2024年黑龍江省友誼縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)A.傷情變化快，死亡率高B.傷勢重，休克發(fā)生率高C.嚴(yán)重低氧血癥D.常以一傷為主E.處理順序與原則矛盾多答案：D答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。其特點(diǎn)包括傷情變化快、死亡率高，傷勢重、休克發(fā)生率高，嚴(yán)重低氧血癥，處理順序與原則矛盾多等，并非常以一傷為主。2.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是A.心房顫動B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心室顫動E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心室顫動是心臟驟停時(shí)最常見的心律失常，此時(shí)心室肌發(fā)生快速無序的顫動，無法有效泵血，導(dǎo)致循環(huán)驟停。3.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺答案：A答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物，它可以興奮α和β受體，增加外周血管阻力，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，同時(shí)也能增強(qiáng)心肌收縮力，使心室顫動波變粗，有利于除顫。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是A.中毒性休克B.急性腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起呼吸肌麻痹、肺水腫等，最終導(dǎo)致呼吸衰竭，這是其最主要的死因。5.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物A.預(yù)激綜合征合并心房顫動B.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：預(yù)激綜合征合并心房顫動使用洋地黃可加速旁路傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室率更快甚至誘發(fā)室顫；急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)使用洋地黃可能增加心肌耗氧量，加重心肌損傷；病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者竇房結(jié)功能低下，洋地黃可進(jìn)一步抑制竇房結(jié)功能，所以以上情況均不宜使用洋地黃類藥物。6.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該是A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，急救處理首先應(yīng)立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)。7.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見誘因A.年老體弱B.營養(yǎng)不良C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.睡眠不足E.劇烈運(yùn)動答案：C答案分析：年老體弱、營養(yǎng)不良、睡眠不足、劇烈運(yùn)動等都可使機(jī)體對高溫的適應(yīng)能力下降，成為中暑的誘因。而甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率高，但一般不是中暑的常見直接誘因。8.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌酶是A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶E.α羥丁酸脫氫酶答案：A答案分析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常，是最先恢復(fù)正常的心肌酶。9.對診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是A.高鐵血紅蛋白濃度測定B.血液碳氧血紅蛋白測定C.血氧飽和度測定D.腦電圖檢查E.頭顱CT檢查答案：B答案分析：血液碳氧血紅蛋白測定是診斷一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)，對診斷有重要意義。10.下列哪種情況不屬于高血壓急癥A.高血壓腦病B.急進(jìn)型高血壓C.高血壓合并急性左心衰竭D.血壓升高達(dá)160/100mmHgE.高血壓危象答案：D答案分析：高血壓急癥是指短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）血壓重度升高，舒張壓>130mmHg和（或）收縮壓>220mmHg，同時(shí)伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。血壓升高達(dá)160/100mmHg不屬于高血壓急癥的范疇。多選題1.休克的一般監(jiān)測項(xiàng)目包括A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.脈率E.尿量答案：ABCDE答案分析：精神狀態(tài)可反映腦組織灌注情況；皮膚溫度、色澤能體現(xiàn)體表灌注；血壓和脈率是反映循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)；尿量可反映腎臟灌注和休克的嚴(yán)重程度，這些都是休克的一般監(jiān)測項(xiàng)目。2.急性中毒的治療原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，使用特效解毒藥D.對癥治療E.以上都不是答案：ABCD答案分析：急性中毒治療首先要終止接觸毒物，防止繼續(xù)吸收；然后清除已吸收或未吸收的毒物；有特效解毒藥時(shí)應(yīng)及時(shí)使用；同時(shí)要進(jìn)行對癥治療以維持生命體征和重要器官功能。3.下列哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.強(qiáng)迫坐位D.