2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題庫包第一部分單選題(30題)1、配制10％葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50％和50A兩種濃度葡萄糖注射液混合配制，分別需要

A.56ml和444ml

B.72ml和428ml

C.85ml和415ml

D.94ml和406ml

【答案】：A

【解析】本題可采用十字交叉法來計算所需兩種濃度葡萄糖注射液的量。十字交叉法是進(jìn)行二組分混合物平均量與組分計算的一種簡便方法，對于本題，設(shè)需要\(50\%\)濃度的葡萄糖注射液\(x\)毫升，需要\(5\%\)濃度的葡萄糖注射液\(y\)毫升。首先，明確混合前后溶質(zhì)的量不變。混合后溶液為\(500\)毫升，濃度為\(10\%\)，那么混合后溶質(zhì)的量為\(500\times10\%=50\)毫升。已知有\(zhòng)(50\%\)和\(5\%\)兩種濃度的葡萄糖注射液，根據(jù)十字交叉法，\(50\%\)與\(5\%\)的濃度差分別為：\(50\%-10\%=40\%\)，\(10\%-5\%=5\%\)，則\(50\%\)與\(5\%\)兩種溶液的體積比為\(5\%:40\%=1:8\)。兩種溶液總體積為\(500\)毫升，按照\(1:8\)的比例分配，\(50\%\)濃度的葡萄糖注射液體積為\(500\times\frac{1}{1+8}\approx56\)毫升，\(5\%\)濃度的葡萄糖注射液體積為\(500-56=444\)毫升。所以分別需要\(56\)毫升和\(444\)毫升，答案選A。2、對防范用藥錯誤的策略而言，個人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯誤的原因主要是

A.環(huán)境缺陷

B.人員短缺

C.人的行為失常

D.工作流程不規(guī)范

【答案】：C

【解析】本題考查對防范用藥錯誤策略中個人觀所認(rèn)為的用藥錯誤原因的理解。分析各選項A選項：環(huán)境缺陷通常是從外部環(huán)境方面對用藥過程產(chǎn)生影響，比如藥品儲存環(huán)境不佳、工作場所布局不合理等，但這并非個人觀所認(rèn)為的發(fā)生用藥錯誤的主要原因，所以A選項不符合。B選項：人員短缺屬于人員數(shù)量方面的問題，可能會導(dǎo)致工作任務(wù)分配不均、工作壓力增大等情況，但它不是個人觀強調(diào)的發(fā)生用藥錯誤的關(guān)鍵原因，故B選項不正確。C選項：個人觀強調(diào)發(fā)生用藥錯誤主要是人的行為失常。人的行為在用藥過程中起著核心作用，如醫(yī)護(hù)人員在開處方、配藥、給藥等環(huán)節(jié)出現(xiàn)操作失誤、疏忽大意等行為失常情況，就極有可能導(dǎo)致用藥錯誤，所以C選項正確。D選項：工作流程不規(guī)范是制度和流程層面的問題，更多地體現(xiàn)為組織和管理上的不足，而非個人觀所關(guān)注的核心因素，因此D選項不合適。綜上，答案選C。3、下列癥狀不是高血壓的臨床表現(xiàn)的是

A.頭痛

B.頭暈

C.口干

D.心悸

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項所涉及癥狀與高血壓臨床表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，進(jìn)而得出不是高血壓臨床表現(xiàn)的選項。選項A頭痛是高血壓較為常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)血壓升高時，可能會引起腦血管痙攣或顱內(nèi)壓力改變，從而導(dǎo)致頭痛癥狀的出現(xiàn)。所以選項A不符合題意。選項B頭暈也是高血壓患者常出現(xiàn)的癥狀。血壓異常波動會影響腦部的血液循環(huán)，使腦部供血不足或受到?jīng)_擊，進(jìn)而引發(fā)頭暈的感覺。因此選項B也不符合題意。選項C口干通常不是高血壓直接導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)。口干可能由多種因素引起，如飲水過少、糖尿病、干燥綜合征等，但與高血壓并沒有直接的因果關(guān)系。所以選項C符合題意。選項D心悸同樣是高血壓常見癥狀。血壓升高會增加心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟需要更努力地工作，可能導(dǎo)致心律失常等情況，進(jìn)而引起心悸的感覺。故選項D不符合題意。綜上，答案選C。4、餐前1小時及睡前服用的藥物是（）

A.雷貝拉唑

B.吉法酯

C.枸櫞酸鉍鉀

D.瑞巴派特

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用時間相關(guān)知識，要求選出餐前1小時及睡前服用的藥物。選項A：雷貝拉唑雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。它通常需要在早餐前半小時服用，目的是在進(jìn)食刺激胃酸分泌前，讓藥物提前起效，更好地抑制胃酸，而不是在餐前1小時及睡前服用，所以A選項不符合要求。選項B：吉法酯吉法酯可以保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍修復(fù)和愈合。它一般是在飯后服用，這樣可以減少藥物對胃黏膜的直接刺激，同時在胃內(nèi)形成一層保護(hù)膜，其服用時間并非餐前1小時及睡前，故B選項不正確。選項C：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，抵御胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的侵蝕。在餐前1小時及睡前服用，此時胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，藥物可以更好地與胃黏膜接觸，形成有效的保護(hù)膜，所以該藥物符合餐前1小時及睡前服用的特點，C選項正確。選項D：瑞巴派特瑞巴派特也是用于保護(hù)胃黏膜的藥物，它可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和再生。其服用時間通常是在早、晚及睡前口服，并不強調(diào)餐前1小時這個特定時間點，因此D選項不合適。綜上，正確答案是C。5、靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)紅霉素的性質(zhì)來分析各溶媒是否適宜。選項A，0.9％氯化鈉注射液為等滲電解質(zhì)溶液，紅霉素在0.9％氯化鈉注射液中可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，因此0.9％氯化鈉注射液不是靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒。選項B，5％葡萄糖注射液為非電解質(zhì)溶液，pH一般在3.2-6.5之間，相對較為穩(wěn)定，能較好地溶解紅霉素，是靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒。選項C，50％葡萄糖注射液濃度過高，直接用于靜脈滴注紅霉素可能會因高滲作用導(dǎo)致局部刺激等不良反應(yīng)，且其黏稠度較大，不利于藥物的均勻分散和輸注，不是適宜的溶媒。選項D，復(fù)方氯化鈉注射液含有多種電解質(zhì)成分，和0.9％氯化鈉注射液類似，紅霉素在其中也可能發(fā)生鹽析等反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，不適宜作為靜脈滴注紅霉素的溶媒。綜上，答案選B。6、潰瘍性結(jié)腸炎活動期的生化檢查標(biāo)志是

