醫(yī)院感染診斷試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥非感染性炎癥；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。而選項D住院中因治療措施激活的感染符合醫(yī)院感染定義。2.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：選項A、B、C均符合醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為這是原有感染的急性發(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：A解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最主要的傳播途徑，可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。空氣傳播、飛沫傳播也是醫(yī)院感染的傳播途徑，但相對接觸傳播而言，不是最主要的。消化道傳播在醫(yī)院感染中相對少見。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口受到污染，尚未出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.由于輸注液體中的非感染性物質(zhì)引起的發(fā)熱反應(yīng)D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)加重答案：B解析：選項A開放性傷口僅污染無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C因輸注液體中非感染性物質(zhì)引起的發(fā)熱反應(yīng)不是感染；選項D原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)加重不屬于新的醫(yī)院感染。而新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，選項A、B、D對醫(yī)院感染概念的描述是正確的。7.下列哪種情況不屬醫(yī)院感染（）A.闌尾穿孔引起的腹膜炎B.入院1周后發(fā)生的肺炎C.透析患者的動靜脈瘺發(fā)生感染D.經(jīng)輸血感染的丙型肝炎答案：A解析：闌尾穿孔引起的腹膜炎是原發(fā)病灶導(dǎo)致的感染，不是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染，不屬于醫(yī)院感染。選項B入院1周后發(fā)生的肺炎可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；選項C透析患者動靜脈瘺發(fā)生感染屬于醫(yī)院感染；選項D經(jīng)輸血感染的丙型肝炎也符合醫(yī)院感染定義。8.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次，通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，為制定防控措施提供依據(jù)。9.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植B.患者住院期間痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)白色念珠菌C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.患者在輸血后1個月出現(xiàn)丙型肝炎答案：D解析：選項A有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)白色念珠菌可能是正常菌群或定植菌，不一定是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。而患者在輸血后1個月出現(xiàn)丙型肝炎，符合醫(yī)院感染中通過輸血獲得感染的情況。10.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是（）A.使用抗生素B.洗手C.無菌操作D.消毒隔離答案：B解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施。雖然使用抗生素、無菌操作、消毒隔離等也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段，但洗手是最基礎(chǔ)、最容易實施的。正確洗手可以有效減少手部攜帶的病原菌，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。11.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床應(yīng)在24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，以便及時采取防控措施，控制感染的擴(kuò)散。12.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：醫(yī)院感染的病原體種類繁多，包括細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等，但細(xì)菌是最主要的病原體。在醫(yī)院環(huán)境中，細(xì)菌廣泛存在，且容易引起各種感染。13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者住院期間出現(xiàn)的帶狀皰疹B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染C.新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的鵝口瘡D.患者原有的肺結(jié)核在醫(yī)院內(nèi)復(fù)發(fā)答案：D解析：選項A患者住院期間出現(xiàn)的帶狀皰疹可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；選項B醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染；選項C新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的鵝口瘡是醫(yī)院感染。而患者原有的肺結(jié)核在醫(yī)院內(nèi)復(fù)發(fā)不屬于新的醫(yī)院感染。14.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.確定醫(yī)院感染的病原體答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價醫(yī)院感染控制措施的效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)等。雖然監(jiān)測過程中可能會涉及病原體的檢測，但確定醫(yī)院感染的病原體不是監(jiān)測的主要目的。15.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口有少量分泌物B.患者住院期間痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌C.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸D.患者在手術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱答案：D解析：選項A開放性傷口少量分泌物不一定是感染；選項B痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌可能是定植菌，不一定是感染；選項C新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為生理性黃疸，不屬于感染。而患者手術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，符合手術(shù)部位感染的特征，屬于醫(yī)院感染。16.醫(yī)院感染的易感人群不包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能正常者D.接受放化療的患者答案：C解析：老年人、嬰幼兒由于身體機(jī)能相對較弱，免疫功能低下，是醫(yī)院感染的易感人群。接受放化療的患者免疫功能受到抑制，也容易發(fā)生醫(yī)院感染。而免疫功能正常者相對不易發(fā)生醫(yī)院感染。17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.患者在入院前已感染，入院后病情加重B.患者在輸血后1周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，經(jīng)檢查為輸血相關(guān)性感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)皮膚擦傷，未出現(xiàn)感染癥狀D.患者原有的慢性支氣管炎在醫(yī)院內(nèi)咳嗽癥狀加重答案：B解析：選項A入院前已感染入院后病情加重不屬于新的醫(yī)院感染；選項C皮膚擦傷無感染癥狀不屬于感染；選項D原有的慢性支氣管炎癥狀加重不屬于新的醫(yī)院感染。而患者輸血后1周出現(xiàn)癥狀經(jīng)檢查為輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。18.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持，能夠有效地協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門共同做好醫(yī)院感染防控工作。19.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌生長，但無炎癥表現(xiàn)B.患者住院期間發(fā)生的上呼吸道感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的風(fēng)疹病毒感染D.患者原有的糖尿病在醫(yī)院內(nèi)血糖控制不佳答案：B解析：選項A有細(xì)菌生長無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染；選項D糖尿病血糖控制不佳不屬于感染。而患者住院期間發(fā)生的上呼吸道感染屬于醫(yī)院感染。20.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施不包括（）A.合理使用抗生素B.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理C.限制探視人員D.減少患者的活動答案：D解析：合理使用抗生素可以減少耐藥菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可以減少病原體的傳播；限制探視人員可以減少外來病原體的帶入。