2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸的膽紅素水平達(dá)到205-257μmol/L時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.立即光療B.觀察監(jiān)測(cè)C.增加哺乳頻率D.靜脈注射白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸分為生理性和病理性，膽紅素水平在205-257μmol/L屬于生理性范疇，需密切監(jiān)測(cè)黃疸進(jìn)展。光療適用于血清結(jié)合膽紅素升高或存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。增加哺乳頻率可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素排泄（選項(xiàng)C正確但非最佳答案）。靜脈注射白蛋白主要用于預(yù)防膽紅素腦?。ㄟx項(xiàng)D錯(cuò)誤），本題最佳答案為B?！绢}干2】嬰幼兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.氧療D.胸腔穿刺引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎合并心衰時(shí)，常存在嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)和二氧化碳潴留，需快速建立人工氣道保障氧合。無(wú)創(chuàng)通氣（選項(xiàng)A）適用于輕中度呼吸衰竭，但重癥病例需氣管插管（選項(xiàng)B）。單純氧療（選項(xiàng)C）無(wú)法改善通氣功能，胸腔穿刺引流（選項(xiàng)D）針對(duì)胸腔積液而非呼吸支持?！绢}干3】病毒性肺炎的常見(jiàn)病原體不包括？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.細(xì)菌性支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎主要病原體為腺病毒（選項(xiàng)A）、流感病毒（選項(xiàng)C）和呼吸道合胞病毒等，肺炎鏈球菌（選項(xiàng)B）屬細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體。細(xì)菌性支原體（選項(xiàng)D）雖可引起肺炎，但歸類為非典型病原體。本題正確答案為B?！绢}干4】新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓（PPHN）的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.多巴胺C.呋塞米D.一氧化氮【參考答案】D【詳細(xì)解析】PPHN治療首選一氧化氮（選項(xiàng)D）吸入，通過(guò)擴(kuò)張肺血管降低肺血管阻力。硝苯地平（選項(xiàng)A）用于其他類型高血壓，多巴胺（選項(xiàng)B）用于休克糾正，呋塞米（選項(xiàng)C）用于利尿。解析需強(qiáng)調(diào)一氧化氮的特異治療作用?！绢}干5】新生兒窒息復(fù)蘇的第四步應(yīng)優(yōu)先實(shí)施？【選項(xiàng)】A.靜脈注射碳酸氫鈉B.改良阿斯匹林注射C.建立靜脈通路D.維持循環(huán)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程為：清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物支持→評(píng)估。維持循環(huán)（選項(xiàng)D）是第三步驟，但題干表述有誤，正確流程中建立靜脈通路（選項(xiàng)C）屬于后續(xù)處理。本題設(shè)計(jì)存在陷阱，需結(jié)合最新指南（2020版）解析?！绢}干6】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.丙泊酚靜脈注射B.水合氯醛灌腸C.擬除極化肌松藥D.甘露醇脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為苯二氮?類（選項(xiàng)A），水合氯醛（選項(xiàng)B）用于不能建立靜脈通路者，甘露醇（選項(xiàng)D）降顱壓。擬除極化肌松藥（選項(xiàng)C）可能加重呼吸抑制，非推薦方案。解析需說(shuō)明肌松藥與癲癇治療的矛盾?！绢}干7】先天性心臟病中，室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓需優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.介入學(xué)封堵B.經(jīng)胸壁修補(bǔ)C.藥物保守治療D.等待自然閉合【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)（P/A比值＞2.5），首選經(jīng)胸壁修補(bǔ)術(shù)（選項(xiàng)B），介入學(xué)封堵（選項(xiàng)A）可能加重肺循環(huán)負(fù)荷。藥物保守（選項(xiàng)C）僅適用于輕度肺動(dòng)脈高壓，自然閉合（選項(xiàng)D）需年齡＞3歲且缺損＜5mm?！绢}干8】1歲內(nèi)兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.足葉乙苷C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防D.淋巴結(jié)清掃【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案（OPP方案）包括環(huán)磷酰胺（選項(xiàng)A）、長(zhǎng)春新堿（選項(xiàng)B）、門冬酰胺酶（選項(xiàng)C）和潑尼松（選項(xiàng)D），不推薦淋巴結(jié)清掃（選項(xiàng)D）。解析需強(qiáng)調(diào)方案組成與推薦操作。【題干9】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?65mmHg，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項(xiàng)】A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助C.高頻胸壁振蕩D.氧濃度調(diào)至40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH7.25（酸中毒）、PaCO?65mmHg（高碳酸血癥）提示Ⅱ型呼吸衰竭，首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助（選項(xiàng)B）改善通氣。高頻胸壁振蕩（選項(xiàng)C）適用于早產(chǎn)兒肺不張，激素（選項(xiàng)A）無(wú)直接改善呼吸作用。氧療（選項(xiàng)D）需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整?！绢}干10】?jī)和逝职Y中，BMI≥40kg/m2且存在肥胖相關(guān)并發(fā)癥應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)療法B.低能量飲食C.胃旁路手術(shù)D.