2025年手術(shù)部位感染理論試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)切口分為幾類？（）A.二類B.三類C.四類D.五類答案：C解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口四類。2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.子宮切除術(shù)答案：A解析：甲狀腺手術(shù)為清潔切口，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。胃大部切除術(shù)屬于清潔-污染切口，闌尾切除術(shù)屬于污染切口，子宮切除術(shù)屬于清潔-污染切口。3.手術(shù)部位感染的危險因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.預防性使用抗生素D.手術(shù)室濕度答案：D解析：患者年齡、手術(shù)時間、預防性使用抗生素都是手術(shù)部位感染的危險因素。手術(shù)室濕度雖然對手術(shù)室環(huán)境有一定影響，但不是直接導致手術(shù)部位感染的關(guān)鍵危險因素。4.預防手術(shù)部位感染，術(shù)前備皮的最佳時間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2小時內(nèi)C.術(shù)前12小時D.術(shù)前48小時答案：B解析：術(shù)前2小時內(nèi)備皮可有效減少皮膚細菌數(shù)量，降低手術(shù)部位感染的風險。過早備皮會增加皮膚細菌定植的機會。5.手術(shù)部位感染的病原體最主要來源于（）A.手術(shù)器械B.手術(shù)室空氣C.患者自身皮膚和黏膜D.醫(yī)護人員的手答案：C解析：手術(shù)部位感染的病原體最主要來源于患者自身皮膚和黏膜，手術(shù)器械、手術(shù)室空氣、醫(yī)護人員的手等也是感染的來源，但不是最主要的。6.清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物的時間是（）A.術(shù)前0.5-2小時B.術(shù)后2小時C.術(shù)前24小時D.術(shù)后24小時答案：A解析：清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物應在術(shù)前0.5-2小時給藥，以保證在手術(shù)時血液和組織中有足夠的藥物濃度。7.深部手術(shù)切口感染是指無植入物手術(shù)后多少天內(nèi)發(fā)生的感染？（）A.10天B.20天C.30天D.60天答案：C解析：深部手術(shù)切口感染是指無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織。8.以下關(guān)于手術(shù)部位感染的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)部位感染可分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染B.手術(shù)部位感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查C.手術(shù)部位感染的治療主要是使用抗生素，無需進行手術(shù)處理D.預防手術(shù)部位感染需要醫(yī)護人員和患者共同參與答案：C解析：手術(shù)部位感染的治療需要根據(jù)具體情況決定，輕度感染可使用抗生素治療，但對于有膿腫形成等情況，可能需要進行手術(shù)切開引流等處理。A、B、D選項的說法均正確。9.手術(shù)中減少手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.縮短手術(shù)時間C.大量使用抗生素D.正確的手術(shù)切口保護答案：C解析：大量使用抗生素不僅不能有效減少手術(shù)部位感染，還可能導致細菌耐藥等問題。手術(shù)中應嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則、縮短手術(shù)時間、正確保護手術(shù)切口等來減少感染的發(fā)生。10.以下哪種情況不屬于手術(shù)部位感染？（）A.手術(shù)后3天，手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱B.手術(shù)后1周，手術(shù)切口滲液，培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌C.手術(shù)后2周，手術(shù)部位出現(xiàn)膿腫D.手術(shù)后1個月，患者因其他疾病發(fā)熱，手術(shù)切口無異常答案：D解析：手術(shù)部位感染是指發(fā)生在手術(shù)切口或手術(shù)涉及的器官/腔隙的感染。D選項中患者因其他疾病發(fā)熱，手術(shù)切口無異常，不屬于手術(shù)部位感染。11.預防手術(shù)部位感染，手術(shù)室的溫度應保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：手術(shù)室的溫度應保持在22-24℃，濕度應保持在40%-60%，這樣的環(huán)境有利于手術(shù)操作和減少感染的發(fā)生。12.清潔-污染手術(shù)的預防用藥時間一般不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：B解析：清潔-污染手術(shù)的預防用藥時間一般不超過48小時，過度延長用藥時間并不能進一步降低感染風險，反而可能增加不良反應和細菌耐藥的機會。13.手術(shù)部位感染的病原菌中，最常見的革蘭陽性菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A解析：手術(shù)部位感染的病原菌中，最常見的革蘭陽性菌是金黃色葡萄球菌，大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等是常見的革蘭陰性菌。14.以下關(guān)于手術(shù)部位感染監(jiān)測的說法，正確的是（）A.只需要對清潔手術(shù)進行監(jiān)測B.監(jiān)測時間應至少持續(xù)1年C.不需要對手術(shù)醫(yī)生進行監(jiān)測D.