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音E.心率增快答案：ABCDE答案分析：急性左心衰竭時(shí)肺淤血加重，導(dǎo)致突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難；肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出，可咳粉紅色泡沫樣痰；患者為減輕呼吸困難常采取強(qiáng)迫坐位；肺部聽診可聞及雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；同時(shí)交感神經(jīng)興奮，心率增快。4.腦出血的常見病因有A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.抗凝或溶栓治療E.以上都是答案：E答案分析：高血壓可使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素性壞死，形成微動脈瘤，破裂后導(dǎo)致腦出血；腦血管畸形血管壁薄弱易破裂出血；腦淀粉樣血管病可使血管壁變脆；抗凝或溶栓治療可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，以上都是腦出血的常見病因。5.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括A.通氣B.止血C.包扎D.固定E.搬運(yùn)答案：ABCDE答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括保持呼吸道通暢（通氣）、及時(shí)止血、對傷口進(jìn)行包扎、對骨折等進(jìn)行固定以及正確搬運(yùn)傷員，以防止進(jìn)一步損傷。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答案：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：①能捫及大動脈搏動，收縮壓>60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅；③散大的瞳孔縮??；④自主呼吸恢復(fù)；⑤昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。答案分析：能捫及大動脈搏動和一定的收縮壓提示心臟恢復(fù)有效泵血功能；面色等色澤轉(zhuǎn)紅說明循環(huán)改善；瞳孔縮小是腦灌注改善的表現(xiàn)之一；自主呼吸恢復(fù)是呼吸功能恢復(fù)的重要標(biāo)志；昏迷變淺等提示腦功能逐漸恢復(fù)。2.簡述急性中毒的洗胃注意事項(xiàng)。答案：①洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果較好，但超過6小時(shí)仍有洗胃必要；②洗胃液的選擇應(yīng)根據(jù)毒物性質(zhì)而定，如不明毒物時(shí)可用溫開水或生理鹽水；③每次灌洗量以300500ml為宜，避免一次灌洗量過大導(dǎo)致毒物進(jìn)入腸道或引起胃穿孔；④洗胃過程中要密切觀察患者生命體征、洗出液的顏色和氣味等；⑤洗胃完畢后可根據(jù)情況注入吸附劑、導(dǎo)瀉劑等。答案分析：明確洗胃時(shí)間可提高清除毒物的效果；合適的洗胃液能更好地中和或清除毒物；控制灌洗量可避免不良后果；觀察生命體征和洗出液情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；注入吸附劑和導(dǎo)瀉劑可進(jìn)一步減少毒物吸收和促進(jìn)排出。3.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：①一般治療：包括臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等；②解除疼痛：可使用嗎啡等藥物；③再灌注心?。喝缛芩ㄖ委煛⒔槿胫委煟≒CI）等；④消除心律失常：根據(jù)心律失常類型選用合適藥物或電復(fù)律等；⑤控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等；⑥治療心力衰竭：主要是應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑等；⑦其他：如使用抗凝藥物、β受體阻滯劑等。答案分析：一般治療可為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境；解除疼痛可減輕患者痛苦和心肌耗氧量；再灌注心肌是關(guān)鍵，可挽救瀕死心??；消除心律失常、控制休克、治療心力衰竭等是針對并發(fā)癥的處理；使用抗凝藥物等可預(yù)防血栓形成等。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。晨起后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，右側(cè)肢體偏癱。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓性腦出血。答案分析：患者有高血壓病史，血壓控制不佳，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙及偏癱等癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合高血壓性腦出血的表現(xiàn)。2.簡述該患者的治療原則。答案：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免搬動，保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測生命體征等；②降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等脫水劑；③調(diào)整血壓：在保證腦灌注的前提下，適當(dāng)降低血壓，一般將血壓控制在160/90mmHg左右；④防治并發(fā)癥：如預(yù)防感染、應(yīng)激性潰瘍等；⑤手術(shù)治療：根據(jù)患者情況，必要時(shí)可考慮手術(shù)清除血腫。答案分析：一般治療可為患者提供穩(wěn)定的環(huán)境；降低顱內(nèi)壓可減輕腦水腫，防止腦疝；調(diào)整血壓可避免進(jìn)一步出血又保證腦灌注；防治并發(fā)癥可提高患者的生存率和預(yù)后；手術(shù)治療可直接清除血腫，減輕對腦組織的壓迫。判斷題1.心臟驟停時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例在單人復(fù)蘇和雙人復(fù)蘇時(shí)都是30:2。