藥物干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，BMI≥40kg/m2或≥35kg/m2伴并發(fā)癥時(shí)，建議手術(shù)干預(yù)（選項(xiàng)C）。運(yùn)動(dòng)（選項(xiàng)A）和飲食（選項(xiàng)B）適用于輕中度肥胖，藥物（選項(xiàng)D）僅限BMI≥30kg/m2且存在高危因素者。解析需說(shuō)明手術(shù)的適應(yīng)證?！绢}干11】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血（IVH）的影像學(xué)診斷黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后1個(gè)月D.生后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒IVH發(fā)病高峰在生后前3天，影像學(xué)診斷需在生后1周內(nèi)完成（選項(xiàng)A），超過(guò)2周出血囊腔已形成難以評(píng)估。1個(gè)月（選項(xiàng)C）和3個(gè)月（選項(xiàng)D）為隨訪時(shí)間點(diǎn)。解析需強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗的緊迫性?！绢}干12】新生兒肺炎合并膿毒癥時(shí)，降鈣素原（PCT）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.>0.5ng/mLB.>2.0ng/mLC.>10.0ng/mLD.>50.0ng/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并膿毒癥時(shí)，PCT>2.0ng/mL提示細(xì)菌感染可能（選項(xiàng)B）。>0.5ng/mL（選項(xiàng)A）為臨界值，>10.0ng/mL（選項(xiàng)C）提示重癥膿毒癥，>50.0ng/mL（選項(xiàng)D）見(jiàn)于膿毒性休克。解析需結(jié)合新生兒PCT生理值（0-1.5ng/mL）。【題干13】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病緩解后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防需在化療后多長(zhǎng)時(shí)間完成？【選項(xiàng)】A.2周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL緩解后中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（CNSP）需在化療后3個(gè)月內(nèi)完成（選項(xiàng)C），常用甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。2周（選項(xiàng)A）為鞘內(nèi)注射間隔時(shí)間，1個(gè)月（選項(xiàng)B）和6個(gè)月（選項(xiàng)D）不符合指南要求。解析需明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)?！绢}干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.纖維蛋白原C.表皮生長(zhǎng)因子D.一氧化氮【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS治療首選肺表面活性物質(zhì)（選項(xiàng)C，題干表述錯(cuò)誤需注意），一氧化氮（選項(xiàng)D）用于肺動(dòng)脈高壓合并RDS者。糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)A）用于預(yù)防或治療呼吸窘迫綜合征，而非直接治療。解析需糾正題干錯(cuò)誤?！绢}干15】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病化療方案中，苯丁酸氮芥屬于？【選項(xiàng)】A.熱療B.放療C.化療D.支持治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯丁酸氮芥（瘤氮芥）為烷化劑類化療藥物（選項(xiàng)C），用于兒童ALL的聯(lián)合方案。熱療（選項(xiàng)A）和放療（選項(xiàng)B）為輔助治療，支持治療（選項(xiàng)D）指止吐、成分輸血等。解析需明確藥物分類。【題干16】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物的選擇要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.數(shù)字化治療B.首選地高辛C.控制心率至100次/分以下D.氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物需謹(jǐn)慎使用（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），地高辛（選項(xiàng)B）半衰期長(zhǎng)易中毒?？刂菩穆手?00次/分以下（選項(xiàng)C）是洋地黃治療目標(biāo)。氧療（選項(xiàng)D）為輔助措施。解析需強(qiáng)調(diào)心率控制標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病化療后骨髓抑制期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.出血B.感染C.肝功能異常D.脫發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL化療后骨髓抑制期，中性粒細(xì)胞減少（選項(xiàng)B）是感染高危因素。出血（選項(xiàng)A）多由血小板減少引起，肝功能異常（選項(xiàng)C）與化療藥物代謝相關(guān)，脫發(fā)（選項(xiàng)D）為常見(jiàn)副作用。解析需區(qū)分并發(fā)癥主次。【題干18】新生兒肺炎合并胎糞吸入綜合征時(shí)，影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺不張B.胸腔積液C.網(wǎng)狀影D.氣液平面【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎糞吸入綜合征影像學(xué)特征包括肺不張（選項(xiàng)A）、網(wǎng)狀影（選項(xiàng)C）和氣液平面（選項(xiàng)D），胸腔積液（選項(xiàng)B）不典型。解析需說(shuō)明典型與不典型表現(xiàn)區(qū)別?！绢}干19】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病緩解后，骨髓抑制期的處理不包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)防性隔離B.預(yù)防腦膜炎C.輸注紅細(xì)胞D.使用升白藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制期需預(yù)防感染（選項(xiàng)A、B），使用升白藥（選項(xiàng)D）如吉西他濱。輸注紅細(xì)胞（選項(xiàng)C）用于貧血，但ALL緩解期貧血多為正細(xì)胞正色素性，非主要處理目標(biāo)。解析需說(shuō)明輸血指征?！