2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】實(shí)體瘤與血液系統(tǒng)腫瘤的形態(tài)學(xué)鑒別中，最具特征性的是【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性顯著B.可見壞死灶C.免疫組化標(biāo)記分化程度D.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。血管內(nèi)皮細(xì)胞增生是血管性腫瘤（如血管肉瘤）的典型特征，而實(shí)體瘤通常不伴血管內(nèi)皮異常增生。選項(xiàng)A雖為腫瘤共同特征，但無(wú)法單獨(dú)鑒別；選項(xiàng)B常見于多種病理類型；選項(xiàng)C需結(jié)合具體抗體判斷，非形態(tài)學(xué)核心指標(biāo)?！绢}干2】肉瘤中，起源于間葉組織的腫瘤不包括【選項(xiàng)】A.脂肪肉瘤B.平滑肌肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。橫紋肌肉瘤起源于中胚層橫紋肌母細(xì)胞，而其他選項(xiàng)均為間葉組織來(lái)源：脂肪肉瘤（脂肪細(xì)胞）、平滑肌肉瘤（平滑肌細(xì)胞）、惡性纖維組織細(xì)胞瘤（纖維組織細(xì)胞）。橫紋肌母細(xì)胞屬于獨(dú)立譜系，需通過免疫組化（如MyoD1、Myf-5）確診?！绢}干3】淀粉樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，繼發(fā)性淀粉樣變最常見病因是【選項(xiàng)】A.酒精性肝病B.家族性多發(fā)性骨髓瘤C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。繼發(fā)性淀粉樣變主要與慢性炎癥或免疫性疾病相關(guān)，多發(fā)性骨髓瘤（M蛋白異常分泌）是血液病中最常見的繼發(fā)性淀粉樣變病因（占60%-80%）。選項(xiàng)A（酒精性肝病）可致肝淀粉樣變，但占比不足5%；選項(xiàng)C（糖尿?。┡c神經(jīng)性淀粉樣變相關(guān)；選項(xiàng)D（甲亢）多引發(fā)甲狀腺淀粉樣瘤?！绢}干4】診斷胃黏液細(xì)胞癌的關(guān)鍵形態(tài)特征是【選項(xiàng)】A.核分裂象增多B.胃小凹結(jié)構(gòu)破壞C.黏液湖呈陽(yáng)性染色D.腸化生改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。胃黏液細(xì)胞癌（MUC型）的確診依據(jù)是胃小凹結(jié)構(gòu)消失（腸化生）及杯狀細(xì)胞異型增生，黏液湖陽(yáng)性（如MUC2染色）為支持性特征。選項(xiàng)A（核分裂象）雖提示惡性，但非特異性；選項(xiàng)C（黏液湖）亦見于黏液性癌；選項(xiàng)D（腸化生）是癌前病變特征?！绢}干5】分化型鱗狀細(xì)胞癌的分化程度判斷依據(jù)是【選項(xiàng)】A.細(xì)胞極性保留程度B.核分裂象密度C.角化珠形成D.纖維血管間質(zhì)多少【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。角化珠（角蛋白珠）的存在是鱗狀細(xì)胞癌分化的核心標(biāo)志：完全角化（角化珠）為高分化，部分角化（角化珠）為中分化，無(wú)角化珠為低分化。選項(xiàng)A（細(xì)胞極性）和D（纖維間質(zhì)）為形態(tài)學(xué)輔助指標(biāo)；選項(xiàng)B（核分裂象）反映增殖活性，與分化程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）的典型免疫組化標(biāo)記是【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.PAX-8陽(yáng)性C.NapsinA陽(yáng)性D.p40陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。細(xì)支氣管肺泡癌（肺腺癌亞型）的免疫組化特征為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）強(qiáng)陽(yáng)性（>90%病例），PAX-8（甲狀腺過氧化物酶）陽(yáng)性但特異性較低，NapsinA（溶酶體酸性蛋白）在肺泡腔內(nèi)表達(dá)。選項(xiàng)D（p40）為基底膜相關(guān)蛋白，用于鑒別肺泡癌與肺泡性細(xì)支氣管炎?！绢}干7】診斷甲狀腺髓樣癌的特異性分子標(biāo)志物是【選項(xiàng)】A.p53突變B.CEA升高C.S100蛋白陽(yáng)性D.calcitonin陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。甲狀腺髓樣癌（MTC）由C細(xì)胞（降鈣素細(xì)胞）起源，降鈣素（Calcitonin）免疫組化陽(yáng)性是確診依據(jù)，且約90%病例可測(cè)到基因突變（RET/PTC、RET/ROS1）。選項(xiàng)A（p53突變）常見于鱗癌；選項(xiàng)B（CEA）為廣譜腫瘤標(biāo)志物；選項(xiàng)C（S100）見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干8】診斷非霍奇金淋巴瘤（NHL）的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）關(guān)鍵依據(jù)是【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶形成B.CD20陽(yáng)性C.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陽(yáng)性D.Ki-67指數(shù)>70%【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。DLBCL的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①組織學(xué)形態(tài)符合彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤；②Ki-67增殖指數(shù)>70%（提示高增殖活性）；③CD20陽(yáng)性（>80%病例）；④CD3、CD30陰性。選項(xiàng)A（轉(zhuǎn)移灶）是預(yù)后指標(biāo)；選項(xiàng)C（GFAP）為星形細(xì)胞瘤標(biāo)記?！绢}干9】肝細(xì)胞癌（HCC）與轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別要點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈期強(qiáng)化模式B.病灶邊緣毛刺C.瘢痕組織存在D.甲胎蛋白（AFP）水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。HCC與轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別要點(diǎn)包括：①HCC多呈“arterialphasehyperenhancement”（動(dòng)脈期高強(qiáng)化）及“capsulesign”（包膜）；②轉(zhuǎn)移性肝癌多呈“washoutpattern”（廓清模式）；③HCCAFP陽(yáng)性率>70%，而轉(zhuǎn)移性肝癌AFP通常陰性；④免疫組化HCC可表達(dá)CK7、CD34，轉(zhuǎn)移性肝癌保留原發(fā)器官分化特征。選項(xiàng)C（瘢痕組織）是HCC的病理特征，非鑒別要點(diǎn)?！绢}干10】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的免疫組化“三聯(lián)標(biāo)記”不包括【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.NSED.CEA【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。