腦卒中病人的心理護(hù)理概述什么是心理護(hù)理淺談腦卒中病人心理護(hù)理的方法心理護(hù)理的重要性腦卒中病人存在哪些心理問題（一）什么叫心理護(hù)理？簡言之心理護(hù)理就是指在護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑，主動地影響病人的心理狀態(tài)，扶植病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)（二）心理護(hù)理的重要性俗話說：三分治療，七分護(hù)理心理護(hù)理的重要性醫(yī)學(xué)模式心理護(hù)理的作用生物-心理-社會新醫(yī)學(xué)模型觀念為指導(dǎo)的整體護(hù)理醫(yī)學(xué)模式疾病護(hù)理心理護(hù)理的作用有助于加強(qiáng)護(hù)理人員的自身修養(yǎng)及品德有助于護(hù)理人員自身的心理平衡有助于疾病的診斷和治療（三）腦卒中病人存在的心理問題腦卒中的定義腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或裂開，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的病癥和體征．腦卒中的臨床表現(xiàn)意識障礙言語障礙肢體障礙吞咽障礙感覺障礙頭疼.惡心.嘔吐腦疝.死亡為什么選它腦卒中為臨床常見病和多發(fā)病。死亡率約占全部疾病的10%。存活者致殘率約80%復(fù)發(fā)率為41%。發(fā)病年齡;45歲以后明顯增加，75歲以上發(fā)病率是45-55歲組的5-8倍。我國每年新增病例多于200萬腦卒中病人存在的心理問題心理障礙的緣由常見的心理障礙心理障礙的心理分型心理障礙的類型心理障礙的心理分期緣由認(rèn)知活動的影響：否認(rèn)疾病：僥幸心理,求醫(yī)診治不剛好,延誤病情;過分強(qiáng)調(diào)自己的患者身份：不重視自我調(diào)整和自我訓(xùn)練;文化程度高,自我意識較強(qiáng),感覺良好,有偏執(zhí)心情---干預(yù)醫(yī)生的治療方案,作出不利于康復(fù)的行為命中注定,喪失與疾病抗衡的信念心情的影響：心情障礙---卒中后抑郁,即失眠、食欲和性欲減退,主觀實力缺乏以及焦慮性自主神經(jīng)病癥。腦梗死的不健康心理因素以生氣后的抑郁、恐驚、心情低落為主緣由社會因素的影響：社會對殘疾人褻瀆、憐憫的看法---患者消極心情家庭成員對患者百般愛護(hù)的照看,渴望早日康復(fù),醫(yī)治后不見有效,就起先灰心喪失,失去信念,甚至實行放棄看法患者自身入院后---環(huán)境生疏、疾病威逼、缺少信息、喪失自尊、不被重視,這些都會影響患者康復(fù)。醫(yī)源性因素的影響：醫(yī)務(wù)人員可能使患者產(chǎn)生懷疑、焦慮、悲觀的心情,從而影響康復(fù)。常見的心理障礙

焦慮和恐驚：悲觀心理：青年卒中較老年者發(fā)生率更高。依靠心理：老年組明顯高于青年組。敏感心理：青年組明顯高于老年組。求知欲心理：心理障礙的心理分型1．焦慮型---60歲以下居多，驚惶、擔(dān)憂、疑慮、求醫(yī)心切2．抑郁型---女性較多3．樂觀型---60歲以上患者偏多,盲目樂觀4．依靠型---70歲以上老年人偏多,處于康復(fù)期間最多心理障礙的類型精神病性障礙:對異樣心理表現(xiàn)喪失自我分辨實力，不主動接受治療。心境障礙:長久的心境高漲或低落為主。疾病否認(rèn):患肢否認(rèn)、左右失定向,好用癥患者更易出現(xiàn)。神經(jīng)癥性障礙:苦惱、驚惶、焦慮、頭痛、恐驚、強(qiáng)迫、疑病、失眠或睡眠顛倒人格變更:偏執(zhí)、強(qiáng)迫、人格分裂、戲劇性人格等。生理障礙:心理緣由致進(jìn)食障礙、心悸、出汗增多、尿頻、神經(jīng)性嘔吐等。應(yīng)激障礙:應(yīng)激性高血糖癥、內(nèi)分泌失調(diào)、抑郁、心情低落、缺乏主動性等。心理障礙的心理分期急性期：恐驚、無望、焦慮等心理反響。穩(wěn)定期：睡眠規(guī)律變更、急躁、悲觀的心理反響。康復(fù)期：悲觀、悲觀、急躁、焦慮，有偏癱和語言障礙的患者更突出。（四）淺談方法腦卒中的心理治療，不同時期側(cè)重點不同急性期：穩(wěn)定期：康復(fù)期：方法1行為性心理治療：從指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的擺放到翻身、坐立、坐到站、站立平衡、步行訓(xùn)練等，培育患者良好的行為習(xí)慣，使患者相識到只要堅持訓(xùn)練，主動協(xié)作治療，就會取得良好的康復(fù)效果。方法2支持性心理治療：針對在各種康復(fù)治療中出現(xiàn)心理疲憊的患者進(jìn)行勸慰、激勵、啟發(fā)，由心理治療師通過語言、表情及治療師本身的人格魅力為患者供給情感支持，扶植患者樹立康復(fù)信念，使其建立良好的人際關(guān)系，解決患者在康復(fù)治療過程中出現(xiàn)的問題。如做好患者家屬及其單位領(lǐng)導(dǎo)的工作，賜予患者精神、經(jīng)濟(jì)支持，扶植患者完善家庭支持系統(tǒng)，從而避開患者因腦卒中后缺乏家庭支持出現(xiàn)繼發(fā)性心理問題。方法3認(rèn)知性心理治療：通過患者的傾訴，了解患者的心理需求及