A.血紅蛋白升高

B.白細(xì)胞計數(shù)降低

C.凝血酶原時間縮短

D.血沉

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，從而得出潰瘍性結(jié)腸炎活動期的生化檢查標(biāo)志。選項A：血紅蛋白升高一般情況下，潰瘍性結(jié)腸炎活動期患者可能由于長期慢性失血、營養(yǎng)不良等因素，導(dǎo)致血紅蛋白降低，而非升高。所以選項A錯誤。選項B：白細(xì)胞計數(shù)降低在潰瘍性結(jié)腸炎活動期，機(jī)體往往處于炎癥狀態(tài)，炎癥刺激會使白細(xì)胞計數(shù)升高，以發(fā)揮免疫防御作用，而不是降低。所以選項B錯誤。選項C：凝血酶原時間縮短潰瘍性結(jié)腸炎活動期患者可能存在凝血功能異常，但通常是由于炎癥導(dǎo)致凝血因子消耗增加等原因，使凝血酶原時間延長，而不是縮短。所以選項C錯誤。選項D：血沉血沉即紅細(xì)胞沉降率，在潰瘍性結(jié)腸炎活動期，炎癥反應(yīng)會使血漿中各種蛋白成分的比例發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細(xì)胞的沉降速度加快，血沉升高，因此血沉是反映潰瘍性結(jié)腸炎活動期的一個重要生化檢查標(biāo)志。所以選項D正確。綜上，本題答案是D。7、下列藥物中，有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近的是

A.四環(huán)素

B.阿托品

C.氯噻嗪

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍關(guān)系的了解。選項A：四環(huán)素四環(huán)素是一種廣譜抗生素，在臨床上使用時，其有效治療濃度和中毒濃度之間有相對較寬的范圍，醫(yī)生能夠較為容易地控制用藥劑量以達(dá)到治療效果且避免中毒，故A選項不符合要求。選項B：阿托品阿托品是抗膽堿藥，在常見的臨床應(yīng)用場景中，其有效治療劑量與中毒劑量有一定的安全間隔，通過合理調(diào)整劑量可以實現(xiàn)有效的治療作用而不致中毒，所以B選項也不正確。選項C：氯噻嗪氯噻嗪是利尿藥，其在使用過程中，有效治療濃度和中毒濃度并非十分接近，有一定的劑量調(diào)控空間來保障治療的安全性和有效性，因此C選項錯誤。選項D：地高辛地高辛屬于強心苷類藥物，其有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近。在使用地高辛進(jìn)行治療時，劑量稍有偏差就可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)，需要密切監(jiān)測血藥濃度，嚴(yán)格控制用藥劑量，所以D選項正確。綜上，答案是D。8、接種乙型肝炎疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)是：

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗體

【答案】：B

【解析】本題主要考查接種乙型肝炎疫苗后血清免疫學(xué)檢查呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)。分析選項A乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。接種乙型肝炎疫苗是為了使機(jī)體產(chǎn)生對乙肝病毒的免疫力，而不是產(chǎn)生乙肝病毒表面抗原，所以接種疫苗后該指標(biāo)一般不會呈陽性，選項A錯誤。分析選項B乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）是人體受乙肝病毒表面抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它可以與表面抗原相結(jié)合，在其他免疫因素的共同作用下清除病毒，從而保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染。接種乙型肝炎疫苗的目的就是刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，因此接種疫苗后血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)正是乙型肝炎病毒表面抗體，選項B正確。分析選項C乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒內(nèi)核的一種結(jié)構(gòu)蛋白，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強。接種疫苗是為了預(yù)防感染，而不是使體內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志，所以接種疫苗后該指標(biāo)不會呈陽性，選項C錯誤。分析選項D乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）是機(jī)體受e抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)一般表示病毒復(fù)制減少，傳染性降低。它并非接種乙肝疫苗后會出現(xiàn)的陽性指標(biāo)，選項D錯誤。綜上，答案選B。9、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥品所屬類別知識的掌握。選項A，雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病，并非5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以A選項錯誤。選項B，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃酸相關(guān)疾病，不屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以B選項錯誤。選項C，嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑，它通過抑制單胺氧化酶的活性來增加腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的水平，用于治療抑郁癥等精神疾病，但不是5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以C選項錯誤。選項D，度洛西汀是5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙以及糖尿病性外周神經(jīng)痛等，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。10、高三酰甘油血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸類

D.ω-3脂肪酸制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查高三酰甘油血癥首選治療藥物的知識。選項A，他汀類藥物主要是用于降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），它通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來減少膽固醇的合成，主要適用于高膽固醇血癥等，并非高三酰甘油血癥的首選治療藥物。選項B，貝特類藥物能增強脂蛋白脂酶的活性，加速三酰甘油的分解代謝，同時減少肝臟中三酰甘油的合成與分泌，從而顯著降低血漿三酰甘油水平，是治療高三酰甘油血癥的首選藥物，該選項正確。選項C，煙酸類藥物可以調(diào)節(jié)血脂，能降低三酰甘油、膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇，同時升高高密度脂蛋白膽固醇，但它不是治療高三酰甘油血癥的首選，且可能有一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、肝毒性等。選項D，ω-3脂肪酸制劑有調(diào)節(jié)血脂的作用，可降低三酰甘油水平，但一般不作為高三酰甘油血癥的首選治療藥物，通?？勺鳛檩o助治療手段。綜上，高三酰甘油血癥首選的治療藥物是貝特類，答案選B。11、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是

A.急性腦梗死的溶栓時間窗是48小時

B.血小板計數(shù)<100×109/L時應(yīng)禁用溶栓藥

C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)腦梗死急性期藥物治療的相關(guān)知識，對各選項逐一進(jìn)行分析：選項A：急性腦梗死的溶栓時間窗并非48小時。目前臨床實踐中，靜脈溶栓的時間窗一般為發(fā)病后4.5-6小時，動脈溶栓可適當(dāng)延長，但也遠(yuǎn)小于48小時。所以該選項錯誤。選項B：當(dāng)血小板計數(shù)＜100×10?/L時，機(jī)體凝血功能可能存在異常，使用溶栓藥后可能會增加出血風(fēng)險，因此應(yīng)禁用溶栓藥，該選項正確。選項C：甘露醇是常用的脫水劑，起效快、脫水作用強；甘油果糖脫水作用相對緩和、持久，其脫水作用較甘露醇弱且起效慢。所以該選項錯誤。選項D：在使用溶栓藥后的24小時內(nèi)，一般不主張聯(lián)合使用阿司匹林等抗血小板藥物，以免增加出血風(fēng)險，應(yīng)在溶栓24小時后，根據(jù)患者情況評估是否使用抗血小板藥物。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。12、目前，臨床用藥的單劑量藥盒主要應(yīng)用于

