2024年貴州省遵義縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案單選題1.下列哪種情況不屬于急診醫(yī)學的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B答案分析：急診醫(yī)學主要處理急性、危及生命或需要緊急干預(yù)的病癥。慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于急診范疇；而急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、食物中毒都需要緊急處理。2.心肺復蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分，這個頻率能保證有效的血液循環(huán)。3.有機磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是因為？A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.運動神經(jīng)興奮答案：B答案分析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿積聚，作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等毒蕈堿樣癥狀，即副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。4.對休克患者進行液體復蘇時，首選的晶體液是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.乳酸林格氏液答案：B答案分析：0.9%氯化鈉溶液是等滲溶液，能快速補充血容量，維持細胞外液的滲透壓，是液體復蘇首選的晶體液。5.張力性氣胸的緊急處理措施是？A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸會導致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，危及生命。立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，可迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。6.以下哪種心律失常最容易導致心源性猝死？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動時心室肌失去有效收縮能力，心臟無法泵血，導致血液循環(huán)停止，是最嚴重的心律失常，最易導致心源性猝死。7.急性上消化道出血最常見的病因是？A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃炎答案：B答案分析：消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見的病因，潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血。8.中暑最嚴重的類型是？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑答案：C答案分析：熱射病是中暑最嚴重的類型，患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙等，病死率高。9.毒蛇咬傷后，早期局部處理的方法不包括？A.結(jié)扎B.沖洗C.擴創(chuàng)排毒D.熱敷答案：D答案分析：毒蛇咬傷后早期應(yīng)結(jié)扎、沖洗、擴創(chuàng)排毒等。熱敷會使血液循環(huán)加快，促進毒素吸收，加重病情，所以不宜熱敷。10.急性腹痛患者，在未明確診斷前，不應(yīng)使用？A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.維生素K答案：C答案分析：嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥會掩蓋病情，影響診斷，在急性腹痛未明確診斷前不應(yīng)使用。阿托品、山莨菪堿可緩解痙攣性疼痛，維生素K用于止血，一般不影響診斷。多選題1.以下屬于急診分診原則的有？A.及時原則B.準確原則C.安全原則D.分級原則答案：ABCD答案分析：急診分診需遵循及時原則，快速評估患者病情；準確原則，確保分診判斷準確；安全原則，保障患者在分診過程中的安全；分級原則，根據(jù)病情嚴重程度進行分級。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死可導致乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，影響二尖瓣功能；心臟破裂是嚴重并發(fā)癥之一；附壁血栓脫落可引起栓塞；梗死區(qū)心室壁在心室腔內(nèi)壓力作用下向外膨出形成心室壁瘤。3.多發(fā)傷的特點包括？A.傷情復雜B.傷勢嚴重C.休克發(fā)生率高D.死亡率高答案：ABCD答案分析：多發(fā)傷涉及多個部位和器官損傷，傷情復雜；傷勢往往較為嚴重；由于大量失血等原因，休克發(fā)生率高；且病情變化快，死亡率也較高。4.常見的引起急性中毒的毒物有？A.農(nóng)藥B.藥物C.一氧化碳D.酒精答案：ABCD答案分析：農(nóng)藥、藥物、一氧化碳、酒精等都可能引起急性中毒，農(nóng)藥可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道吸收中毒；藥物過量使用可導致中毒；一氧化碳吸入可引起中毒；酒精過量攝入可導致酒精中毒。5.以下哪些是心肺復蘇有效的指征？A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺復蘇有效時，可捫及大動脈搏動，說明心臟恢復泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，是腦供血改善的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸，表明呼吸功能恢復。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，呼之不應(yīng)。急診入院查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。1.該患者最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體偏癱，考慮為腦出血。腦梗死一般起病較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征；高血壓腦病主要以頭痛、嘔吐、視力障礙等為主，一般無偏癱等定位體征。2.為明確診斷，首選的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖答案：A答案分析：頭顱CT能快速、準確地顯示腦出血的部位、范圍和出血量，是診斷腦出血的首選檢查方法。頭顱MRI檢查時間長，不適合急診患者；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病的病因；腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部功能性疾病。