壓痛和反跳痛E.腸鳴音減弱答案：D分析：腹肌緊張、壓痛和反跳痛即腹膜刺激征，是急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征。腹脹、腹痛、惡心嘔吐、腸鳴音減弱等也可出現(xiàn)，但不是標(biāo)志性表現(xiàn)。6.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D分析：腸梗阻患者非手術(shù)治療時(shí)，關(guān)鍵是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸絞窄跡象，因?yàn)槟c絞窄會(huì)導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)需及時(shí)手術(shù)。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況也需觀察，但腸絞窄是最需關(guān)注的。7.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈狹窄C.肝炎后肝硬化D.肝靜脈阻塞綜合征E.布加綜合征答案：C分析：在我國(guó)，肝炎后肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要病因。門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈狹窄、肝靜脈阻塞綜合征（布加綜合征）等也可導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，但相對(duì)少見(jiàn)。8.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁易引發(fā)膽囊炎，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔等也可發(fā)生，但相對(duì)膽囊炎發(fā)生率低。9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱E.肝濁音界縮小或消失答案：E分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，這是典型臨床表現(xiàn)之一。上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音減弱等也可出現(xiàn)，但肝濁音界改變更具特征性。10.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.有壓迫癥狀的甲亢D.青少年甲亢E.藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者答案：D分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，一般首選藥物治療，不是手術(shù)適應(yīng)證。其他選項(xiàng)如中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、有壓迫癥狀的甲亢、藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者均為手術(shù)適應(yīng)證。11.患者，女性，30歲，右乳房脹痛2天，可觸及腫塊，體溫38℃，診斷為急性乳腺炎，其主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺管阻塞E.機(jī)體抵抗力下降答案：A分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳腺管阻塞、機(jī)體抵抗力下降等都是相關(guān)因素，但乳汁淤積是關(guān)鍵。12.關(guān)于肝破裂的描述，錯(cuò)誤的是A.肝破裂常有明顯的腹痛B.肝破裂可出現(xiàn)失血性休克C.肝破裂可出現(xiàn)黑便D.肝破裂可出現(xiàn)嘔血E.肝破裂不易出現(xiàn)膽汁性腹膜炎答案：E分析：肝破裂時(shí)，膽汁可流入腹腔，易引起膽汁性腹膜炎。肝破裂常有明顯腹痛，大量失血可導(dǎo)致失血性休克，血液進(jìn)入消化道可出現(xiàn)黑便、嘔血。13.單純性甲狀腺腫的主要病因是A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素分泌障礙C.碘缺乏D.甲狀腺素需要量增加E.長(zhǎng)期服用某些藥物答案：C分析：碘缺乏是單純性甲狀腺腫的主要病因，導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，反饋性引起甲狀腺增生腫大。甲狀腺素合成障礙、分泌障礙、需要量增加、長(zhǎng)期服用某些藥物等也可導(dǎo)致甲狀腺腫，但不是主要原因。14.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等是相關(guān)因素，但不是主要病因。15.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可沿腸壁淋巴引流方向轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生，但淋巴轉(zhuǎn)移更常見(jiàn)。16.患者，男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是A.手術(shù)刺激膈神經(jīng)B.術(shù)后腸粘連C.術(shù)后胃腸功能紊亂D.膈下感染E.精神因素答案：D分析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮膈下感染，炎癥刺激膈肌導(dǎo)致呃逆。手術(shù)刺激膈神經(jīng)、術(shù)后腸粘連、術(shù)后胃腸功能紊亂、精神因素等也可能引起呃逆，但膈下感染相對(duì)更常見(jiàn)。17.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長(zhǎng)期站立E.遺傳因素答案：B分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。靜脈壁薄弱、下肢靜脈壓力增高、長(zhǎng)期站立、遺傳因素等都是相關(guān)因素。18.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.乏力答案：A分析：腹痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多為上腹部隱痛、鈍痛或脹痛。黃疸多在中晚期出現(xiàn)；消瘦、消化不良、乏力等為胰腺癌的全身表現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。19.脾破裂的治療原則是A.一律行脾切除術(shù)B.一律行保脾治療C.根據(jù)傷情，盡可能保留脾臟D.脾切除術(shù)后常規(guī)行脾移植E.保守治療為主答案：C分析：脾破裂的治療應(yīng)根據(jù)傷情，盡可能保留脾臟，因?yàn)槠⑴K有免疫等重要功能。不是一律行脾切除術(shù)或保脾治療；脾切除術(shù)后一般不常規(guī)行脾移植；對(duì)于嚴(yán)重脾破裂等情況需手術(shù)治療，并非以保守治療為主。20.關(guān)于腸梗阻的分類(lèi)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.按病因分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性、絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位分為高位、低位腸梗阻D.按梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻E.按發(fā)病緩急分為急性、慢性、亞急性腸梗阻答案：E分析：腸梗阻按發(fā)病緩急分為急性和慢性腸梗阻，沒(méi)有亞急性腸梗阻的分類(lèi)。其他選項(xiàng)分類(lèi)均正確。21.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中預(yù)后最好的類(lèi)型，生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，轉(zhuǎn)移較晚。濾泡狀癌、髓樣癌預(yù)后相對(duì)次之；未分化癌預(yù)后最差；甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌極少見(jiàn)。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，這是主要目的。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴(kuò)張、減輕腹痛等也是相關(guān)作用，但不是主要目的。23.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，直疝多見(jiàn)于老年人B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，直疝由直疝三角突出C.斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)少，直疝嵌頓機(jī)會(huì)多E.回納疝塊后，壓住深環(huán)，斜疝不再突出，直疝仍可突出答案：D分析：斜疝嵌頓機(jī)會(huì)多，直疝嵌頓機(jī)會(huì)少。其他選項(xiàng)關(guān)于斜疝與直疝的鑒別描述均正確。24.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.堿性反流性胃炎E.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥答案：C分析：胃排空延遲是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥等多為術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。25.膽囊切除術(shù)時(shí)，膽總管探查的指征不包括A.有梗阻性黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲(chóng)C.膽總管直徑增粗D.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石E.膽囊積液答案：E分析：膽囊積液不是膽總管探查的指征。有梗阻性黃疸病史、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石等異物、膽總管直徑增粗、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石等情況時(shí)，應(yīng)考慮膽總管探查。26.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.低血糖癥E.腹瀉答案：D分析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、腹瀉等。低血糖癥不是原發(fā)性肝癌的典型臨床表現(xiàn)。27.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征，提示A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.絞窄性腸梗阻答案：E分析：腹部固定性壓痛及腹膜刺激征提示腸壁有血運(yùn)障礙，是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史等，一般無(wú)明顯腹膜刺激征；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失；腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊早期不一定出現(xiàn)腹膜刺激征。28.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.頸部攝片了解有無(wú)氣管受壓B.做喉鏡檢查了解聲帶功能C.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，控制在+20%以下D.服用碘劑23周，減少甲狀腺充血E.術(shù)前2周開(kāi)始加用心得安答案：E分析：心得安一般在術(shù)前12周開(kāi)始使用，而不是2周前開(kāi)始加用。其他選項(xiàng)頸部攝片、喉鏡檢查、控制基礎(chǔ)代謝率、服用碘劑等都是正確的術(shù)前準(zhǔn)備措施。29.乳腺癌患者，乳房局部皮膚呈“橘皮樣”改變，是因?yàn)锳.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房局部皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫與胸肌粘連影響乳房活動(dòng)；癌腫與皮膚粘連使皮膚凹陷；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液等。30.急性化膿性闌尾炎的病理變化是A.闌尾黏膜充血、水腫B.闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).闌尾壁壞死穿孔D.闌尾周?chē)撃[形成E.闌尾腔內(nèi)有積膿答案：B分析：急性化膿性闌尾炎時(shí)，闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。闌尾黏膜充血、水腫是早期表現(xiàn)；闌尾壁壞死穿孔為壞疽性闌尾炎表現(xiàn)；闌尾周?chē)撃[形成是炎癥局限后的表現(xiàn)；闌尾腔內(nèi)有積膿可見(jiàn)于多種闌尾炎后期。31.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.藥物止血E.介入治療答案：D分析：門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，首先采用藥物止血，如生長(zhǎng)抑素等，可降低門(mén)靜脈壓力，控制出血。三腔二囊管壓迫止血有一定并發(fā)癥；內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、介入治療等可根據(jù)情況后續(xù)采用。32.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.年齡、肥胖、吸煙C.高血壓、高血脂、高血糖D.手術(shù)、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床E.腫瘤、口服避孕藥、妊娠答案：A分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。年齡、肥胖、吸煙、高血壓等是相關(guān)危險(xiǎn)因素，但不是形成的三大主要因素。33.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.嘔血、黑便B.上腹部疼痛C.頭暈、乏力D.發(fā)熱E.