NET的免疫組化三聯(lián)標(biāo)記為Synaptophysin（神經(jīng)分泌顆粒蛋白）陽(yáng)性、CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）陽(yáng)性、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽(yáng)性，其中Synaptophysin特異性最高。選項(xiàng)D（CEA）為結(jié)直腸癌標(biāo)記，NET中CEA陽(yáng)性率<10%，不能作為診斷依據(jù)?！绢}干11】分化型胃癌（高/中分化）與未分化胃癌（低分化/黏液癌）的免疫組化差異是【選項(xiàng)】A.CEA陽(yáng)性B.E-cadherin陽(yáng)性C.MUC5AC陽(yáng)性D.p53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。分化型胃癌（高/中分化）表達(dá)E-cadherin（細(xì)胞黏附分子）以維持細(xì)胞極性，未分化胃癌（低分化/黏液癌）因E-cadherin表達(dá)缺失導(dǎo)致腸化生，MUC5AC（黏液5AC）陽(yáng)性提示黏液分泌功能。選項(xiàng)A（CEA）為廣譜標(biāo)志物；選項(xiàng)D（p53突變）與分化程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干12】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是【選項(xiàng)】A.CD30陽(yáng)性B.CD3陽(yáng)性C.ALK陽(yáng)性D.TTF-1陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。ALCL的確診依據(jù)為：①組織學(xué)形態(tài)符合間變性大細(xì)胞淋巴瘤；②CD30陽(yáng)性（>90%病例）；③ALK陽(yáng)性（約50%-60%病例）。選項(xiàng)B（CD3）陽(yáng)性提示T細(xì)胞來(lái)源；選項(xiàng)C（ALK）為間變性大細(xì)胞淋巴瘤的分子標(biāo)志，但非確診金標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D（TTF-1）為肺腺癌標(biāo)記。【題干13】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）與腎嫌色細(xì)胞癌的免疫組化鑒別是【選項(xiàng)】A.CD34陽(yáng)性B.CK7陽(yáng)性C.PAX8陽(yáng)性D.Vimentin陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）表達(dá)CK7（高分子量角蛋白）和CD146（hCD146），而腎嫌色細(xì)胞癌（RCC）不表達(dá)CK7，但可表達(dá)PAX8（腎小管標(biāo)志物）。選項(xiàng)A（CD34）為血管內(nèi)皮標(biāo)記；選項(xiàng)C（PAX8）是腎嫌色細(xì)胞癌特征；選項(xiàng)D（Vimentin）為間葉源性腫瘤共標(biāo)記?！绢}干14】診斷肺小細(xì)胞癌（SCLC）的分子標(biāo)志物是【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.CD56陽(yáng)性C.p53突變D.NapsinA陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。SCLC的分子特征為p53基因突變（>90%病例），免疫組化示CD56陽(yáng)性（約80%病例）、TTF-1陰性（與肺腺癌鑒別）。選項(xiàng)A（TTF-1）陽(yáng)性提示肺腺癌；選項(xiàng)B（CD56）雖陽(yáng)性但非特異性；選項(xiàng)D（NapsinA）為肺泡癌標(biāo)志?！绢}干15】分化型甲狀腺乳頭狀癌的微轉(zhuǎn)移灶常見部位是【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)門部B.腺體間質(zhì)C.腦膜D.肺泡腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。分化型甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的微轉(zhuǎn)移灶（Micropapillarycarcinoma）多見于原發(fā)灶的淋巴結(jié)門部，尤其是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。選項(xiàng)C（腦膜）多見于髓樣癌；選項(xiàng)D（肺泡腔）為轉(zhuǎn)移性病灶特征?！绢}干16】診斷神經(jīng)膠質(zhì)瘤（GBM）的分子標(biāo)志物是【選項(xiàng)】A.IDH1突變B.EGFR擴(kuò)增C.PTEN缺失D.CEA陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）的分子特征為IDH1基因突變（約75%病例），免疫組化示GFAP陽(yáng)性（彌漫型）、EMA陰性。選項(xiàng)B（EGFR擴(kuò)增）多見于肺腺癌；選項(xiàng)C（PTEN缺失）與垂體瘤相關(guān)；選項(xiàng)D（CEA）為結(jié)直腸癌標(biāo)志?！绢}干17】診斷乳腺癌非激素受體陽(yáng)性（HR-）的分子標(biāo)志是【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性B.PR陽(yáng)性C.HER2陽(yáng)性D.Ki-67陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。非激素受體陽(yáng)性乳腺癌（HR-）的分子分型為三陰性乳腺癌（TNBC）或HER2陽(yáng)性乳腺癌。選項(xiàng)A（ER陽(yáng)性）和選項(xiàng)B（PR陽(yáng)性）為激素受體陽(yáng)性的診斷依據(jù)；選項(xiàng)D（Ki-67）反映增殖活性，與分子分型無(wú)關(guān)。【題干18】診斷胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的免疫組化特征是【選項(xiàng)】A.CK19陽(yáng)性B.CEA陽(yáng)性C.MUC1陽(yáng)性D.TTF-1陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的免疫組化特征為CK19（高分子量角蛋白）陽(yáng)性（>90%病例），CEA陽(yáng)性（約70%病例）但特異性低。選項(xiàng)B（CEA）需結(jié)合其他標(biāo)志；選項(xiàng)C（MUC1）為黏液腺癌標(biāo)志；選項(xiàng)D（TTF-1）為肺腺癌特征?！绢}干19】診斷霍奇金淋巴瘤（HL）的Ewing肉瘤轉(zhuǎn)移灶特征是【選項(xiàng)】A.CD30陽(yáng)性B.CD15陽(yáng)性C.ALK陽(yáng)性D.Ki-67>70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。霍奇金淋巴瘤（HL）的Ewing肉瘤樣細(xì)胞（RS細(xì)胞）特征為CD30陽(yáng)性（>90%）、CD15陽(yáng)性（約50%）、ALK陽(yáng)性（>50%）。選項(xiàng)A（CD30）為HL共同特征；選項(xiàng)B（CD15）為部分HL特征；選項(xiàng)D（Ki-67>70%）與增殖活性相關(guān)，非特異性?！绢}干20】診斷肝轉(zhuǎn)移性鱗癌的免疫組化依據(jù)是【選項(xiàng)】A.PAX8陽(yáng)性B.TTF-1陽(yáng)性C.CK5/6陽(yáng)性D.NapsinA陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。