A.住院患者

B.家庭患者

C.門診患者

D.自購藥品患者

【答案】：A

【解析】本題主要考查臨床用藥單劑量藥盒的主要應(yīng)用場景。單劑量藥盒是指按一次服用劑量，將各種藥物集中包裝在一個藥盒內(nèi)，這樣更便于管理和發(fā)放藥品，而且能提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性。對于選項A，住院患者通常需要在醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療和護(hù)理，醫(yī)院為便于對患者用藥進(jìn)行管理、保證用藥的準(zhǔn)確性和安全性，會采用單劑量藥盒的形式為住院患者發(fā)放藥品，所以單劑量藥盒主要應(yīng)用于住院患者，選項A正確。對于選項B，家庭患者自行在家中用藥，其用藥環(huán)境相對分散，缺乏專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一的藥品管理，且家庭用藥的種類和劑量也相對不那么規(guī)范統(tǒng)一，一般不會廣泛使用單劑量藥盒，選項B錯誤。對于選項C，門診患者在醫(yī)院短暫停留后便離開醫(yī)院回家用藥，醫(yī)院一般不會為門診患者配備單劑量藥盒，門診患者多是自行按照醫(yī)囑領(lǐng)取相應(yīng)藥物，選項C錯誤。對于選項D，自購藥品患者是自行在藥店等渠道購買藥物，其用藥的自主性較大，沒有專業(yè)的機(jī)構(gòu)為其提供單劑量藥盒，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。13、由用藥順序確定最可疑致病藥物一有意識地停用最可疑或引起相互作用的藥物一根據(jù)停藥后癥狀的變化、確診，即可

A.確定致病藥物

B.流行病學(xué)的調(diào)查

C.追溯用藥史；詢問用藥過敏史和家族史

D.排除藥物以外的因素；必要的實驗室檢查

【答案】：A

【解析】題干中描述了通過用藥順序確定最可疑致病藥物，然后停用最可疑或引起相互作用的藥物，再根據(jù)停藥后癥狀的變化來進(jìn)行確診的一系列流程。這一系列操作的最終目的就是為了確定致病藥物。而流行病學(xué)的調(diào)查是對特定人群中疾病、健康狀況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查研究等，題干內(nèi)容并非是在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；追溯用藥史、詢問用藥過敏史和家族史只是題干中確定致病藥物過程里可能涉及的一部分，不能涵蓋整個流程；排除藥物以外的因素、必要的實驗室檢查同樣也只是確定致病藥物過程中的部分環(huán)節(jié)，并非最終指向。所以答案是A選項。14、抗高血壓藥物的禁忌證雙側(cè)腎動脈狹窄（）

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.依那普利

D.維拉帕米

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的禁忌證來確定正確答案。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，其主要禁忌證包括對本藥過敏者、無尿或嚴(yán)重腎功能減退者、糖尿病患者、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者等，雙側(cè)腎動脈狹窄并非其禁忌證，所以選項A錯誤。選項B：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，其禁忌證有顯著心動過緩（心率＜45次/分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等，雙側(cè)腎動脈狹窄不是其禁忌證，所以選項B錯誤。選項C：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），雙側(cè)腎動脈狹窄是此類藥物的絕對禁忌證。因為雙側(cè)腎動脈狹窄時，腎灌注壓降低，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）使血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生增多，從而使出球小動脈收縮，維持腎小球濾過率。使用ACEI后，血管緊張素Ⅱ生成減少，出球小動脈擴(kuò)張，腎小球濾過率下降，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭，所以雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用依那普利，選項C正確。選項D：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，其禁忌證包括嚴(yán)重左心室功能不全、低血壓（收縮壓＜90mmHg）、心源性休克、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，雙側(cè)腎動脈狹窄不是其禁忌證，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。15、多巴胺受體激動劑

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：B

【解析】本題主要考查對多巴胺受體激動劑的藥物認(rèn)知。選項A苯海索，它是抗膽堿能藥物，主要通過抑制紋狀體內(nèi)乙酰膽堿的活性，使帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺與乙酰膽堿的功能獲得平衡，從而改善患者的帕金森癥狀，并非多巴胺受體激動劑。選項B左旋多巴，它是多巴胺的前體藥物，進(jìn)入體內(nèi)后可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而發(fā)揮抗帕金森病的作用，屬于多巴胺受體激動劑，該選項正確。選項C司來吉蘭，是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能抑制多巴胺的代謝，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，但其作用機(jī)制并非直接激動多巴胺受體，所以不是多巴胺受體激動劑。選項D恩托卡朋，是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它主要是通過抑制COMT酶，減少左旋多巴在外周的代謝，增加其進(jìn)入腦內(nèi)的量，從而增強左旋多巴的療效，并非多巴胺受體激動劑。綜上，答案選B。16、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛．3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷病情，再結(jié)合各選項藥物的作用特點來確定正確答案。題干信息分析癥狀表現(xiàn)：某53歲男性，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。檢查結(jié)果：實驗室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。綜合以上信息，該患者的癥狀符合痛風(fēng)急性發(fā)作的典型表現(xiàn)，痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少致使血尿酸增高引起的一組疾病，急性發(fā)作多累及單一關(guān)節(jié)，第一跖趾關(guān)節(jié)最常見。各選項藥物分析A選項丙磺舒：主要作用是抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，增加尿酸鹽的排泄，從而降低血中尿酸鹽的濃度，防止尿酸鹽結(jié)晶的生成，減少關(guān)節(jié)的損傷，也可促進(jìn)已形成的尿酸鹽結(jié)晶的溶解，一般用于慢性痛風(fēng)的治療，不適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。B選項別嘌醇：通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，降低血中尿酸鹽的濃度，減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著，主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者等，對痛風(fēng)急性發(fā)作無直接治療作用，且在急性期使用可能會引起尿酸波動，導(dǎo)致疼痛加重。C選項苯溴馬?。簽榇倌蛩崤判顾?，作用機(jī)制主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，適用于原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等，一般不用于痛風(fēng)急性發(fā)作期。D選項秋水仙堿：是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，對痛風(fēng)急性發(fā)作有特效，所以該患者應(yīng)首選秋水仙堿進(jìn)行治療。綜上，答案選D。17、脾功能亢進(jìn)可見的

