2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-泌尿外科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-泌尿外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】尿路感染的常見病原體中，占比最高的細(xì)菌是？【選項(xiàng)】A.綠膿桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌（E.coli）是尿路感染中最常見的病原菌，約占80%-90%，多源于腸道定植菌經(jīng)尿道逆行感染。綠膿桿菌多見于創(chuàng)傷或長(zhǎng)期導(dǎo)尿患者，葡萄球菌常見于留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染，變形桿菌多見于復(fù)雜尿路梗阻患者。【題干2】腎結(jié)石引起的劇烈絞痛通常伴隨？【選項(xiàng)】A.血尿加重B.發(fā)熱C.腹股溝放射痛D.尿路刺激征E.便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石引發(fā)腎盂輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)致平滑肌痙攣，疼痛可沿輸尿管向下放射至腹股溝。血尿多見于結(jié)石損傷尿路上皮，發(fā)熱提示感染性梗阻，尿路刺激征見于下尿路結(jié)石?！绢}干3】腎積水的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.膀胱輸尿管反流C.腎實(shí)質(zhì)病變D.前列腺增生E.膀胱結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管連接部（PUBD）梗阻是引起腎積水的最常見原因，占所有病例的60%-70%。膀胱輸尿管反流多導(dǎo)致上尿路繼發(fā)損害，腎實(shí)質(zhì)病變（如多囊腎）多伴發(fā)其他異常?！绢}干4】慢性前列腺炎的典型癥狀組合是？【選項(xiàng)】A.排尿困難+會(huì)陰痛B.尿頻+夜尿增多C.尿痛+血尿D.尿急+尿失禁E.尿道灼熱+性功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性前列腺炎以尿路癥狀（尿頻、尿急）與男性生殖系統(tǒng)癥狀（會(huì)陰深部鈍痛、性功能障礙）并存為特征。尿痛多見于急性期，血尿較少見，尿失禁多為急性尿潴留后出現(xiàn)?！绢}干5】腎癌的實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.腎功能檢測(cè)C.瘤細(xì)胞學(xué)檢查D.CA125檢測(cè)E.腫瘤標(biāo)志物CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎癌的尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查（如膀胱鏡下取材）可發(fā)現(xiàn)脫落腫瘤細(xì)胞，特異性達(dá)85%-90%。CA125在卵巢癌中敏感，CEA與消化道腫瘤相關(guān)，腎功能檢測(cè)反映排泄功能而非腫瘤標(biāo)志?！绢}干6】膀胱結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.排尿困難伴血尿B.尿頻伴尿急C.排尿疼痛伴尿失禁D.尿潴留伴發(fā)熱E.尿道刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】較大的膀胱結(jié)石可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，出現(xiàn)排尿困難（尿線細(xì)、射程短）和全程血尿。尿頻尿急多見于感染或小結(jié)石，尿潴留伴發(fā)熱提示感染性梗阻，尿道刺激征為下尿路炎癥表現(xiàn)。【題干7】睪丸腫瘤的病理分類中，惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸纖維瘤E.睪丸平滑肌肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖細(xì)胞瘤占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細(xì)胞瘤（如胚胎瘤、畸胎瘤）惡性程度最高。支持細(xì)胞瘤為良性病變，間質(zhì)細(xì)胞瘤分泌雄激素，纖維瘤和肉瘤罕見?！绢}干8】尿路上皮癌的早期篩查方法中，首選的是？【選項(xiàng)】A.尿液細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查C.核素顯像D.尿液脫落細(xì)胞學(xué)E.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，結(jié)合活檢是診斷尿路上皮癌的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞學(xué)檢查特異性高但敏感性低（約50%-60%），核素顯像用于轉(zhuǎn)移性腫瘤評(píng)估，尿液腫瘤標(biāo)志物尚未普及?！绢}干9】隱匿性陰莖的解剖異常包括？【選項(xiàng)】A.陰莖皮膚過短B.陰囊皮膚過短C.陰莖海綿體發(fā)育不良D.睪丸下降不全E.腹股溝疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】隱匿性陰莖的核心特征是陰莖皮膚覆蓋超過陰莖體部2/3以上，導(dǎo)致陰莖外觀短小。陰囊皮膚過短多合并小陰莖，海綿體發(fā)育不良為先天性小陰莖，睪丸下降不全需結(jié)合激素檢測(cè)。【題干10】腎移植術(shù)后最常見的rejection類型是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞介導(dǎo)型B.抗體介導(dǎo)型C.膠原血管型D.免疫復(fù)合物型E.血管性排斥【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后急性排異反應(yīng)中，細(xì)胞介導(dǎo)型（T細(xì)胞反應(yīng)）占80%-90%，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓升高。抗體介導(dǎo)型（ABO血型不合）多在術(shù)前篩查排除，膠原血管型（超急性反應(yīng)）與術(shù)前致敏相關(guān)。【題干11】膀胱外翻的典型體征是？【選項(xiàng)】A.尿失禁B.尿路感染C.會(huì)陰部皮膚складsD.腹股溝疝E.肛門畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱外翻（膀胱外翻畸形）患者因膀胱后壁缺損，排尿時(shí)可見會(huì)陰部皮膚出現(xiàn)橫向皺襞（sскладs），通過觸診或超聲檢查可確診。