醫(yī)院感染防控知識(shí)試題及答案(全文)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染答案：B2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D3.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用，錯(cuò)誤的是？A.持續(xù)使用不超過(guò)4小時(shí)B.密合性測(cè)試合格后方可使用C.接觸經(jīng)空氣傳播的患者時(shí)需佩戴D.可重復(fù)使用至明顯污染答案：D4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.由下向上擦拭C.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確D.先消毒后清潔答案：C5.以下哪種情況需使用2%堿性戊二醛浸泡滅菌？A.血壓計(jì)袖帶消毒B.電子體溫計(jì)消毒C.腹腔鏡器械滅菌D.治療車表面消毒答案：C6.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A7.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C8.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物B.術(shù)區(qū)備皮首選不損傷皮膚的方法（如剪毛）C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染答案：D9.新生兒暖箱的日常清潔與消毒應(yīng)？A.每日用含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒B.僅在更換患兒時(shí)消毒C.用75%乙醇擦拭后立即使用D.連續(xù)使用超過(guò)72小時(shí)無(wú)需消毒答案：A10.以下哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇復(fù)合消毒劑D.過(guò)氧乙酸答案：D11.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種感染病例C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例醫(yī)院感染D.科室年度感染率超過(guò)10%答案：A12.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.穿刺部位首選股靜脈B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，最大無(wú)菌屏障（鋪大無(wú)菌單）C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.穿刺點(diǎn)使用透明敷料，每7天更換（潮濕、松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換）答案：A13.以下哪種情況需進(jìn)行空氣消毒？A.普通病房日常通風(fēng)良好時(shí)B.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后C.門診候診區(qū)人員密集時(shí)D.新生兒室溫度24℃、濕度60%時(shí)答案：B14.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗HBs＜10mIU/mL，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B15.關(guān)于無(wú)菌物品的存放，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)C.滅菌包存放時(shí)間過(guò)期后可重新滅菌使用D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分區(qū)存放答案：C16.以下哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.呼吸機(jī)管道答案：C17.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，正確的是？A.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持正壓B.飛沫傳播隔離病室需配置獨(dú)立衛(wèi)生間C.接觸傳播隔離病室可與其他患者共用物品D.多重耐藥菌患者盡量單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類患者同室答案：D18.新生兒臍部護(hù)理的感染防控措施不包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.使用含碘消毒劑消毒C.保持臍部干燥D.每日用酒精濕敷答案：D19.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)答案：C20.以下哪項(xiàng)是醫(yī)院感染管理最核心的措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.抗菌藥物管理D.隔離技術(shù)答案：A二、填空題（每空1分，共30分）1.醫(yī)院感染的定義是患者在______獲得的感染，包括在______發(fā)生的感染和在______發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。答案：住院期間；住院期間；出院后2.手衛(wèi)生包括______、______和______。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面分為______表面和______表面，前者如病床圍欄、床頭柜，后者如墻面、地面。答案：高頻接觸；低頻接觸4.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的______微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的______微生物（包括細(xì)菌芽孢），使其達(dá)到無(wú)菌程度。答案：病原；一切5.醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、______、______和______。答案：損傷性廢物；藥物性廢物；化學(xué)性廢物6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是______，即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有______，需采取相應(yīng)的隔離措施。答案：雙向防護(hù)；感染性因子7.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的______類或______類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。答案：3；38.手術(shù)部位感染分為______、______和______三類。答案：淺表切口感染；深部切口感染；器官/腔隙感染9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程為：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→立即報(bào)告______→______組織調(diào)查確認(rèn)→______小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。答案：醫(yī)院感染管理部門；醫(yī)院感染管理部門；1210.