3.該患者的緊急處理措施包括？A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.保持呼吸道通暢D.以上都是答案：D答案分析：患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大等，提示顱內(nèi)壓升高，需降低顱內(nèi)壓；血壓過高會加重出血，需控制血壓；昏迷患者易出現(xiàn)呼吸道梗阻，需保持呼吸道通暢。簡答題1.簡述急性中毒的救治原則。答：急性中毒的救治原則包括：（1）立即終止接觸毒物，如脫離中毒現(xiàn)場、清除皮膚黏膜毒物等。（2）清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導瀉等。（3）促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析、血液灌流等。（4）使用特效解毒劑，針對不同毒物選用相應(yīng)解毒劑。（5）對癥支持治療，維持生命體征穩(wěn)定，處理各種并發(fā)癥。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無呼吸。（2）呼救：請他人撥打急救電話。（3）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手掌根重疊，手指翹起，垂直下壓，頻率100120次/分，按壓深度56cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。判斷題1.心跳驟停患者在進行心肺復蘇時，應(yīng)先進行2次人工呼吸，再進行胸外按壓。（×）答案分析：目前心肺復蘇指南強調(diào)先進行胸外按壓，再進行人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。2.所有急性腹痛患者都應(yīng)立即使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。（×）答案分析：在未明確急性腹痛病因前，使用鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情，影響診斷，應(yīng)謹慎使用。3.中暑患者應(yīng)快速將體溫降至正常范圍。（×）答案分析：中暑患者降溫速度不宜過快，過快降溫可能導致寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，應(yīng)將體溫降至38℃左右即可。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時內(nèi)均可進行溶栓治療。（×）答案分析：急性心肌梗死溶栓治療有嚴格的時間窗，一般要求在發(fā)病后36小時內(nèi)，最多不超過12小時，且需滿足一定的適應(yīng)證和排除禁忌證。5.張力性氣胸患者胸腔閉式引流瓶內(nèi)水封瓶長玻璃管應(yīng)沒入水中34cm。（√）答案分析：張力性氣胸行胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管沒入水中34cm可保證引流效果，防止外界空氣進入胸腔。單選題11.重度一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是？A.吸氧B.高壓氧治療C.機械通氣D.輸血答案：B答案分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，是重度一氧化碳中毒最有效的治療方法。12.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管，升高血壓，增加心輸出量，舒張支氣管平滑肌，是治療過敏性休克的首選藥物。13.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，首要的治療措施是？A.快速靜脈滴注甘露醇B.手術(shù)治療C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.高壓氧治療答案：A答案分析：腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高引起，快速靜脈滴注甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀，為進一步治療爭取時間。14.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是？A.呼吸淺快B.呼吸深快，有爛蘋果味C.呼吸緩慢D.潮式呼吸答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體生成增多，呼出氣體有爛蘋果味，同時為了排出過多的二氧化碳，呼吸深快。15.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是？A.止血B.包扎C.固定D.搶救生命答案：D答案分析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)首先評估生命體征，搶救生命，如處理心跳呼吸驟停、窒息等危及生命的情況，再進行止血、包扎、固定等處理。16.以下哪種情況不屬于高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)？A.T波高尖B.P波低平或消失C.QRS波增寬D.U波出現(xiàn)答案：D答案分析：U波出現(xiàn)常見于低鉀血癥，高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波高尖、P波低平或消失、QRS波增寬等。17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，減輕胰液對胰腺的自身消化；同時可減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腹脹。18.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰椎穿刺腦脊液檢查D.腦血管造影答案：C答案分析：腰椎穿刺腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價值和特征性的表現(xiàn)。頭顱CT可發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，但對于少量出血可能不敏感；頭顱MRI對急性期蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷價值不如CT；腦血管造影主要用于明確病因。19.下列哪種情況可導致呼吸性堿中毒？A.肺氣腫B.哮喘C.癔癥過度換氣D.慢性阻塞性肺疾病答案：C答案分析：癔癥過度換氣會導致體內(nèi)二氧化碳排出過多，血中二氧化碳分壓降低，引起呼吸性堿中毒。肺氣腫、哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要導致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。20.