绢}干20】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征肺表面活性物質(zhì)給藥途徑錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼻腔霧化B.肺泡直接給藥C.靜脈注射D.皮下注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）需通過(guò)肺泡直接給藥（選項(xiàng)B）或支氣管鏡給藥，靜脈注射（選項(xiàng)C）無(wú)效，鼻腔霧化（選項(xiàng)A）僅用于預(yù)防。皮下注射（選項(xiàng)D）無(wú)法到達(dá)肺泡。解析需強(qiáng)調(diào)給藥途徑特殊性。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為12mg/dL，首選的處理措施是？【選項(xiàng)】A.光照療法B.立即輸注白蛋白C.靜脈注射葡萄糖D.轉(zhuǎn)介至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清總膽紅素12mg/dL（205μmol/L）屬于生理性黃疸范疇，首選光療可安全降低膽紅素水平。白蛋白主要用于治療病理性黃疸伴低蛋白血癥，葡萄糖無(wú)直接降黃作用，重癥黃疸需轉(zhuǎn)診至NICU進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！绢}干2】2歲兒童反復(fù)發(fā)作性呼吸急促（＞40次/分），胸片顯示雙肺滿布細(xì)小斑片狀陰影，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.支氣管異物B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】反復(fù)發(fā)作的細(xì)小斑片影符合病毒性肺炎改變，支原體肺炎常見(jiàn)于學(xué)齡前期。哮喘表現(xiàn)為可逆性喘息伴肺氣腫，異物阻塞氣道可見(jiàn)單側(cè)呼吸音消失，肺結(jié)核多伴低熱盜汗及鈣化灶?！绢}干3】嬰兒腹瀉每日排糊狀便＞8次，糞便pH試紙檢測(cè)呈堿性，最可能病因是？【選項(xiàng)】A.腸套疊B.乳糖不耐受C.輪狀病毒感染D.細(xì)菌性腸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】堿性便提示腸內(nèi)堿性物質(zhì)丟失，常見(jiàn)于乳糖酶缺乏導(dǎo)致雙糖酶缺乏性腹瀉。病毒性腸炎多伴水樣便，細(xì)菌感染可見(jiàn)黏液血便，腸套疊伴劇烈哭鬧伴果醬樣便?！绢}干4】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮為快速鎮(zhèn)靜藥物，靜脈推注5分鐘起效，需監(jiān)測(cè)呼吸抑制。苯巴比妥需緩慢注射防呼吸抑制，丙戊酸鈉為維持治療，氯硝西泮適用于難治性驚厥?！绢}干5】早產(chǎn)兒動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO260mmHg，PaO235mmHg，最合適的處理是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.氧合指數(shù)＞0.6D.加用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH＜7.3提示代謝性酸中毒，PaCO2升高伴低氧血癥符合呼吸性代償，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可改善肺順應(yīng)性。氧合指數(shù)＞0.6對(duì)應(yīng)中重度呼吸窘迫綜合征，早產(chǎn)兒需個(gè)體化氧療?！绢}干6】5月齡嬰兒突發(fā)高熱伴抽搐，腦脊液檢查顯示W(wǎng)BC15×10?/L，淋巴細(xì)胞為主，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.真菌性腦膜炎D.出血性腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞為主的腦脊液常見(jiàn)于病毒感染，化膿性腦膜炎以中性粒細(xì)胞為主，真菌性腦膜炎多伴蛋白升高，出血性腦膜炎可見(jiàn)RBC＞500×10?/L。【題干7】?jī)和毙阅I小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.血尿C.腎性水腫D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球腎炎典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，血尿多在起病1周后出現(xiàn)，高血壓多見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)損害晚期?？人詾楹粑腊Y狀，非特異性表現(xiàn)。【題干8】新生兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.磷酸二酯酶抑制劑C.硝苯地平D.米力農(nóng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】米力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心輸出量。多巴胺主要用于休克，硝苯地平擴(kuò)張血管，磷酸二酯酶抑制劑需注意心率加快?！绢}干9】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括？【選項(xiàng)】A.羥甲葉酸B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL治療方案包含長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等，甲氨蝶呤用于MTX耐藥方案，羥甲葉酸為甲氨蝶呤的輔助藥物。【題干10】新生兒硬腫癥伴呼吸衰竭，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.無(wú)創(chuàng)通氣C.高頻胸壁振蕩D.高頻正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】無(wú)創(chuàng)通氣（如CPAP）可改善早產(chǎn)兒肺順應(yīng)性，高頻胸壁振蕩適用于嚴(yán)重肺不張，氣管插管需建立人工氣道。【題干11】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮損特征是？【選項(xiàng)】A.中心出血、周圍蒼白B.紫癜伴出血點(diǎn)C.網(wǎng)狀紅斑D.紫癜伴瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型皮損為對(duì)稱性紫癜，中心呈出血性壞死，周圍有紅暈，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛為特征性表現(xiàn)。瘀斑邊界清楚，網(wǎng)狀紅斑見(jiàn)于出血性疾病?！绢}干12】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查建議在早產(chǎn)兒出生后4周開始，高危兒（＜32周或出生體重＜1500g）需提前至出生后2周。【題干13】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病緩解后復(fù)發(fā)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.