醫(yī)務人員職業(yè)暴露測試題【附答案】一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項屬于醫(yī)務人員職業(yè)暴露中的生物性暴露？A.長期接觸化療藥物導致的肝腎損傷B.手術(shù)中被患者血液污染的手術(shù)刀劃傷C.消毒時吸入高濃度含氯消毒液氣體D.搬運醫(yī)療設(shè)備時腰部肌肉拉傷2.關(guān)于血源性病原體職業(yè)暴露的定義，正確的是：A.醫(yī)務人員在工作中接觸患者汗液導致的感染風險B.醫(yī)務人員因接觸患者非傳染性體液（如尿液）引發(fā)的潛在感染C.醫(yī)務人員在職業(yè)活動中被含有病原體的血液、體液污染皮膚或黏膜，或被含有病原體的銳器刺破皮膚，從而可能感染疾病的情況D.醫(yī)務人員因接觸患者呼吸道分泌物（如痰液）導致的呼吸道感染3.當發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，最優(yōu)先采取的措施是：A.立即服用抗病毒阻斷藥物（PEP）B.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜C.報告科室負責人并填寫職業(yè)暴露登記表D.對暴露源患者進行HIV病毒載量檢測4.以下哪種銳器傷后感染乙肝病毒（HBV）的風險最高？A.被含HBV患者血液的空心針（如注射器）刺傷B.被含HBV患者血液的縫合針劃傷C.被含HBV患者血液的手術(shù)刀片割傷D.被含HBV患者血液的玻璃碎片擦傷5.醫(yī)務人員在為HIV陽性患者進行靜脈穿刺時，手套無破損，但被患者血液污染了手套表面，此時應：A.繼續(xù)操作至完成，結(jié)束后更換手套并洗手B.立即更換手套，避免污染擴散C.用含酒精的速干手消毒劑擦拭手套表面后繼續(xù)操作D.無需處理，操作結(jié)束后規(guī)范脫手套并洗手6.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌職業(yè)暴露的防護，錯誤的是：A.接觸開放性肺結(jié)核患者時應佩戴醫(yī)用外科口罩B.疑似結(jié)核患者應安置在負壓病房C.進行支氣管鏡檢查等高風險操作時需佩戴N95/KN95口罩D.工作人員應定期進行結(jié)核菌素試驗（PPD）篩查7.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露源患者的檢測結(jié)果應在多長時間內(nèi)獲??？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)8.以下哪項不屬于化學性職業(yè)暴露？A.配制化療藥物時未戴護目鏡導致藥液濺入眼睛B.長期接觸戊二醛消毒劑引起的過敏性皮炎C.吸入環(huán)氧乙烷滅菌器泄漏的氣體導致頭暈D.被乙肝患者血液污染的針頭刺傷9.對于乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性的醫(yī)務人員，發(fā)生HBV暴露后，除接種乙肝疫苗外，還應在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)10.以下哪項是銳器傷的正確處理流程？A.立即從遠心端向近心端擠壓傷口→用流動水沖洗→碘伏消毒→覆蓋無菌敷料→報告B.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→用流動水沖洗→酒精消毒→覆蓋無菌敷料→報告C.立即用流動水沖洗→從近心端向遠心端擠壓傷口→碘伏消毒→覆蓋無菌敷料→報告D.立即用流動水沖洗→從遠心端向近心端擠壓傷口→酒精消毒→覆蓋無菌敷料→報告11.醫(yī)務人員在急診科處理一名疑似禽流感患者的嘔吐物時，未戴護目鏡，嘔吐物濺入眼睛，此時應：A.立即用生理鹽水沖洗眼睛至少10分鐘B.用清水沖洗眼睛后繼續(xù)工作C.用手揉搓眼睛以清除污染物D.用含酒精的濕巾擦拭眼睛周圍12.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的描述，錯誤的是：A.HIV暴露后需在0、4、8、12周及6個月時進行HIV抗體檢測B.HBV暴露后需在0、1、3、6個月時檢測乙肝五項C.HCV暴露后需在0、4、12周及6個月時檢測HCV抗體和HCVRNAD.所有暴露后隨訪僅需檢測一次即可，無需長期追蹤13.以下哪類操作不屬于高風險職業(yè)暴露操作？A.為HIV陽性患者進行拔牙手術(shù)B.徒手分離使用后的針頭與注射器C.處理使用后的一次性輸液器（未接觸血液）D.為多重耐藥菌患者進行吸痰操作14.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應在多長時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)15.關(guān)于防護裝備的使用，正確的是：A.接觸患者血液時只需戴一層手套B.戴護目鏡前無需檢查是否有破損C.脫隔離衣時應避免污染內(nèi)面D.口罩潮濕后可繼續(xù)使用至操作結(jié)束二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的主要類型包括：A.生物性暴露（如病毒、細菌感染）B.化學性暴露（如消毒劑、化療藥物）C.物理性暴露（如電離輻射、銳器傷）D.心理性暴露（如職業(yè)壓力）2.以下哪些情況可能導致血源性病原體職業(yè)暴露？A.手術(shù)中患者血液濺入醫(yī)務人員眼睛B.護士為患者拔針時，針頭刺傷自己手指C.醫(yī)生為HIV患者查體時，手套無破損但接觸其汗液D.檢驗師處理患者血樣時，試管破裂導致血液濺到未戴手套的手上3.關(guān)于HIV職業(yè)暴露后預防用藥（PEP），正確的是：A.應在暴露后2小時內(nèi)啟動，最遲不超過72小時B.用藥療程通常為28天C.僅需服用一種抗病毒藥物即可D.用藥期間需監(jiān)測肝腎功能4.醫(yī)務人員在進行以下哪些操作時需佩戴護目鏡或防護面屏？A.氣管插管B.吸痰C.靜脈穿刺（無血液飛濺）D.清理患者大量嘔吐物5.