腸鳴音亢進(jìn)答案：A分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血、黑便。上腹部疼痛可存在，但不是主要表現(xiàn)；頭暈、乏力為失血后的全身表現(xiàn)；發(fā)熱多在出血后吸收熱；腸鳴音亢進(jìn)不是主要表現(xiàn)。34.關(guān)于胰腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)是主要的治療方法B.胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)C.胰體尾癌行胰體尾切除術(shù)D.不能切除的胰腺癌可行姑息性手術(shù)E.胰腺癌對(duì)放療、化療均敏感答案：E分析：胰腺癌對(duì)放療、化療不敏感。手術(shù)是主要治療方法，胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，胰體尾癌行胰體尾切除術(shù)，不能切除的可行姑息性手術(shù)。35.脾切除術(shù)后血小板升高，最主要的危險(xiǎn)是A.血栓形成B.出血C.感染D.肝功能損害E.腎功能損害答案：A分析：脾切除術(shù)后血小板升高，易導(dǎo)致血栓形成，這是最主要的危險(xiǎn)。出血、感染、肝功能損害、腎功能損害等也可能出現(xiàn)，但不是血小板升高帶來(lái)的最主要危險(xiǎn)。36.急性乳腺炎的治療原則是A.早期應(yīng)用抗生素B.膿腫形成后切開(kāi)引流C.停止哺乳D.局部熱敷E.中藥治療答案：B分析：急性乳腺炎膿腫形成后切開(kāi)引流是治療原則。早期可應(yīng)用抗生素、局部熱敷、中藥治療等，但膿腫形成后切開(kāi)引流是關(guān)鍵。一般不主張停止哺乳，除非感染嚴(yán)重等情況。37.甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是由于損傷了A.單側(cè)喉返神經(jīng)B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.甲狀旁腺答案：A分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷引起手足抽搐。38.腸梗阻患者腹部X線(xiàn)平片顯示多個(gè)氣液平面，呈階梯狀排列，提示A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻答案：B分析：多個(gè)氣液平面呈階梯狀排列是低位腸梗阻的典型X線(xiàn)表現(xiàn)。高位腸梗阻氣液平面少且位置高；麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為腸管普遍擴(kuò)張；絞窄性腸梗阻有腸壁血運(yùn)障礙表現(xiàn)；不完全性腸梗阻氣液平面相對(duì)較少。39.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至胃周及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生，但淋巴轉(zhuǎn)移更常見(jiàn)。40.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要診斷方法是A.下肢靜脈造影B.超聲檢查C.肢體容積描記D.靜脈壓測(cè)定E.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)答案：A分析：下肢靜脈造影是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要方法，可清晰顯示靜脈瓣膜功能及靜脈形態(tài)。超聲檢查有一定輔助診斷價(jià)值；肢體容積描記、靜脈壓測(cè)定、交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)等可提供相關(guān)信息，但不是主要診斷方法。41.肝膿腫的主要治療方法是A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開(kāi)引流D.支持治療E.中醫(yī)中藥治療答案：C分析：肝膿腫的主要治療方法是切開(kāi)引流，排出膿液，促進(jìn)炎癥消退?？股刂委?、穿刺抽膿、支持治療、中醫(yī)中藥治療等可輔助治療。42.關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高B.尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開(kāi)始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高D.血清淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比尿淀粉酶長(zhǎng)E.血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診答案：D分析：尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長(zhǎng)。其他關(guān)于急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查的描述均正確。43.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者宜采取的體位是A.平臥位，膝下墊軟枕B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低腳高位答案：A分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后平臥位，膝下墊軟枕可使髖關(guān)節(jié)微屈，降低腹股溝區(qū)張力，有利于傷口愈合，減輕疼痛。半臥位、側(cè)臥位、俯臥位、頭低腳高位均不合適。44.胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.一般情況良好，癥狀體征較輕B.空腹穿孔C.穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)D.腹膜炎體征局限E.無(wú)休克表現(xiàn)答案：C分析：穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，腹腔感染可能較重，一般不適合非手術(shù)治療。其他選項(xiàng)如一般情況好、空腹穿孔、腹膜炎體征局限、無(wú)休克表現(xiàn)等是胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證。45.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是A.基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）111B.基礎(chǔ)代謝率=（脈率脈壓）+111C.基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）+111D.基礎(chǔ)代謝率=（脈率脈壓）111E.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓111答案：A分析：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）111是常用的計(jì)算公式。46.乳腺癌患者，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其臨床分期至少是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.