2025年血液傳播疾病防控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于我國法定報告的血液傳播疾?。緼.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋?。℉IV感染）D.登革熱答案：D2.HIV病毒主要攻擊人體的哪種細胞？A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.自然殺傷細胞（NK細胞）答案：A3.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括：A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.蚊蟲叮咬D.共用注射器答案：C4.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑中，目前我國最常見的是：A.輸血及血制品傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.靜脈注射吸毒共用針具答案：D5.梅毒螺旋體的實驗室確診試驗是：A.快速血漿反應素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：C6.HIV感染的“窗口期”是指：A.從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.從感染HIV到血液中可檢測到HIV抗體的時間C.從感染HIV到血液中可檢測到HIV抗原的時間D.從感染HIV到發(fā)展為艾滋病期的時間答案：B（注：廣義窗口期包括抗原/核酸檢測的更早階段，但傳統(tǒng)抗體檢測窗口期為212周）7.醫(yī)療機構(gòu)中，針對血液傳播疾病的“標準預防”原則要求：A.僅對已知感染者的血液/體液采取防護B.對所有患者的血液/體液均視為具有傳染性C.僅在進行侵入性操作時佩戴手套D.無需對污染的醫(yī)療器械進行嚴格消毒答案：B8.乙肝疫苗的免疫程序（016方案）中，“6”指的是：A.出生后6小時內(nèi)接種第一針B.第一針后6天接種第二針C.第二針后6周接種第三針D.第一針后6個月接種第三針答案：D9.HCV感染的確診依據(jù)是：A.抗HCV抗體陽性B.HCVRNA定量檢測陽性C.肝功能異常（ALT升高）D.肝臟超聲顯示纖維化答案：B10.艾滋病暴露后預防（PEP）的最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A（注：超過72小時仍建議啟動，但效果下降）11.梅毒的首選治療藥物是：A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：A12.以下哪項是血液制品傳播疾病防控的核心措施？A.加強獻血者健康征詢B.對血液制品進行病毒滅活處理C.所有用血患者均需檢測感染標志物D.限制臨床用血總量答案：B13.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性但無肝炎癥狀）的傳染性主要取決于：A.HBeAg是否陽性B.抗HBc是否陽性C.抗HBs是否陽性D.年齡和性別答案：A（HBeAg陽性提示病毒復制活躍，傳染性強）14.HIV職業(yè)暴露后，需要進行多長時間的醫(yī)學隨訪？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C（需在暴露后0、4、8、12周及6個月檢測HIV抗體）15.以下哪種情況不會導致HCV傳播？A.與HCV感染者共用剃須刀B.輸入未經(jīng)篩查的HCV陽性血液C.與HCV感染者共用餐具D.HCV陽性母親哺乳（乳頭無破損）答案：C（共用餐具無血液/體液接觸，不傳播）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于血液傳播疾病的有：A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD2.醫(yī)療機構(gòu)中，預防血液傳播疾病的關(guān)鍵措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備（如手套、護目鏡）C.規(guī)范處理醫(yī)療廢物（尤其是銳器）D.對所有患者進行感染標志物篩查答案：ABCD3.HIV暴露后預防（PEP）的用藥方案通常包括：A.兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）B.一種整合酶抑制劑（INSTIs）C.一種蛋白酶抑制劑（PIs）D.無需聯(lián)合用藥，單藥即可答案：AB（目前推薦以整合酶抑制劑為核心的聯(lián)合方案，如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋）4.乙肝病毒的主要傳播途徑包括：A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.消化道傳播（共用餐具）D.醫(yī)源性傳播（如輸血、注射）答案：ABD5.丙型肝炎的防控難點包括：A.無預防性疫苗B.感染后癥狀隱匿，早期診斷率低C.病毒基因型多，易變異D.現(xiàn)有治療藥物價格昂貴答案：ABC（直接抗病毒藥物[DAA]已實現(xiàn)低價覆蓋）6.梅毒的分期包括：A.一期梅毒（硬下疳）B.二期梅毒（全身皮疹）C.三期梅毒（神經(jīng)梅毒、心血管梅毒）D.潛伏梅毒（無癥狀期）答案：ABCD7.血液檢測中的“窗口期”可能導致的問題有：A.漏檢處于窗口期的感染者B.增加輸血傳播疾病的風險C.影響感染者的早期診斷D.延長患者的治療周期答案：ABC8.對HIV感染者的隨訪管理內(nèi)容包括：A.定期檢測CD4+T細胞計數(shù)和病毒載量B.評估抗病毒治療（ART）的療效及副作用C.提供心理支持和行為干預D.限制其參與社會活動答案：ABC9.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括：A.對HBsAg陽性孕婦進行抗病毒治療（高病毒載量時）B.新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.