2025年營養(yǎng)指導員師崗位技能及理論知識考試題庫(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種營養(yǎng)素屬于宏量營養(yǎng)素？A.維生素AB.鈣C.蛋白質(zhì)D.鐵答案：C2.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每天飲水量為？A.800-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1700-2000ml答案：C3.嬰兒添加輔食的最佳時間是？A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C4.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來源？A.大米B.雞蛋C.土豆D.蘋果答案：B5.糖尿病患者應優(yōu)先選擇的碳水化合物類型是？A.精制糖B.低GI食物C.高GI食物D.果糖答案：B6.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量為？A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C7.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是？A.維生素C缺乏B.鈣攝入不足且吸收能力下降C.蛋白質(zhì)攝入過多D.鐵攝入不足答案：B8.以下哪種維生素缺乏會導致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素A答案：D9.膳食纖維的主要生理功能不包括？A.促進腸道蠕動B.降低膽固醇吸收C.提供能量D.延緩葡萄糖吸收答案：C10.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后前6個月一般不需要額外補充？A.維生素DB.鐵C.水D.蛋白質(zhì)答案：C11.高血壓患者每日鈉的攝入量應控制在多少以下？A.2000mgB.2500mgC.3000mgD.3500mg答案：A12.以下哪種食物膽固醇含量最高？A.豬瘦肉B.雞蛋黃C.牛奶D.豆腐答案：B13.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的核心指標是？A.蛋白質(zhì)含量B.蛋白質(zhì)消化率C.氨基酸評分D.生物利用率答案：C14.兒童生長發(fā)育遲緩的主要營養(yǎng)缺乏因素是？A.維生素AB.鈣C.蛋白質(zhì)-能量D.鐵答案：C15.腸外營養(yǎng)支持的適應癥不包括？A.嚴重胃腸道功能障礙B.短腸綜合征C.大面積燒傷D.輕度腹瀉答案：D16.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長時間）B.急火快炒C.油炸D.燉煮答案：B17.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是？A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C18.孕婦出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的主要原因是？A.鐵缺乏B.維生素B12或葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.鈣缺乏答案：B19.以下哪種食物屬于低嘌呤食物？A.動物內(nèi)臟B.海鮮（如沙丁魚）C.牛奶D.濃肉湯答案：C20.營養(yǎng)風險篩查（NRS2002）的核心評估內(nèi)容不包括？A.疾病嚴重程度B.營養(yǎng)狀況改變C.年齡D.運動能力答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于必需脂肪酸的是？A.亞油酸B.α-亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：AB2.中國居民膳食指南（2022）的核心要點包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD3.嬰幼兒添加輔食的原則包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種答案：ABCD4.缺鐵性貧血的常見臨床表現(xiàn)有？A.乏力、易疲勞B.皮膚蒼白（尤其口唇、甲床）C.異食癖D.骨骼畸形答案：ABC5.老年人膳食指導的重點包括？A.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、禽、蛋、奶）B.增加富含鈣和維生素D的食物C.控制鹽和糖的攝入D.減少水分攝入（避免水腫）答案：ABC6.糖尿病患者的膳食管理原則包括？A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%-65%，優(yōu)先選擇低GI食物C.