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查脾功能亢進(jìn)的實驗室檢查表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)時，脾會過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致外周血中一種或多種血細(xì)胞減少。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：紅細(xì)胞沉降率減慢并非脾功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)主要影響血細(xì)胞數(shù)量，與紅細(xì)胞沉降率關(guān)系不大，所以該選項錯誤。-選項B：由于脾功能亢進(jìn)會使脾臟對血細(xì)胞的破壞增加，白細(xì)胞作為血細(xì)胞的一種，會出現(xiàn)減少的情況，該選項正確。-選項C：淋巴細(xì)胞增多通常與感染（如病毒感染）、某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)，不是脾功能亢進(jìn)的特征表現(xiàn)，所以該選項錯誤。-選項D：脾功能亢進(jìn)是破壞血細(xì)胞導(dǎo)致其減少，而不是增多，所以白細(xì)胞增多不符合脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。18、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時候固定時間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用時間及低血糖應(yīng)對措施等相關(guān)知識。選項A二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前半小時服用，這樣可以使藥物在腸道內(nèi)溶解、吸收，減少對胃黏膜的刺激。而餐后服用不利于藥物發(fā)揮最佳療效，且不符合該藥物的正確服用時間要求，所以選項A說法錯誤。選項B瑞格列奈片是一種餐時血糖調(diào)節(jié)劑，應(yīng)在餐前服用。它可以快速促進(jìn)胰島素分泌，有效控制餐后血糖的升高，該選項說法正確。選項C阿托伐他汀鈣片是一種他汀類調(diào)脂藥物，其藥效不受時間影響，可在一天中任何時候固定時間給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，該選項說法正確。選項D患者同時使用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片等降糖藥物，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗等，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等快速提升血糖，該選項說法正確。綜上，本題答案選A。19、藥物過量、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸、致癌、致突變作用歸屬

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相關(guān)反應(yīng)歸屬的知識點。首先來分析選項A，藥理作用是指藥物對機(jī)體產(chǎn)生的影響和作用，藥物過量、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸、致癌、致突變作用等都是藥物在發(fā)揮其藥理作用過程中可能出現(xiàn)的情況。藥物過量會使藥理作用超出正常范圍而引發(fā)毒性反應(yīng)等；繼發(fā)反應(yīng)是藥物的治療作用所引起的不良后果，這也是基于藥物的藥理作用；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；致畸、致癌、致突變作用更是藥物對機(jī)體細(xì)胞、遺傳物質(zhì)等產(chǎn)生的特殊藥理影響，所以這些反應(yīng)歸屬藥理作用，A選項正確。選項B，藥物的使用主要側(cè)重于藥物的使用方法、劑量、頻率等方面的操作內(nèi)容，而題干所提及的這些反應(yīng)并非單純關(guān)于藥物使用方式，所以B選項錯誤。選項C，藥物制劑因素主要涉及藥物的劑型、制劑工藝等對藥物療效和安全性的影響，與題干中這些基于藥物作用本身產(chǎn)生的反應(yīng)關(guān)聯(lián)性不大，所以C選項錯誤。選項D，藥動學(xué)相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，在藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程中所發(fā)生的相互作用，題干中的反應(yīng)并非主要體現(xiàn)藥動學(xué)方面的相互作用，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是A。20、左旋多巴可引起

A.錐體外系反應(yīng)

B.癲癇發(fā)作

C.聽神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)左旋多巴的藥理特性及各選項相關(guān)不良反應(yīng)來逐一分析。選項A左旋多巴是治療帕金森病的經(jīng)典藥物，但它在治療過程中可引起錐體外系反應(yīng)。這是因為左旋多巴在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺后，會影響紋狀體中的多巴胺-乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)平衡，從而導(dǎo)致錐體外系功能失調(diào)，出現(xiàn)如運動障礙、肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)的癥狀，所以選項A正確。選項B癲癇發(fā)作通常是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的，目前沒有確切的證據(jù)表明左旋多巴會直接引發(fā)癲癇發(fā)作，所以選項B錯誤。選項C聽神經(jīng)障礙多與耳毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素等）、噪聲暴露、耳部疾病等因素有關(guān)，而左旋多巴主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺能神經(jīng)通路，一般不會導(dǎo)致聽神經(jīng)障礙，所以選項C錯誤。選項D再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要與化學(xué)物質(zhì)、放射線、病毒感染等因素有關(guān)，與左旋多巴的藥理作用并無關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。21、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查空腹血糖7.8mmol/L（正常值:3.9～6.1mmol/L）,餐后血糖148mmo/L（正常值:＜7.8mmol/L）,血尿酸580μmol/L（正常值:男性180～440μmol/L）,LDL-c3.7mmo/L（正常值:2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.

A.低嘌呤飲食

B.應(yīng)用阿司匹林

C.適量運動

D.控制體重

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對患有2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥患者的治療及注意事項。題干分析該患者為52歲男性，有痛風(fēng)病史6年，此次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖、餐后血糖、血尿酸、LDL-c均高于正常值，肌酐清除率正常，頸動脈彩超提示動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊，臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。選項分析A選項：低嘌呤飲食：痛風(fēng)患者由于血尿酸水平升高，嘌呤代謝紊亂，低嘌呤飲食可以減少外源性嘌呤的攝入，從而降低血尿酸水平，有助于痛風(fēng)的控制，所以該患者適合低嘌呤飲食，A選項正確。B選項：應(yīng)用阿司匹林：阿司匹林會影響尿酸的排泄，可能導(dǎo)致血尿酸水平進(jìn)一步升高，加重痛風(fēng)癥狀。對于該痛風(fēng)患者而言，應(yīng)用阿司匹林不利于痛風(fēng)的治療和病情控制，故B選項錯誤。C選項：適量運動：適量運動有助于控制體重，提高身體代謝能力，對于2型糖尿病患者，可增加胰島素敏感性，有利于血糖的控制；對于高脂血癥和動脈粥樣硬化癥患者，有助于改善血管功能，降低心血管疾病風(fēng)險，所以該患者適合適量運動，C選項正確。D選項：控制體重：患者身高168cm，體重85kg，體重可能超標(biāo)，肥胖是2型糖尿病、高脂血癥等疾病的危險因素之一?？刂企w重可以改善胰島素抵抗，降低血脂水平，對多種疾病的治療和預(yù)防都有積極意義，因此該患者需要控制體重，D選項正確。綜上，答案選B。22、可在尿中結(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量的藥物是

A.頭孢哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物服用注意事項的了解。選項A，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，常見不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不存在在尿中結(jié)晶的問題，服用時也無需特別強調(diào)送服及服藥后大量飲水以保持高尿流量，所以該選項不符合題意。選項B，卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面，例如頭暈、嗜睡、再生障礙性貧血等，并非會在尿中結(jié)晶，故該選項不正確。選項C，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物在尿液中溶解度降低時可析出結(jié)晶，從而損傷腎小管等泌尿系統(tǒng)組織，所以在服用時送服藥物要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，以防止藥物在尿中結(jié)晶，該選項符合題意。選項D，特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其主要不良反應(yīng)為體位性低血壓等，不會在尿中結(jié)晶，因此該選項也不正確。綜上，答案選C。23、非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證是