禁止母乳喂養(yǎng)D.孕期定期檢測HBVDNA水平答案：ABD（HBsAg陽性母親在新生兒接種疫苗后可母乳喂養(yǎng)，除非乳頭破損）10.以下哪些行為可能感染血液傳播疾?。緼.到非正規(guī)機構(gòu)紋身/穿耳洞B.與感染者共用牙刷C.輸入經(jīng)過嚴格篩查的血液制品D.無保護性行為（陰道/肛交）答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.艾滋病患者的眼淚、唾液中不含HIV病毒，因此無需防護。（）答案：×（病毒載量極低，但仍存在理論風險）2.乙肝病毒對熱敏感，100℃煮沸10分鐘可滅活。（）答案：√3.HCV抗體陽性即可確診為現(xiàn)癥感染。（）答案：×（需結(jié)合HCVRNA檢測，抗體陽性可能為既往感染或現(xiàn)癥感染）4.梅毒螺旋體離開人體后存活時間短，因此間接接觸（如共用毛巾）不會傳播。（）答案：×（潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時，仍有傳播可能）5.艾滋病暴露后預防（PEP）僅需服用1天藥物即可。（）答案：×（需連續(xù)服用28天）6.乙肝疫苗接種后，抗HBs抗體滴度越高，保護效果越好。（）答案：√7.丙型肝炎可通過規(guī)范的直接抗病毒藥物（DAA）治愈。（）答案：√8.HIV感染者的精液和陰道分泌物中病毒載量最高，是主要傳播體液。（）答案：√9.醫(yī)療機構(gòu)中，銳器傷后應立即擠壓傷口促進血液流出，再用肥皂水沖洗。（）答案：×（禁止擠壓，應輕輕由近心端向遠心端擠出，避免增加感染風險）10.梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后，RPR/TRUST試驗可轉(zhuǎn)為陰性，但TPPA通常終身陽性。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)中“標準預防”的核心內(nèi)容。答案：標準預防是針對所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的預防措施。核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；③安全注射（一人一針一管）；④規(guī)范處理醫(yī)療廢物（尤其是銳器）；⑤環(huán)境和物體表面的清潔消毒；⑥避免銳器傷（如使用安全型醫(yī)療器具）。2.簡述HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①局部處理：立即用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），禁止擠壓；②風險評估：評估暴露源（HIV陽性/陰性/不確定）、暴露類型（皮膚刺傷、黏膜接觸、體液量等）；③報告與登記：及時向醫(yī)院感染管理部門報告并登記；④暴露后預防（PEP）：如評估為高風險，2小時內(nèi)啟動抗病毒治療（首選整合酶抑制劑方案），連續(xù)服用28天；⑤醫(yī)學隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月檢測HIV抗體，觀察藥物副作用。3.簡述乙肝病毒“大三陽”與“小三陽”的區(qū)別及臨床意義。答案：“大三陽”指HBsAg、HBeAg、抗HBc陽性，提示病毒復制活躍，傳染性強；“小三陽”指HBsAg、抗HBe、抗HBc陽性，通常提示病毒復制靜止或低水平，傳染性較弱。但部分“小三陽”患者可能因病毒變異（如preC區(qū)變異）仍存在病毒復制，需結(jié)合HBVDNA定量判斷傳染性和病情活動度。4.簡述丙型肝炎的篩查策略及確診標準。答案：篩查策略：①高危人群（靜脈吸毒者、有輸血史者、HIV感染者、HCV陽性母親所生嬰兒等）常規(guī)檢測抗HCV抗體；②普通人群可結(jié)合流行病學史選擇性篩查。確診標準：抗HCV抗體陽性者需進一步檢測HCVRNA，若HCVRNA陽性則確診為現(xiàn)癥感染；若HCVRNA陰性且無急性感染癥狀，考慮為既往感染（已自愈）。5.簡述梅毒的實驗室檢測方法分類及臨床應用。答案：梅毒檢測方法分為兩類：①非梅毒螺旋體抗原試驗（初篩試驗）：如RPR、TRUST，檢測血清中抗心磷脂抗體，用于篩查和療效評估（滴度下降提示治療有效）；②梅毒螺旋體抗原試驗（確診試驗）：如TPPA、FTAABS，檢測抗梅毒螺旋體特異性抗體，用于確診（一旦陽性終身陽性，不能評估療效）。臨床通常先用初篩試驗篩查，陽性者再用確診試驗確認。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護士在為一名未知感染狀態(tài)的患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，可見少量出血。問題：（1）請列出該護士應采取的緊急處理措施。（2）若后續(xù)檢測發(fā)現(xiàn)患者為HIV陽性，護士需進行哪些后續(xù)干預？答案：（1）緊急處理措施：①立即停止操作，用流動水和肥皂水沖洗傷口（從近心端向遠心端輕擠血液，避免擠壓）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎；③及時向醫(yī)院感染管理部門報告，記錄暴露時間、部位、傷口情況及患者信息；④評估暴露風險（患者HIV感染狀態(tài)未知，需盡快檢測患者HIV抗體/抗原/核酸）。（2）后續(xù)干預：①若患者HIV陽性，立即啟動暴露后預防（PEP），2小時內(nèi)開始服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)28天；②醫(yī)學隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月檢測護士HIV抗體，觀察是否轉(zhuǎn)陽；③監(jiān)測藥物副作用（如惡心、肝腎功能異常），必要時調(diào)整方案；④心理支持：提供心理咨詢，緩解焦慮情緒。案例2：某血站在對一批獻血者血液進行檢測時，發(fā)現(xiàn)1份樣本抗HCV抗體陽性，但HCVRNA陰性。問題：（1）該結(jié)果可能的原因是什么？（2）針對該獻血者，血站應采取哪些措施？答案：（1）可能原因