而減少患者的活動并不能直接預(yù)防和控制醫(yī)院感染，相反，適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诨颊叩目祻?fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的；本次感染直接與上次住院有關(guān)；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的；患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染（符合醫(yī)院感染定義范圍內(nèi)）都屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑較為多樣，接觸傳播是最主要的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸?？諝鈧鞑タ赏ㄟ^氣溶膠等形式傳播病原體。飛沫傳播是通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播。消化道傳播可因食物、水等被污染而傳播病原體。蟲媒傳播在某些特定環(huán)境下也可能發(fā)生，如蚊蟲叮咬傳播疾病。3.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.慢性病患者答案：ABCDE解析：老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能下降；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者本身抵抗力弱；接受侵入性操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障；慢性病患者身體狀況較差，這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于易感人群。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容廣泛，醫(yī)院感染病例監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染病例及流行趨勢；消毒滅菌效果監(jiān)測能確保消毒滅菌措施的有效性；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可了解醫(yī)院環(huán)境中病原體的污染情況；抗菌藥物使用監(jiān)測有助于合理使用抗生素，減少耐藥菌產(chǎn)生；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測可促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員正確洗手，減少交叉感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實C.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告D.衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查E.醫(yī)院應(yīng)采取有效的防控措施，控制感染的擴(kuò)散答案：ABCDE解析：當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，需立即報告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到報告后進(jìn)行調(diào)查核實。確認(rèn)暴發(fā)后，要在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家調(diào)查。同時，醫(yī)院要采取防控措施控制感染擴(kuò)散，整個流程環(huán)環(huán)相扣，以有效應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)。6.下列屬于醫(yī)院感染防控措施的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.對患者進(jìn)行隔離治療答案：ABCDE解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可減少手部病原菌傳播；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)能防止手術(shù)等操作過程中的感染；合理使用抗菌藥物可避免耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可減少環(huán)境中病原體的存在；對患者進(jìn)行隔離治療可防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散，這些都是醫(yī)院感染防控的重要措施。7.醫(yī)院感染的病原體包括（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.衣原體答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的病原體種類豐富，細(xì)菌是最常見的病原體，此外病毒、真菌、支原體、衣原體等也可引起醫(yī)院感染。8.醫(yī)院感染管理的組織體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)人員E.患者答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的組織體系主要包括醫(yī)院感染管理委員會，負(fù)責(zé)宏觀決策和管理；醫(yī)院感染管理科，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作；臨床科室醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務(wù)人員和患者不屬于組織體系范疇，但醫(yī)務(wù)人員是執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施的主體，患者是醫(yī)院感染防控的對象。9.醫(yī)院感染病例的診斷依據(jù)包括（）A.臨床癥狀和體征B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.流行病學(xué)資料E.患者的主觀感覺答案：ABCD解析：醫(yī)院感染病例的診斷需要綜合多方面因素。臨床癥狀和體征是最直觀的表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、傷口紅腫等。實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、病原體培養(yǎng)等能為診斷提供客觀依據(jù)。影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、CT等可輔助判斷感染部位和程度。流行病學(xué)資料可了解感染的傳播情況。而患者的主觀感覺不能作為主要的診斷依據(jù)。10.預(yù)防醫(yī)院感染的措施中，屬于切斷傳播途徑的有（）A.洗手B.消毒C.隔離D.通風(fēng)E.合理使用抗生素答案：ABCD解析：洗手可減少手部病原體傳播，消毒可殺滅環(huán)境中的病原體，隔離可防止感染源傳播給他人，通風(fēng)可改善空氣質(zhì)量，減少病原體濃度，這些都屬于切斷傳播途徑的措施。合理使用抗生素主要是為了減少耐藥菌產(chǎn)生和治療感染，不屬于切斷傳播途徑的措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以不是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌。（）答案：正確解析：在醫(yī)院環(huán)境中，條件致病菌廣泛存在，當(dāng)患者機(jī)體抵抗力下降、免疫功能受損等情況下，條件致病菌可引起感染，所以醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌。3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染的定義涵蓋了醫(yī)院內(nèi)所有人群獲得的感染。4.醫(yī)院感染患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和分布特征。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染患病率調(diào)查，可以統(tǒng)計一定時間內(nèi)醫(yī)院感染的病例數(shù)，分析感染的科室分布、感染部位分布等，從而了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和分布特征。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：正確解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即停止收治新患者可以減少感染源的擴(kuò)散，避免更多患者受到感染，便于集中精力對現(xiàn)有患者進(jìn)行治療和防控。6.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施只需要醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，與患者無關(guān)。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制需要醫(yī)務(wù)人員和患者共同參與。醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行各項防控措施，如洗手、無菌操作等?；颊咭残枰浜希缱袷夭》康男l(wèi)生規(guī)定、正確佩戴口罩等，所以與患者密切相關(guān)。7.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測醫(yī)院感染病例，不需要監(jiān)測消毒滅菌效果等。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測等多個方面。全面的監(jiān)測才能準(zhǔn)確了解醫(yī)院感染的情況，采取有效的防控措施。8.所有的醫(yī)院感染都需要使用抗生素治療。（）答案：錯誤解析：并不是所有的醫(yī)院感染都需要使用抗生素治療。一些輕微的感染，如皮膚擦傷等，通過局部處理和加強(qiáng)護(hù)理可能自行愈合。只有在明確有細(xì)菌感染且需要抗菌治療時，才應(yīng)合理使用抗生素。9.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。（）答案：正確解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳，如病房衛(wèi)生差、醫(yī)療器械消毒不徹底