肝轉(zhuǎn)移性鱗癌的免疫組化特征為CK5/6（角蛋白5/6）陽(yáng)性（>80%），TTF-1陰性（與肺鱗癌鑒別）。選項(xiàng)A（PAX8）為腎小管標(biāo)志；選項(xiàng)B（TTF-1）為肺腺癌標(biāo)志；選項(xiàng)D（NapsinA）為肺泡癌標(biāo)志。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌在HE染色下呈現(xiàn)的典型特征是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核深染、核仁明顯B.胞質(zhì)豐富且呈泡沫狀C.細(xì)胞間橋明顯D.間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌HE染色下可見細(xì)胞間橋（細(xì)胞膜向間質(zhì)延伸的橋狀結(jié)構(gòu)），這是其關(guān)鍵鑒別特征。選項(xiàng)A描述的是未分化癌的核特征，B是黏液腺癌的胞質(zhì)特征，D是癌變局部免疫反應(yīng)的表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于肉瘤與癌的主要區(qū)別，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移途徑不同B.起源組織類型相同C.對(duì)放化療敏感性差異D.鏡下異型性程度相近【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維、脂肪、平滑肌等），而癌起源于上皮組織，故起源組織類型不同（B錯(cuò)誤）。肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移（A正確）。肉瘤對(duì)化療更敏感（C正確）。癌的異型性通常比肉瘤更顯著（D錯(cuò)誤）。【題干3】肝細(xì)胞性肝癌的病理診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)非必需：【選項(xiàng)】A.門管區(qū)周圍肝細(xì)胞癌變B.小時(shí)內(nèi)可見脂肪變性C.纖維間隔包繞癌組織D.AFP顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌診斷需滿足：1）門管區(qū)周圍肝細(xì)胞癌變（A正確）；2）小時(shí)內(nèi)脂肪變性（B非必需，因部分病例可無(wú)脂肪變）；3）纖維間隔包繞（C正確）；4）AFP>400μg/L（D正確）。B為影像學(xué)常見表現(xiàn)，但病理診斷不依賴此?！绢}干4】分化好的黏液性癌在鏡下最顯著的特征是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡C.管腔結(jié)構(gòu)完整D.核分裂象易見【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性癌（如黏液腺癌）分化好時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液形成明顯空泡（B正確）。選項(xiàng)A是未分化癌特征，C是高分化腺癌特征，D是高分化的核分裂象減少。【題干5】關(guān)于慢性炎癥的修復(fù)過程，錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.肉芽組織增生B.瘢痕組織形成C.壞死組織溶解吸收D.纖維化程度與病程相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性炎癥修復(fù)時(shí)，壞死組織不會(huì)直接溶解吸收（C錯(cuò)誤），而是通過纖維化形成瘢痕。肉芽組織增生（A正確）和瘢痕形成（B正確）是修復(fù)的兩個(gè)階段，纖維化程度與病程正相關(guān)（D正確）?！绢}干6】診斷胃癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有特異性的是：【選項(xiàng)】A.CEAB.CEA+CA19-9C.HER-2D.Ki-67【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌免疫組化需CEA（所有腺癌陽(yáng)性）聯(lián)合CA19-9（胰腺癌特異性，胃癌陽(yáng)性率60%-80%）作為特異性標(biāo)記（B正確）。HER-2（乳腺癌標(biāo)記）和Ki-67（增殖標(biāo)志）非特異性（ACD錯(cuò)誤）?！绢}干7】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤鏡下最顯著的特征是：【選項(xiàng)】A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)C.核分裂象多D.細(xì)胞間質(zhì)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分化差時(shí)，核分裂象多見（C正確）。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞結(jié)構(gòu)（A）是分化好的特征，菊形團(tuán)（B）是神經(jīng)節(jié)瘤特征，細(xì)胞間質(zhì)豐富（D）是副神經(jīng)節(jié)瘤特征。【題干8】關(guān)于急性炎癥的病理變化，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.纖維素樣壞死常見C.局部溫度升高D.滲出液中含有纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣壞死（如風(fēng)濕?。儆诼匝装Y特征（B錯(cuò)誤）。急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（A正確）、局部溫度升高（C正確）和滲出液含纖維蛋白原（D正確）為特點(diǎn)?！绢}干9】診斷乳腺癌的免疫組化標(biāo)志物組合不包括：【選項(xiàng)】A.ER+HER-2-B.CCK-E-cadherin+C.HER-2+Ki-67>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌免疫組化需ER（雌激素受體）、HER-2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）、Ki-67（增殖指數(shù)）聯(lián)合評(píng)估（AC正確）。CCK（結(jié)締組織標(biāo)志物）與乳腺癌無(wú)關(guān)（B錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于脂肪瘤的鏡下特征，正確的是：【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)含脂滴空泡B.核分裂象多見C.纖維間隔包繞D.細(xì)胞異型性明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪瘤鏡下見成熟的脂肪細(xì)胞（胞質(zhì)含脂滴空泡，A正確），無(wú)核分裂象（B錯(cuò)誤），纖維間隔包繞（C錯(cuò)誤）是纖維脂肪瘤特征，異型性明顯（D錯(cuò)誤）見于脂肪肉瘤。【題干11】診斷非小細(xì)胞肺癌中，最特異的組織學(xué)類型是：【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞癌（SmallCellCarcinoma,SCLC）具有獨(dú)特核特征（細(xì)顆粒狀，核仁明顯）和神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是肺癌中最具特異性的組織學(xué)類型（D正確）。腺癌（A）和鱗癌（B）是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的常見類型，大細(xì)胞癌（C）分化程度低但非特異性。