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施是：______、______、______。答案：擠血；沖洗；消毒三、判斷題（每題1分，共15分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)需戴清潔手套，接觸完整皮膚時(shí)無(wú)需戴手套。（）答案：×（接觸完整皮膚時(shí)若可能被污染也需戴手套）2.含氯消毒液的有效濃度應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，配置后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌水。（）答案：√4.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)滅菌后使用。（）答案：×（一次性器械禁止重復(fù)使用）5.空氣傳播隔離需使用負(fù)壓病房，患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。（）答案：√6.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色專用袋，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√7.外科手消毒時(shí)應(yīng)先洗手，再進(jìn)行手消毒，消毒后保持雙手高于肘部。（）答案：√8.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液，使用前需滅菌。（）答案：√9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√10.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗。（）答案：×（無(wú)需常規(guī)膀胱沖洗）11.接觸傳播隔離患者的物品需專用，如不能專用則需經(jīng)消毒后再給其他患者使用。（）答案：√12.無(wú)菌物品開包后，未用完的物品可暴露存放于治療車，4小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：×（需置于無(wú)菌容器內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)使用）13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√14.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭，感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）需使用1000mg/L。（）答案：√15.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括哪些？答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒；⑤安全注射；⑥患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）；⑦醫(yī)用織物管理；⑧醫(yī)療廢物管理。3.如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②最大化無(wú)菌屏障（鋪大無(wú)菌單，戴無(wú)菌手套、口罩、帽子）；③選擇合適的穿刺部位（成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈）；④皮膚消毒（2%氯己定乙醇溶液，待干后穿刺）；⑤每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；⑥保持穿刺點(diǎn)干燥，透明敷料每7天更換（潮濕、松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換）；⑦避免常規(guī)更換導(dǎo)管（除發(fā)生感染或故障外）。4.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO）；②嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種患者同室，標(biāo)識(shí)明確）；③手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后嚴(yán)格洗手或衛(wèi)生手消毒）；④環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用含氯消毒液，重點(diǎn)擦拭高頻接觸表面）；⑤醫(yī)療器械專用（不能專用時(shí)需消毒后再用）；⑥合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用，避免濫用）；⑦加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；⑧患者轉(zhuǎn)出時(shí)告知接診科室MDRO情況。5.醫(yī)療廢物分類收集的原則是什么？答案：①分類收集（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物嚴(yán)格區(qū)分）；②感染性廢物使用黃色專用袋，損傷性廢物使用利器盒（裝滿3/4時(shí)封口）；③病理性廢物（人體組織、器官等）需封閉運(yùn)輸至指定處理地點(diǎn)；④藥物性廢物（廢棄的藥品）單獨(dú)收集，交有資質(zhì)的單位處理；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）需標(biāo)注成分，分類存放；⑥禁止混合收集，禁止醫(yī)療廢物與生活垃圾混放；⑦收集過(guò)程中避免泄漏，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用專用密閉車輛。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸機(jī)管道，管道更換頻率為每周1次。問(wèn)題：分析可能的感染原因，并提出防控措施。答案：可能原因：①呼吸機(jī)管道更換不及時(shí)（建議每4872小時(shí)更換，污染時(shí)立即更換）；②管道消毒不徹底（需采用高水平消毒或滅菌）；③冷凝水管理不當(dāng)（未及時(shí)傾倒，冷凝水倒流至患者氣道）；④手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（操作前后未規(guī)范洗手）；⑤患者體位不當(dāng)（未保持床頭抬高3045°）；⑥濕化液污染（未使用滅菌水，未每日更換）。防控措施：①規(guī)范呼吸機(jī)管道管理（根據(jù)規(guī)范縮短更換周期，污染時(shí)立即更換）；②選擇一次性使用或嚴(yán)格滅菌的管道；③及時(shí)傾倒冷凝水（操作時(shí)避免冷凝水倒流）；④加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)與監(jiān)督；⑤保持患者半臥位；⑥使用滅菌注射用水作為濕化液，每日更換濕化罐；⑦對(duì)同一批次管道進(jìn)行微生物檢測(cè)，排除污染；⑧加強(qiáng)VAP監(jiān)測(cè)，分析感染菌株同源性。案例2：某護(hù)士為乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，立即擠壓傷口并沖洗。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露屬于幾級(jí)？（2）應(yīng)采取哪些后續(xù)處理措施？答案：（1）屬于血源性職業(yè)暴露中的Ⅱ級(jí)（損傷性暴露，有明顯可見的血液污染）。（2）后續(xù)處理措施：①局部處