A.高血鉀

B.哮喘

C.體位性低血壓

D.充血性心力衰竭

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)非選擇性β-受體阻斷劑的藥理特性，對各選項進(jìn)行逐一分析，從而判斷其禁忌證。選項A：高血鉀高血鉀通常是指血清鉀濃度高于正常范圍。非選擇性β-受體阻斷劑一般不會因為引發(fā)或加重高血鉀而被禁止使用，它的藥理作用主要集中在對β-受體的阻斷上，與血鉀水平的直接關(guān)聯(lián)不大。所以高血鉀并非非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證，A選項錯誤。選項B：哮喘哮喘是一種以氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性為特征的疾病，患者的氣道平滑肌處于敏感狀態(tài)，容易在各種刺激下發(fā)生痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。非選擇性β-受體阻斷劑可同時阻斷β?和β?受體，其中β?受體的阻斷會使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱Ｒ虼?，哮喘患者禁止使用非選擇性β-受體阻斷劑，B選項正確。選項C：體位性低血壓體位性低血壓是指由于體位的改變，如從臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立引起的低血壓。非選擇性β-受體阻斷劑雖然可能會影響血壓，但體位性低血壓并不是其使用的絕對禁忌證。在某些情況下，醫(yī)生會權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用，同時密切關(guān)注患者的血壓變化。所以體位性低血壓不屬于非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證，C選項錯誤。選項D：充血性心力衰竭對于充血性心力衰竭，雖然非選擇性β-受體阻斷劑在心力衰竭的治療中曾存在爭議，但目前研究表明，在特定的情況下，經(jīng)過嚴(yán)格篩選和密切監(jiān)測，部分患者可以謹(jǐn)慎使用，以改善病情和預(yù)后。因此，充血性心力衰竭并非非選擇性β-受體阻斷劑的絕對禁忌證，D選項錯誤。綜上，答案選B。24、老年CAP患者。不能選用的治療藥物是

A.第三代頭孢菌素

B.碳青霉烯類

C.氟喹諾酮類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特點以及老年社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者的用藥禁忌來分析每個選項。選項A：第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，對革蘭氏陰性菌有較好的抗菌作用，且毒性相對較低，不良反應(yīng)較少，在臨床上常用于治療各種感染性疾病，包括老年CAP患者的治療，所以該選項不符合題意。選項B：碳青霉烯類碳青霉烯類抗生素是目前抗菌譜最廣、抗菌活性最強的一類抗生素，對多種病原菌都有強大的抗菌作用，尤其適用于嚴(yán)重的、耐藥菌引起的感染。對于老年CAP患者，如果病情較為嚴(yán)重或者存在耐藥菌感染的可能時，可以選用碳青霉烯類藥物進(jìn)行治療，所以該選項不符合題意。選項C：氟喹諾酮類氟喹諾酮類藥物可能會引起一些不良反應(yīng)，如肌腱炎、肌腱斷裂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭暈、頭痛、失眠等）以及心臟毒性等。老年患者由于身體機(jī)能減退，對藥物的耐受性下降，使用氟喹諾酮類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險相對較高，因此老年CAP患者通常不能選用氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，該選項符合題意。選項D：大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有抗菌譜較窄、對軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等非典型病原體有良好抗菌活性等特點。在老年CAP患者的治療中，如果存在非典型病原體感染，大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以作為治療的選擇之一，所以該選項不符合題意。綜上，老年CAP患者不能選用的治療藥物是氟喹諾酮類，答案選C。25、通風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是：

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物在痛風(fēng)急性發(fā)作期的使用特點來逐一分析。選項A：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種堿性藥物，在痛風(fēng)治療中，它可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，有利于尿酸的排泄，從而幫助控制血尿酸水平。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用碳酸氫鈉有助于促進(jìn)尿酸排出，緩解病情，并非禁用藥物。選項B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。然而，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會導(dǎo)致血尿酸水平的快速波動，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，從而加重炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，不利于病情的控制，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇，該選項正確。選項C：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，是痛風(fēng)急性發(fā)作期的常用藥物之一。選項D：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用布洛芬可以減輕關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛，緩解患者的不適癥狀，是常用的治療藥物之一。綜上，通風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是別嘌醇，答案選B。26、可卡因?qū)儆?/p>

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特點來判斷可卡因所屬類別。選項A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄、使尿量增多的藥物。其主要功能是通過影響腎臟的尿液生成過程，促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而達(dá)到減輕水腫、降低血壓等作用?？煽ㄒ虿⒉痪邆淅騽┑倪@些作用機(jī)制和功效，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項錯誤。選項B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。這類藥品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，主要用于醫(yī)療上的麻醉、鎮(zhèn)痛等。而可卡因主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，與麻醉藥品的作用特點不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項錯誤。選項C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用，主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病?？煽ㄒ虻淖饔脵C(jī)制與β受體阻斷劑完全不同，它不會作用于β受體來發(fā)揮藥效，所以可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項錯誤。選項D：精神刺激劑精神刺激劑是一類能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動的藥物。可卡因可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，興奮大腦皮層，能產(chǎn)生欣快感、提高警覺性、增加自信心等，屬于精神刺激劑。因此，選項D正確。綜上，本題答案選D。27、哺乳期婦女應(yīng)用下列藥物會對乳嬰產(chǎn)生何種不良影響,長期服用阿司匹林

A.可能致胎兒畸形

B.導(dǎo)致新生兒血鈣過高

C.可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙

D.可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查哺乳期婦女長期服用阿司匹林對乳嬰的不良影響。選項A，可能致胎兒畸形一般不是長期服用阿司匹林對乳嬰的影響，通常是某些特定的致畸藥物在孕期特殊階段使用才會導(dǎo)致胎兒畸形，所以A選項不符合。選項B，導(dǎo)致新生兒血鈣過高與長期服用阿司匹林并無關(guān)聯(lián)，一般是其他影響鈣代謝的因素會引起新生兒血鈣異常，所以B選項不正確。選項C，可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙并非阿司匹林長期使用的后果，有其他藥物可能會出現(xiàn)這樣的不良反應(yīng)，但不是阿司匹林，所以C選項錯誤。選項D，阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，哺乳期婦女長期服用阿司匹林，可能會影響凝血功能，進(jìn)而引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血等情況，所以D選項正確。綜上，答案選D。28、藥物警戒信號通過評價后，將事前檢出的信號歸類，提示有明確的風(fēng)險，有必要采取措施以降低風(fēng)險的信號屬于