【題干12】關(guān)于慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML）的病理特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.粒系細(xì)胞為主B.單核細(xì)胞>10%C.骨髓增生程度減低D.CD13+CD33+表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMML骨髓增生程度通常正常或輕度活躍（C錯(cuò)誤），粒系細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)（A正確），單核細(xì)胞>10%（B正確）。CD13（粒單核細(xì)胞標(biāo)志）和CD33（粒系標(biāo)志）均為陽(yáng)性（D正確）?！绢}干13】診斷腸外膜間質(zhì)瘤（GIST）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是：【選項(xiàng)】A.EMA-1B.Ki-67>5%C.c-KIT（CD117）+D.Desmin+【參考答案】C【詳細(xì)解析】GIST免疫組化需c-KIT（CD117）陽(yáng)性（C正確），Ki-67>5%反映增殖活性（B正確但非特異性）。EMA-1（上皮標(biāo)志）和Desmin（肌肉標(biāo)志）非特異性（AD錯(cuò)誤）。【題干14】關(guān)于急性心肌梗死的病理特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.凝固性壞死B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).間質(zhì)纖維化D.心肌細(xì)胞核固縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死（AMI）早期（1-3天）心肌細(xì)胞凝固性壞死（A正確），出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（B正確），核固縮（D正確）。間質(zhì)纖維化（C）是陳舊性瘢痕特征，出現(xiàn)在AMI后數(shù)周?！绢}干15】診斷肝轉(zhuǎn)移癌的病理依據(jù)中，不包括：【選項(xiàng)】A.原發(fā)癌病史B.異型性明顯C.纖維間隔包繞D.AFP陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌需滿足：1）原發(fā)癌病史（A正確）；2）異型性明顯（B正確）；3）纖維間隔包繞（C正確）。AFP（甲胎蛋白）在肝細(xì)胞癌陽(yáng)性（D錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)移癌通常陰性?！绢}干16】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化特征，正確的是：【選項(xiàng)】A.EMA+B.CK5/6+C.Desmin+D.vimentin+【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（CCRT）免疫組化CK5/6陽(yáng)性（B正確），EMA（上皮膜抗原）陰性（A錯(cuò)誤），Desmin（肌動(dòng)蛋白）和vimentin（間充質(zhì)標(biāo)志）非特異性（CD錯(cuò)誤）。【題干17】診斷慢性腎小球腎炎時(shí)，電鏡下最特征性改變是：【選項(xiàng)】A.基底膜增厚B.系膜區(qū)電子致密物沉積C.足細(xì)胞空泡變性D.細(xì)胞crescentformation【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎電鏡下特征為系膜區(qū)電子致密物沉積（B正確）。基底膜增厚（A）是膜性腎病的特征，足細(xì)胞空泡變性（C）和細(xì)胞crescent（D）分別見于局灶節(jié)段性腎小球硬化癥和急性腎小球腎炎。【題干18】關(guān)于骨肉瘤的病理特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.軟骨母細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)B.核分裂象多見C.哈佛氏管破壞D.周圍骨膜反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）鏡下可見編織狀骨樣組織（A正確），核分裂象多見（B正確），周圍骨膜反應(yīng)（D正確）。哈佛氏管（骨小梁內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)）破壞是骨轉(zhuǎn)移癌的特征（C錯(cuò)誤）。【題干19】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是：【選項(xiàng)】A.EMA-1B.CD30+BCL-6-C.CD45+D.Ki-67>70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL免疫組化需CD30陽(yáng)性（B正確），BCL-6陰性（B正確），EMA陰性（A錯(cuò)誤），CD45陽(yáng)性（C正確）但非特異性，Ki-67>70%反映高增殖活性（D正確）?！绢}干20】關(guān)于急性病毒性肝炎的病理特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變性B.小時(shí)內(nèi)點(diǎn)狀壞死C.中央靜脈周圍炎變D.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎特征為小時(shí)內(nèi)點(diǎn)狀壞死（B正確）、中央靜脈周圍炎變（C錯(cuò)誤，應(yīng)為中央靜脈周圍壞死），氣球樣變性（A正確），匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D正確）。中央靜脈周圍炎變是慢性肝炎特征。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌最常見的分化不良特征是（）【選項(xiàng)】A.核分裂象增多B.腺腔形成C.細(xì)胞異型性顯著D.胞質(zhì)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌以細(xì)胞異型性顯著為典型特征，表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、核仁明顯、核質(zhì)比例失衡及核分裂象增多。選項(xiàng)A核分裂象增多是異型性的伴隨表現(xiàn)，但非最核心特征；選項(xiàng)B腺腔形成多見于腺癌；選項(xiàng)D胞質(zhì)豐富不符合鱗癌的透明質(zhì)細(xì)胞樣胞質(zhì)特點(diǎn)。【題干2】HEP（肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌）免疫組化標(biāo)記最敏感的是（）【選項(xiàng)】A.CD34B.CD31C.AE1/AE3D.P63【參考答案】C【詳細(xì)解析】HEP免疫組化以AE1/AE3（分化型角蛋白）陽(yáng)性為特征性標(biāo)記，而P63（胚胎期角蛋白）在胚胎性肝腫瘤中陽(yáng)性，CD34和CD31為血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)志物。需注意與肝細(xì)胞癌（HCC）的AFP和CK19陽(yáng)性鑒別?！绢}干3】關(guān)于肉瘤的分化方向，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.平滑肌母細(xì)胞瘤分化平滑肌B.脂肪肉瘤分化脂肪組織C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤分化神經(jīng)細(xì)胞D.