尿失禁多見于神經(jīng)源性膀胱，肛門畸形為骶尾部裂孔異常?！绢}干12】腎盂腎炎的抗生素治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.復(fù)方新諾明E.磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，腎盂腎炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松2g單次靜滴），腎功能不全者可延長(zhǎng)療程至14天。左氧氟沙星為備選方案，多西環(huán)素僅用于過敏或耐藥菌感染?！绢}干13】前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)尿潴留B.反復(fù)尿路感染C.血尿量＞50ml/24hD.尿流率＜10ml/minE.晚期骨轉(zhuǎn)移【參考答案】E【詳細(xì)解析】前列腺增生晚期骨轉(zhuǎn)移屬于全身性疾病，手術(shù)僅適用于下尿路癥狀（LUTS）嚴(yán)重且無禁忌者。血尿量＞50ml/24h、尿流率＜10ml/min為手術(shù)指征，反復(fù)感染和尿潴留需結(jié)合殘余尿量評(píng)估?！绢}干14】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)血供尚未完全中斷，及時(shí)手術(shù)可保留睪丸功能。12小時(shí)后睪丸壞死率顯著升高，24小時(shí)基本喪失救治機(jī)會(huì)。需結(jié)合超聲檢查（陰囊超聲顯示血流中斷）和MRI確診。【題干15】尿路結(jié)石的體外沖擊波碎石（ESWL）禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑＞2cmB.腎積水C.尿路感染D.嚴(yán)重高血壓E.腎功能不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】ESWL禁忌癥包括：嚴(yán)重高血壓（收縮壓＞180mmHg）、妊娠、出血性疾病、未控制的尿路感染、結(jié)石位于腎盞且無法定位、患者無法配合固定。結(jié)石直徑＞2cm需評(píng)估腎功能，腎功能不全者慎用?！绢}干16】陰囊急診中需優(yōu)先處理的疾病是？【選項(xiàng)】A.隱匿性陰莖B.睪丸附件炎C.陰囊血腫D.睪丸腫瘤E.陰囊象皮病【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸附件炎（附睪炎）多為病毒感染（如腮腺炎病毒），起病急驟伴劇烈睪丸疼痛，易被誤診為睪丸扭轉(zhuǎn)。陰囊血腫需排除扭轉(zhuǎn)，象皮病為慢性病變，腫瘤多為無痛性包塊?！绢}干17】陰莖硬結(jié)癥的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.硬化性苔蘚B.真菌感染C.慢性淋巴細(xì)胞炎D.結(jié)締組織增生E.神經(jīng)性水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰莖硬結(jié)癥（Peyronie?。┨卣鳛殛幥o白斑伴纖維化硬結(jié)，病理表現(xiàn)為膠原纖維異常增生和玻璃樣變。硬化性苔蘚為表皮角化過度，慢性淋巴細(xì)胞炎多伴其他全身癥狀，神經(jīng)性水腫為急性炎癥表現(xiàn)?！绢}干18】膀胱截石位麻醉的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.前列腺損傷B.直腸損傷C.肛門括約肌痙攣D.尿道狹窄E.腹膜刺激征【參考答案】E【詳細(xì)解析】截石位麻醉（如骶管麻醉）可能導(dǎo)致直腸后間隙麻醉，但不易引發(fā)腹膜刺激征。前列腺損傷多見于電切術(shù)，直腸損傷罕見（需確認(rèn)骶管注射深度），尿道狹窄與術(shù)后瘢痕相關(guān)，肛門括約肌痙攣為常見麻醉反應(yīng)。【題干19】腎小管腫瘤的病理類型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞癌B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.平滑肌肉瘤D.纖維瘤E.黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小管腫瘤以上皮細(xì)胞癌為主（占80%-90%），多見于中青年，表現(xiàn)為血尿、腰痛和腹部包塊。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤罕見，平滑肌肉瘤多見于中老年，纖維瘤和黑色素瘤極少見?！绢}干20】膀胱灌注化療的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)性膀胱癌B.局限性非肌層浸潤(rùn)癌C.復(fù)發(fā)性膀胱癌D.膀胱轉(zhuǎn)移癌E.腎轉(zhuǎn)移癌【參考答案】E【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療（如絲裂霉素C）主要用于預(yù)防肌層浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)（局限性非肌層癌和復(fù)發(fā)性癌），對(duì)膀胱原發(fā)癌有效，但對(duì)已轉(zhuǎn)移至腎的晚期患者無治療價(jià)值，此時(shí)應(yīng)行全身化療或姑息性手術(shù)。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-泌尿外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】男性患者，30歲，主訴外陰瘙癢伴灼痛3天，分泌物鏡檢可見念珠菌菌絲。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性細(xì)菌性陰道炎B.復(fù)合型尿路感染C.皮膚念珠菌病D.外陰白色病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚念珠菌病由皮膚癬菌科念珠菌引起，外陰瘙癢伴灼痛是典型癥狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲可確診。選項(xiàng)A的分泌物特征為膿性且pH>4.5，選項(xiàng)D需病理學(xué)檢查確診?！绢}干2】關(guān)于皮膚科真菌感染的分類，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.僅分為皮膚癬菌、隱球菌、毛癬菌三類B.需根據(jù)致病菌種類及感染部位分類C.霉菌感染僅指深部真菌病D.孢子絲菌屬屬于條件致病菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌感染需按病原體種類（如皮膚癬菌、隱球菌）及感染部位（皮膚、黏膜、深部組織）綜合分類。