A.確認(rèn)的信號

B.部分確認(rèn)的信號

C.尚不確定的信號

D.駁倒的信號

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥物警戒信號分類的理解。藥物警戒信號通過評價后，會對事前檢出的信號進(jìn)行歸類，不同類型的信號有不同的特征和應(yīng)對措施。-選項A：確認(rèn)的信號是提示有明確的風(fēng)險，并且有必要采取措施以降低風(fēng)險的信號，與題干描述相符。-選項B：部分確認(rèn)的信號并非是有明確風(fēng)險且必須采取措施降低風(fēng)險的信號類型，不符合題意。-選項C：尚不確定的信號意味著風(fēng)險情況還不明確，不需要馬上采取措施降低風(fēng)險，不符合題干中“有明確的風(fēng)險”這一條件。-選項D：駁倒的信號是被證明不存在風(fēng)險的信號，這與題干中“提示有明確的風(fēng)險”相悖。綜上，答案選A。29、下列有關(guān)焦慮癥的敘述，錯誤的是

A.焦慮癥有家族聚集性，女性焦慮癥的患病率較高

B.大多數(shù)焦慮癥起源于兒童或者青春期

C.社交焦慮障礙嚴(yán)重者可表現(xiàn)為回避社交，導(dǎo)致社交隔離

D.驚恐發(fā)作是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其關(guān)于焦慮癥敘述的正確性。A選項：從醫(yī)學(xué)研究和實際情況來看，焦慮癥具有一定的遺傳傾向，存在家族聚集性。同時，在患病人群的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，女性焦慮癥的患病率相對男性較高。所以該選項敘述正確。B選項：許多研究及臨床經(jīng)驗表明，大多數(shù)焦慮癥的發(fā)病起源于兒童或者青春期。這個時期個體面臨學(xué)習(xí)、社交等多方面壓力，身心正處于快速發(fā)展和變化階段，心理較為敏感脆弱，容易受到各種因素影響而引發(fā)焦慮癥。因此該選項敘述正確。C選項：社交焦慮障礙患者對社交場合存在強烈的恐懼和擔(dān)憂，當(dāng)病情嚴(yán)重時，患者會采取回避社交的行為來避免這種不適和恐懼，長期如此就會導(dǎo)致社交隔離。所以該選項敘述正確。D選項：焦慮癥的表現(xiàn)形式多樣，包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、社交焦慮障礙等。其中，廣泛性焦慮才是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式，而不是驚恐發(fā)作。所以該選項敘述錯誤。綜上，答案選D。30、中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時為()。

A.0.6～1.5小時

B.1.5～4小時

C.0.25～0.5小時

D.6～12小時

【答案】：D

【解析】本題主要考查中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：0.6-1.5小時，該時間段不符合中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時特點，所以A選項錯誤。-選項B：1.5-4小時，這也不是中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時，因此B選項錯誤。-選項C：0.25-0.5小時，顯然也不是中效低精蛋白鋅胰島素發(fā)揮作用的峰時，故C選項錯誤。-選項D：6-12小時，中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時通常在這個時間段內(nèi)，所以D選項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點和注意事項，對各選項逐一進(jìn)行分析。選項A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項敘述正確。選項B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項敘述正確。選項C泡騰片劑在遇水時會迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項敘述錯誤。選項D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會引起不適甚至危險，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是AB。"2、適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物有（）

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物。選項A卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面具有良好的療效，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項A正確。選項B托吡酯也是用于治療癲癇局灶性發(fā)作的藥物之一，其作用機(jī)制多樣，能增強γ-氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用等，有效減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，故選項B正確。選項C奧卡西平是卡馬西平的10-酮基衍生物，對癲癇局灶性發(fā)作有較好的治療效果，它的不良反應(yīng)相對卡馬西平可能更少，安全性較高，適用于癲癇局灶性發(fā)作患者，因此選項C正確。選項D苯妥英鈉主要用于治療強直陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，但它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面并非是典型的適用藥物，且其不良反應(yīng)較多，如齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"3、維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.血液生化

B.血常規(guī)

C.X線骨骼檢查

D.心臟聽診

【答案】：AC

【解析】本題主要考查維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識。選項A：血液生化可檢測血液中與維生素D及其代謝產(chǎn)物相關(guān)的指標(biāo)，維生素D缺乏時，血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)會發(fā)生相應(yīng)變化，通過血液生化檢查能夠較為準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素D的水平及鈣磷代謝狀態(tài)，所以血液生化是維生素D缺乏診斷的重要依據(jù)，是“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項B：血常規(guī)主要是對血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行檢測分析，重點在于反映血液系統(tǒng)的基本狀況以及是否存在感染、貧血等情況，一般無法直接診斷維生素D缺乏，所以血常規(guī)不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項C：X線骨骼檢查可以觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。維生素D缺乏會影響骨骼的正常生長和礦化，在X線片上會出現(xiàn)如骨質(zhì)稀疏、骨骼變形等特征性表現(xiàn)，尤其是對于佝僂病等因維生素D缺乏引起的骨骼病變，X線骨骼檢查具有重要的診斷價值，是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項D：心臟聽診主要用于檢查心臟的跳動節(jié)律、心音、有無雜音等，以評估心臟的功能和健康狀況，與維生素D缺乏的診斷沒有直接關(guān)聯(lián)，所以心臟聽診不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。綜上所述，本題正確答案為AC。"4、關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有()

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)不同避孕措施的特點及適用情況，對各選項逐一分析。選項A：新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥新婚期夫妻性生活較頻繁，且短期內(nèi)可能有生育計劃。復(fù)方短效口服避孕藥的避孕效果可靠，正確使用時有效率可達(dá)99%以上，并且停藥后即可恢復(fù)生育能力，不影響今后妊娠。所以新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥，該選項說法正確。選項B：復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，其激素含量低，代謝快。一般在停藥后，女性的生理周期可迅速恢復(fù)正常，對胎兒的生長發(fā)育通常無不良影響，所以停藥后即可妊娠，該選項說法正確。選項C：長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全長效避孕藥的激素含量大，在體內(nèi)代謝和排泄相對較慢。若過早懷孕，藥物可能會對胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，為確保胎兒的健康，一般建議停藥6個月后妊娠較安全，該選項說法正確。選項D：哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長效避孕針安全在哺乳期，女性需要分泌乳汁來喂養(yǎng)嬰兒。雌激素會影響乳汁的分泌量和質(zhì)量，可能導(dǎo)致乳汁減少，不利于嬰兒的喂養(yǎng)。而單孕激素長效避孕針不含有雌激素，對乳汁分泌影響較小，所以哺乳期應(yīng)選用單孕激素長效避孕針，而非雌、孕激素復(fù)合避孕針，該選項說法錯誤。綜上，答案選ABC。"5、苯二氮類藥物中毒的治療措施有