橫紋肌肉瘤分化橫紋肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤（小圓細(xì)胞腫瘤）起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞，不分化神經(jīng)細(xì)胞，而分化神經(jīng)母細(xì)胞瘤（如節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤）可表達(dá)神經(jīng)細(xì)胞標(biāo)記。選項(xiàng)C混淆了神經(jīng)母細(xì)胞瘤與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的分化特征?！绢}干4】急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML-M2）最突出的形態(tài)學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.Auer小體B.胞質(zhì)空泡C.核仁明顯D.空泡變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M2以Auer小體（桿狀小體）為特征性表現(xiàn)，由嗜苯丁胺染色陽(yáng)性、中央管狀結(jié)構(gòu)組成，提示粒細(xì)胞分化。選項(xiàng)B空泡變性常見于巨幼細(xì)胞性白血病，選項(xiàng)C核仁明顯多見于骨髓增生異常綜合征（MDS）?！绢}干5】HEP的生物學(xué)行為與預(yù)后主要與（）相關(guān)【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.腫瘤分化程度C.腫瘤包膜完整性D.浸潤(rùn)范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】HEP的分化程度（高/中/低）直接影響其侵襲性和預(yù)后，高分化HEP（如腺管狀型）預(yù)后較好，低分化（實(shí)性型）易轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A腫瘤大?。ǎ?cm）與預(yù)后相關(guān)，但非主要生物學(xué)行為指標(biāo)?！绢}干6】肝細(xì)胞癌（HCC）的免疫組化標(biāo)記不包括（）【選項(xiàng)】A.AFPB.CK19C.CD34D.Vimentin【參考答案】C【詳細(xì)解析】HCC標(biāo)記為AFP（甲胎蛋白）和CK19（細(xì)胞角蛋白19），CD34（血管內(nèi)皮細(xì)胞）和Vimentin（間葉細(xì)胞）多為背景表達(dá)，但CD34在HCC周圍血管中可見陽(yáng)性。需注意與膽管癌的CK19陽(yáng)性鑒別。【題干7】分化差的胃印戒細(xì)胞癌中，哪種細(xì)胞器異常顯著（）【選項(xiàng)】A.線粒體B.高爾基體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.核糖體【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的胃印戒細(xì)胞癌中，癌細(xì)胞內(nèi)黏液聚集導(dǎo)致胞質(zhì)空泡化，高爾基體發(fā)育不良或缺失，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)正常。選項(xiàng)B正確反映其病理特征。【題干8】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.L1型以小圓細(xì)胞為主B.L2型以大細(xì)胞為主C.L3型以淋巴母細(xì)胞為主D.L4型為B細(xì)胞系【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分型：L1（小圓細(xì)胞為主，>80%），L2（大細(xì)胞為主，>80%），L3（大細(xì)胞為主，>90%），L4（B細(xì)胞系，>50%）。選項(xiàng)C混淆了L3與L4特征?！绢}干9】HEP的典型大體形態(tài)是（）【選項(xiàng)】A.單發(fā)結(jié)節(jié)狀B.多發(fā)結(jié)節(jié)狀C.蜂窩狀D.梯狀分布【參考答案】A【詳細(xì)解析】HEP多表現(xiàn)為單發(fā)巨大腫瘤（＞5cm），切面灰白色與膽管結(jié)構(gòu)交織；選項(xiàng)B為HCC特征，選項(xiàng)C為膽管來(lái)源腫瘤，選項(xiàng)D無(wú)明確病理對(duì)應(yīng)。【題干10】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種免疫組化標(biāo)記陽(yáng)性率最高（）【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.NSED.ChromograninA【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小體蛋白）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）中特異性最高（>90%），CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞烯醇化酶）和ChromograninA（分泌顆粒蛋白）為輔助標(biāo)記，NSE（神經(jīng)元烯醇化酶）在神經(jīng)母細(xì)胞瘤中更敏感?！绢}干11】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5），最具有診斷意義的形態(tài)學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)深藍(lán)B.核仁明顯C.Auer小體D.空泡變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5以胞質(zhì)深藍(lán)（非特異性，含大量髓過氧化物酶陽(yáng)性顆粒）為特征，核仁明顯（正常核仁）和Auer小體（粒細(xì)胞分化）為其他分型的標(biāo)志。選項(xiàng)A為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)?！绢}干12】HEP的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.沿膽管蔓延【參考答案】D【詳細(xì)解析】HEP通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等（選項(xiàng)A），淋巴道轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)（選項(xiàng)B），種植轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)其他部位（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因膽管來(lái)源的腫瘤（如HEP）不沿膽管蔓延?！绢}干13】分化差的肺腺癌中，哪種細(xì)胞器異常顯著（）【選項(xiàng)】A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.核糖體【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的肺腺癌（如低分化腺癌）中，癌細(xì)胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張（顆粒狀或管狀），線粒體和核糖體結(jié)構(gòu)正常。選項(xiàng)B正確反映其病理特征?！绢}干14】HEP與HCC的免疫組化鑒別點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.AFPB.CK7C.CD34D.Vimentin【參考答案】C【詳細(xì)解析】HEP以CK7陽(yáng)性為主，HCC以AFP陽(yáng)性為主，CD34（血管內(nèi)皮）和Vimentin（間葉細(xì)胞）在兩者中均不特異性表達(dá)。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。