（）答案：正確答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，不管是單人復(fù)蘇還是雙人復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。2.所有糖尿病酮癥酸中毒患者都有爛蘋果氣味。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體可有爛蘋果氣味，這是由于酮體中的丙酮揮發(fā)所致，但并非所有患者都能明顯聞到這種氣味，且病情早期可能不典型。3.中暑患者體溫降至38℃左右時(shí)應(yīng)暫停降溫。（）答案：正確答案分析：中暑降溫過程中當(dāng)體溫降至38℃左右時(shí)，應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)等不良后果。填空題1.休克按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、______和______。答案：過敏性休克；神經(jīng)源性休克答案分析：休克的病因分類主要包括這五種類型，不同類型休克的發(fā)病機(jī)制和治療方法有所不同。2.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為______、______和______。答案：ST段抬高呈弓背向上型；寬而深的Q波（病理性Q波）；T波倒置答案分析：這是急性心肌梗死特征性的心電圖改變，不同時(shí)期心電圖表現(xiàn)會有動態(tài)變化。名詞解釋1.多發(fā)傷答案：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷，其中至少有一處損傷可危及生命。答案分析：明確了多發(fā)傷的致傷因素、累及部位和損傷嚴(yán)重程度等特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了可能危及生命的情況。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）答案：急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎癥導(dǎo)致的肺微血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫及透明膜形成，常并發(fā)多器官功能障礙。答案分析：闡述了ARDS的病因、病理特征和臨床后果，有助于理解該綜合征的本質(zhì)。單選題31.下列哪項(xiàng)不屬于急性冠脈綜合征范疇A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.ST段抬高型心肌梗死E.以上都屬于答案：A答案分析：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，穩(wěn)定型心絞痛不屬于此范疇，其病情相對穩(wěn)定。32.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是A.感染B.輸血并發(fā)癥C.急性心力衰竭D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征答案：A答案分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后患者機(jī)體免疫力下降，且創(chuàng)傷部位易受細(xì)菌污染，容易發(fā)生感染，所以首先應(yīng)預(yù)防感染。33.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，是最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。34.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸酯類B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.A和BE.A和C答案：D答案分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝酸酯類可擴(kuò)張冠狀動脈，鈣通道阻滯劑可抑制血管平滑肌收縮，解除冠狀動脈痙攣，都可用于治療變異型心絞痛。而β受體阻滯劑可使冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。35.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品化的表現(xiàn)A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音增多答案：E答案分析：阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等，肺部啰音增多說明病情未得到控制，不是阿托品化的表現(xiàn)。36.張力性氣胸主要的病理生理改變是A.縱隔向健側(cè)移位B.縱隔撲動C.胸壁反常呼吸運(yùn)動D.肺內(nèi)氣體對流E.連枷胸答案：A答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫縱隔使其向健側(cè)移位，影響呼吸和循環(huán)功能。縱隔撲動常見于開放性氣胸；胸壁反常呼吸運(yùn)動和連枷胸見于多根多處肋骨骨折；肺內(nèi)氣體對流不是張力性氣胸的主要病理生理改變。37.關(guān)于電擊傷的急救處理，錯(cuò)誤的是A.迅速切斷電源B.立即行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開觸電者D.局部創(chuàng)面處理E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：用濕手拉開觸電者會使施救者也觸電，是錯(cuò)誤的做法。正確的是迅速切斷電源，若患者呼吸心跳驟停應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇，同時(shí)進(jìn)行局部創(chuàng)面處理和防治并發(fā)癥。38.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.室性期前收縮B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速答案：C答案分析：心室顫動時(shí)心室肌發(fā)生快速無序的顫動，無法有效泵血，導(dǎo)致循環(huán)驟停，是最嚴(yán)重的心律失常。