A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

B.血壓升高時，選用降壓藥物

C.呼吸抑制時給氧

D.必要時做人工呼吸

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查苯二氮類藥物中毒的治療措施相關(guān)知識。選項A催吐、洗胃、導(dǎo)瀉是常見的清除體內(nèi)毒物的方法。催吐可使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外；洗胃能夠直接有效地清除胃內(nèi)殘留的毒物；導(dǎo)瀉則可以促進(jìn)已進(jìn)入腸道的毒物排出。所以，對于苯二氮類藥物中毒，采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉的方法來減少毒物吸收，是合理且必要的治療措施，故選項A正確。選項B苯二氮類藥物中毒時，患者往往會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等癥狀，可能表現(xiàn)為血壓下降而非血壓升高。因此，在這種情況下一般不會出現(xiàn)需要選用降壓藥物的情況，選項B錯誤。選項C苯二氮類藥物中毒可能會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，引起機(jī)體缺氧。給氧可以提高血氧濃度，改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)，維持身體各器官組織的正常功能，是應(yīng)對呼吸抑制的重要治療手段，所以選項C正確。選項D當(dāng)苯二氮類藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制嚴(yán)重，單純給氧不能滿足機(jī)體對氧氣的需求時，做人工呼吸可以幫助患者維持呼吸功能，保證氣體交換，為進(jìn)一步的治療爭取時間，所以必要時做人工呼吸是正確的治療措施，選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"6、以下所列藥物中，可能引起血小板減少的是

A.氯霉素

B.磺胺類藥

C.頭孢菌素

D.甲砜霉素

【答案】：ABD

【解析】這道題主要考查可能引起血小板減少的藥物相關(guān)知識。選項A氯霉素是一種廣譜抗生素，它在使用過程中可能會抑制骨髓造血功能。骨髓是生成血小板的重要場所，其造血功能受到抑制后，血小板的生成可能會減少，所以氯霉素可能引起血小板減少，A選項正確。選項B磺胺類藥在臨床應(yīng)用中也有一定不良反應(yīng)，它可能會通過免疫機(jī)制等途徑，使機(jī)體產(chǎn)生針對血小板的抗體，導(dǎo)致血小板被破壞增多，進(jìn)而引起血小板減少，B選項正確。選項C頭孢菌素類藥物是臨床上常用的一大類抗生素，其不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、腎毒性等，一般不會引起血小板減少，C選項錯誤。選項D甲砜霉素和氯霉素類似，同樣可能對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，影響血小板的生成，從而導(dǎo)致血小板減少，D選項正確。綜上，可能引起血小板減少的藥物是氯霉素、磺胺類藥和甲砜霉素，答案選ABD。"7、以下治療骨質(zhì)疏松的藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是

A.降鈣素

B.甲狀旁腺

C.雌激素

D.雙膦酸鹽

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)骨吸收抑制劑的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A降鈣素是一種骨吸收抑制劑，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而降低骨轉(zhuǎn)換，在一定程度上增加骨密度，起到治療骨質(zhì)疏松的作用，所以選項A正確。選項B甲狀旁腺主要功能是分泌甲狀旁腺激素，甲狀旁腺激素對骨代謝的作用較為復(fù)雜，在生理狀態(tài)下它可以調(diào)節(jié)鈣磷代謝，但它并不是骨吸收抑制劑。甲狀旁腺激素在一定條件下可促進(jìn)骨形成，但不是通過抑制骨吸收來發(fā)揮作用，所以選項B錯誤。選項C雌激素能夠降低破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，抑制骨吸收，減緩骨丟失。在絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治中，雌激素補充治療是重要的治療方法之一，它屬于骨吸收抑制劑，所以選項C正確。選項D雙膦酸鹽是一類常用的骨吸收抑制劑，它可以特異性地結(jié)合到骨轉(zhuǎn)換活躍的骨表面，抑制破骨細(xì)胞的功能，減少骨吸收，增加骨密度，降低骨折風(fēng)險，廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療，所以選項D正確。綜上，屬于骨吸收抑制劑的藥物是降鈣素、雌激素和雙膦酸鹽，本題答案選ACD。"8、溝通的技巧包括

A.認(rèn)真聆聽

B.注意語言的表達(dá)

C.注意非語言的運用

D.注意掌握時間

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于溝通技巧包含內(nèi)容的選擇題。以下對各選項進(jìn)行分析：-A選項“認(rèn)真聆聽”：在溝通中，認(rèn)真聆聽對方的觀點、想法和需求是非常重要的。它有助于我們準(zhǔn)確理解對方的意圖，體現(xiàn)出對對方的尊重，還能讓我們在回應(yīng)時有更明確的方向，是溝通技巧的重要組成部分。-B選項“注意語言的表達(dá)”：語言是溝通的主要工具，恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可以使我們的信息更清晰、準(zhǔn)確地傳達(dá)給對方，避免產(chǎn)生誤解。不同的場合和對象需要使用不同的語言風(fēng)格，注意語言表達(dá)能夠提高溝通的效果。-C選項“注意非語言的運用”：非語言信息，如肢體語言、面部表情、眼神交流等，在溝通中也起著關(guān)鍵作用。它們可以輔助語言表達(dá)，增強信息的可信度和感染力，有時甚至能傳達(dá)出比語言更豐富的情感和態(tài)度。-D選項“注意掌握時間”：溝通需要在合適的時間內(nèi)完成，合理掌握時間能提高溝通效率，避免冗長和拖沓的交流。同時，選擇恰當(dāng)?shù)臏贤〞r間也很重要，在對方方便和愿意交流的時候進(jìn)行溝通，往往能取得更好的效果。綜上，ABCD四個選項均屬于溝通的技巧，所以本題答案選ABCD。"9、消化性潰瘍治療的目的是（）