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未涵蓋毛癬菌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因皮膚念珠菌屬淺部感染；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因孢子絲菌屬可通過外傷感染?！绢}干3】女性，50歲，右腎區(qū)疼痛伴血尿1周，尿培養(yǎng)檢出大腸埃希菌。影像學(xué)檢查顯示腎盂擴(kuò)張。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.輸尿管結(jié)石D.膀胱腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂腎炎典型表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿膿毒癥及腎盂擴(kuò)張。選項(xiàng)A為下尿路感染，無腎盂擴(kuò)張；選項(xiàng)C需伴結(jié)石影像學(xué)證據(jù)；選項(xiàng)D血尿多無痛且無炎癥反應(yīng)。【題干4】皮膚科接觸性皮炎的病因中，哪項(xiàng)屬于非致敏性刺激物？【選項(xiàng)】A.尼龍纖維B.某些金屬鹽類C.植物汁液D.紫外線【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫外線屬于物理性刺激物，可致光毒性皮炎。選項(xiàng)A（尼龍纖維）和C（植物汁液）為致敏原，選項(xiàng)B（金屬鹽類）如鎳鹽可致接觸性皮炎?！绢}干5】關(guān)于皮膚科真菌病的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病原體未明確前首選經(jīng)驗(yàn)性用藥B.淺部真菌病首選外用藥物C.深部真菌病首選全身抗真菌藥D.治療期間需避免局部激素藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)驗(yàn)性用藥適用于急重癥且病原體未明的情況，但確診后需根據(jù)菌種調(diào)整方案。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因治療期間應(yīng)避免激素藥物以免加重感染。【題干6】男性，25歲，反復(fù)發(fā)作的環(huán)形紅斑，伴劇烈瘙癢，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形斑苔蘚B.真菌性環(huán)形紅斑C.紫癜性血管炎D.確定性紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)形斑苔蘚為慢性自愈性病程，特征為境界清晰的環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。選項(xiàng)B需伴真菌感染證據(jù)；選項(xiàng)C多伴出血性皮損；選項(xiàng)D為急性過敏反應(yīng)?！绢}干7】關(guān)于皮膚科細(xì)菌感染的抗生素選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌感染首選青霉素GB.溶血性鏈球菌感染首選阿莫西林C.淋病奈瑟菌感染首選多西環(huán)素D.破傷風(fēng)梭菌感染首選甲硝唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)梭菌感染需用破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)合大劑量青霉素G，甲硝唑僅用于厭氧菌感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干8】女性，28歲，外陰部出現(xiàn)菜花樣腫物伴惡臭，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.巨細(xì)胞病毒D.白假絲酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】人乳頭瘤病毒（HPV）感染可致外陰菜花樣濕疣，表面凹凸不平伴惡臭。選項(xiàng)A為淋病分泌物特征；選項(xiàng)C多表現(xiàn)為水皰；選項(xiàng)D為真菌感染。【題干9】關(guān)于皮膚科深部真菌病的診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲可確診B.需結(jié)合病原體培養(yǎng)和免疫學(xué)檢測(cè)C.病程遷延不愈者無需考慮真菌病D.鏡檢發(fā)現(xiàn)孢子可確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部真菌病需通過組織活檢聯(lián)合培養(yǎng)、鏡檢及免疫學(xué)檢測(cè)（如GM試驗(yàn)）綜合診斷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因鏡檢可能漏檢；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因真菌病可遷延；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因孢子非特異性。【題干10】男性，60歲，左小腿反復(fù)潰瘍不愈，分泌物培養(yǎng)檢出白色念珠菌。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病足B.真菌性肌腱炎C.深部組織念珠菌病D.銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織念珠菌病多見于免疫低下者，表現(xiàn)為反復(fù)潰瘍伴真菌檢出。選項(xiàng)A需伴血糖異常；選項(xiàng)B為感染累及肌腱；選項(xiàng)D為慢性鱗屑性皮膚病?！绢}干11】關(guān)于皮膚科病毒感染的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒通過血液傳播B.人類乳頭瘤病毒通過性接觸傳播C.水痘-帶狀皰疹病毒通過飛沫傳播D.麻疹病毒通過密切接觸傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻疹病毒通過飛沫傳播，密切接觸傳播為次要途徑。選項(xiàng)D錯(cuò)誤表述傳播途徑?！绢}干12】女性，35歲，面部突發(fā)紅斑、水皰伴發(fā)熱，病程2周。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.病毒性濕疹C.皮膚結(jié)核D.確定性紅斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核表現(xiàn)為浸潤(rùn)性紅斑伴水皰、潰瘍及發(fā)熱，病程遷延。