蛋白質(zhì)占15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸答案：ABCD7.營養(yǎng)調(diào)查的常用方法包括？A.24小時膳食回顧法B.稱重法C.體格測量（身高、體重、皮褶厚度）D.實驗室檢測（如血紅蛋白、血清白蛋白）答案：ABCD8.維生素D缺乏可能導致的疾病有？A.佝僂?。▋和〣.骨質(zhì)疏松（成人）C.夜盲癥D.壞血病答案：AB9.肥胖的營養(yǎng)干預措施包括？A.減少能量攝入（控制總熱量）B.增加膳食纖維和蛋白質(zhì)比例C.限制精制糖和飽和脂肪D.鼓勵少量多餐，避免暴飲暴食答案：ABCD10.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌癥包括？A.完全性腸梗阻B.嚴重短腸綜合征（早期）C.胃潴留（胃排空障礙）D.意識清醒但無法經(jīng)口進食答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.空腹喝牛奶會導致蛋白質(zhì)浪費，因此應避免空腹飲用。（）答案：×（牛奶中的蛋白質(zhì)可被正常消化吸收，空腹飲用不會浪費，但若乳糖不耐受可能引起不適）2.深海魚富含n-3多不飽和脂肪酸（如EPA、DHA），有利于心血管健康。（）答案：√3.水果可以代替蔬菜，因為兩者都富含維生素和膳食纖維。（）答案：×（水果和蔬菜營養(yǎng)特點不同，蔬菜的維生素C、礦物質(zhì)含量通常高于水果，且熱量更低）4.老年人因消化功能減退，應減少蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。（）答案：×（老年人需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，以預防肌肉衰減綜合征）5.高鈣牛奶中的鈣含量越高越好，可隨意飲用。（）答案：×（鈣的吸收受維生素D等因素影響，過量鈣可能增加結石風險）6.嬰幼兒配方奶粉可以長期替代母乳，因為其營養(yǎng)成分已接近母乳。（）答案：×（母乳是嬰兒最理想的食物，配方奶粉僅作為無法母乳喂養(yǎng)時的替代）7.低GI食物是指GI值≤55的食物，適合糖尿病患者和減重人群。（）答案：√8.生吃雞蛋更有營養(yǎng)，因為高溫會破壞蛋白質(zhì)。（）答案：×（生雞蛋含抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶，影響營養(yǎng)吸收，且可能含沙門氏菌）9.膳食纖維攝入越多越好，可預防便秘和慢性病。（）答案：×（過量膳食纖維可能影響礦物質(zhì)吸收，且增加胃腸負擔）10.營養(yǎng)標簽中“0糖”表示該食品不含任何糖分。（）答案：×（“0糖”指每100g或100ml中糖含量≤0.5g，可能含代糖）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述DRIs（膳食營養(yǎng)素參考攝入量）的主要組成部分及其意義。答案：DRIs包括4項指標：①平均需要量（EAR）：滿足50%個體需要的攝入水平，用于制定RNI的基礎；②推薦攝入量（RNI）：滿足97%-98%個體需要的攝入水平，作為個體每日攝入目標；③適宜攝入量（AI）：缺乏EAR時通過觀察或?qū)嶒灤_定的攝入水平；④可耐受最高攝入量（UL）：每日攝入不引起毒副作用的最高值，避免過量風險。意義是為膳食計劃、營養(yǎng)評價和指導提供科學依據(jù)。2.列舉5種中國居民常見的營養(yǎng)相關慢性病，并簡述其共同的膳食危險因素。答案：常見慢性病：高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥、冠心病。共同危險因素：高鹽飲食（鈉攝入過多）、高糖（精制糖）和高精制碳水化合物攝入、飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入過多、膳食纖維攝入不足、蔬菜水果攝入不足、飲酒過量。3.簡述兒童缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預措施。答案：①增加富含鐵的食物：動物性鐵（如肝臟、瘦肉、血制品）吸收率高（15%-35%），植物性鐵（如黑木耳、菠菜）需搭配維生素C（如橙子）促進吸收；②鐵強化食品：選擇鐵強化米粉、奶粉等；③補充鐵劑：遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵等，同時補充維生素C；④調(diào)整飲食結構：避免茶、咖啡與鐵劑同服（抑制吸收）；⑤定期監(jiān)測血紅蛋白水平，評估干預效果。4.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應癥及實施原則。答案：適應癥：①胃腸道功能部分或完全保留，但經(jīng)口進食不足（如吞咽困難、意識障礙）；②圍手術期營養(yǎng)支持；③慢性消耗性疾病（如腫瘤、慢性腎?。