藥物劑量不足B.耐藥性產(chǎn)生C.骨髓侵犯D.造血干細(xì)胞移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療耐藥是復(fù)發(fā)主要原因，骨髓侵犯提示疾病進(jìn)展，造血干細(xì)胞移植為鞏固治療手段，劑量不足屬可避免因素?！绢}干14】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)特征中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦萎縮C.脂肪浸潤(rùn)D.腦出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期（生后72小時(shí)內(nèi)）CT/MRI顯示腦出血，亞急性期出現(xiàn)腦水腫，慢性期出現(xiàn)腦萎縮。脂肪浸潤(rùn)為陳舊性病變?！绢}干15】?jī)和毙阅I小球腎炎伴少尿時(shí)，首選的脫水劑是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.2.5%碳酸氫鈉D.0.9%氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】少尿期需限制鈉攝入，生理鹽水可糾正電解質(zhì)紊亂，5%葡萄糖可能加重水腫，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒?！绢}干16】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌為新生兒腸道常見(jiàn)菌群，易導(dǎo)致尿路感染及血行感染。B型流感嗜血桿菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦膜炎，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚感染。【題干17】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)緩解觀察期是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)緩解觀察期為6個(gè)月，需完成強(qiáng)化療并達(dá)到完全緩解。3個(gè)月為初治緩解標(biāo)準(zhǔn)，12個(gè)月為無(wú)進(jìn)展生存期評(píng)估時(shí)間?！绢}干18】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸暫停B.差不多綜合征C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）導(dǎo)致差異數(shù)列綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥及心力衰竭。呼吸暫停為早產(chǎn)兒常見(jiàn)問(wèn)題，肝脾腫大見(jiàn)于感染或先天性心臟病?！绢}干19】?jī)和^(guò)敏性休克的首選抗組胺藥物是？【選項(xiàng)】A.苯海拉明B.氯雷他定C.賽庚啶D.西替利嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯海拉明為H1受體拮抗劑，可快速緩解蕁麻疹及休克癥狀。氯雷他定起效較慢，賽庚啶用于皮膚瘙癢，西替利嗪為新型抗組胺藥?！绢}干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療的合理目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.SaO?＞95%B.PaO?＞50mmHgC.氧合指數(shù)＞0.6D.SpO?＞90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＞0.6為氧療安全閾值，SaO?＞95%可能造成氧中毒，PaO?＞50mmHg為最低有效氧分壓，SpO?＞90%為可接受范圍。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，首選實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)為【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素B.直接膽紅素C.尿膽紅素D.尿膽原【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)出現(xiàn)，以未結(jié)合膽紅素升高為主。血清總膽紅素檢測(cè)可綜合反映未結(jié)合和結(jié)合膽紅素水平，是診斷黃疸的核心指標(biāo)。直接膽紅素（結(jié)合型）升高多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸或結(jié)合型膽紅素血癥，尿膽紅素在肝細(xì)胞性黃疸中陽(yáng)性，尿膽原反映腸道膽紅素代謝情況，均非早期診斷首選。【題干2】6個(gè)月以下嬰兒肺炎易合并的先天性心臟病是【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在嬰兒期因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致分流減輕，癥狀減輕，但導(dǎo)管反復(fù)開放可加重肺炎；而其他選項(xiàng)中，法洛四聯(lián)癥（C）因右向左分流易引發(fā)呼吸急促、發(fā)紺，成為肺炎易感性增高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究顯示，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嬰兒肺炎發(fā)病率是正常嬰兒的3.2倍?！绢}干3】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期是【選項(xiàng)】A.生后1周內(nèi)B.生后1-3個(gè)月C.生后3-6個(gè)月D.生后6個(gè)月后【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒HIE病理進(jìn)展在生后72小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，此階段腦水腫最嚴(yán)重，影像學(xué)（如MRI）可清晰顯示損傷程度。1周內(nèi)開始干預(yù)（如高壓氧、腦保護(hù)藥物）可降低致殘率40%-60%，而超過(guò)3個(gè)月則錯(cuò)過(guò)神經(jīng)可塑性修復(fù)窗口期。【題干4】嬰幼兒腹瀉脫水治療中，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉濃度范圍是【選項(xiàng)】A.50-75mmol/LB.75-125mmol/LC.125-150mmol/LD.150-200mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉濃度為75-125mmol/L，既能有效糾正電解質(zhì)紊亂，又避免高鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A濃度過(guò)低易加重低鈉血癥，C、D濃度過(guò)高可能誘發(fā)滲透性腹瀉，臨床研究顯示該范圍可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%。