心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是？A.心室顫動B.心室靜止C.無脈性電活動D.心房顫動答案：A答案分析：心室顫動是心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)，約占80%左右。多選題6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準包括？A.急性起病B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgC.胸部X線或CT顯示雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg答案：ABCD答案分析：ARDS診斷需滿足急性起??；氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg；胸部X線或CT顯示雙肺浸潤影；肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg可排除心源性肺水腫。7.以下哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)？A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、皮膚濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABCD答案分析：休克早期患者可出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安；隨著病情進展，出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷；血壓下降是休克的重要表現(xiàn)之一；腎臟灌注不足可導致尿量減少。8.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有？A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD答案分析：急性腎衰竭少尿期尿量明顯減少甚至無尿；鉀排出減少導致高鉀血癥；水分排出障礙可引起水中毒；酸性代謝產(chǎn)物蓄積導致代謝性酸中毒。9.以下屬于腦復蘇措施的有？A.降溫B.脫水C.高壓氧治療D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD答案分析：腦復蘇可通過降溫降低腦代謝，減少腦耗氧量；脫水減輕腦水腫；高壓氧治療提高腦氧供；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。10.毒蛇咬傷的急救措施包括？A.結(jié)扎B.沖洗C.擴創(chuàng)排毒D.注射抗蛇毒血清答案：ABCD答案分析：毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，減少毒素吸收；用清水等沖洗傷口；擴創(chuàng)排毒促進毒素排出；及時注射抗蛇毒血清中和毒素。案例分析題患者，女性，28歲，因與家人爭吵后自服大量安眠藥（具體藥物不詳），約2小時后被家人發(fā)現(xiàn)送至急診。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg，雙側(cè)瞳孔縮小。1.該患者最可能的診斷是？A.急性中毒（安眠藥中毒）B.腦出血C.低血糖昏迷D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：A答案分析：患者有自服大量安眠藥史，出現(xiàn)昏迷、呼吸淺慢、雙側(cè)瞳孔縮小等表現(xiàn)，考慮為安眠藥中毒。腦出血多有高血壓等病史，有頭痛、嘔吐等癥狀；低血糖昏迷多有低血糖病史，可有心慌、出汗等表現(xiàn)；癲癇持續(xù)狀態(tài)有癲癇發(fā)作史，表現(xiàn)為抽搐等。2.為明確診斷，應(yīng)進行的檢查有？A.血、尿毒物檢測B.頭顱CTC.血糖檢測D.以上都是答案：D答案分析：血、尿毒物檢測可明確是否有安眠藥中毒及毒物種類；頭顱CT可排除腦出血等腦部病變；血糖檢測可排除低血糖昏迷。3.該患者的緊急處理措施包括？A.洗胃B.導瀉C.維持呼吸循環(huán)功能D.以上都是答案：D答案分析：患者自服大量安眠藥，應(yīng)盡快洗胃清除胃內(nèi)毒物；導瀉促進毒物排出；患者呼吸淺慢、血壓低，需維持呼吸循環(huán)功能。簡答題3.簡述休克的治療原則。答：休克的治療原則包括：（1）一般治療：采取休克體位，保持呼吸道通暢，吸氧，保暖等。（2）補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選擇晶體液、膠體液等。（3）積極處理原發(fā)?。喝缰寡⒖刂聘腥镜?。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血氣分析結(jié)果進行糾正。（5）應(yīng)用血管活性藥物：如多巴胺、去甲腎上腺素等，調(diào)節(jié)血管張力。（6）治療DIC改善微循環(huán)：必要時使用肝素等藥物。（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：如糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)等。4.簡述急性呼吸衰竭的處理要點。答：急性呼吸衰竭處理要點如下：（1）保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，必要時建立人工氣道。（2）氧療：根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式和氧濃度。（3）增加通氣量、改善CO?潴留：可使用呼吸興奮劑、機械通氣等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂：根據(jù)血氣分析結(jié)果進行調(diào)整。（5）病因治療：針對引起呼吸衰竭的病因進行治療，如控制感染等。（6）一般支持治療：維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，防治并發(fā)癥。判斷題6.所有昏迷患者都應(yīng)立即進行氣管插管。（×）答案分析：昏迷患者是否進行氣管插管需根據(jù)具體情況判斷，如患者呼吸功能尚可，氣道通暢，可先采取其他措施，不一定立即氣管插管。7.急性腎衰竭多尿期患者不會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（×）答案分析：急性腎衰竭多尿期由于大量水分和電解質(zhì)排出，可出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。8.心肺復蘇時按壓與呼吸比在單人操作和雙人操作時是相同的。（√）答案分析：心肺復蘇指南規(guī)定，單人操作和雙人操作時按壓與呼吸比均為30:2。9.急性膽囊炎患者都需要手術(shù)治療。（×）答案分析：急性膽囊炎部分患者可先采取保守治療，如抗感染、解痙止痛等，癥狀緩解后可繼續(xù)觀察；只有在病情嚴重、保守治療無效等情況下才考慮手術(shù)治療。10.中暑患者體溫降至正常后可停止降溫措施。