選項(xiàng)A為慢性鱗屑病；選項(xiàng)B需伴瘙癢及苔蘚樣變；選項(xiàng)D為急性過敏反應(yīng)。【題干13】關(guān)于皮膚科真菌病的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)吡酮酯適用于皮膚癬菌病B.制霉菌素外用濃度為5%-10%C.伊曲康唑治療體癬療程為2-4周D.氟康唑可用于系統(tǒng)性真菌病【參考答案】B【詳細(xì)解析】制霉菌素外用濃度通常為1%-5%，5%-10%可能引起刺激。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干14】男性，40歲，反復(fù)發(fā)作的足癬，外用特比萘芬無效。最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.皮膚癬菌B.隱球菌C.毛癬菌D.孢子絲菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚癬菌對(duì)特比萘芬敏感，耐藥多見于隱球菌等非皮膚癬菌屬。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】女性，25歲，妊娠期外陰部出現(xiàn)菜花樣腫物，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.巨細(xì)胞病毒D.白假絲酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV感染在妊娠期易激活，外陰濕疣為HPV感染特征。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】關(guān)于皮膚科細(xì)菌感染的抗生素選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌感染首選青霉素GB.淋病奈瑟菌感染首選阿奇霉素C.肺炎鏈球菌感染首選頭孢曲松D.腦膜炎奈瑟菌感染首選氯霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌首選頭孢曲松或阿莫西林，阿奇霉素為二線藥物。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干17】男性，50歲，右下肢突發(fā)無痛性潰瘍，邊緣隆起呈“潛行性”生長(zhǎng)，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病足B.靜脈潰瘍C.真菌性潰瘍D.膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌性潰瘍特征為邊緣隆起、潛行性生長(zhǎng)，伴真菌檢出。選項(xiàng)A需伴糖尿病史；選項(xiàng)B為靜脈回流障礙；選項(xiàng)D多伴紅腫熱痛?！绢}干18】關(guān)于皮膚科病毒感染的診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.水痘-帶狀皰疹病毒感染可通過PCR確診B.麻疹病毒抗體檢測(cè)陽性可確診C.人類乳頭瘤病毒檢測(cè)需結(jié)合組織病理學(xué)D.皰疹病毒可通過免疫組化確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻疹抗體陽性多為既往感染，確診需病毒學(xué)檢測(cè)（如PCR）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干19】女性，30歲，外陰部出現(xiàn)成簇小水皰，皰液基底細(xì)胞涂片可見multinucleatedgiantcells。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.皰疹病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.水痘-帶狀皰疹病毒感染D.巨細(xì)胞病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒感染可致外陰皰疹，皰液涂片可見多核巨細(xì)胞。選項(xiàng)B為同義詞；選項(xiàng)C多表現(xiàn)為帶狀分布；選項(xiàng)D多見于孕婦。【題干20】關(guān)于皮膚科藥物性皮疹，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物反應(yīng)性皮膚Sweet綜合征（DRESS）多見于青霉素B.紫癜性藥疹伴出血性皮損C.藥物性固定型藥疹皮損固定于原發(fā)部位D.藥物性大皰性表皮松解癥多伴光敏反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物性大皰性表皮松解癥（Stevens-Johnson綜合征）多伴光敏反應(yīng)，但紫癜性藥疹（如異煙肼）可伴出血性皮損。選項(xiàng)D錯(cuò)誤表述。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-泌尿外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】尿路感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.乳酸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是尿路感染中最常見的病原體（占80%-90%），尤其易在導(dǎo)尿管留置、女性尿道解剖結(jié)構(gòu)等因素下引發(fā)感染。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌多見于皮膚或血液感染，銅綠假單胞菌多見于長(zhǎng)期住院或免疫抑制患者，乳酸桿菌為陰道正常菌群，與尿路感染無關(guān)。【題干2】腎結(jié)石直徑＞2cm時(shí)，首選的微創(chuàng)手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)B.輸尿管鏡碎石術(shù)C.超聲碎石術(shù)D.膀胱鏡碎石術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）適用于＞2cm的腎結(jié)石，可直達(dá)腎臟直接粉碎取石，創(chuàng)傷小且結(jié)石清除率高。輸尿管鏡碎石術(shù)（URL）適用于輸尿管中下段結(jié)石，超聲碎石術(shù)多用于體內(nèi)硬質(zhì)結(jié)石，膀胱鏡碎石術(shù)僅適用于膀胱內(nèi)結(jié)石?！绢}干3】急性腎盂腎炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.腹痛（季肋區(qū)）C.排尿灼熱D.