【題干15】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML-M4）的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)嗜堿性B.Auer小體陽(yáng)性C.空泡變性D.核仁明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M4（粒單細(xì)胞白血病）以嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞混合為主，胞質(zhì)嗜堿性（選項(xiàng)A），Auer小體陽(yáng)性（選項(xiàng)B），空泡變性少見（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)D核仁明顯為其他分型（如M2）特征?！绢}干16】分化良好的肺鱗狀細(xì)胞癌中，哪種免疫組化標(biāo)記陽(yáng)性率最高（）【選項(xiàng)】A.p53B.Ki-67C.p63D.CK5/6【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化良好的肺鱗癌以CK5/6（分化型角蛋白）陽(yáng)性為特征（>90%），p63在基底細(xì)胞癌中更敏感，Ki-67反映增殖活性。選項(xiàng)D正確?！绢}干17】HEP的微血管特征不包括（）【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)癌栓B.圍管區(qū)纖維化C.胞質(zhì)內(nèi)膽汁淤積D.梯狀纖維分隔【參考答案】D【詳細(xì)解析】HEP的微血管特征包括血管內(nèi)癌栓（選項(xiàng)A）、圍管區(qū)纖維化（選項(xiàng)B）和胞質(zhì)內(nèi)膽汁淤積（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)D梯狀纖維分隔為膽管癌的典型特征?！绢}干18】分化差的胃黏液細(xì)胞癌中，哪種細(xì)胞器異常顯著（）【選項(xiàng)】A.線粒體B.高爾基體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.核糖體【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的胃黏液細(xì)胞癌中，癌細(xì)胞內(nèi)黏液聚集導(dǎo)致高爾基體發(fā)育不良或缺失（選項(xiàng)B），線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)正常。選項(xiàng)B正確反映其病理特征。【題干19】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的遺傳學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞系A(chǔ)LL伴TP53突變B.B細(xì)胞系A(chǔ)LL伴BCR-ABL1融合C.T細(xì)胞系A(chǔ)LL伴JAK1突變D.B細(xì)胞系A(chǔ)LL伴NOTCH1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】T細(xì)胞系A(chǔ)LL常見JAK1突變（如T-ALL），但更典型的是TP53突變（如L2/L3型）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因JAK1突變更多見于B細(xì)胞系A(chǔ)LL（如B-ALL伴EZH2突變）?！绢}干20】HEP的病理診斷依據(jù)不包括（）【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK7B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CEAC.腫瘤細(xì)胞表達(dá)AFPD.腫瘤細(xì)胞表達(dá)P63【參考答案】D【詳細(xì)解析】HEP病理診斷依據(jù)包括CK7陽(yáng)性（選項(xiàng)A）、CEA陰性（選項(xiàng)B）、AFP陰性（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)DP63陽(yáng)性見于胚胎性肝腫瘤（如肝母細(xì)胞瘤），與HEP無(wú)關(guān)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與未分化癌在組織學(xué)特征上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核質(zhì)比升高B.線粒體增多C.細(xì)胞間橋存在D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。分化差的鱗狀細(xì)胞癌可見細(xì)胞間橋（細(xì)胞膜向間質(zhì)延伸的橋狀結(jié)構(gòu)），而未分化癌缺乏此特征。A選項(xiàng)核質(zhì)比升高是兩者共有特征，B選項(xiàng)線粒體增多多見于腺癌，D選項(xiàng)膠原纖維沉積常見于纖維性病變?！绢}干2】診斷胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.影像學(xué)檢查B.免疫組化檢測(cè)CD34和SMAC.病理細(xì)胞學(xué)診斷D.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。GIST需通過免疫組化檢測(cè)CD34（約90%陽(yáng)性）和SMA（約75%陽(yáng)性）進(jìn)行確診。影像學(xué)（A）和核素掃描（D）僅輔助定位，病理細(xì)胞學(xué)（C）無(wú)法區(qū)分良惡性?！绢}干3】關(guān)于布魯薩?。˙rucella病）的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝脾淋巴結(jié)腫大B.脂肪變性C.菌體包涵體D.肺部出現(xiàn)壞死性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。布魯薩病特征性病理改變?yōu)榫W(wǎng)狀肉芽腫性炎癥伴-caseous樣壞死，形成“磚樣”病灶，但無(wú)典型菌體包涵體（C錯(cuò)誤）。肝脾淋巴結(jié)腫大（A）、脂肪變性（B）和壞死性肺炎（D）均為常見表現(xiàn)?！绢}干4】分化良好的甲狀腺濾泡癌與甲狀腺腺瘤在免疫組化上的關(guān)鍵區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.Tg陽(yáng)性B.Tg陰性C.TSH受體陽(yáng)性D.細(xì)胞核膜清晰【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。分化良好濾泡癌（FTD）通常Tg陽(yáng)性（甲狀腺球蛋白），而甲狀腺腺瘤（FTN）Tg陰性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)TSH受體陽(yáng)性多見于垂體瘤，D選項(xiàng)細(xì)胞核膜清晰是兩者共有特征?！绢}干5】關(guān)于急性腎小管壞死（ATN）的病理表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎小球玻璃樣變B.腎小管管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小管基底膜斷裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。ATN典型表現(xiàn)為腎小管基底膜斷裂（D），管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集（B）見于急性間質(zhì)性腎炎，腎小球改變（A）提示腎小球疾病，間質(zhì)纖維化（C）為慢性病變特征。【題干6】診斷霍奇金淋巴瘤（HL）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD20陽(yáng)性B.CD3陽(yáng)性C.CD30陽(yáng)性D.EMA陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。