監(jiān)測結(jié)果不需要反饋給醫(yī)護人員答案：B解析：手術(shù)部位感染監(jiān)測應涵蓋各類手術(shù)，包括清潔手術(shù)、清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)等，A選項錯誤；監(jiān)測時間應至少持續(xù)1年，以全面了解手術(shù)部位感染的發(fā)生情況，B選項正確；需要對手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)部位感染發(fā)生率進行監(jiān)測，C選項錯誤；監(jiān)測結(jié)果應及時反饋給醫(yī)護人員，以便采取針對性的預防措施，D選項錯誤。15.對于有高危因素的清潔手術(shù)，可考慮預防使用抗菌藥物，以下不屬于高危因素的是（）A.手術(shù)范圍大、時間長B.糖尿病患者C.年齡小于60歲D.免疫功能低下答案：C解析：年齡小于60歲一般不屬于手術(shù)部位感染的高危因素。手術(shù)范圍大、時間長，糖尿病患者，免疫功能低下等都屬于高危因素，可考慮預防使用抗菌藥物。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的預防措施包括（）A.加強患者術(shù)前準備，改善營養(yǎng)狀況B.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則C.合理預防性使用抗菌藥物D.加強手術(shù)室的管理答案：ABCD解析：加強患者術(shù)前準備，改善營養(yǎng)狀況可以提高患者的抵抗力；嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則能減少細菌污染；合理預防性使用抗菌藥物可降低感染風險；加強手術(shù)室的管理能創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，這些都是手術(shù)部位感染的預防措施。2.以下哪些是手術(shù)部位感染的診斷標準？（）A.表淺手術(shù)切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物B.深部手術(shù)切口有局部波動感或穿刺抽出膿液C.器官/腔隙穿刺抽出膿液或經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查發(fā)現(xiàn)有膿腫D.手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)出細菌答案：ABCD解析：表淺手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；深部手術(shù)切口有局部波動感或穿刺抽出膿液；器官/腔隙穿刺抽出膿液或經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查發(fā)現(xiàn)有膿腫；手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)出細菌等都符合手術(shù)部位感染的診斷標準。3.手術(shù)部位感染的病原體來源有（）A.患者自身皮膚和黏膜B.手術(shù)器械和物品C.手術(shù)室空氣D.醫(yī)護人員的手和呼吸道答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的病原體來源包括患者自身皮膚和黏膜、手術(shù)器械和物品、手術(shù)室空氣、醫(yī)護人員的手和呼吸道等。4.預防手術(shù)部位感染，術(shù)前患者的準備工作包括（）A.沐浴、更衣B.去除毛發(fā)（必要時）C.積極治療基礎疾病D.預防性使用抗菌藥物（有指征時）答案：ABCD解析：術(shù)前患者應沐浴、更衣，保持皮膚清潔；去除毛發(fā)（必要時）可減少細菌數(shù)量；積極治療基礎疾病能提高患者的抵抗力；有指征時預防性使用抗菌藥物可降低感染風險。5.手術(shù)中預防手術(shù)部位感染的措施有（）A.嚴格限制手術(shù)間人員數(shù)量和流動B.正確處理手術(shù)切口，避免損傷C.合理使用止血帶D.保證手術(shù)器械的清洗和滅菌質(zhì)量答案：ABCD解析：嚴格限制手術(shù)間人員數(shù)量和流動可減少細菌帶入；正確處理手術(shù)切口，避免損傷能降低感染機會；合理使用止血帶可減少組織缺血損傷；保證手術(shù)器械的清洗和滅菌質(zhì)量可防止器械污染導致的感染。6.以下關(guān)于手術(shù)部位感染的治療，正確的是（）A.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素B.對于表淺手術(shù)切口感染，可局部使用抗生素C.對于深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染，可能需要手術(shù)引流D.治療過程中應密切觀察患者的病情變化答案：ABCD解析：治療手術(shù)部位感染應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素；表淺手術(shù)切口感染可局部使用抗生素；深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染有膿腫形成時可能需要手術(shù)引流；治療過程中密切觀察患者的病情變化有利于及時調(diào)整治療方案。7.手術(shù)部位感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)患者的基本信息B.手術(shù)名稱、手術(shù)切口類型C.手術(shù)時間、麻醉方式D.手術(shù)部位感染的發(fā)生情況答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染監(jiān)測的內(nèi)容包括手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)切口類型、手術(shù)時間、麻醉方式以及手術(shù)部位感染的發(fā)生情況等，以便全面了解手術(shù)相關(guān)信息和感染情況。8.預防手術(shù)部位感染，醫(yī)護人員的手衛(wèi)生要求包括（）A.接觸患者前后應洗手或使用速干手消毒劑消毒B.進行無菌操作前應洗手并戴無菌手套C.脫手套后應洗手D.