肉眼血尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急、腰痛（腎區(qū)壓痛）及尿液渾濁，肉眼血尿常見于結(jié)石或急性腎損傷，但腹痛（季肋區(qū)）多提示肝膽系統(tǒng)疾病，與腎盂腎炎無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】慢性前列腺炎的I型（急性細(xì)菌性）治療首選？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.左氧氟沙星C.復(fù)方新諾明D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌性前列腺炎多由大腸埃希菌引起，需聯(lián)合廣譜抗生素（如左氧氟沙星）與α受體阻滯劑（如坦索羅辛）改善癥狀。多西環(huán)素用于非細(xì)菌性前列腺炎，復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）適用于耐藥菌感染，阿莫西林對(duì)革蘭氏陰性菌覆蓋不足。【題干5】腎移植術(shù)后最常見的感染性并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.口腔念珠菌病B.肺炎C.腹瀉D.胃腸道真菌病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植后因免疫抑制劑使用，口腔念珠菌病發(fā)生率顯著升高（占30%-50%），表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊。肺炎多與巨細(xì)胞病毒（CMV）或細(xì)菌感染相關(guān)，腹瀉常見于腸道菌群紊亂或抗生素使用，胃腸道真菌病罕見。【題干6】膀胱腫瘤早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.超聲檢查D.病理活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理活檢是膀胱腫瘤確診的唯一依據(jù)，膀胱鏡檢查可觀察腫瘤形態(tài)及指導(dǎo)活檢部位，尿細(xì)胞學(xué)檢查敏感度較低（約60%-70%），超聲檢查主要用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度?！绢}干7】尿道下裂的常見先天性畸形是？【選項(xiàng)】A.尿道口位置異常B.尿道狹窄C.尿道彎曲D.尿道閉鎖【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿道下裂最常見為尿道舟狀發(fā)育不全（C形彎曲），其次為尿道口位置異常（如陰莖頭下方）。尿道狹窄多繼發(fā)于感染或外傷，尿道閉鎖罕見且多合并其他先天性畸形?！绢}干8】腎小管酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.血鈣降低C.尿鈣排泄增加D.尿酸化功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒（RTA）核心病理為近端小管無法正常排泄H+及重吸收HCO3-，導(dǎo)致尿pH升高（＞5.5）、血HCO3-降低及碳酸氫鹽重吸收減少。血鉀升高（A）見于高鉀型RTA，血鈣降低（B）與鈣吸收障礙相關(guān)，尿鈣排泄增加（C）多見于高鈣尿癥?！绢}干9】陰莖勃起功能障礙的器質(zhì)性病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.冠心病C.前列腺癌D.抑郁癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿?。ˋ）因自主神經(jīng)損傷及血管病變，是器質(zhì)性ED最常見病因（占30%-40%）。冠心病（B）通過影響陰莖血流參與發(fā)病，前列腺癌（C）多繼發(fā)于根治術(shù)后性腺功能減退，抑郁癥（D）屬功能性病因。【題干10】腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎膿腫D.腎實(shí)質(zhì)鈣化斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核病理特征為結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死，影像學(xué)表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)鈣化斑（結(jié)核結(jié)節(jié)鈣化）及腎周環(huán)形膿腫。腎結(jié)石（A）多由尿路感染或代謝異常引起，腎積水（B）多因梗阻或結(jié)核性狹窄，腎膿腫（C）為急性感染表現(xiàn)。【題干11】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.EPO生成減少B.鐵代謝障礙C.脫氧血紅蛋白增多D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰患者腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少，是貧血的核心機(jī)制。鐵代謝障礙（B）及脾功能亢進(jìn)（D）可加重貧血，但非主因；脫氧血紅蛋白增多（C）與組織缺氧相關(guān)?！绢}干12】前列腺增生患者出現(xiàn)排尿困難，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.5α-還原酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.膀胱平滑肌松弛劑D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】α受體阻滯劑（如坦索羅辛）可快速緩解前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀，適用于急性尿潴留或癥狀進(jìn)展期。5α-還原酶抑制劑（A）用于預(yù)防進(jìn)展及改善生活質(zhì)量，膀胱平滑肌松弛劑（C）效果短暫，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（D）無效?！绢}干13】皮膚科遇到的泌尿系統(tǒng)疾病中，與銀屑病相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)性硬化B.腎結(jié)石C.膀胱炎D.脊柱強(qiáng)直性脊柱炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）與HLA-B27強(qiáng)相關(guān)，約90%患者合并銀屑病、Reiter綜合征或虹膜炎，形成“銀屑病-強(qiáng)直性脊柱炎-虹膜炎”綜合征。多發(fā)性硬化（A）屬自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腎結(jié)石（B）與代謝相關(guān)，膀胱炎（C）多由感染或炎癥引起。