發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，暴露者的乙肝免疫狀態(tài)會影響后續(xù)處理，以下正確的是：A.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL：無需特殊處理，定期隨訪B.暴露者抗-HBs＜10mIU/mL：需接種乙肝疫苗加強針C.暴露者未接種過乙肝疫苗：需立即接種乙肝疫苗+HBIGD.暴露者為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性：無需處理6.關(guān)于銳器傷的預防措施，正確的是：A.使用后立即將銳器放入防刺、防滲漏的銳器盒B.禁止徒手傳遞銳器C.操作時集中注意力，避免分心D.使用可回縮式注射器替代普通注射器7.以下哪些屬于呼吸道傳播疾病的職業(yè)暴露防護措施？A.接觸肺結(jié)核患者時佩戴N95口罩B.保持病房通風良好C.對患者進行呼吸道隔離（如戴口罩）D.接觸患者后僅用速干手消毒劑消毒即可8.發(fā)生化學性職業(yè)暴露（如化療藥物濺入眼睛）時，正確的處理是：A.立即用大量清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘B.沖洗時需翻開上下眼瞼，確保徹底清洗C.沖洗后無需就醫(yī)，自行觀察D.報告科室負責人并記錄暴露過程9.關(guān)于職業(yè)暴露后的心理干預，正確的是：A.暴露后可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，需及時進行心理疏導B.醫(yī)院應建立職業(yè)暴露心理支持機制C.僅HIV暴露者需要心理干預，其他暴露無需關(guān)注D.心理干預可由科室負責人或?qū)I(yè)心理咨詢師實施10.以下哪些情況需升級職業(yè)暴露防護級別？A.處理埃博拉病毒疑似患者的血液B.為新冠病毒肺炎患者進行氣管切開C.接觸普通感冒患者的痰液D.為MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者換藥三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露僅指因接觸患者血液、體液導致的感染風險。（）2.銳器傷后，為減少感染風險，應立即用嘴吸吮傷口以排出污血。（）3.接觸患者體液時，若手套無破損，無需在操作后洗手。（）4.乙肝病毒在體外存活時間較短，因此被干燥血液污染的銳器刺傷后無需處理。（）5.進行腰椎穿刺時，戴醫(yī)用外科口罩即可有效預防結(jié)核分枝桿菌暴露。（）6.職業(yè)暴露后，暴露源患者若拒絕檢測，醫(yī)務人員無需進行后續(xù)處理。（）7.化療藥物暴露后，應立即用肥皂液清洗污染皮膚，避免用熱水（可能促進吸收）。（）8.醫(yī)務人員接種乙肝疫苗后，無論抗體水平如何，均無需擔心HBV暴露風險。（）9.為HIV患者進行操作時，若手套破損，應立即更換手套，無需中斷操作。（）10.職業(yè)暴露后隨訪的目的是早期發(fā)現(xiàn)感染，及時干預治療。（）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科護士張某，在為一名昏迷患者（診斷未明）進行靜脈穿刺時，患者突然躁動，導致針頭刺傷張某左手示指（深度約2mm，有少量出血）。張某立即查看患者病歷，發(fā)現(xiàn)其3天前因“上消化道出血”入院，乙肝五項結(jié)果顯示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）（即“大三陽”），HIV初篩結(jié)果待回報。問題：（1）張某的職業(yè)暴露類型屬于哪類？（2分）（2）請寫出張某應采取的緊急處理步驟。（4分）（3）針對HBV暴露，需采取哪些后續(xù)預防措施？（4分）案例2（10分）：呼吸科醫(yī)生李某在為一名咳嗽、發(fā)熱患者（后確診為肺結(jié)核）進行支氣管鏡檢查時，患者突然劇烈咳嗽，導致痰液濺入李某未戴護目鏡的眼睛。李某立即用生理鹽水沖洗眼睛，并報告醫(yī)院感染管理部門。問題：（1）李某的職業(yè)暴露類型屬于哪類？（2分）（2）支氣管鏡檢查屬于高風險操作，簡述此類操作的標準防護措施。（4分）（3）針對結(jié)核分枝桿菌暴露，需進行哪些隨訪監(jiān)測？（4分）---答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.B8.D9.C10.A11.A12.D13.C14.C15.C二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABD10.AB三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析題案例1答案：（1）生物性職業(yè)暴露（血源性病原體暴露）。（2）緊急處理步驟：①立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液（避免用力擠壓，防止增加感染風險）；②用流動水和肥皂液清洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（3）HBV暴露后續(xù)預防措施：①確認暴露者乙肝免疫狀態(tài)：若張某抗-HBs≥10mIU/mL，無需特殊處理，定期隨訪；若抗-HBs＜10mIU/mL或未接種過乙肝疫苗，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月方案接種乙肝疫苗；②暴露后隨訪檢測：分別于暴露后0、1、3、6個月檢測乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）；③若暴露源患者HIV檢測陽性，需啟動HIV暴露后預防（PEP），并在0、4、8、12周及6個月時檢測HIV抗體。案例2答案：（1）生物性職業(yè)暴露（呼吸道傳播病原體暴露）。（2）支氣管鏡檢查的標準防護措施：①操作前評估患者感染風險，疑似或確診肺結(jié)核患者應安排在負壓操作間；②操作人員佩戴N95/KN95口罩（需進行密合性測試）、護目鏡或防護面屏、一次性帽子、手套及防滲隔離衣；③操作時盡量減少患者咳嗽（如充分麻醉），使用密閉式支氣管鏡吸