39.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，這是主要目的。40.下列哪項(xiàng)不是腦梗死的常見病因A.動脈粥樣硬化B.心源性栓子C.高血壓D.腦血管畸形E.血液高凝狀態(tài)答案：D答案分析：動脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成；心源性栓子可隨血流堵塞腦血管；高血壓可加速動脈粥樣硬化進(jìn)程；血液高凝狀態(tài)易形成血栓。而腦血管畸形主要是引起腦出血的病因，不是腦梗死的常見病因。多選題31.下列屬于感染性休克的治療措施的有A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE答案分析：感染性休克治療首先要補(bǔ)充血容量以糾正休克；控制感染是根本，去除病因；糾正酸堿平衡失調(diào)可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用血管活性藥物可調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)和提高機(jī)體應(yīng)激能力。32.急性腎衰竭的少尿期臨床表現(xiàn)有A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.出血傾向答案：ABCDE答案分析：少尿期水排出減少可導(dǎo)致水中毒；鉀排出減少引起高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒；蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能排出導(dǎo)致氮質(zhì)血癥；血小板功能異常等可引起出血傾向。33.關(guān)于支氣管哮喘的治療，正確的有A.脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法B.急性發(fā)作期主要治療是緩解氣道痙攣C.長期治療方案根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級制定D.吸入糖皮質(zhì)激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本治療E.以上都對答案：ABCDE答案分析：脫離變應(yīng)原可避免哮喘發(fā)作的誘因；急性發(fā)作期緩解氣道痙攣可迅速改善癥狀；根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級制定長期治療方案可更合理地用藥；吸入糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，是控制哮喘長期穩(wěn)定的基礎(chǔ)治療。34.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征和瞳孔變化D.頭部置冰袋E.以上都是答案：E答案分析：絕對臥床休息可避免加重出血；保持呼吸道通暢可防止窒息；密切觀察生命體征和瞳孔變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；頭部置冰袋可降低腦代謝，減輕腦水腫。35.下列哪些是低血糖的臨床表現(xiàn)A.心慌、手抖B.出汗C.饑餓感D.昏迷E.以上都是答案：E答案分析：低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。簡答題3.簡述急性呼吸衰竭的治療原則。答案：①保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物、解除氣道痙攣等；②氧療：根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式和氧濃度；③增加通氣量、改善二氧化碳潴留：可使用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等；④病因治療：針對引起呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療；⑤一般支持治療：維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等；⑥防治并發(fā)癥：如防治感染、肺性腦病等。答案分析：保持呼吸道通暢是改善通氣的基礎(chǔ)；氧療可糾正缺氧；增加通氣量可排出二氧化碳；病因治療是關(guān)鍵，去除病因才能從根本上治療呼吸衰竭；一般支持治療可維持患者基本生理功能；防治并發(fā)癥可提高患者生存率。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的處理措施。答案：①補(bǔ)液：是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，先快后慢補(bǔ)充生理鹽水等；②胰島素治療：采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀等情況補(bǔ)鉀，一般輕中度酸中毒經(jīng)補(bǔ)液和胰島素治療可自行糾正，嚴(yán)重酸中毒可適當(dāng)補(bǔ)堿；④去除誘因和防治并發(fā)癥：如控制感染等，防治休克、心力衰竭等并發(fā)癥。答案分析：補(bǔ)液可恢復(fù)血容量、糾正脫水；胰島素治療可降低血糖、抑制酮體生成；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；去除誘因和防治并發(fā)癥可提高治療效果和患者預(yù)后。案例分析題患者，女性，28歲，進(jìn)食海鮮后突發(fā)呼吸困難、喘息，大汗淋漓。查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分。既往有哮喘病史。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。答案分析：患者有哮喘病史，進(jìn)食海鮮后誘發(fā)，出現(xiàn)呼吸困難、喘息、雙肺滿布哮鳴音等典型癥狀，符合支氣管哮喘急性發(fā)作的特點(diǎn)。2.簡述該患者的治療措施。答案：①脫離過敏原：讓患者遠(yuǎn)離海鮮等可能的過敏原；②吸氧：改善缺氧狀態(tài)；③藥物治療：可使用β?受體激動劑如沙丁胺醇霧化吸入以迅速緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素如潑尼松口服或靜脈滴注減輕氣道炎癥；必要時(shí)可使用氨茶堿等藥物。④密切觀察病情變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案