【題干14】腎移植術(shù)后預(yù)防巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.磺胺甲噁唑D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）為機(jī)會(huì)性病毒感染，術(shù)后需使用更昔洛韋（抗病毒）或preemptive治療，阿昔洛韋（A）對(duì)CMV無效，磺胺甲噁唑（C）為抗菌藥，環(huán)孢素（D）為免疫抑制劑?！绢}干15】尿道綜合征的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.排尿疼痛B.尿頻伴夜尿增多C.尿道口狹窄D.尿道口滴血【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿道綜合征（UTI-likesyndrome）以尿頻、尿急、夜尿增多為主，伴或不伴尿道灼熱感，但無尿痛及感染證據(jù)。選項(xiàng)A尿痛提示尿路感染，C尿道口狹窄多繼發(fā)于外傷或炎癥，D尿道口滴血見于尿道損傷或腫瘤?！绢}干16】腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.高凝狀態(tài)B.慢性腎病C.腎積水D.長(zhǎng)期臥床【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因高凝狀態(tài)（A）、腎病綜合征（B）、長(zhǎng)期臥床（D）或腫瘤侵犯（如多發(fā)性骨髓瘤）導(dǎo)致，腎積水（C）因尿液淤積可促進(jìn)感染而非直接誘發(fā)血栓形成。【題干17】陰莖硬結(jié)病的病理特征是？【選項(xiàng)】A.硬化性苔蘚B.真菌感染C.瘢痕組織增生D.慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰莖硬結(jié)病（Peyronie?。┮躁幥o海綿體白膜纖維化瘢痕增生為特征，表現(xiàn)為疼痛性硬結(jié)。硬化性苔蘚（A）多見于口腔及生殖器黏膜，真菌感染（B）呈點(diǎn)狀紅斑伴脫屑，慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D）見于接觸性皮炎等?！绢}干18】膀胱過度活動(dòng)癥的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.膽堿酯酶抑制劑B.抗膽堿能藥物C.β3受體激動(dòng)劑D.腎上腺素能藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）以尿急、尿頻、夜尿增多為主，首選藥物為膽堿酯酶抑制劑（如索利那新），通過抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀?？鼓憠A能藥物（B）適用于合并膀胱疼痛或急迫性尿失禁，β3受體激動(dòng)劑（C）為新型藥物（如米拉貝隆），腎上腺素能藥物（D）無明確療效?！绢}干19】腎癌的典型病理類型是？【選項(xiàng)】A.腎母細(xì)胞瘤B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.透明細(xì)胞癌D.髓樣癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】透明細(xì)胞癌（CC）占腎癌的70%-80%，起源于腎小管上皮細(xì)胞，預(yù)后較好。腎母細(xì)胞瘤（A）多見于兒童，腎錯(cuò)構(gòu)瘤（B）為先天性血管平滑肌脂肪瘤，髓樣癌（D）侵襲性強(qiáng)但罕見?！绢}干20】腎動(dòng)脈狹窄的常見病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.高血壓C.動(dòng)脈粥樣硬化D.慢性腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄（RAS）多由動(dòng)脈粥樣硬化（C）引起，占病例的80%-90%，其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎（女性多見）及纖維肌性增生。糖尿?。ˋ）可合并微血管病變，高血壓（B）為RAS的繼發(fā)表現(xiàn)，慢性腎?。―）多繼發(fā)于RAS而非病因。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-泌尿外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】多囊腎的分型中，常染色體隱性遺傳型主要累及的器官是？【選項(xiàng)】A.腎臟和肝臟B.腎臟和胰腺C.腎臟和脾臟D.腎臟和腎上腺【參考答案】D【詳細(xì)解析】多囊腎分為常染色體顯性遺傳型（ADPKD）和常染色體隱性遺傳型（ARPKD）。后者多見于嬰幼兒，以雙腎多囊變?yōu)樘卣?，常合并肝臟多囊泡變性，但腎上腺受累并非典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D（腎臟和腎上腺）為干擾項(xiàng)，需注意與ADPKD的區(qū)分。【題干2】腎結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.腎皮質(zhì)B.腎盂和腎盞C.腎髓質(zhì)D.腎靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，早期累及腎血竇，隨后侵犯腎盞和腎盂，形成“蟲蝕樣”改變。腎皮質(zhì)和髓質(zhì)為結(jié)核較少累及區(qū)域，腎靜脈感染屬罕見情況，故排除A、C、D?！绢}干3】膀胱癌早期最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.排尿困難B.血尿C.尿頻尿急D.下腹疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱癌典型表現(xiàn)為無痛肉眼血尿，尤其是間歇性、終末性血尿，與腫瘤表面潰瘍形成相關(guān)。尿頻尿急多見于下尿路感染或膀胱刺激征，下腹疼痛常與炎癥或結(jié)石相關(guān)，但非膀胱癌特異性癥狀?！绢}干4】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的臨時(shí)處理措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.藥物縮小腺體C.膀胱造瘺D.膀胱鏡碎石【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性尿潴留需緊急解除梗阻，導(dǎo)尿術(shù)可快速恢復(fù)排尿。藥物縮小腺體（如α受體阻滯劑）起效緩慢，膀胱造瘺為長(zhǎng)期替代方案，膀胱鏡碎石適用于結(jié)石性梗阻，均不適用于急性期?！绢}干5】尿路感染的診斷中，以下哪項(xiàng)是正確指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.