HL以CD30（Ki-1）陽(yáng)性為特征性標(biāo)記（>90%），CD20（A）雖部分陽(yáng)性但非特異性（見于B細(xì)胞淋巴瘤），CD3（B）為T細(xì)胞標(biāo)記，EMA（D）多見于上皮細(xì)胞。【題干7】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)黏液栓形成B.肺泡壁增厚C.腺體結(jié)構(gòu)破壞D.纖維化間質(zhì)增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。腺癌特征為肺泡結(jié)構(gòu)破壞、腺體增生（A、C正確），間質(zhì)纖維化（D）多見于纖維化背景下的病變，如硬皮病肺。肺泡壁增厚（B）為共有的非特異性改變?！绢}干8】診斷血管平滑肌脂肪瘤（BMT）的“三聯(lián)征”免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.desmin陽(yáng)性B.SMA陽(yáng)性C.CD34陽(yáng)性D.HMB-45陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。BMT需SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）陽(yáng)性（>90%），desmin（A）為橫紋肌標(biāo)記，CD34（C）見于血管瘤，HMB-45（D）為黑色素細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干9】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的病理分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腺泡型B.多結(jié)節(jié)型C.實(shí)質(zhì)型D.囊性型【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。HCC分型包括腺泡型（A）、多結(jié)節(jié)型（B）和實(shí)體型（C），囊性型（D）多見于多囊肝合并肝癌，并非獨(dú)立分型。【題干10】診斷慢性胃炎的“三聯(lián)征”不包括？【選項(xiàng)】A.腺體萎縮B.肉眼觀胃黏膜紅腫C.胃小凹增生D.肉芽腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。慢性胃炎三聯(lián)征為胃黏膜萎縮（A）、黏膜紅腫（B）、胃小凹增生（C），肉芽腫形成（D）見于結(jié)核性胃炎或特殊感染?！绢}干11】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML）的形態(tài)學(xué)分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.M1（原粒細(xì)胞為主）B.M5（早幼粒細(xì)胞為主）C.M6（紅粒系為主）D.M8（單核細(xì)胞為主）【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。AML分型中M8為粒-單核細(xì)胞白血?。∕DS-AML），單核細(xì)胞為主型為M5，紅粒系為主為M6，原粒細(xì)胞為主為M1。M8標(biāo)準(zhǔn)分型為M7（單核細(xì)胞白血?。！绢}干12】關(guān)于細(xì)胞性肝血管瘤的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞排列成梁狀B.紅細(xì)胞裂解現(xiàn)象C.園形細(xì)胞團(tuán)塊D.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。細(xì)胞性肝血管瘤（Angiosarcoma）特征為血管內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生（D），肝細(xì)胞正常（A錯(cuò)誤），紅細(xì)胞裂解（B）見于出血性病變，園形細(xì)胞團(tuán)塊（C）為轉(zhuǎn)移性腫瘤表現(xiàn)?！绢}干13】診斷干燥綜合征（SS）的病理特征是？【選項(xiàng)】A.腺體導(dǎo)管擴(kuò)張B.腺泡萎縮C.肌纖維母細(xì)胞化D.肉芽腫形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。SS典型病理為唾液腺（或淚腺）腺體導(dǎo)管擴(kuò)張（A），腺泡萎縮（B）為繼發(fā)改變，肌纖維母細(xì)胞化（C）見于硬皮病，肉芽腫形成（D）見于結(jié)節(jié)病。【題干14】關(guān)于胃黏液細(xì)胞癌的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.MUC5AC陽(yáng)性B.MUC1陽(yáng)性C.CEA陽(yáng)性D.PAX8陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。胃黏液細(xì)胞癌（MUC型）特征為MUC5AC陽(yáng)性（A），MUC1（B）為黏液蛋白標(biāo)記，CEA（C）為廣譜癌胚抗原，PAX8（D）為腎小管標(biāo)志，與胃黏液細(xì)胞癌無(wú)關(guān)?！绢}干15】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合C.p53突變D.Ki-67指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。EGFR突變（A）是NSCLC的常見分子標(biāo)志，指導(dǎo)靶向治療。ALK融合（B）見于特定亞型（如EML4-ALK），p53突變（C）為抑癌基因改變，Ki-67指數(shù)（D）反映增殖活性，非特異性標(biāo)志?！绢}干16】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維沉積B.脂肪細(xì)胞分化的脂肪瘤樣結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞空泡狀D.紅細(xì)胞外滲【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。ccRCC特征為腫瘤細(xì)胞空泡狀（C）、腎小管樣結(jié)構(gòu)、脂肪瘤樣分化（B）和腎周纖維化（A）。紅細(xì)胞外滲（D）多見于出血性病變或血管性腫瘤?！绢}干17】診斷郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（LCH）的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.S100陽(yáng)性B.CD1a陽(yáng)性C.CD68陽(yáng)性D.TdT陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。LCH特征為CD1a（>90%）和S100（>70%）陽(yáng)性，CD68（C）為間葉細(xì)胞標(biāo)記，TdT（D）見于Langerhans細(xì)胞和急性淋巴細(xì)胞白血病。【題干18】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性水腫型B.急性壞死性C.慢性胰腺炎D.胰管擴(kuò)張型【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。急性胰腺炎分型為急性水腫型（A）和急性壞死性（B），慢性胰腺炎（C）為慢性病變，胰管擴(kuò)張型（D）多見于胰腺癌或慢性胰腺炎繼發(fā)改變，非獨(dú)立分型?！绢}干19】關(guān)于骨肉瘤的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Vimentin陽(yáng)性B.Osteocalcin陽(yáng)性C.CD99陽(yáng)性D.S100陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。