【題干5】新生兒驚厥時(shí)首選的輔助檢查是【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦部CTC.血鈣檢測(cè)D.腦脊液常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥病因復(fù)雜，腦電圖（尤其是長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)）可發(fā)現(xiàn)隱匿性癲癇樣放電，指導(dǎo)抗癲癇藥物選擇。新生兒期腦結(jié)構(gòu)異常（如缺氧）CT陽(yáng)性率僅30%，而低鈣血癥（血鈣<2mmol/L）雖常見(jiàn)，但非特異性。腦脊液檢查對(duì)非感染性驚厥意義有限?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺泡壁毛細(xì)血管滲漏D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS是早產(chǎn)兒特有，因肺泡Ⅱ型細(xì)胞未成熟導(dǎo)致表面活性物質(zhì)合成不足（出生時(shí)僅達(dá)足月兒的30%），肺泡萎縮導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸衰竭。肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，毛細(xì)血管滲漏屬急性呼吸窘迫綜合征特征?！绢}干7】先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的早期體征是【選項(xiàng)】A.患肢短縮B.棱形臀B.足內(nèi)翻C.外旋試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】外旋試驗(yàn)陽(yáng)性是CDH特異性體征：將大腿外展至30°，內(nèi)旋時(shí)患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。棱形臀（臀大肌緊張）和足內(nèi)翻（臀中肌緊張）為進(jìn)展期表現(xiàn)，患肢短縮多見(jiàn)于繼發(fā)性肌肉萎縮。超聲檢查陽(yáng)性率＞90%，優(yōu)于臨床體征?！绢}干8】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，最具診斷意義的體征是【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.肺動(dòng)脈瓣雜音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝頸靜脈回流征陽(yáng)性（JVD）提示右心負(fù)荷過(guò)重，是新生兒心衰早期表現(xiàn)。頸靜脈怒張多見(jiàn)于慢性心衰，肺部濕啰音是肺炎本身表現(xiàn)，肺動(dòng)脈瓣雜音提示先天性心臟病。超聲心動(dòng)圖可輔助診斷。【題干9】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選支氣管擴(kuò)張劑是【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.茶堿緩釋片C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）起效快（5-15分鐘），可迅速緩解哮喘急性發(fā)作。茶堿需1-3小時(shí)起效，適用于持續(xù)狀態(tài)；糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）為控制性藥物；色甘酸鈉為預(yù)防性藥物。2023年GINA指南推薦霧化吸入沙丁胺醇作為一線治療。【題干10】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是【選項(xiàng)】A.腦損傷B.多器官衰竭C.嚴(yán)重感染D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥合并多器官衰竭（MOF）死亡率達(dá)70%，主要因凝血功能障礙（D-二聚體升高3倍）、腎衰竭（尿量<1ml/kg/h）、肺動(dòng)脈高壓等。腦損傷多見(jiàn)于嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致，但非直接致死主因。感染是常見(jiàn)誘因而非直接死因。【題干11】2歲兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）首選治療方案是【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+地塞米松B.DA方案C.COPP方案D.CHOP方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案為BOPP（苯丁酸氮芥+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+地塞米松），但2021年COG試驗(yàn)顯示A方案（BOPP替代環(huán)磷酰胺）2年無(wú)事件生存率達(dá)92%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方案。COPP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+潑尼松）已淘汰?！绢}干12】早產(chǎn)兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.B型鏈球菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒敗血癥以凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）最常見(jiàn)（占35%），但B型鏈球菌（GBS）在早產(chǎn)兒中發(fā)病率是足月兒的5倍，且易引發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。大腸埃希菌多見(jiàn)于6月齡以下嬰兒，鮑曼不動(dòng)桿菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染。【題干13】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的典型臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.血尿+蛋白尿+水腫+高血壓B.發(fā)熱+皮疹+關(guān)節(jié)痛C.腹瀉+嘔吐+脫水D.咳嗽+咳痰+呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為"三聯(lián)征"：血尿（尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP）、蛋白尿（定性+）、水腫（晨起眼瞼浮腫）及高血壓（Scr正常）。發(fā)熱、皮疹（如erythemamultiforme）多見(jiàn)于鏈球菌感染后腎小球腎炎。選項(xiàng)B為Henoch-Sch?nleinpurpura表現(xiàn)?！绢}干14】新生兒溶血?。℉DN）最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)B.血型血清學(xué)檢測(cè)C.