手有明顯污染時，應先洗手，再使用速干手消毒劑消毒答案：ABCD解析：接觸患者前后洗手或使用速干手消毒劑消毒可減少細菌傳播；進行無菌操作前洗手并戴無菌手套能保證操作的無菌性；脫手套后洗手可防止手套上的細菌污染；手有明顯污染時，先洗手再使用速干手消毒劑消毒能更有效地去除細菌。9.以下哪些情況需要預防性使用抗菌藥物？（）A.清潔手術(shù)，手術(shù)范圍大、時間長B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.患者免疫功能低下的清潔手術(shù)答案：ABCD解析：清潔手術(shù)，手術(shù)范圍大、時間長；清潔-污染手術(shù)；污染手術(shù)；患者免疫功能低下的清潔手術(shù)等情況都有較高的感染風險，需要預防性使用抗菌藥物。10.手術(shù)部位感染的危害有（）A.延長患者的住院時間B.增加患者的醫(yī)療費用C.影響患者的康復和生活質(zhì)量D.增加醫(yī)院感染的傳播風險答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染會導致患者病情加重，延長住院時間，增加醫(yī)療費用；影響患者的康復和生活質(zhì)量；還可能導致醫(yī)院感染的傳播，增加其他患者的感染風險。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后的近期，遠期不會發(fā)生。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染不僅可發(fā)生在手術(shù)后的近期，有植入物的手術(shù)在術(shù)后1年內(nèi)都可能發(fā)生感染。2.所有手術(shù)都需要預防性使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：只有符合一定指征的手術(shù)才需要預防性使用抗菌藥物，如清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)、有高危因素的清潔手術(shù)等，清潔手術(shù)一般不需要常規(guī)預防性使用抗菌藥物。3.手術(shù)部位感染的病原菌一定是來自外界的細菌。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染的病原菌主要來源于患者自身皮膚和黏膜，也可來自外界的細菌。4.術(shù)前備皮時，應盡量使用刀片刮除毛發(fā)，以保證皮膚清潔。（）答案：錯誤解析：術(shù)前備皮應盡量避免使用刀片刮除毛發(fā)，因為刮毛會造成皮膚損傷，增加細菌定植的機會，可采用剪毛或使用脫毛劑等方法。5.手術(shù)中只要使用了抗菌藥物，就不會發(fā)生手術(shù)部位感染。（）答案：錯誤解析：合理使用抗菌藥物可以降低手術(shù)部位感染的風險，但不能完全杜絕感染的發(fā)生，還需要嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則等其他預防措施。6.手術(shù)部位感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實驗室檢查不重要。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，實驗室檢查如細菌培養(yǎng)等可以明確病原菌，對于指導治療非常重要。7.手術(shù)室的空氣不需要進行消毒處理，只要保持通風即可。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室的空氣需要進行消毒處理，如采用空氣凈化系統(tǒng)、紫外線消毒等，僅保持通風不能有效控制空氣中的細菌數(shù)量。8.醫(yī)護人員的手是手術(shù)部位感染的重要傳播途徑，因此在手術(shù)過程中應頻繁更換手套。（）答案：正確解析：醫(yī)護人員的手是手術(shù)部位感染的重要傳播途徑，在手術(shù)過程中，當手套有破損或被污染時，應及時更換手套，以減少細菌傳播。9.清潔手術(shù)切口愈合良好，不需要進行術(shù)后觀察。（）答案：錯誤解析：即使清潔手術(shù)切口愈合良好，也需要進行術(shù)后觀察，因為手術(shù)部位感染可能有一定的潛伏期，術(shù)后觀察可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染問題。10.手術(shù)部位感染的預防只需要醫(yī)護人員的努力，與患者無關(guān)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染的預防需要醫(yī)護人員和患者共同參與，患者應配合醫(yī)護人員做好術(shù)前準備、術(shù)后護理等工作，如保持手術(shù)切口清潔、遵守醫(yī)囑等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)部位感染的預防措施。答：手術(shù)部位感染的預防措施包括以下幾個方面：（1）患者術(shù)前準備：-改善營養(yǎng)狀況，提高患者的抵抗力，如糾正貧血、低蛋白血癥等。-沐浴、更衣，保持皮膚清潔。去除毛發(fā)（必要時），盡量采用剪毛或使用脫毛劑，避免刀片刮毛導致皮膚損傷。-積極治療基礎疾病，如控制血糖、治療呼吸道感染等。-有指征時預防性使用抗菌藥物。（2）手術(shù)過程中的預防措施：-嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，包括手術(shù)人員的洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等，手術(shù)器械和物品的無菌處理。-嚴格限制手術(shù)間人員數(shù)量和流動，減少細菌帶入。-正確處理手術(shù)切口，避免損傷，保證手術(shù)切口的良好血運。-合理使用止血帶，避免長時間使用導致組織缺血損傷。-保證手術(shù)器械的清洗和滅菌質(zhì)量，防止器械污染。（3）術(shù)后護理措施：-密切觀察手術(shù)切口的情況，如有無紅、腫、熱、痛、滲液等。-保持手術(shù)切口的清潔干燥，及時更換切口敷料。-合理使用抗菌藥物，避免濫用。-鼓勵患者早期活動，促進胃腸功能恢復和血液循環(huán)。（4）手術(shù)室管理：-保持手術(shù)室的溫度在22-24℃，濕度在40%-60%。-定期對手術(shù)室的空氣、物體表面等進行消毒和監(jiān)測。-加強手術(shù)器械和物品的管理，保證其清洗、消毒和滅菌質(zhì)量。2.簡述手術(shù)部位感染的診斷標準。答：手術(shù)部位感染分為表淺