虎芏棠c綜合征（恢復期）。實施原則：①優(yōu)先選擇口服，其次管飼（鼻胃管、鼻空腸管等）；②從低濃度、低劑量開始，逐步遞增（如初始500ml/d，逐步增至2000ml/d）；③保持營養(yǎng)液溫度（37-40℃），避免污染；④監(jiān)測并發(fā)癥（如誤吸、腹瀉、胃潴留）。5.簡述營養(yǎng)教育的核心步驟及常用方法。答案：核心步驟：①需求評估（了解目標人群的營養(yǎng)問題、知識水平、行為習慣）；②制定目標（明確教育目的，如“3個月內(nèi)使社區(qū)居民鹽攝入≤5g/d的知曉率提高50%”）；③設計內(nèi)容（結合科學依據(jù)與實際需求，如針對高血壓患者講解限鹽技巧）；④實施教育（通過講座、小組討論、發(fā)放手冊等）；⑤效果評價（通過知識問卷、行為觀察、生化指標等評估）。常用方法：①一對一咨詢（個性化指導）；②群體講座（適合普及知識）；③視覺教育（海報、視頻）；④實踐操作（如烹飪示范）；⑤動機式訪談（激發(fā)行為改變意愿）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，32歲，孕26周，主訴“最近常頭暈、乏力，面色蒼白”。產(chǎn)檢顯示血紅蛋白90g/L（正常參考值110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正?！?0μg/L）。日常飲食：早餐（粥+咸菜）、午餐（米飯+炒青菜+少量豬肉）、晚餐（面條+雞蛋1個），很少吃動物肝臟、血制品，每日飲用牛奶200ml。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）作為營養(yǎng)指導員，應給出哪些具體的膳食指導建議？答案：（1）診斷：妊娠期缺鐵性貧血。依據(jù)：①孕中期（26周）是鐵需求高峰期（胎兒生長加速，血容量增加）；②臨床表現(xiàn)（頭暈、乏力、面色蒼白）；③實驗室指標（血紅蛋白90g/L＜110g/L，血清鐵蛋白12μg/L＜20μg/L）；④飲食中鐵攝入不足（動物性鐵來源少，植物性鐵吸收率低，且未補充鐵劑）。（2）膳食指導建議：①增加動物性鐵攝入：每周吃2-3次動物肝臟（如豬肝20-30g/次）或動物血（如鴨血50g/次），每日增加瘦肉（牛肉、羊肉50-75g）；②促進鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃、青椒），避免茶、咖啡與含鐵食物同服；③調(diào)整早餐：將粥改為強化鐵米粉或全麥面包，搭配雞蛋或瘦肉；④補充鐵劑：遵醫(yī)囑口服硫酸亞鐵（需同時補充維生素C），建議在兩餐之間服用以減少胃腸刺激；⑤定期復查：每2-4周檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白，評估改善情況；⑥教育患者重視孕期營養(yǎng)，避免偏食（如增加深綠色蔬菜、豆類攝入）。案例2：患者男性，58歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4kg/m2），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L）、高血壓（150/95mmHg）。日常飲食：早餐（油條1根+豆?jié){500ml）、午餐（米飯200g+紅燒肉100g+清炒白菜）、晚餐（面條250g+炸雞塊80g），每日飲酒（白酒100ml），很少吃水果和雜糧。問題：（1）分析該患者的營養(yǎng)相關問題。（2）制定個性化膳食干預方案（包括總能量計算、三大營養(yǎng)素分配、具體食物替換建議）。答案：（1）營養(yǎng)相關問題：①肥胖（BMI=29.4，屬肥胖）；②高能量、高脂肪、高鹽飲食（油條、紅燒肉、炸雞塊含大量飽和脂肪和反式脂肪；咸菜、加工肉類可能高鹽）；③碳水化合物來源不合理（精制米、面為主，GI值高）；④膳食纖維攝入不足（蔬菜、水果、雜糧少）；⑤飲酒過量（白酒100ml≈75g酒精，遠超每日男性≤25g酒精的建議）；⑥合并糖尿病和高血壓，需同時控制血糖、血壓。（2）膳食干預方案：①總能量計算：理想體重=170-105=65kg，活動強度（輕體力），糖尿病患者能量系數(shù)取25-30kcal/kg/d，計算得65kg×25=1625kcal/d（目標減重，取低限）。②三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物55%（1625×55%÷4≈223g），蛋白質(zhì)18%（1625×18%÷4≈73g），脂肪27%（1625×27%÷9≈49g）。③具體食物替換建議：-早餐：油條（約200kcal）替換為全麥面包50g（約130kcal）+水煮蛋1個（約70kcal）+無糖豆?jié){200ml（約30kcal）；-午餐：米飯200g（約240kcal）替換為雜糧飯（大米100g+燕麥30g，約180kcal）；紅燒肉100g（約300kcal，含大量飽和脂肪）替換為清蒸魚100g（約120kcal，富含n-3脂肪酸）；增加綠葉蔬菜（如菠菜200g，