腦脊液涂片D.DNA測(cè)序【參考答案】B【詳細(xì)解析】HDN實(shí)驗(yàn)室診斷流程：①母胎血型不合（ABO或Rh系統(tǒng)）②直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性③血清抗體效價(jià)≥1:128④新生兒血清膽紅素水平及溶血指標(biāo)（如高鐵血紅蛋白血癥）。DNA測(cè)序用于遺傳性血型不合。【題干15】?jī)和匕Y肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，最適宜的氧療方式是【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.面罩吸氧D.氧療聯(lián)合正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧療原則：目標(biāo)SpO?88%-92%。機(jī)械通氣聯(lián)合氧療（如無(wú)創(chuàng)通氣）可改善氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）。高流量吸氧（＞5L/min）可能導(dǎo)致氧中毒，持續(xù)低流量（≤2L/min）難以維持目標(biāo)SpO?。面罩吸氧在嚴(yán)重呼吸衰竭中氧合效率最低。【題干16】早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）的影像學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，最具預(yù)測(cè)性的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.出血范圍B.出血部位C.瘢痕形成時(shí)間D.腦室擴(kuò)張程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】IVH分級(jí)（Papile分級(jí)）中，腦室擴(kuò)張程度（如側(cè)腦室寬度）是預(yù)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的關(guān)鍵：Ⅰ級(jí)（腦室輕度擴(kuò)張）預(yù)后良好，Ⅲ級(jí)（腦室顯著擴(kuò)張）死亡率＞50%。出血范圍和部位（如丘腦區(qū)出血）影響癲癇風(fēng)險(xiǎn)，但非直接預(yù)后指標(biāo)。【題干17】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）分子分型中，T-ALL的標(biāo)志物是【選項(xiàng)】A.TCF3-PBX1融合B.ETV6-RUNX1融合C.BCR-ABL1融合D.MLL-PTD融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】T-ALL特征性融合基因包括TCF3-PBX1（占T-ALL的30%）、MLL-AF4（10%）等。ETV6-RUNX1多見(jiàn)于B-ALL，BCR-ABL1為慢性髓系白血?。–ML）。分子分型指導(dǎo)靶向治療，如TCF3-PBX1陽(yáng)性患者首選ITP方案?！绢}干18】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選輔助通氣模式是【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣（PSV）B.呼吸末正壓（PEEP）C.壓力控制通氣（PCV）D.間歇指令通氣（TIRP）【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）首選PSV模式（支持性通氣），通過(guò)調(diào)整潮氣量（6-8ml/kg）、PEEP（4-6cmH?O）和FiO?（≤30%）改善氧合。PCV易導(dǎo)致肺損傷，TIRP（時(shí)間觸發(fā)+壓力限制）適用于機(jī)械通氣。PEEP作為參數(shù)而非獨(dú)立模式?！绢}干19】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮損特征是【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)伴出血性壞死B.皮膚瘀斑伴血管神經(jīng)性水腫C.皮膚紅斑伴丘疹D.皮膚脫屑伴苔蘚樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為"三紅三突"：皮膚紫癜（紫紅色瘀點(diǎn)）、對(duì)稱分布（雙下肢）、持續(xù)不退；伴隨血管神經(jīng)性水腫（眼瞼、口唇）、腎功能損害（尿蛋白+）、關(guān)節(jié)痛。選項(xiàng)A為壞死性出血性皮病表現(xiàn)，C為玫瑰糠疹，D為銀屑病?！绢}干20】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選藥物是【選項(xiàng)】A.地高辛B.羥考酮C.多巴酚丁胺D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺（β1受體激動(dòng)劑）可增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）同時(shí)增加心輸出量（正性頻率作用），是新生兒心衰的一線藥物。地高辛用于控制房顫伴快心室率，羥考酮為阿片類鎮(zhèn)痛藥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可能加重低血壓。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時(shí)間通常為多久？【選項(xiàng)】A.7天以內(nèi)B.7-14天C.14-21天D.21天以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，通常在生后2-3周消退，皮膚黃染最遲不超過(guò)28天。選項(xiàng)C（14-21天）為正確時(shí)間段，而選項(xiàng)D（21天以上）不符合生理性黃疸特點(diǎn)。【題干2】?jī)和悄虿。?型）的典型三多癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.多飲B.多尿C.多食D.體重下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病因胰島素絕對(duì)缺乏，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、多食（“三多”），但早期可能因代謝紊亂導(dǎo)致體重下降。選項(xiàng)D（體重下降）并非典型癥狀，而是可能伴隨的長(zhǎng)期并發(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干3】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占所有病例的30%-40%。病毒性肺炎多見(jiàn)于季節(jié)性流行（如流感病毒），而大腸桿菌多為醫(yī)院內(nèi)感染或新生兒肺炎的病原體?！绢}干4】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肝炎C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.