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化性潰瘍治療目的的相關(guān)知識。我們來逐一分析每個選項：選項A：消除癥狀：消化性潰瘍患者通常會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過有效的治療消除這些癥狀，能讓患者身體感覺舒適，是治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項正確。選項B：愈合潰瘍：消化性潰瘍本質(zhì)上是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的缺損，只有使?jié)兠嬗?，修?fù)受損的黏膜組織，才能從根本上解決疾病問題，這也是治療的核心目的，因此該選項正確。選項C：避免并發(fā)癥：消化性潰瘍?nèi)绻患皶r治療或治療不當(dāng)，可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥會對患者的健康甚至生命造成威脅。所以治療過程中要盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，該選項正確。選項D：防止?jié)儚?fù)發(fā)：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，即使?jié)円呀?jīng)愈合，如果不采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，患者可能會再次發(fā)病。防止?jié)儚?fù)發(fā)能夠鞏固治療效果，減少患者反復(fù)患病的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是治療的重要考量，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"10、下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶呤

B.乙胺嘧啶

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否為影響葉酸利用的藥物。A選項甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，它能夠競爭性抑制二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，進(jìn)而影響葉酸的利用，所以甲氨蝶呤是影響葉酸利用的藥物。B選項乙胺嘧啶：乙胺嘧啶也可抑制二氫葉酸還原酶，阻礙核酸的合成，其作用機(jī)制與甲氨蝶呤類似，通過抑制該酶導(dǎo)致葉酸代謝被干擾，影響了葉酸的正常利用，故乙胺嘧啶屬于影響葉酸利用的藥物。C選項苯巴比妥：苯巴比妥是常用的鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇藥，它可以誘導(dǎo)肝藥酶，加速葉酸的代謝，使得體內(nèi)葉酸的有效利用減少，因此苯巴比妥會影響葉酸的利用。D選項苯妥英鈉：苯妥英鈉同樣是抗癲癇藥物，它會干擾葉酸的吸收和代謝過程，造成體內(nèi)葉酸水平下降，影響葉酸的利用。綜上，甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯巴比妥、苯妥英鈉均為影響葉酸利用的藥物，本題正確答案選ABCD。"11、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對食管有刺激性，大量飲水可以減少其對食管的刺激，同時有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項苯溴馬隆：苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"12、治療視疲勞的藥物有

A.人工淚液

B.硫酸鋅滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.氫化可的松滴眼液

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療視疲勞的藥物相關(guān)知識。選項A：人工淚液人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥，它可以滋潤眼球、緩解眼睛干澀等不適癥狀。視疲勞常常會伴隨眼睛干澀等情況，使用人工淚液能夠為眼睛補充水分，潤滑眼球表面，從而有效緩解視疲勞，所以人工淚液可用于治療視疲勞，該選項正確。選項B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液主要用于治療眥部瞼緣炎等眼部炎癥，其作用機(jī)制是通過鋅離子的收斂和殺菌作用來消除局部炎癥。它并非是專門針對視疲勞的治療藥物，對視疲勞沒有直接的治療效果，因此該選項錯誤。選項C：山莨菪堿滴眼液山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它可以使睫狀肌松弛，解除其痙攣狀態(tài)，還能改善眼部的微循環(huán)。視疲勞通常與睫狀肌緊張、眼部血液循環(huán)不暢等因素有關(guān)，使用山莨菪堿滴眼液能夠緩解睫狀肌緊張，改善眼部供血，從而達(dá)到治療視疲勞的目的，該選項正確。選項D：氫化可的松滴眼液氫化可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療眼部的過敏性炎癥、非感染性炎癥等。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但對視疲勞并沒有直接的治療作用，并且長期使用可能還會帶來一些不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。"13、帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）

A.靜止性震顫

B.肌強直

C.運動遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A，靜止性震顫是帕金森病較為常見的癥狀之一，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失，所以選項A正確。選項B，肌強直也是帕金森病的典型表現(xiàn)，患者肢體可出現(xiàn)“鉛管樣強直”或“齒輪樣強直”，即被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高，所以選項B正確。選項C，運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，患者可表現(xiàn)為隨意運動減少，動作緩慢、笨拙，同時還常伴有步態(tài)異常，如起步困難、小碎步、慌張步態(tài)等，所以選項C正確。選項D，平衡障礙在帕金森病患者中較為常見，患者站立不穩(wěn)，行走時容易跌倒，尤其是在轉(zhuǎn)彎、起身等動作時更為明顯，這也是帕金森病導(dǎo)致患者生活不便和發(fā)生意外的重要原因之一，所以選項D正確。綜上，本題答案選ABCD。"14、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常是空腹服用，這樣能使藥物迅速進(jìn)入腸道，與蟲體充分接觸，提高驅(qū)蟲效率，但并非依據(jù)生物鐘規(guī)律，所以選項A不符合要求。選項B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便。一般在清晨空腹時服用，目的是為了快速發(fā)揮藥效，清潔腸道，但這也不是基于生物鐘規(guī)律，所以選項B不符合題意。選項C分析人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點，即清晨時抑郁癥狀較為嚴(yán)重，而抗憂郁藥依據(jù)此生物鐘規(guī)律，在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴(yán)重時段的病情，達(dá)到較好的治療效果，所以選項C符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。選項D分析人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動規(guī)律，即清晨和下午時段血壓較高，夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會迅速升高，抗高血壓藥依據(jù)這個生物鐘規(guī)律，在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升，從而更好地維持血壓穩(wěn)定，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，所以選項D也符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。綜上，答案選CD。"15、患者，女，45歲，臨床診斷“復(fù)發(fā)性尿路感染”，可選用下列哪些藥物進(jìn)行長程低劑量抑菌治療

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.阿莫西林

C.呋喃妥因

D.頭孢氨芐

【答案】：AC

【解析】本題是關(guān)于復(fù)發(fā)性尿路感染長程低劑量抑菌治療藥物選擇的選擇題。復(fù)發(fā)性尿路感染進(jìn)行長程低劑量抑菌治療時，需選用合適的藥物。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑是治療復(fù)發(fā)性尿路感染長程低劑量抑菌治療的常用藥物之一，它對引起尿路感染的常見病原菌有較好的抗菌活性，因此可以選用，該選項正確。選項B：阿莫西林雖然也是抗生素，但在復(fù)發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療中，并不是常規(guī)選用的藥物，其抗菌譜和藥代動力學(xué)特點等因素，使其不太適合用于此治療方案，該選項錯誤。選項C：呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等尿路感染常見病原菌具有良好的抗菌作用，且在尿液中能達(dá)到較高的濃度，可有效抑制細(xì)菌生長，常用于復(fù)發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療，該選項正確。選項D：頭孢氨芐主要用于一些輕、中度感染的治療，在復(fù)發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療方面，其效果不如復(fù)方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，一般較少作為首選，該選項錯誤。綜上所述，可選用的藥物為復(fù)方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，答案選AC。"16、β受體激動劑不能應(yīng)用于哪些類型的哮喘患者

A.心血管功能不全

B.高血壓

C.甲亢

D.孕婦

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，