尿沉渣紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍鏡視野B.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞10?CFU/mLC.尿液pH值＞7D.尿蛋白定量＞500mg/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿路感染診斷需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。尿沉渣紅細(xì)胞增多提示尿路梗阻或感染，但非特異性；菌落計(jì)數(shù)＞10?CFU/mL為陽性標(biāo)準(zhǔn)；尿液pH＞7常見于堿性尿（如膀胱炎），尿蛋白增多多見于腎小球疾病。【題干6】腎移植術(shù)后預(yù)防排異反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.美托拉唑C.甲基潑尼松D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后需聯(lián)合使用抗排異藥物，環(huán)孢素A為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，是預(yù)防急性排異的核心藥物。糖皮質(zhì)激素（如甲基潑尼松）用于誘導(dǎo)免疫抑制，美托拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，硝苯地平為降壓藥，均非首選。【題干7】腎結(jié)石成分以草酸鈣為主時(shí)，患者尿液檢查應(yīng)提示？【選項(xiàng)】A.磷酸鹽結(jié)晶增多B.尿液堿性度升高C.尿液渾濁D.尿鈣排泄量＞400mg/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石形成與尿液堿化（pH＞6.2）和草酸鈣supersaturation相關(guān)，尿液堿性度升高可促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶析出。磷酸鹽結(jié)晶增多多見于磷酸鈣結(jié)石，尿鈣排泄量＞400mg/24h提示高鈣尿癥型結(jié)石?！绢}干8】陰莖硬結(jié)病的病因與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.支原體感染B.吸煙C.5α還原酶缺乏D.酒精中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰莖硬結(jié)?。≒eyronie病）病因未明，但與血色病、結(jié)核、外傷等無關(guān)。流行病學(xué)顯示與吸煙（B）、血色?。ㄎ刺峒埃┫嚓P(guān)，而支原體感染（A）和5α還原酶缺乏（C）為干擾項(xiàng)?！绢}干9】尿失禁的類型中，壓力性尿失禁主要與哪種神經(jīng)損傷相關(guān)？【選項(xiàng)】A.股神經(jīng)B.腰骶神經(jīng)叢C.尿道括約肌D.股動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力性尿失禁（如咳嗽時(shí)漏尿）由尿道括約肌失神經(jīng)支配導(dǎo)致，腰骶神經(jīng)叢（S2-S4）損傷可影響括約肌功能。股神經(jīng)（A）損傷導(dǎo)致下肢無力，股動(dòng)脈（D）損傷引起缺血性壞死?！绢}干10】腎挫傷后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎周血腫B.腎靜脈血栓C.腎小管壞死D.輸尿管斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎挫傷后48小時(shí)內(nèi)少尿多因腎靜脈血栓形成（占30%-50%），導(dǎo)致腎靜脈回流受阻。腎周血腫（A）多表現(xiàn)為腰痛和腹部壓痛，腎小管壞死（C）多見于crush傷后期，輸尿管斷裂（D）需影像學(xué)證實(shí)?！绢}干11】黑棘皮病與哪種激素代謝異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素B.胰島素C.胰高血糖素D.雌激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病是胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，患者常有高胰島素血癥和糖尿病或肥胖。甲狀腺激素（A）異常多表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)或減退，胰高血糖素（C）與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)，雌激素（D）與多囊卵巢綜合征相關(guān)。【題干12】腎綜合征出血熱（HFRS）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、出血、蛋白尿B.發(fā)熱、頭痛、腎功能損害C.發(fā)熱、皮疹、低血壓D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、咳嗽【參考答案】A【詳細(xì)解析】HFRS由漢坦病毒引起，典型三聯(lián)征為發(fā)熱、出血（如鼻衄、消化道出血）和蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。頭痛（B）和低血壓（C）多見于其他出血熱（如登革熱），關(guān)節(jié)痛（D）與流感相關(guān)?！绢}干13】膀胱鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)膀胱壁呈彌漫性充血水腫，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.膀胱癌B.膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.膀胱平滑肌肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱炎（尤其是急性）表現(xiàn)為膀胱壁充血水腫、黏膜粗糙，可伴膿性分泌物。膀胱癌（A）多表現(xiàn)為局部隆起或潰瘍，膀胱結(jié)石（C）可見結(jié)石影伴黏膜刺激征，平滑肌肉瘤（D）為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，較少出現(xiàn)充血水腫?！绢}干14】腎移植術(shù)后高血壓最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑副作用B.水鈉潴留C.腎動(dòng)脈狹窄D.