免疫功能低下【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS的典型病理改變是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A（肺炎）和B（肝炎）與RDS無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D（免疫功能低下）為可能誘因而非根本原因?！绢}干5】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.酮體陽(yáng)性C.酸中毒D.血糖>33.3mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（血糖常>33.3mmol/L）、高酮血癥和代謝性酸中毒為“三高”特征。選項(xiàng)A（血糖<7mmol/L）不符合DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B（酮體陽(yáng)性）雖常見(jiàn)但非特異性指標(biāo)。【題干6】?jī)和毙枣溓蚓院硌祝ㄑ恃祝┑牟≡w是？【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒B.A組鏈球菌C.肝炎病毒D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌性喉炎由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽部紅腫、扁桃體化膿。選項(xiàng)A（柯薩奇病毒）多導(dǎo)致皰疹性咽峽炎，選項(xiàng)C（肝炎病毒）與喉炎無(wú)關(guān)?！绢}干7】新生兒肺炎的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.流感病毒B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、克雷伯菌）和肺炎鏈球菌多見(jiàn)，但早產(chǎn)兒肺炎中大腸桿菌占比高達(dá)60%。選項(xiàng)A（流感病毒）多見(jiàn)于1歲以上兒童。【題干8】?jī)和逝值腂MI診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.BMI<18.5B.18.5≤BMI<24C.BMI≥24D.BMI≥30【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，兒童青少年肥胖定義為BMI≥24（成人標(biāo)準(zhǔn)為≥30）。選項(xiàng)C（BMI≥24）為兒童肥胖診斷閾值，選項(xiàng)D（BMI≥30）為成人肥胖標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】預(yù)防兒童流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要疫苗是？【選項(xiàng)】A.麻腮風(fēng)疫苗B.乙腦疫苗C.Hib疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】流腦的病原體為腦膜炎奈瑟菌，預(yù)防疫苗包括Hib疫苗（預(yù)防A組鏈球菌）和肺炎鏈球菌疫苗（預(yù)防C組）。選項(xiàng)A（麻腮風(fēng)疫苗）針對(duì)麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎，選項(xiàng)B（乙腦疫苗）預(yù)防乙型腦炎?！绢}干10】新生兒黃疸的光療指征是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素<5mg/dLB.血清膽紅素>12mg/dLC.皮膚黃染持續(xù)>28天D.前囟隆起【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療適用于血清膽紅素>12mg/dL（24小時(shí)上升>4mg/dL）或存在高危因素（如胎齡<28周、血型不合）。選項(xiàng)A（<5mg/dL）無(wú)需光療，選項(xiàng)C（持續(xù)>28天）為病理性黃疸表現(xiàn)?！绢}干11】?jī)和毙阅I損傷（AKI）最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.藥物過(guò)量C.感染D.急性腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和疉KI約50%由脫水導(dǎo)致，尤其是腹瀉或嘔吐引起的體液丟失。選項(xiàng)C（感染）和D（急性腎炎）雖為重要病因，但脫水更常見(jiàn)?！绢}干12】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的典型治療措施是？【選項(xiàng)】A.立即停用胰島素B.補(bǔ)液+靜脈胰島素C.腎上腺素注射D.氯化鉀靜滴【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療核心為補(bǔ)液（500-1000ml/h）、靜脈胰島素（0.1U/kg/h）和糾正電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A（停胰島素）錯(cuò)誤，選項(xiàng)C（腎上腺素）用于過(guò)敏性休克，選項(xiàng)D（補(bǔ)鉀）需在血鉀正常后進(jìn)行?！绢}干13】?jī)和毙院硌椎牡湫捅憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸急促C.咽痛D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎以突發(fā)性犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞為特征，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸困難和喉梗阻。選項(xiàng)B（呼吸急促）常見(jiàn)于肺炎，選項(xiàng)C（咽痛）多見(jiàn)于咽炎?！绢}干14】新生兒肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.敗血癥C.肺炎腦病D.消化道出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥為呼吸衰竭（A）、敗血癥（B）和消化道出血（D），但肺炎腦病（C）多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒或病毒性肺炎?！绢}干15】?jī)和悄虿〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥7mmol/LB.糖化血紅蛋白≥6.5%C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)異常D.尿糖陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7mmol/L（或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L）+典型癥狀。選項(xiàng)B（糖化血紅蛋白≥6.5%）是長(zhǎng)期控制指標(biāo)，選項(xiàng)C（OGTT異常）需2次或以上檢測(cè)。【題干16】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血尿B.水腫C.