骨肉瘤（Osteosarcoma）特征為Vimentin（A）和Osteocalcin（B）陽(yáng)性，CD99（C）為Ewing肉瘤標(biāo)志，S100（D）見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或軟骨肉瘤。【題干20】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.Synaptophysin陽(yáng)性B.CD56陽(yáng)性C.NSE陽(yáng)性D.CgA陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。NET需Synaptophysin（A）陽(yáng)性，CD56（B）為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記，NSE（C）為神經(jīng)源性腫瘤標(biāo)志，CgA（D）見于胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】細(xì)胞學(xué)檢查最適用于評(píng)估哪種病變的早期診斷？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)的炎癥B.腫瘤轉(zhuǎn)移灶C.空洞型肺結(jié)核D.實(shí)質(zhì)性肝細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查通過脫落細(xì)胞或穿刺活檢獲取細(xì)胞樣本，對(duì)實(shí)體瘤的早期診斷具有局限性，但轉(zhuǎn)移灶的細(xì)胞異型性更顯著且易采集。A選項(xiàng)炎癥細(xì)胞形態(tài)通常單一；C選項(xiàng)空洞型肺結(jié)核的空洞壁可能含干酪樣物質(zhì)但無(wú)典型細(xì)胞學(xué)特征；D選項(xiàng)肝細(xì)胞癌呈實(shí)性，細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率低?！绢}干2】HE染色主要用于觀察哪種病理結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞間連接B.糖原顆粒C.膠原纖維D.脂滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色因染色質(zhì)呈深藍(lán)色和胞質(zhì)紅染的對(duì)比效果，是觀察細(xì)胞核、間質(zhì)纖維（如膠原纖維）和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)大顆粒（如糖原）的首選染色方法。A選項(xiàng)需電鏡觀察；B選項(xiàng)需甲苯胺藍(lán)染色；D選項(xiàng)需蘇丹III染色?！绢}干3】肉瘤和癌的主要組織學(xué)差異是？【選項(xiàng)】A.腫瘤起源于上皮或間葉組織B.轉(zhuǎn)移方式以淋巴道或血道為主C.癌細(xì)胞間連接斷裂D.肉瘤多見于老年人【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維肉瘤、脂肪肉瘤），而癌來(lái)自上皮組織（如腺癌、鱗癌）。C選項(xiàng)為癌的早期特征；D選項(xiàng)肉瘤與年齡無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干4】免疫組化標(biāo)記中，哪種抗體對(duì)診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性最高？【選項(xiàng)】A.膠原VIIIB.神經(jīng)絲輕鏈C.肽鉻素AD.CEA【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)絲輕鏈（S100-P）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記物，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞通常表達(dá)神經(jīng)絲蛋白。A選項(xiàng)為血管內(nèi)皮標(biāo)志；C選項(xiàng)為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤輔助標(biāo)記；D選項(xiàng)為廣譜腫瘤標(biāo)志物?！绢}干5】關(guān)于特殊染色，甲苯胺藍(lán)主要用于檢測(cè)哪種成分？【選項(xiàng)】A.糖原B.脂滴C.蛋白質(zhì)D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色呈藍(lán)紫色，可特異性結(jié)合糖原顆粒，用于診斷肝糖原沉積癥等疾病。蘇丹III染色（脂滴）、考馬斯亮藍(lán)（蛋白質(zhì)）和天狼星紅（膠原纖維）分別對(duì)應(yīng)不同染色需求?！绢}干6】診斷慢性肝炎時(shí)，哪種細(xì)胞學(xué)特征具有提示意義？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞空泡變性B.Kupffer細(xì)胞增生C.匯管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞異型性【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性肝炎的典型細(xì)胞學(xué)特征為肝細(xì)胞異型性（核增大、染色質(zhì)分布不均）、核分裂象增多及再生小結(jié)節(jié)。A選項(xiàng)為急性肝炎特征；B選項(xiàng)為正常肝臟現(xiàn)象；C選項(xiàng)為界面性炎表現(xiàn)。【題干7】HE染色下觀察到的“柵欄狀排列”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肝腺管排列C.腎小管基底膜D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞在HE染色中呈柵欄狀排列，提示腎小管壞死或間質(zhì)性腎炎。肺泡壁增厚（A）呈透明膜樣；肝腺管（B）為膽管分支；膠原纖維（D）呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。【題干8】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)對(duì)鑒別小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌具有關(guān)鍵作用？【選項(xiàng)】A.免疫組化Ki-67B.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記C.EGFR突變檢測(cè)D.瘦蛋白表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變檢測(cè)可明確小細(xì)胞肺癌（通常無(wú)突變）與非小細(xì)胞肺癌（如腺癌常見EGFR突變）的分子分型。A選項(xiàng)為增殖活性指標(biāo)；B選項(xiàng)為小細(xì)胞肺癌輔助標(biāo)記；D選項(xiàng)為胰腺癌特征?！绢}干9】HE染色下，哪種病變的細(xì)胞核呈“細(xì)顆粒狀”改變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.肺透明細(xì)胞癌C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺透明細(xì)胞癌（如腺癌）細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩呈細(xì)顆粒狀，胞質(zhì)透明含糖原。A選項(xiàng)核無(wú)異常；C選項(xiàng)核仁明顯；D選項(xiàng)核分裂象多見?！绢}干10】病理診斷中，哪種染色技術(shù)對(duì)鑒別淀粉樣變性和黏液瘤至關(guān)重要？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染