藥物相互作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期高血壓（1-2周）多因腎灌注不足導(dǎo)致水鈉潴留，后期（>2周）與免疫抑制劑（如環(huán)孢素）和藥物相互作用（如NSAIDs）相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄（C）多見于長(zhǎng)期存活者，但發(fā)生率較低?！绢}干15】陰莖勃起功能障礙（ED）的器質(zhì)性病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.前列腺癌B.心血管疾病C.糖尿病D.膠原血管病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ED的器質(zhì)性病因中，糖尿?。–）因神經(jīng)和血管病變發(fā)生率最高（約50%）。心血管疾?。˙）和前列腺癌（A）為常見危險(xiǎn)因素，但直接導(dǎo)致ED的機(jī)制不同。膠原血管病（D）罕見。【題干16】腎膿腫的典型病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎膿腫多繼發(fā)于尿路感染，大腸埃希菌（E.coli）為最常見病原菌（約80%），其次為變形桿菌。葡萄球菌（B）和鏈球菌（C）多見于腎盂腎炎，真菌（D）多見于免疫抑制狀態(tài)?！绢}干17】膀胱灌注化療用于哪種膀胱癌的輔助治療？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)性膀胱癌B.腹腔鏡術(shù)后膀胱癌C.浸潤(rùn)性尿路上皮癌D.膀胱平滑肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療（如絲裂霉素C）主要用于肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌（T2-T4）的輔助治療，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡術(shù)后膀胱癌（B）需結(jié)合其他治療，平滑肌肉瘤（D）對(duì)化療不敏感。【題干18】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的病原菌是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.皮膚葡萄球菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后感染中，銅綠假單胞菌（P.aeruginosa）為最嚴(yán)重病原菌，易引起膿毒癥和敗血癥。皮膚葡萄球菌（B）多見于皮膚切口感染，鮑曼不動(dòng)桿菌（C）多見于院內(nèi)感染，真菌（D）多見于深部感染?！绢}干19】尿道狹窄的常見病因是？【選項(xiàng)】A.放射性損傷B.感染后瘢痕C.外傷D.炎癥性腸病【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿道狹窄最常見病因是感染后瘢痕（如淋病、非淋菌性尿道炎），其次為外傷（C）和放射性損傷（A）。炎癥性腸?。―）可累及尿道但非直接病因?！绢}干20】腎小管酸中毒的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.尿鈣排泄量＞400mg/24hC.尿液pH值＜5.5D.尿沉渣結(jié)晶增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒（RTA）的典型表現(xiàn)為尿pH值持續(xù)＜5.5（無法酸化尿液），血鉀升高（A）多見于Ⅰ型RTA。尿鈣排泄量（B）與高鈣尿癥相關(guān)，尿沉渣結(jié)晶增多（D）提示結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-泌尿外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】尿路感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是尿路感染的主要病原體，占80%-90%，糖尿病屬于尿路感染的高危因素，而非病原體。綠膿桿菌多見于重癥感染或留置導(dǎo)尿患者?！绢}干2】腎母細(xì)胞瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎外形規(guī)則伴囊性變B.腎外形不規(guī)則伴鈣化C.腎盞擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）影像學(xué)特征為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則腫塊，邊緣模糊，常伴鈣化。囊性變多見于多囊腎，腎盞擴(kuò)張常見于腎盂腎炎?！绢}干3】包皮過長(zhǎng)的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.包皮嵌頓B.尿道狹窄C.生殖器炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】包皮嵌頓和尿道狹窄是包皮過長(zhǎng)的直接并發(fā)癥，生殖器炎癥（如包皮龜頭炎）是常見癥狀而非直接并發(fā)癥?！绢}干4】膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜彌漫性充血水腫，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.膀胱癌B.膀胱炎C.膀胱結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱黏膜彌漫性充血水腫是急性膀胱炎的典型表現(xiàn)，膀胱癌多表現(xiàn)為局部潰瘍或菜花樣腫物，膀胱結(jié)石可見結(jié)石影伴血尿?！绢}干5】腎移植術(shù)后最常見的感染類型是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性感染C.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫抑制劑使用導(dǎo)致術(shù)后真菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其是白色念珠菌。細(xì)菌性肺炎多與術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥相關(guān)，病毒性肝炎多由血源傳播。【題干6】尿道狹窄的常見病因是？【選項(xiàng)】A.外傷B.包皮過長(zhǎng)C.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】包皮過長(zhǎng)和包莖是尿道狹窄的常見病因，反復(fù)炎癥導(dǎo)致尿道口狹窄。外傷和放療可致尿道狹窄，但非最常見原因?！绢}干7】腎積水最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎功能衰竭C