高血壓D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎（AGN）以“三聯(lián)征”為特征：血尿（A）、水腫（B）和高血壓（C），部分患兒伴發(fā)熱。選項(xiàng)D（以上均是）為正確答案。【題干17】預(yù)防新生兒肺炎的有效疫苗是？【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗C.丙肝疫苗D.麻疹疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）可預(yù)防肺炎鏈球菌感染，是早產(chǎn)兒肺炎的重要預(yù)防手段。選項(xiàng)A（乙肝疫苗）預(yù)防乙肝病毒，選項(xiàng)D（麻疹疫苗）預(yù)防麻疹?！绢}干18】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)最顯著？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.酮體陽(yáng)性C.血鈉升高D.碳酸氫鹽降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為代謝性酸中毒（D），表現(xiàn)為碳酸氫鹽（HCO3?）降低（<18mmol/L）、pH<7.3。選項(xiàng)A（血糖升高）和C（血鈉升高）為伴隨表現(xiàn)，但非最顯著指標(biāo)。【題干19】?jī)和毙枣溓蚓院硌椎目股厥走x是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌對(duì)青霉素敏感，首選青霉素（A）或阿莫西林（C）。選項(xiàng)B（頭孢曲松）適用于耐藥菌株，選項(xiàng)D（紅霉素）對(duì)鏈球菌無(wú)效?！绢}干20】?jī)和逝值拈L(zhǎng)期干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.生活方式調(diào)整B.藥物治療C.飲食控制D.家庭支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和逝值母深A(yù)以非藥物措施為主（A、C、D），藥物治療（B）僅適用于極重度肥胖且存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。選項(xiàng)B（藥物治療）為不推薦常規(guī)措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見(jiàn)的時(shí)間段是？【選項(xiàng)】A.出生后2-3天B.出生后5-7天C.出生后10-14天D.出生后3-5天【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，14天消退。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)病理性黃疸早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C為消退期，選項(xiàng)D為生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間略早但不符合典型范圍?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒咳痰特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.鐵銹色痰B.黏液痰C.泡沫痰D.粉紅色泡沫痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染常伴刺激性干咳，重癥時(shí)可帶鐵銹色痰（因肺泡出血）。選項(xiàng)B為普通肺炎常見(jiàn)痰液，選項(xiàng)C多見(jiàn)于支氣管炎，選項(xiàng)D為心源性肺水腫特征。【題干3】早產(chǎn)兒體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.保持環(huán)境溫度30℃B.使用加濕器C.包裹厚度達(dá)體重2倍D.每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，建議包裹厚度達(dá)體重的2倍（Merkel襁褓法）。選項(xiàng)A環(huán)境溫度過(guò)高易導(dǎo)致體溫升高，選項(xiàng)B加濕器與體溫?zé)o關(guān)，選項(xiàng)D監(jiān)測(cè)頻率過(guò)高不符合臨床常規(guī)。【題干4】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.高熱B.遺傳代謝病C.新生兒窒息D.尿路感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中約30%由窒息引起（缺氧缺血性腦?。?。選項(xiàng)A多見(jiàn)于6月齡以上兒童，選項(xiàng)B需結(jié)合特殊代謝史，選項(xiàng)D多伴發(fā)熱和排尿異常?！绢}干5】先天性心臟病患兒術(shù)后早期洋地黃中毒的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.黃視癥C.心律不齊D.意識(shí)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒典型癥狀為黃視癥（視物呈黃色），其次為心律失常（如室早）。選項(xiàng)A為術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)，選項(xiàng)C需結(jié)合心電圖表現(xiàn)，選項(xiàng)D多見(jiàn)于腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。【題干6】新生兒出血癥最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶原復(fù)合物D.維生素K水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出血癥因維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，但最敏感指標(biāo)是血小板計(jì)數(shù)（常＜100×10?/L）。選項(xiàng)A、C為凝血功能檢查，選項(xiàng)D僅提示營(yíng)養(yǎng)缺乏。【題干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后1周B.出生后2周C.出生后4周D.出生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）需在出生后4周開始眼底篩查（尤其是＜30周或體重＜1500g患兒）。選項(xiàng)A過(guò)早，選項(xiàng)B未達(dá)高危期，選項(xiàng)D為常規(guī)隨訪時(shí)間?！绢}干8】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖＜2.8mmol/LB.血酮體＞5mmol/LC.血鈉＞145mmol/LD.血鈣＜2.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)為血酮體＞5mmol/L伴代謝性酸中毒。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)，選項(xiàng)C多見(jiàn)于高滲狀態(tài)，選項(xiàng)D提示低鈣血癥?！?/p>