（×）答案分析：中暑患者體溫降至38℃左右即可停止降溫措施，若降至正常后停止降溫，可能因體溫復升導致病情反復。單選題21.下列哪種藥物可用于治療室上性心動過速？A.利多卡因B.維拉帕米C.阿托品D.腎上腺素答案：B答案分析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可減慢房室結(jié)傳導，終止室上性心動過速發(fā)作。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于提高心率；腎上腺素用于心臟驟停等急救。22.急性腸梗阻患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C答案分析：急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉。23.以下哪種情況提示患者病情最危急？A.體溫38℃B.血壓100/70mmHgC.呼吸35次/分D.心率80次/分答案：C答案分析：呼吸頻率明顯增快至35次/分，提示患者可能存在呼吸功能障礙、缺氧等嚴重情況，病情較為危急。體溫38℃為低熱；血壓100/70mmHg和心率80次/分基本在正常范圍。24.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入酒精的目的是？A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.濕潤氣道D.刺激呼吸中樞答案：B答案分析：急性左心衰竭患者肺泡內(nèi)有大量泡沫，加入酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。25.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”提示？A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱骨線性骨折答案：A答案分析：“熊貓眼征”即眼眶周圍淤血，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。26.以下哪種心律失常可采用刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作？A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案：C答案分析：刺激迷走神經(jīng)可減慢房室結(jié)傳導，終止室上性心動過速發(fā)作。心房顫動、心室顫動、室性心動過速一般不能通過刺激迷走神經(jīng)終止。27.急性中毒患者洗胃的時間一般在服毒后？A.12小時內(nèi)B.26小時內(nèi)C.612小時內(nèi)D.1224小時內(nèi)答案：B答案分析：急性中毒患者洗胃一般在服毒后26小時內(nèi)進行，此時胃內(nèi)毒物尚未完全排空，洗胃效果較好。28.以下哪種疾病可導致咯血？A.胃潰瘍B.支氣管擴張C.急性胃炎D.十二指腸潰瘍答案：B答案分析：支氣管擴張患者由于支氣管壁血管受損，可出現(xiàn)咯血癥狀。胃潰瘍、急性胃炎、十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。29.急性腎衰竭患者少尿期每日補液量應(yīng)為？A.前一日尿量+500mlB.前一日尿量+1000mlC.前一日尿量+1500mlD.前一日尿量+2000ml答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期每日補液量應(yīng)遵循“量出為入，寧少勿多”的原則，一般為前一日尿量+500ml，以防止水中毒。30.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案：A答案分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。地高辛用于心力衰竭等；硝苯地平是降壓藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等。多選題11.以下屬于感染性休克常見致病菌的有？A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.真菌D.病毒答案：ABCD答案分析：感染性休克常見致病菌包括革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌、真菌、病毒等，不同致病菌引起的感染性休克表現(xiàn)和治療有所差異。12.以下哪些是急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)？A.心絞痛發(fā)作頻繁B.心絞痛程度加重C.心絞痛持續(xù)時間延長D.含服硝酸甘油效果變差答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死前部分患者可出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長、含服硝酸甘油效果變差等先兆表現(xiàn)。13.多發(fā)傷患者現(xiàn)場急救的基本措施包括？A.心肺復蘇B.止血C.包扎D.固定答案：ABCD答案分析：多發(fā)傷患者現(xiàn)場急救需首先評估是否需要心肺復蘇；及時止血防止失血過多；包扎傷口保護創(chuàng)面；固定骨折部位減少疼痛和進一步損傷。14.以下屬于急性中毒的解毒劑有？A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍答案：ABCD答案分析：阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒等；解磷定用于有機磷中毒；納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等。15.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施？A.抗感染B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.氧療答案：ABCD答案分析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多由感染誘發(fā)，需抗感染治療；使用支氣管舒張劑緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)；氧療改善缺氧。案例分析題患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。既往有高血壓病史5年。查體：血壓160/100mmHg，心率90次/分，心電圖示V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是？A.急性心肌梗死（廣泛前壁）B.心絞痛C.急性心包炎D.心肌病答案：A答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁急性心肌梗死。心絞痛一般ST段壓低；急性心包炎心電圖多為廣泛導聯(lián)ST段抬高，弓背向下；心肌病心電圖無典型ST段抬高表現(xiàn)。2.該患者應(yīng)采取的治療措施包括？A.臥床休息B.吸氧C.溶栓或介入治療D.以上都是答案：D